Popliteal arter tuzak sendromu

Genel Bakış

Popliteal arter tuzak sendromu (PAES), diz arkasındaki ana artere (popliteal arter) anormal şekilde yerleştirilmiş veya genişlemiş bir baldır kasına baskı yaptığı nadir bir durumdur. Arter sıkışarak kanın alt bacağa ve ayağa akmasını zorlaştırır.

Popliteal arter tuzak sendromu sporcular arasında en yaygın olanıdır.

Belirtiler

Popliteal arter tuzak sendromunun (PAES) ana semptomu, alt bacağın (baldır) arkasında egzersiz sırasında ortaya çıkan ve istirahatle geçen ağrı veya kramptır. Diğer belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

Egzersizden sonra soğuk ayaklar
Baldırınızda karıncalanma veya yanma (parestezi)
Baldır bölgesinde uyuşma

Yakındaki damar (popliteal damar) da baldır kası tarafından sıkışırsa, şunlara sahip olabilirsiniz:

Bacakta ağırlık hissi
Geceleri alt bacak krampları
Baldır bölgesinde şişlik
Baldır kası çevresindeki cilt renginde değişiklik
Alt bacakta (derin ven tromboz)

Belirtiler tipik olarak 40 yaşın altındaki genç, diğer yandan sağlıklı insanları etkiler.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Varsa doktorunuza görünün her türlü bacak ağrısı, özellikle aktivite sırasında dinlendikçe düzelen baldır veya ayak krampları varsa.

Nedenler

Popliteal arter tuzak sendromuna (PAES) anormal bir baldır neden olur kas, genellikle gastroknemius kasıdır.

Durum doğumdan (doğuştan) sonra ortaya çıkabilir veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde (edinilmiş) gelişebilir. Doğuştan gelen formda, bebek anne karnında büyürken baldır kası veya yakındaki arter anormal bir şekilde konumlandırılmıştır. Edinilmiş PAES formuna sahip kişilerde normalden daha büyük (genişlemiş) bir baldır kası vardır.

Dizin arkasındaki ana artere (popliteal arter) anormal baldır kası bastırarak aşağıya kan akışını azaltır bacak. Kan akışının olmaması, aktivite zamanlarında alt bacağın arkasında ağrı ve krampla sonuçlanır.

Risk faktörleri

Popliteal arter tuzak sendromu (PAES) nadirdir. Aşağıdaki şeyler durumla ilgili riskinizi artırır.

Daha genç yaş. Bu durum en çok ergenlik çağının sonlarında veya 20'li yaşlarda olan kişilerde görülür. 40 yaşın üstündeki kişilerde nadiren teşhis edilir.
Erkek olmak. PAES herkeste ortaya çıkabilir, ancak genç erkeklerde çok daha yaygındır.
Yorucu atletik aktivite. Ağırlık antrenmanı rutinleri veya yüksek yoğunluklu devre antrenmanı ile hızlı kas geliştirmeye çalışan koşucular, bisikletçiler ve sporcular en yüksek risk altındadır.

Komplikasyonlar

Uzun vadeli popliteal arter üzerindeki basınç, arterin daralmasına (stenoz) neden olarak, yürüme gibi sadece hafif bir aktiviteyle ağrıya ve kramplara neden olabilir.

Şiddetli vakalarda veya tanı konulmadığında, bacaktaki sinirler ve kaslar hasar görebilir. Alt bacakta kan pıhtıları oluşabilir (derin ven trombozu). Popliteal arter tuzak sendromu belirti ve semptomları olan yaşlı sporcular, yaşlı erkeklerde yaygın olan popliteal anevrizma açısından kontrol edilmelidir.

içerik:

Teşhis
Doktorunuz sizi dikkatlice muayene edecek ve belirtileriniz ve sağlık geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Bununla birlikte, popliteal arter tuzak sendromu (PAES) olan çoğu kişi genç ve genellikle sağlıklı olduğundan, durumu teşhis etmek bazen zor olabilir. Fizik muayeneden elde edilen bulgular genellikle normaldir.
Doktorunuz, tıkalı arterlerden kaynaklanan kas gerilmeleri, stres kırıkları, kronik egzersiz kompartman sendromu ve periferik arter hastalığı gibi diğer bacak ağrısı nedenlerini ekarte edecektir.
Diğer koşulları dışlamak ve PAES'i teşhis etmek için kullanılan testler şunları içerir:
Ayak bileği-kol indeksi (ABI) ölçümü genellikle PAES'i teşhis etmek için yapılan ilk testtir. Koşu bandında yürüyüş sırasında ve sonrasında kollarınızda ve bacaklarınızda kan basıncı ölçümleri alınır. ABI, ayak bileği basıncının kol basıncına bölünmesiyle belirlenir. Bacaklarınızdaki kan basıncı, kollarınızdakinden daha yüksek olmalıdır. Ancak PAES'iniz varsa, egzersiz sırasında ayak bileği basıncınız düşer.
Baldırın dubleks ultrasonu, kanın bacak arterlerinden ne kadar hızlı aktığını belirlemek için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Bu noninvaziv test, egzersizden önce veya sonra ya da ayağınızı yukarı ve aşağı bükerken yapılabilir, bu da baldır kasınızın çalışmasını sağlar.
Manyetik rezonans anjiyografi (MRA), atardamarın sıkışan baldır kasını gösterir. . Ayrıca popliteal arterin ne kadarının daraldığını da ortaya çıkarabilir. Bu test sırasında ayağınızı esnetmeniz veya bir tahtaya bastırmanız istenebilir. Bunu yapmak, doktorunuzun alt bacağınıza kanın nasıl aktığını belirlemesine yardımcı olur.
BT anjiyografi ayrıca hangi bacak kasının arter sıkışmasına neden olduğunu gösterir. MRA'da olduğu gibi, bu test sırasında ayağınızın pozisyonunu değiştirmeniz istenebilir.
Kateter bazlı anjiyografi, doktorunuzun kanın alt bacaktan ve bacağa gerçek zamanlı olarak nasıl aktığını görmesini sağlar. Diğer, daha az invaziv görüntüleme testlerinden sonra tanı hala net değilse yapılır.

Tedavi

Ameliyat, anormal baldır kasını düzeltmenin ve sıkışmış olanı kurtarmanın tek yoludur. arter. Semptomlarınız günlük veya atletik aktivitelerinizi önemli ölçüde etkiliyorsa, doktorunuz büyük olasılıkla ameliyat önerecektir.

Ameliyat sırasında, cerrah dizinizin hemen altından veya dizinizin arkasından baldırın iç kısmında bir kesi yapar. anormal baldır kasını serbest bırakın ve artere daha fazla yer açın. Bu, gelecekte baldır kasının artere baskı yapmasını önleyecektir. Ameliyat genel anestezi altındayken yapılır. İşlem yaklaşık bir saat sürer. Tipik olarak, hastanede bir gün kalmanız gerekir.

Durumunuz uzun süredir varsa, arter baypas ameliyatına ihtiyacınız olabilir. Bypass ameliyatı genellikle sadece uzun süreli popliteal arter tuzak sendromu nedeniyle arterde ciddi daralma (stenoz) olanlarda yapılır.

Baldır kasını ve atardamarın serbest bırakılmasına yönelik cerrahi genellikle bacak fonksiyonunu etkilemez. . Durum erken teşhis edilip tedavi edildiğinde, tam bir iyileşme beklenir ve semptomlarınız ortadan kalkar.

Klinik deneyler

Randevunuza hazırlık

Popliteal arter tuzak sendromunuz olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuzdan randevu almanız önemlidir. Popliteal arter tuzak sendromu erken tespit edilirse, tedaviniz daha kolay ve daha etkili olabilir.

Randevular kısa olabileceğinden ve çoğu zaman tartışılacak çok şey olduğundan, randevunuza hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. . Randevunuza hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler burada.

Yapabilecekleriniz

Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevu alırken, birkaç saat boyunca içmemek veya hiçbir şey yememek gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Doktorunuz kan testleri isterse bunu yapmanız gerekebilir.
Popliteal arter tuzak sendromu ile ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere sahip olduğunuz tüm semptomları yazın.
Yazın Ailenizde kalp hastalığı, felç, yüksek tansiyon veya kan pıhtıları ve her türlü önemli stres veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
Kullandığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya besin takviyelerinin bir listesini yapın.
Mümkünse bir aile ferdini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında alınan tüm bilgileri anlamak ve hatırlamak zor olabilir. Sizinle gelen kişi, atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçirdiğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak, birlikte geçirdiğiniz zamanın çoğunu geçirmenize yardımcı olacaktır. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Popliteal arter tuzak sendromu için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

Semptomlarıma veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
Semptomlarımın diğer olası nedenleri nelerdir veya durum?
Ne tür testlere ihtiyacım olacak?
En uygun tedavi nedir?
Uygun fiziksel aktivite seviyesi nedir?
Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini ziyaret etmenizi önerirsiniz?

Randevunuz sırasında doktorunuza ek sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman kazandırabilir. Doktorunuz şunu sorabilir: