Prediyabet

Genel Bakış

Prediyabet, kan şekeri seviyenizin normalden yüksek olduğu anlamına gelir. Henüz tip 2 diyabet olarak kabul edilebilecek kadar yüksek değil, ancak yaşam tarzı değişiklikleri olmadan, prediyabetli yetişkinler ve çocukların tip 2 diyabet geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Prediyabetiniz varsa, diyabetin uzun vadeli hasarı - özellikle kalbinize, kan damarlarınıza ve böbreklerinize - çoktan başlıyor olabilir. Yine de iyi haberler var. Prediyabetten tip 2 diyabete ilerleme kaçınılmaz değildir.

Sağlıklı besinler yemek, fiziksel aktiviteyi günlük rutininizin bir parçası haline getirmek ve sağlıklı bir kiloda kalmak kan şekeri seviyenizi normale döndürmenize yardımcı olabilir. Yetişkinlerde tip 2 diyabeti önlemeye yardımcı olabilecek aynı yaşam tarzı değişiklikleri, çocukların kan şekeri düzeylerini normale döndürmeye de yardımcı olabilir.

Belirtiler

Prediyabetin genellikle herhangi bir belirti veya semptomu yoktur. .

Prediyabetin olası bir belirtisi, vücudun belirli bölgelerindeki derinin koyulaşmasıdır. Etkilenen bölgeler arasında boyun, koltuk altları, dirsekler, dizler ve parmak eklemleri yer alabilir.

Prediyabetten tip 2 diyabete geçtiğinizi gösteren klasik belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Artan susuzluk
• Sık idrara çıkma
• Aşırı açlık
• Yorgunluk
• Bulanık görme

Ne zaman bir doktora görün

Diyabet konusunda endişeleriniz varsa veya herhangi bir tip 2 diyabet belirti veya semptomu fark ederseniz doktorunuza görünün. Diyabet için herhangi bir risk faktörünüz varsa doktorunuza kan şekeri taramasını sorun.

Nedenler

Gizli şekerin kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak aile geçmişi ve genetik önemli bir rol oynuyor gibi görünüyor. Düzenli fiziksel aktivite eksikliği ve karnınızın etrafındaki aşırı yağ nedeniyle fazla kilolu olmak da önemli faktörler gibi görünüyor.

Açık olan şey, prediyabetli kişilerin artık şekeri (glikoz) doğru şekilde işlememesidir. Sonuç olarak şeker, kasları ve diğer dokuları oluşturan hücrelere enerji vermek gibi normal işini yapmak yerine kanda birikir.

Vücudunuzdaki glikozun çoğu yediğiniz gıdalardan gelir. . Yiyecekler sindirildiğinde şeker kan dolaşımınıza girer. Şekerin kan dolaşımınızdan vücut hücrelerine taşınması için insülin adı verilen bir hormon gerekir.

İnsülin, midenin arkasında bulunan pankreas adı verilen bir bezden gelir. Pankreasınız, yemek yediğinizde kanınıza insülin gönderir.

İnsülin dolaştıkça şekerin hücrelerinize girmesine izin verir ve kanınızdaki şeker miktarını düşürür. Kan şekeri seviyeniz düşmeye başladığında, pankreas insülinin kana salgılanmasını yavaşlatır.

Gizli şekeriniz olduğunda bu süreç de işe yaramaz. Pankreasınız yeterince insülin üretmeyebilir veya hücreler insüline dirençli hale gelir ve fazla şeker içeri girmesine izin vermez. Bu nedenle, hücrelerinize yakıt sağlamak yerine şeker kan dolaşımınızda birikir.

Risk faktörleri

Tip 2 diyabete yakalanma olasılığını artıran aynı faktörler, prediyabet riskini de artırır. Bu faktörler şunları içerir:

• Ağırlık. Fazla kilolu olmak, prediyabet için birincil risk faktörüdür. Ne kadar çok yağ dokusuna sahip olursanız - özellikle kas ve karın çevrenizdeki deri arasında ve içinde - hücreleriniz insüline o kadar dirençli hale gelir.
• Bel ölçüsü. Büyük bir bel ölçüsü, insülin direncini gösterebilir. İnsülin direnci riski, belleri 40 inçten büyük olan erkeklerde ve belleri 35 inçten büyük olan kadınlarda artar.
• Diyet. Kırmızı et ve işlenmiş et yemek ve şekerle tatlandırılmış içecekler içmek daha yüksek prediyabet riski ile ilişkilidir. Meyveler, sebzeler, kabuklu yemişler, kepekli tahıllar ve zeytinyağında yüksek bir diyet, daha düşük prediyabet riski ile ilişkilidir.
• Hareketsizlik. Ne kadar az aktif olursanız, prediyabet riskiniz o kadar artar. Fiziksel aktivite kilonuzu kontrol etmenize yardımcı olur, enerji için şeker kullanır ve vücudun insülini daha etkili kullanmasını sağlar.
• Yaş. Diyabet her yaşta gelişebilse de, prediyabet riski 45 yaşından sonra artar.
• Aile öyküsü. Tip 2 diyabetli bir ebeveyniniz veya kardeşiniz varsa prediyabet riskiniz artar.
• Irk veya etnik köken. Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, bazı kişilerin - Siyahi, Hispanik, Kızılderili ve Asyalı Amerikalılar dahil - prediyabet geliştirme olasılığı daha yüksektir.
• Gebelik diyabeti. Hamileyken şeker hastalığınız varsa (gebelik diyabeti), siz ve çocuğunuzun prediyabet geliştirme riski daha yüksektir. Gestasyonel diyabetiniz varsa, doktorunuz muhtemelen en az üç yılda bir kan şekeri seviyenizi kontrol edecektir.
• Polikistik over sendromu. Düzensiz adet dönemleri, aşırı kıllanma ve obezite ile karakterize bu yaygın rahatsızlığa sahip kadınlar daha yüksek prediyabet riski taşırlar.
• Uyku. Tekrar tekrar uykuyu bozan bir durum olan obstrüktif uyku apnesi olan kişilerde insülin direnci riski artar.
• Tütün dumanı. Sigara içmek insülin direncini artırabilir. Sigara içenler aynı zamanda ortada daha fazla ağırlık taşıyor gibi görünüyor.

Prediyabetle ilişkili diğer koşullar arasında şunlar yer alır:

• Yüksek tansiyon
• Düşük yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol seviyeleri, iyi kolesterol
• Yüksek trigliserid seviyeleri - kanınızdaki bir tür yağ

Bu koşullar obezite ile ortaya çıktığında , bunlar insülin direnci ile ilişkilidir.

Bu koşulların üç veya daha fazlasının birleşimine genellikle metabolik sendrom denir.

Komplikasyonlar

En ciddi sonucu prediyabet, tip 2 diyabete ilerlemedir. Bunun nedeni, tip 2 diyabetin aşağıdakilere yol açabilmesidir:

• Yüksek kolesterol
• Kalp hastalığı
• İnme
• Böbrek hastalığı
• Sinir hasarı
• Görme sorunları, muhtemelen görme kaybı
• Amputasyonlar

Prediyabet, tanınmayan (sessiz) kalp krizleriyle ilişkilendirilmiştir ve tip 2 diyabete ilerlememiş olsanız bile böbreklerinize zarar verebilir.

Önleme

Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri prediyabeti ve bunun tip 2 diyabete ilerlemesini önlemenize yardımcı olabilir - hatta Ailenizde diyabet varsa. Şunları deneyin:

• Sağlıklı yiyecekler yiyin
• Haftada en az 150 dakika veya haftanın çoğu gününde yaklaşık 30 dakika orta derecede aerobik fiziksel aktivite yapın
• Fazla kiloları verin
• Kan basıncınızı ve kolesterolünüzü kontrol edin
• Sigara içmeyin

Diagnosis

Amerikan Diyabet Derneği (ADA), çoğu yetişkin için diyabet taramasına 45 yaşında başlanmasını önermektedir. ADA, aşırı kiloluysanız ve ek prediyabet veya tip 2 diyabet için risk faktörleri.

Prediyabet için birkaç kan testi vardır.

Glikatlı hemoglobin (A1C) testi

Bu test ortalama kanınızı gösterir son üç aydaki şeker seviyesi. Test, hemoglobin adı verilen kırmızı kan hücrelerindeki oksijen taşıyan proteine ​​bağlı kan şekerinin yüzdesini ölçer. Kan şekeri seviyeniz ne kadar yüksekse, bağlı şeker ile o kadar fazla hemoglobin elde edersiniz.

Genel olarak:

• % 5,7'nin altındaki A1C seviyesi normal kabul edilir
• % 5,7 ile% 6,4 arasındaki bir A1C seviyesi prediyabet olarak kabul edilir
• İki ayrı testte% 6,5 veya daha yüksek bir A1C seviyesi tip 2 diyabeti gösterir

Hamileyseniz veya yaygın olmayan bir hemoglobin formuna sahipseniz olduğu gibi, belirli koşullar A1C testini yanlış yapabilir.

Açlık kan şekeri testi

Oruç tuttuktan sonra kan örneği alınır en az sekiz saat veya bir gecede.

Genel olarak:

• Açlık kan şekeri seviyesi desilitre başına 100 miligramın (mg / dL) altında - litre başına 5,6 milimol (mmol / L) - normal kabul edilir.
• 100 ila 125 mg / dL (5,6 ila 7,0 mmol / L) arasındaki açlık kan şekeri düzeyi prediyabet olarak kabul edilir. Bu sonuca bazen bozulmuş açlık glikozu denir.
• 126 mg / dL (7.0 mmol / L) veya daha yüksek bir açlık kan şekeri seviyesi, tip 2 diyabeti gösterir.

Oral glukoz tolerans testi

Bu test genellikle diyabeti yalnızca hamilelik sırasında teşhis etmek için kullanılır. En az sekiz saat veya gece aç kaldıktan sonra kan örneği alınır. Ardından şekerli bir çözelti içeceksiniz ve kan şekeri seviyeniz iki saat sonra tekrar ölçülecek.

Genel olarak:

• Kan şekeri seviyesi 140 mg'dan az / dL (7,8 mmol / L) normal kabul edilir.
• 140 ila 199 mg / dL (7,8 ila 11,0 mmol / L) arasında bir kan şekeri seviyesi prediyabet olarak kabul edilir. Buna bazen bozulmuş glikoz toleransı denir.
• 200 mg / dL (11.1 mmol / L) veya daha yüksek bir kan şekeri seviyesi, tip 2 diyabeti gösterir.

Gizli şekeriniz varsa, doktorunuz tipik olarak yılda en az bir kez kan şekeri seviyenizi kontrol edecektir.

Çocuklar ve prediyabet testleri

Tip 2 diyabet çocuklarda ve ergenlerde daha yaygın hale gelmektedir. muhtemelen çocukluk çağı obezitesindeki artış nedeniyle. ADA, aşırı kilolu veya obez olan ve tip 2 diyabet için bir veya daha fazla başka risk faktörüne sahip çocuklar için prediyabet testi yapılmasını önerir.

Bu diğer risk faktörleri şunları içerir:

• Aile tip 2 diyabet geçmişi.
• Irk. Afrikalı Amerikalı, Hispanik, Yerli Amerikalı, Asya Amerikalı ve Pasifik Adalı çocuklar daha yüksek risk altındadır.
• Düşük doğum ağırlığı.
• Gebelik diyabeti olan bir anneden doğmak.

Normal, prediyabetik ve diyabetik olarak kabul edilen kan şekeri seviyeleri, çocuklar ve yetişkinler için aynıdır.

Prediyabeti olan çocuklar, tip 2 diyabet için yıllık olarak test edilmelidir - veya daha sık, çocuk kiloda bir değişiklik yaşarsa veya artan susama, artan idrara çıkma, yorgunluk veya bulanık görme gibi diyabet belirtileri veya semptomları geliştirirse.

Tedavi

Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri kan şekeri seviyenizi normale döndürmenize veya en azından tip 2 diyabette görülen seviyelere yükselmesini önlemenize yardımcı olabilir.

Prediyabetin tip 2 diyabete ilerlemesini önlemek için şunları deneyin:

• Sağlıklı besinler yiyin. Yağ ve kalorisi düşük ve lif oranı yüksek yiyecekleri seçin. Meyveler, sebzeler ve tam tahıllara odaklanın. Tat veya beslenmeden ödün vermeden hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olacak çeşitli yiyecekler yiyin.
• Daha aktif olun. Haftada en az 150 dakika orta veya 75 dakika şiddetli aerobik aktiviteyi hedefleyin.
• Fazla kiloları verin. Fazla kiloluysanız, vücut ağırlığınızın sadece% 5 ila% 7'sini kaybetmek - yaklaşık 91 kilogram (91 kilogram) ağırlığındaysanız yaklaşık 14 pound (6.4 kilogram) - tip 2 diyabet riskini azaltabilir. Kilonuzu sağlıklı bir aralıkta tutmak için yeme ve egzersiz alışkanlıklarınızda kalıcı değişikliklere odaklanın.
• Sigarayı bırakın. Sigara içmek tip 2 diyabet geliştirme riskinizi artırabilir.
• Gerektiği kadar ilaç alın. Yüksek diyabet riski altındaysanız, doktorunuz metformin (Glumetza, diğerleri) önerebilir. Kolesterolü ve yüksek tansiyonu kontrol etmek için ilaçlar da verilebilir.

Çocuklar ve prediyabet tedavisi

Gizli şeker hastası çocuklar, tip 2 diyabetli yetişkinler için önerilen yaşam tarzı değişikliklerini yapmalıdır. dahil:

• Kilo verme
• Daha az rafine karbonhidrat ve yağ ve daha fazla lif tüketme
• Porsiyon boyutlarını küçültme
• Yemek Daha seyrek
• Fiziksel aktivitede her gün en az bir saat geçirmek

Yaşam tarzı değişiklikleri kan şekerini iyileştirmediği sürece, prediyabetli çocuklar için genellikle ilaç tedavisi önerilmez seviyeleri. İlaç gerekiyorsa, metformin (Glumetza, diğerleri) genellikle önerilen ilaçtır.

Klinik denemeler

Alternatif tıp

Pek çok alternatif tedavi mümkün olduğunca lanse edilmiştir. tip 2 diyabeti tedavi etme veya önleme yolları. Ancak, herhangi bir alternatif tedavinin etkili olduğuna dair kesin bir kanıt yoktur. Tip 2 diyabette yardımcı olduğu söylenen ve aynı zamanda güvenli olabileceği söylenen tedaviler şunlardır:

• Kasya tarçın
• Keten tohumu
• Ginseng
• Magnezyum
• Yulaf
• Soya
• Ksantan sakızı

Varsa doktorunuzla konuşun Prediyabeti tedavi etmek veya önlemek için diyet takviyeleri veya diğer alternatif tedavileri düşünüyoruz. Bazı takviyeler veya alternatif tedaviler, belirli reçeteli ilaçlarla birleştirildiğinde zararlı olabilir. Doktorunuz, belirli alternatif tedavilerin artılarını ve eksilerini tartmanıza yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Büyük olasılıkla birinci basamak doktorunuzu görerek başlayabilirsiniz. Sizi diyabet tedavisi konusunda uzmanlaşmış bir doktora (endokrinolog), bir diyetisyene veya sertifikalı bir diyabet eğitimcisine yönlendirebilir.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler burada.

Ne yapabilirsiniz

Randevunuzdan önce şu adımları izleyin:

• Randevu öncesi kısıtlamaları sorun. Doktorunuzun açlık kan şekeri düzeyinizi ölçebilmesi için randevunuzdan önce muhtemelen en az sekiz saat oruç tutmanız gerekecek.
• Yaşadığınız semptomları ve ne kadar süredir sıralayın.
• Dozlar dahil, aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri ve takviyeleri listeleyin.
• Diğer durumlar, son yaşam değişiklikleri ve stres faktörleri dahil olmak üzere önemli kişisel ve tıbbi bilgileri listeleyin.
• Soruları hazırlayın. Doktorunuza sorabilirsiniz.

Gizli şeker hastalığı için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Gizli şekerin tip 2 diyabete dönüşmesini nasıl önleyebilirim?
• İlaç almam gerekir mi? Öyleyse, ne gibi yan etkiler bekleyebilirim?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Her hafta ne kadar egzersiz yapmam gerekiyor?
• Yiyeceklerden kaçınmalı mıyım? Yine de şeker yiyebilir miyim?
• Bir diyetisyene görünmem gerekiyor mu?
• Diyabeti önlemek için herhangi bir yerel program önerebilir misiniz?

Ne doktorunuzdan bekleyiniz

Doktorunuz muhtemelen size bir dizi soru soracaktır, örneğin:

• Yakın zamanda kilonuz değişti mi?
• Düzenli olarak egzersiz yapar mısın? Öyleyse, ne kadar süreyle ve ne sıklıkla?
• Ailenizde diyabet geçmişi var mı?