Erken doğum

Genel Bakış

Erken doğum, bebeğin tahmini doğum tarihinden üç haftadan daha önce gerçekleşen bir doğumdur. Başka bir deyişle, erken doğum, 37. gebelik haftasından önce gerçekleşen doğumdur.

Prematüre bebekler, özellikle çok erken doğanlar, genellikle karmaşık tıbbi problemlere sahiptir. Tipik olarak prematüre komplikasyonları değişiklik gösterir. Ancak bebeğiniz ne kadar erken doğarsa, komplikasyon riski de o kadar yüksek olur.

Bebek ne kadar erken doğduğuna bağlı olarak şu olabilir:

• Geç preterm, 34 ila 36 tamamlanmış gebelik haftası arasında doğmuş
• Orta derecede erken doğmuş, gebeliğin 32 ila 34. haftaları arasında doğmuş
• Çok erken doğmuş, 32 haftadan daha kısa sürede doğmuş
• Son derece preterm, 25. gebelik haftasında veya öncesinde doğmuş

Erken doğumların çoğu geç preterm aşamasında gerçekleşir.

Belirtiler

Sizin bebeğin erken doğumla ilgili çok hafif semptomları olabilir veya daha belirgin komplikasyonları olabilir.

Bazı prematüre belirtileri aşağıdakileri içerir:

• Küçük boyut, orantısız büyüklükte kafa
• Yağ depolarının bulunmaması nedeniyle, tam vadeli bir bebeğin yüz hatlarından daha keskin görünümlü, daha az yuvarlak özellikler
• Vücudun çoğunu kaplayan ince saçlar (lanugo)
• Düşük vücut ısısı, özellikle doğumdan hemen sonra i Doğum salonunda, depolanmış vücut yağı eksikliği nedeniyle
• Zor nefes alma veya solunum sıkıntısı
• Emme ve yutma için refleks eksikliği, bu da beslenme güçlüklerine yol açar

Aşağıdaki tablolar, her cinsiyet için farklı gebelik yaşlarındaki prematüre bebeklerin medyan doğum ağırlığı, uzunluğu ve baş çevresini göstermektedir.

Erkekler için gebelik yaşına göre ağırlık, uzunluk ve baş çevresi Gebelik yaşı Ağırlık Uzunluk Baş çevresi 40 hafta 7 lbs., 15 oz. (3.6 kg) 20 inç (51 cm) 13.8 inç (35 cm) 35 hafta 5 lbs., 8 oz. (2.5 kg) 18.1 inç (46 cm) 12.6 inç (32 cm) 32 hafta 3 lbs., 15.5 oz. (1.8 kg) 16.5 inç (42 cm) 11.6 inç (29.5 cm) 28 hafta 2 lbs., 6.8 oz. (1,1 kg) 14,4 inç (36,5 cm) 10,2 inç (26 cm) 24 hafta 1 lb., 6,9 oz. (0.65 kg) 12.2 inç (31 cm) 8.7 inç (22 cm) Kızlar için gebelik yaşına göre ağırlık, uzunluk ve baş çevresi Ağırlık 7 lbs., 7.9 oz. (3,4 kg) 5 lbs., 4,7 oz. (2.4 kg) 17.7 inç (45 cm) 12.4 inç (31.5 cm) 3 lbs., 12 oz. (1,7 kg) 11,4 inç (29 cm) 2 lbs., 3,3 oz. (1.0 kg) 14.1 inç (36 cm) 9.8 inç (25 cm) 1 lb., 5.2 oz. (0,60 kg) 8,3 inç (21 cm)

Özel bakım

Erken doğmuş bir bebek doğurursanız, bebeğinizin hastanedeki özel bir kreş ünitesinde muhtemelen daha uzun süre hastanede kalması gerekecektir. Bebeğinizin ne kadar bakıma ihtiyaç duyduğuna bağlı olarak, bir ara bakım kreşine veya yenidoğan yoğun bakım ünitesine (NICU) kabul edilebilir. Bebeğinizin bakımı konusunda doktorlar ve erken doğmuş bebeklerin bakımı konusunda eğitim almış uzman bir ekip hazır bulunacaktır. Soru sormakta tereddüt etmeyin.

Bebeğiniz doğumdan hemen sonra beslenme ve uyum sağlama konusunda fazladan yardıma ihtiyaç duyabilir. Sağlık ekibiniz neye ihtiyaç duyulduğunu ve bebeğinizin bakım planının ne olacağını anlamanıza yardımcı olabilir.

Risk faktörleri

Genellikle erken doğumun belirli nedeni net değildir. Bununla birlikte, erken doğumun bilinen risk faktörleri vardır:

• Daha önce erken doğum yapmış
• İkiz, üçüz veya diğer çoğul gebelikler
• Gebelikler arasında altı aydan kısa bir süre
• Tüp bebek yoluyla gebe kalma
• Rahim, rahim ağzı veya plasenta ile ilgili sorunlar
• Sigara içmek veya yasadışı uyuşturucu kullanmak
• Bazı enfeksiyonlar, özellikle amniyon sıvısı ve alt genital sistem
• Yüksek tansiyon ve diyabet gibi bazı kronik durumlar
• Hamilelikten önce zayıf veya fazla kilolu olmak
• Sevilen birinin ölümü veya aile içi şiddet gibi stresli yaşam olayları
• Birden çok düşük veya düşük
• Fiziksel yaralanma veya travma

Bilinmeyen nedenlerden ötürü, siyah kadınların erken doğum yapma olasılığı diğer ırklardan kadınlara göre daha yüksektir. Ancak erken doğum herkesin başına gelebilir. Aslında erken doğum yapan birçok kadının bilinen bir risk faktörü yoktur.

Komplikasyonlar

Prematüre bebeklerin tümü komplikasyon yaşamazken, çok erken doğmak, kısa ve uzun vadeli sağlık sorunlarına neden olabilir. Genellikle bebek ne kadar erken doğarsa komplikasyon riski o kadar yüksektir. Doğum ağırlığı da önemli bir rol oynar.

Bazı sorunlar doğumda belirgin olabilirken diğerleri daha sonraya kadar gelişmeyebilir.

Kısa vadeli komplikasyonlar

İlk haftalarda erken doğumun komplikasyonları şunları içerebilir:

• Solunum sorunları. Prematüre bir bebek, olgunlaşmamış solunum sistemi nedeniyle nefes almakta zorlanabilir. Bebeğin akciğerlerinde, akciğerlerin genişlemesine izin veren bir madde olan yüzey aktif madde yoksa, akciğerler normal şekilde genişleyemediği ve kasılamadığı için solunum sıkıntısı sendromu geliştirebilir.

  Prematüre bebeklerde de akciğer hastalığı gelişebilir. bronkopulmoner displazi olarak bilinir. Ayrıca, bazı erken doğmuş bebekler nefeslerinde apne olarak bilinen uzun süreli duraklamalar yaşayabilir.

• Kalp sorunları. Prematüre bebeklerin yaşadığı en yaygın kalp problemleri, patent duktus arteriyozus (PDA) ve düşük kan basıncıdır (hipotansiyon). PDA, aort ve pulmoner arter arasında kalıcı bir açıklıktır. Bu kalp kusuru genellikle kendi kendine kapanırken, tedavi edilmezse kalp hırıltısına, kalp yetmezliğine ve diğer komplikasyonlara yol açabilir. Düşük tansiyon intravenöz sıvılarda, ilaçlarda ve bazen kan transfüzyonlarında ayarlamalar gerektirebilir.
• Beyin sorunları. Bebek ne kadar erken doğarsa, intraventriküler kanama olarak bilinen beyindeki kanama riski o kadar artar. Kanamaların çoğu hafiftir ve kısa vadeli etkileri çok azdır. Ancak bazı bebeklerde kalıcı beyin hasarına neden olan daha büyük beyin kanaması olabilir.

Sıcaklık kontrolü sorunları. Prematüre bebekler vücut ısısını hızla kaybedebilir. Tam vadeli bir bebeğin depolanmış vücut yağına sahip değiller ve vücutlarının yüzeyinde kaybedilenlere karşı koymak için yeterli ısı üretemiyorlar. Vücut ısısı çok düşerse, anormal derecede düşük vücut ısısı (hipotermi) ortaya çıkabilir.

Prematüre bir bebekte hipotermi, solunum sorunlarına ve düşük kan şekeri seviyelerine yol açabilir. Ek olarak, prematüre bir bebek sadece sıcak kalmak için beslenmeden kazandığı tüm enerjiyi kullanabilir. Bu nedenle küçük prematüre bebekler, daha büyük olana ve vücut ısısını yardım almadan koruyabilene kadar bir ısıtıcıdan veya bir küvözden ek ısıya ihtiyaç duyar.

• Gastrointestinal problemler. Prematüre bebeklerin olgunlaşmamış gastrointestinal sistemlere sahip olma olasılığı daha yüksektir ve bu da nekrotizan enterokolit (NEC) gibi komplikasyonlara neden olur. Bağırsak duvarını kaplayan hücrelerin yaralandığı bu potansiyel olarak ciddi durum, prematüre bebeklerde beslenmeye başladıktan sonra ortaya çıkabilir. Sadece anne sütü alan prematüre bebeklerin NEC geliştirme riski çok daha düşüktür.

Kan sorunları. Prematüre bebekler anemi ve yenidoğan sarılığı gibi kan problemleri riski altındadır. Anemi, vücudun yeterli alyuvar hücresine sahip olmadığı yaygın bir durumdur. Tüm yenidoğanlar yaşamın ilk aylarında kırmızı kan hücresi sayısında yavaş bir düşüş yaşarken, prematüre bebeklerde azalma daha büyük olabilir.

Yenidoğan sarılığı, bir bebeğin cildinde ve gözlerinde görülen sarı renk değişikliğidir. bebeğin kanı, karaciğerden veya kırmızı kan hücrelerinden sarı renkli bir madde olan fazla bilirubin içerir. Sarılığın birçok nedeni varken erken doğmuş bebeklerde daha yaygındır.

• Metabolizma sorunları. Prematüre bebeklerin genellikle metabolizmalarıyla ilgili sorunları vardır. Bazı prematüre bebekler anormal derecede düşük kan şekeri (hipoglisemi) geliştirebilir. Bunun nedeni, prematüre bebeklerin normalde tam vadeli bebeklere göre daha küçük depolanmış glikoz depolarına sahip olmasıdır. Prematüre bebekler de depoladıkları glikozlarını daha kullanışlı, aktif glikoza dönüştürmekte daha fazla güçlük çekerler.
• Bağışıklık sistemi sorunları. Prematüre bebeklerde yaygın olan az gelişmiş bir bağışıklık sistemi, daha yüksek bir enfeksiyon riskine yol açabilir. Prematüre bir bebekte enfeksiyon, kan dolaşımına hızla yayılarak kan dolaşımına yayılan bir enfeksiyon olan sepsise neden olabilir.

Uzun vadeli komplikasyonlar

Uzun vadede erken doğum, aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

• Serebral palsi. Serebral palsi, enfeksiyon, yetersiz kan akışı veya yeni doğmuş bir bebeğin gelişmekte olan beynindeki hasarın gebeliğin erken döneminde veya bebek henüz genç ve olgunlaşmamışken neden olabileceği hareket, kas tonusu veya duruş bozukluğudur. Bozulmuş öğrenme. Prematüre bebeklerin, çeşitli gelişimsel kilometre taşlarında tam vadeli benzerlerinin gerisinde kalma olasılıkları daha yüksektir. Okul çağına gelindiğinde erken doğan bir çocuğun öğrenme güçlüğü yaşama olasılığı daha yüksektir.
• Görme sorunları. Prematüre bebekler, gözün arkasındaki (retina) ışığa duyarlı sinir tabakasında kan damarlarının şişmesi ve aşırı büyümesiyle ortaya çıkan bir hastalık olan prematüre retinopatisi geliştirebilir. Bazen anormal retina damarları, retinayı kademeli olarak yararak yerinden çıkarır. Retina gözün arkasından çekildiğinde buna retina dekolmanı denir, bu durum tespit edilmezse görmeyi bozabilir ve körlüğe neden olabilir.
• İşitme sorunları. Prematüre bebekler, bir dereceye kadar işitme kaybı açısından yüksek risk altındadır. Tüm bebeklerin eve gitmeden önce işitme duyusu kontrol edilecektir.
• Diş sorunları. Kritik derecede hasta olan prematüre bebekler, gecikmiş diş sürmesi, dişlerde renk değişikliği ve yanlış hizalanmış dişler gibi diş sorunları geliştirme riski altındadır.
• Davranışsal ve psikolojik sorunlar. Erken doğum yaşayan çocukların, zamanında doğmuş bebeklere göre belirli davranışsal veya psikolojik sorunların yanı sıra gelişimsel gecikmeler yaşama olasılığı daha yüksektir.
• Kronik sağlık sorunları. Prematüre bebeklerin, bazıları hastanede bakımı gerektirebilecek kronik sağlık sorunları, zamanında doğmuş bebeklere göre daha olasıdır. Enfeksiyonlar, astım ve beslenme sorunlarının gelişme veya devam etme olasılığı daha yüksektir. Prematüre bebeklerde ani bebek ölümü sendromu (SIDS) riski de yüksektir.

Önleme

Erken doğumun kesin nedeni genellikle bilinmese de, bazı şeyler vardır bu, kadınlara - özellikle riski yüksek olanlara - erken doğum risklerini azaltmada yardımcı olmak için yapılabilir, bunlara aşağıdakiler dahildir:

• Progesteron takviyeleri. Preterm doğum, kısa serviks veya her iki etmen öyküsü olan kadınlar progesteron takviyesi ile erken doğum riskini azaltabilir.

Servikal serklaj. Bu, kısa serviksi veya erken doğumla sonuçlanan servikal kısalma öyküsü olan kadınlarda hamilelik sırasında gerçekleştirilen cerrahi bir işlemdir.

Bu işlem sırasında, rahim ağzı, sağlayabilecek güçlü dikişlerle dikilerek kapatılır. rahim için ekstra destek. Bebeğin doğum zamanı geldiğinde dikişler alınır. Hamileliğinizin geri kalanında şiddetli aktivitelerden kaçınmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.

içerik:

Teşhis

Prematüre bebeğiniz YYBB'ye taşındıktan sonra, bir dizi testten geçebilir. Bazıları devam ederken bazıları yalnızca YYBÜ personeli belirli bir komplikasyondan şüphelenirse yapılabilir.

Prematüre bebeğiniz için olası testler şunları içerebilir:

• Solunum ve kalp atış hızı monitörü . Bebeğinizin nefes alması ve kalp atış hızı sürekli olarak izlenir. Kan basıncı ölçümleri de sık sık yapılır.
• Sıvı girişi ve çıkışı. NICU ekibi, bebeğinizin beslenme ve intravenöz sıvılar yoluyla ne kadar sıvı aldığını ve ıslak veya kirli çocuk bezlerinden ne kadar sıvı kaybettiğini dikkatle izler.

Kan testleri. Bebeğinizin kanındaki kalsiyum, glikoz ve bilirubin seviyeleri dahil olmak üzere bir dizi kritik maddeyi izlemek için bir topuk çubuğu veya damara yerleştirilen bir iğne yoluyla kan örnekleri alınır. Kırmızı kan hücresi sayımını ölçmek ve kansızlığı kontrol etmek veya bir enfeksiyon olup olmadığını değerlendirmek için bir kan örneği de analiz edilebilir.

Bebeğinizin doktoru birkaç kan örneğinin gerekli olacağını tahmin ederse, YYBÜ personeli bir Her kan gerektiğinde bebeğinize bir iğne batırmak zorunda kalmamak için merkezi umbilikal intravenöz (IV) yol.

• Ekokardiyogram. Bu test, bebeğinizin kalp işleviyle ilgili sorunları kontrol etmek için yapılan bir kalbin ultrasonudur. Fetal ultrasona benzer şekilde, bir elektrokardiyogram, bir ekran monitöründe hareketli görüntüler üretmek için ses dalgalarını kullanır.
• Ultrason taraması. Beyinde kanama veya sıvı birikimi olup olmadığını kontrol etmek veya mide-bağırsak sistemi, karaciğer veya böbreklerdeki sorunlar için karın organlarını incelemek için ultrason taramaları yapılabilir.
• Göz muayenesi. Bir göz doktoru (göz doktoru), bebeğinizin gözlerini ve görmesini retinayla ilgili sorunları (prematüre retinopatisi) kontrol etmek için inceleyebilir.

Bebeğiniz herhangi bir komplikasyon geliştirirse, başka özel testler gerekebilir. .

Tedavi

Yenidoğan yoğun bakım ünitesi (NICU) veya özel bakım kreşleri, prematüre bebeğiniz için 24 saat bakım sağlar.

Destekleyici bakım

Bebeğiniz için özel destekleyici bakım şunları içerir:

• Bir kuluçka makinesine yerleştirilmek. Bebeğiniz muhtemelen normal vücut ısısını korumaya yardımcı olmak için sıcak tutulan kapalı bir plastik beşikte (kuluçka makinesi) kalacak. Daha sonra, YYBÜ personeli size bebeğinizi doğrudan ciltten cilde temas ederek kanguru bakımı olarak bilinen belirli bir yol gösterebilir.
• Bebeğinizin yaşamsal belirtilerinin izlenmesi. Kan basıncını, kalp atış hızını, solunumu ve sıcaklığı izlemek için bebeğinizin vücuduna sensörler bantlanabilir. Bebeğinizin nefes almasına yardımcı olmak için bir ventilatör kullanılabilir.
• Beslenme tüpüne sahip olmak. İlk başta bebeğiniz intravenöz (IV) tüp yoluyla sıvı ve besin alabilir. Anne sütü daha sonra bebeğinizin burnundan ve midesine (nazogastrik veya NG, tüp) geçirilen bir tüple verilebilir. Bebeğiniz emecek kadar güçlü olduğunda, emzirmek veya biberonla beslemek çoğu zaman mümkündür.
• Sıvıları yenilemek. Bebeğinizin yaşına ve tıbbi durumuna bağlı olarak her gün belirli miktarda sıvıya ihtiyacı vardır. NICU ekibi, bebeğinizin sıvı seviyelerinin hedefte kalmasını sağlamak için sıvıları, sodyum ve potasyum seviyelerini yakından izleyecektir. Sıvılara ihtiyaç duyulursa, bir IV hattı üzerinden iletilir.
• Bilirubin ışıkları altında zaman geçirmek. Bebek sarılığını tedavi etmek için bebeğiniz bir süre bilirubin ışıkları olarak bilinen bir dizi ışığın altına yerleştirilebilir. Işıklar bebeğinizin sisteminin fazla bilirubini parçalamasına yardımcı olur, bu da karaciğer hepsini işleyemediği için birikir. Bilirubin ışıklarının altındayken bebeğiniz daha rahat dinlenebilmesi için koruyucu bir göz maskesi takacaktır.
• Kan nakli yapılırken. Erken doğmuş bebeğinizin kan hacmini artırmak için kan nakline ihtiyacı olabilir - özellikle bebeğinize çeşitli testler için birkaç kan örneği alınmışsa.

İlaçlar

İlaçlar verilebilir olgunlaşmayı teşvik etmek ve akciğerlerin, kalbin ve dolaşımın normal işleyişini uyarmak için bebeğinize. Bebeğinizin durumuna bağlı olarak, ilaçlar şunları içerebilir:

• Solunum sıkıntısı sendromunu tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan sürfaktan
• Solunumu güçlendirmek için ince sis (aerosol) veya IV ilaç ve kalp atış hızı
• Enfeksiyon varsa veya olası enfeksiyon riski varsa antibiyotikler
• Fazla sıvıyı yönetmek için idrar çıkışını artıran ilaçlar (diüretikler)
• Enjeksiyon prematüre retinopatisine neden olabilecek yeni kan damarlarının büyümesini durdurmak için göze ilaç verme
• Patent duktus arteriozus olarak bilinen kalp kusurunu kapatmaya yardımcı olan ilaç

Cerrahi

Bazen prematüre ile ilişkili bir dizi durumu tedavi etmek için ameliyat gerekir. Hangi komplikasyonların ameliyat gerektirebileceğini anlamak için bebeğinizin sağlık bakım ekibiyle konuşun ve bunları tedavi etmek için gerekli olabilecek ameliyat türünü öğrenin.

Bebeğinizi eve götürmek

Bebeğiniz :

• Desteksiz nefes alabildiği zaman eve gitmeye hazırdır
• Sabit vücut ısısını koruyabilir
• Emzirebilir veya biberonlayabilir feed
• Düzenli olarak kilo alıyor
• Enfeksiyonsuz

Bazı durumlarda, çocuğun biriyle tanışmadan önce eve gitmesine izin verilebilir. bu gereksinimler - bebeğin tıbbi ekibi ve ailesi evde bakım ve izleme için bir plan oluşturup üzerinde anlaştığı sürece.

Bebeğinizin sağlık hizmetleri ekibi, bebeğinize evde nasıl bakacağınızı öğrenmenize yardımcı olacaktır. Hastaneden çıkarılmadan önce, bebeğinizin hemşiresi veya bir hastaneden taburcu planlayıcısı size şu konularda sorular sorabilir:

• Yaşam düzenlemeleri
• Evdeki diğer çocuklar
• Bebeğinize bakmanıza yardımcı olabilecek yetişkin akrabalar ve arkadaşlar
• Birincil pediatrik bakım

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bebeğinizi eve getirme zamanı geldiğinde, kendinizi rahatlamış, heyecanlı ve endişeli hissedebilirsiniz. Hastaneden ayrıldıktan sonra bebeğinizle evde yaşama hazırlanmanın yollarını düşünmek için zaman ayırın:

Bebeğinize nasıl bakacağınızı öğrenin. Hastaneden ayrılmadan önce, bebek CPR kursuna katılın. Bebeğinizin sağlık ekibine sahip olabileceğiniz tüm soruları sorun ve not alın.

Bebeğinize bakmakta rahat olduğunuzdan emin olun, özellikle de ilaç vermeniz, özel monitörler kullanmanız veya bebeğinize ek oksijen ya da başka tedaviler vermeniz gerekiyorsa. Bebeğinizin bakıcısını aramanızı gerektirebilecek bebeğin nefes alması veya beslenme sorunları gibi semptomları tartışın.

• Beslenmeleri tartışın. Tıbbi ekibe, bebeğinizin anne sütü takviyeleri veya erken doğmuş bebek maması şeklinde takviye ihtiyacı hakkında bilgi isteyin. Prematüre bebeklerin genellikle daha az yediklerini ve zamanında doğmuş bebeklere göre daha sık beslenmeleri gerekebileceğini unutmayın. Bebeğinizin ne kadar ve ne sıklıkla yemek yemesi gerektiğini öğrenin.

Bebeğinizin sağlığını koruyun. Prematüre bebekler, diğer yeni doğanlara göre ciddi enfeksiyonlara karşı daha hassastır. Bebeğinizin kalabalık yerlere maruz kalmasını en aza indirmeye çalışın ve bebeğinizle temas eden herkesin önce ellerini yıkamasını sağlayın. Hasta olan kişilerden iyileşene kadar ziyaretlerini ertelemelerini isteyin.

Prematüre bebekler özellikle ciddi bir akciğer ve solunum yolu enfeksiyonu (solunum sinsityal virüsü veya RSV) riski altında olduğundan, bebeğinizin doktoru bebeğinizi bu ciddi enfeksiyondan korumaya yardımcı olan palivizumab (Synagis) adlı koruyucu bir ilaç önerin.

• Kontroller için önerilen bir programı izleyin. Bebeğinizin gelecekteki randevulara olan ihtiyacını bebeğinizin bakım sağlayıcısı ve herhangi bir uzmanla görüşün. Erken doğmuş bebeğiniz, büyümesinin, tıbbi ihtiyaçlarının ve bakımının izlenmesi için başlangıçta bakım sağlayıcısını her ya da iki haftada bir görmeye ihtiyaç duyabilir.

Aşılara hakim olun. Tıbbi açıdan stabil prematüre bebeklere kronolojik yaşlarına göre aşı yapılması tavsiye edilirken, aşı programında gecikmeler yaygındır. Bebeğinizin aşılarını kontrol altında tutmak için bebeğinizin bakıcısıyla birlikte çalışın.

Ayrıca, evdeki diğer kişilerin grip de dahil olmak üzere aşılarını güncel olmasını sağlayarak erken doğmuş bebeğinizi koruyabilirsiniz. Hamile kadınlar, aile üyeleri ve yetişkin bakıcılar da boğmaca (boğmaca) aşısı konusunda güncel olduklarından emin olmak için doktorlarına danışmalıdır.

• Gelişimsel gecikmeleri izleyin. Bebeğinizin bakım sağlayıcısı ayrıca önümüzdeki aylarda bebeğinizi gelişimsel gecikmeler ve sakatlıklar açısından da izleyebilir. Riskli olduğu belirlenen bebekler daha fazla değerlendirme alabilir ve erken müdahale hizmetlerine yönlendirilebilir. Bu tür programlara uygunluk eyalete göre değişir.

Başa çıkma ve destek

Prematüre bir bebeğe bakmak fiziksel ve duygusal olarak yorucu olabilir. Bebeğinizin sağlığı ve erken doğumun uzun vadeli etkileri konusunda endişeli olabilirsiniz. Kızgın, suçlu veya bunalmış hissedebilirsiniz.

Bu önerilerden bazıları bu zor zamanlarda yardımcı olabilir:

• Bebeğinizin durumu hakkında öğrenebileceğiniz her şeyi öğrenin. Bebeğinizin doktoru ve diğer bakıcılarla konuşmanın yanı sıra, erken doğmuş bebeğinizin bakımı hakkında daha fazla bilgi için bilgilendirici broşürler ve iyi kitaplar ve güvenilir web siteleri için öneriler isteyin.
• Kendinize iyi bakın. Mümkün olduğu kadar dinlenin ve sağlıklı yiyecekler yiyin. Kendinizi daha güçlü hissedecek ve bebeğinize daha iyi bakabileceksiniz.
• Süt tedariğinizi sağlayın. Bebeğiniz emzirene kadar göğüs pompası kullanın. Hastane personelinden yardım isteyin - size göğüs pompasını nasıl kullanacağınızı gösterebilirler ve süt depolamak için ihtiyacınız olan malzemeleri bulabilirler.
• Başkalarından yardım alın. Arkadaşlarınızın ve ailenizin size yardım etmesine izin verin. Diğer çocuklarınıza bakabilir, yemek hazırlayabilir, evi temizleyebilir veya ayak işlerini yürütebilirler. Bu, bebeğiniz için enerjinizden tasarruf etmenize yardımcı olur.
• Günlük tutun. Bebeğinizin ilerlemesinin ayrıntılarını ve kendi düşüncelerinizi ve hislerinizi kaydedin. Haftadan haftaya ne kadar değiştiğini görebilmek için bebeğinizin resimlerini eklemek isteyebilirsiniz.
• Destek için iyi dinleyiciler arayın. Partneriniz veya eşiniz, arkadaşlarınız, aileniz veya bebeğinizin bakıcılarıyla konuşun. NICU sosyal hizmet uzmanı genellikle çok yardımcı olabilir. İlgileniyorsanız, bebeğinizin bakıcıları bölgenizde bir destek grubu önerebilir. Birçok ebeveyn, erken doğmuş bir bebeğe bakan diğer ebeveynlerle konuşmayı özellikle yararlı buluyor.

Bebek bakımı büyük bir zorluktur. Her seferinde bir gün al. Endişeler ve aksiliklere rağmen, erken doğan bebeğinizin şaşırtıcı dayanıklılığını ve gücünü kutlayın ve oğlunuzu veya kızınızı tanımak için harcayabileceğiniz zamanın kıymetini bilin.

Randevunuza hazırlık

Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ) prematüre bir bebeğin ebeveyni olarak, bebeğiniz için birçok bakım sağlayıcısıyla sürekli olarak etkileşimde bulunacaksınız. Bebeğinizle ilgilenen NICU ekibinin üyeleri arasında şunlar olabilir:

• Yenidoğan hemşiresi - Prematüre ve yüksek riskli yenidoğanların bakımı konusunda özel eğitim almış kayıtlı bir hemşire
• Yenidoğan hemşiresi pratisyen - Neonatologlara yenidoğanların bakımında yardımcı olmak için ek eğitimi tamamlamış deneyimli bir yenidoğan hemşiresi
• Pediatrist - Doğumdan ergenliğe kadar çocukların tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor
• Neonatolog - Bir pediatrist yenidoğan sağlık sorunlarının tanı ve tedavisinde uzmanlaşmıştır
• Pediatri asistanı - Çocukların tedavisi konusunda özel eğitim alan bir doktor
• Solunum terapisti - Yeni doğanlarda solunum problemlerini değerlendiren bir solunum bakımı pratisyeni ve solunum ekipmanını yönetir
• Pediatrik cerrah - Yeni doğanlar ve çocuklar için cerrahi uygulamada uzmanlaşmış bir cerrah
• Pediatrik sosyal hizmet uzmanı - Fin konusunda yardımcı olabilecek bir profesyonel Bebeğinizin hastanede kalışı sırasında ve sonrasında faydalı olabilecek çeşitli hizmetler.

Bu sağlık uzmanlarının yanı sıra, siz de bebeğinize sağlanan bakımın önemli bir parçasısınız. İdeal olarak, bebeğinizin bakım sağlayıcılarıyla işbirliği içinde çalışacak ve sonunda bebeğinizi nasıl tutacağınızı, besleyeceğinizi ve ona nasıl bakacağınızı öğreneceksiniz.

Ne yapabilirsiniz

Belirsizlik korkutucu olabilir - YYBÜ'deki monitörleri ve diğer ekipman türlerini görebileceğiniz gibi. Bebeğinizin durumu hakkında sorular sorun veya bunları yazın ve hazır olduğunuzda cevaplar arayın. Örneğin, sormak isteyebilirsiniz:

• Bebeğimin durumu nasıl? Herhangi bir şey değişti mi?
• Bu ekipman bebeğime nasıl yardımcı oluyor?
• Neden bebeğime ilaç veriyorsunuz?
• Bebeğimin ne tür testlere ihtiyacı var?
• Bebeğimi ne zaman kucağıma alabilirim? Nasıl olduğunu bana gösterir misin?
• Bebeğimin tüple beslemeye ne kadar devam etmesi gerekecek?
• Ne zaman bebeğimi emzirmeyi veya biberonla beslemeyi deneyebilirim?
• Bebeğim ne zaman gözlerini odaklayabilecek?
• Bebeğimin bakımı ile ilgili sorularım olursa kiminle iletişime geçmeliyim?
• Yanıma battaniye veya aile getirebilir miyim bebeğimin küvözünü kişiselleştirmek için fotoğraflar?
• YYBÜ'ndeyken bebeğime bakmaya yardımcı olmak için ne yapabilirim?
• Bebeğim ne zaman eve dönebilir?
• Eve döndükten sonra bebeğime bakma konusunda ne bilmem gerekiyor?
• Taburcu olduktan sonra ne sıklıkla tekrar ziyaretlere gelmemiz gerekiyor?

Bebeğinizin YYBÜ'de bulunduğu süre boyunca, YYBÜ personeline bebeğinizin bakımına nasıl daha fazla dahil olabileceğinizi sormaktan çekinmeyin. Bebeğinizle pratik yapmak size yeni bir ebeveyn olarak güven verebilir ve eve geçişinizi biraz daha kolaylaştırabilir.