Erken boşalma

Genel Bakış

Erken boşalma, bir erkeğin cinsel ilişki sırasında partnerinin istediğinden daha erken boşalması durumunda ortaya çıkar. Erken boşalma, yaygın bir cinsel şikayettir. Tahminler değişiklik gösterir, ancak her 3 erkekten 1'i bir zamanlar bu sorunu yaşadığını söylüyor.

Seyrek olduğu sürece endişelenecek bir durum değil. Bununla birlikte, aşağıdaki durumlarda erken boşalma teşhisi konabilir:

• Her zaman veya neredeyse her zaman penetrasyondan sonraki bir dakika içinde boşalırsanız
• Cinsel ilişki sırasında boşalmayı tamamen veya neredeyse tamamen geciktiremezseniz zamanın
• Sıkıntılı ve sinirli hissedin ve bunun sonucunda cinsel yakınlıktan kaçınma eğiliminde olun

Erken boşalmada hem psikolojik hem de biyolojik faktörler rol oynayabilir. Birçok erkek bundan bahsetmekten utansa da, erken boşalma yaygın ve tedavi edilebilir bir durumdur. Boşalmayı geciktiren ilaçlar, danışmanlık ve cinsel teknikler - veya bunların bir kombinasyonu - siz ve eşiniz için cinsiyetinizi iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Belirtiler

Erken boşalmanın ana semptomu yetersizliktir penetrasyondan sonra boşalmayı bir dakikadan fazla geciktirmek. Ancak sorun tüm cinsel durumlarda, hatta mastürbasyon sırasında bile ortaya çıkabilir.

Erken boşalma şu şekilde sınıflandırılabilir:

• Yaşam boyu (birincil). Yaşam boyu erken boşalma, ilk cinsel ilişkinizden başlayarak her zaman veya hemen hemen her zaman meydana gelir.
• Edinildi (ikincil). Edinilmiş erken boşalma, daha önce boşalma sorunları olmayan cinsel deneyimler yaşadıktan sonra gelişir.

Birçok erkek erken boşalma semptomları olduğunu düşünür, ancak semptomlar erken teşhis kriterlerini karşılamaz boşalma. Bunun yerine, bu erkeklerde, hızlı boşalma dönemlerinin yanı sıra normal boşalma dönemlerini içeren doğal değişken erken boşalma olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Boşalırsanız doktorunuzla konuşun Çoğu cinsel ilişki sırasında istediğinizden daha erken. Erkeklerin cinsel sağlık sorunlarını tartışmaktan utanmaları yaygındır, ancak bunun sizi doktorunuzla konuşmaktan alıkoymasına izin vermeyin. Erken boşalma yaygın ve tedavi edilebilir bir sorundur.

Bazı erkekler için, bir doktorla konuşmak erken boşalma konusundaki endişeleri azaltmaya yardımcı olabilir. Örneğin, ara sıra erken boşalmanın normal olduğunu ve cinsel ilişkinin başlangıcından boşalmaya kadar geçen ortalama sürenin yaklaşık beş dakika olduğunu duymak güven verici olabilir.

Nedenler

Kesin neden erken boşalma bilinmemektedir. Bir zamanlar sadece psikolojik olduğu düşünülürken, doktorlar artık erken boşalmanın psikolojik ve biyolojik faktörlerin karmaşık bir etkileşimini içerdiğini biliyorlar.

Psikolojik nedenler

Rol oynayabilecek psikolojik faktörler şunları içerir:

• Erken cinsel deneyimler
• Cinsel istismar
• Zayıf beden imajı
• Depresyon
• Prematüre hakkında endişelenme boşalma
• Cinsel karşılaşmalarda acele etme eğiliminizi artıran suçlu duygular

Rol oynayabilecek diğer faktörler şunları içerir:

• Erektil disfonksiyon. Cinsel ilişki sırasında bir ereksiyon elde etme veya sürdürme konusunda endişeli olan erkekler, değiştirilmesi zor olabilen bir boşalma paterni oluşturabilir.
• Anksiyete. Erken boşalması olan birçok erkeğin, özellikle cinsel performansla ilgili veya diğer konularla ilgili anksiyete sorunları vardır.
• İlişki sorunları. Erken boşalmanın seyrek olduğu veya hiç olmadığı diğer partnerlerle tatmin edici cinsel ilişkiler yaşadıysanız, sizinle şu anki partneriniz arasındaki kişilerarası sorunların soruna katkıda bulunması mümkündür.

Biyolojik nedenler

Bir dizi biyolojik faktör erken boşalmaya katkıda bulunabilir, örneğin:

• Anormal hormon seviyeleri
• Nörotransmiterler olarak adlandırılan anormal beyin kimyasalları seviyeleri
• Prostat veya üretra iltihabı ve enfeksiyonu
• Kalıtsal özellikler

Risk faktörleri

Çeşitli faktörler erken yaşama riskinizi artırabilir boşalma dahil:

• Erektil disfonksiyon. Ara sıra veya sürekli olarak ereksiyon elde etmekte veya sürdürmekte sorun yaşıyorsanız, erken boşalma riskiniz artabilir. Ereksiyonunuzu kaybetme korkusu, bilinçli veya bilinçsiz olarak cinsel ilişki sırasında acele etmenize neden olabilir.
• Stres. Hayatınızın herhangi bir alanındaki duygusal veya zihinsel gerginlik, erken boşalmada rol oynayabilir ve cinsel ilişki sırasında gevşeme ve odaklanma yeteneğinizi sınırlayabilir.

Komplikasyonlar

Erken boşalma, kişisel yaşamınızda aşağıdakiler dahil sorunlara neden olabilir:

• Stres ve ilişki sorunları. Erken boşalmanın yaygın bir komplikasyonu ilişki stresidir.
• Doğurganlık sorunları. Erken boşalma, vajina içine boşalma gerçekleşmezse, bebek sahibi olmaya çalışan çiftler için zaman zaman döllenmeyi zorlaştırabilir.

içerik:

Teşhis

Cinsel yaşamınız hakkında soru sormanın yanı sıra, doktorunuz sağlık geçmişinizi soracaktır ve fizik muayene yapabilir. Hem erken boşalma hem de sertleşmede veya sürdürmede sorun yaşıyorsanız, doktorunuz erkeklik hormonu (testosteron) seviyenizi veya diğer testleri kontrol etmek için kan testleri isteyebilir.

Bazı durumlarda doktorunuz size tavsiyede bulunabilir. bir üroloğa veya cinsel işlev bozukluğu konusunda uzmanlaşmış bir akıl sağlığı uzmanına gidin.

Tedavi

Erken boşalma için yaygın tedavi seçenekleri arasında davranış teknikleri, topikal anestetikler, ilaçlar ve danışmanlık yer alır. Sizin için işe yarayacak tedaviyi veya tedavi kombinasyonlarını bulmanın zaman alabileceğini unutmayın. Davranışsal tedavi artı ilaç tedavisi en etkili yol olabilir.

Davranış teknikleri

Bazı durumlarda erken boşalma tedavisi, bir veya iki saat önce mastürbasyon yapmak gibi basit adımlar atmayı içerebilir. cinsel ilişki sırasında boşalmayı geciktirebilmeniz için. Doktorunuz ayrıca bir süre cinsel ilişkiden kaçınmanızı ve diğer cinsel oyun türlerine odaklanmanızı önerebilir, böylece cinsel ilişkilerinizdeki baskı ortadan kalkar.

Pelvik taban egzersizleri

Zayıf pelvik taban kaslar boşalmayı geciktirme yeteneğinizi bozabilir. Pelvik taban egzersizleri (Kegel egzersizleri) bu kasları güçlendirmeye yardımcı olabilir.

Bu egzersizleri yapmak için:

• Doğru kasları bulun. Pelvik taban kaslarınızı belirlemek için, ortada idrara çıkmayı durdurun veya sizi gaz geçmekten alıkoyan kasları sıkın. Bu manevralar pelvik taban kaslarınızı kullanır. Pelvik taban kaslarınızı belirledikten sonra, egzersizleri herhangi bir pozisyonda yapabilirsiniz, ancak ilk başta onları yatarak yapmak daha kolay olabilir.
• Tekniğinizi mükemmelleştirin. Pelvik taban kaslarınızı sıkın, kasılmayı üç saniye tutun ve ardından üç saniye gevşetin. Arka arkaya birkaç kez deneyin. Kaslarınız güçlendiğinde, otururken, ayakta dururken veya yürürken Kegel egzersizleri yapmayı deneyin.
• Odağınızı koruyun. En iyi sonuçlar için, yalnızca pelvik taban kaslarınızı sıkılaştırmaya odaklanın. Karın, uyluk veya kalçanızdaki kasları esnetmemeye dikkat edin. Nefesinizi tutmaktan kaçının. Bunun yerine egzersizler sırasında özgürce nefes alın.
• Günde 3 defa tekrarlayın. Günde en az üç set 10 tekrar yapmayı hedefleyin.

Duraklatma-sıkma tekniği

Doktorunuz size ve eşinize adı verilen bir yöntemin kullanılması konusunda talimat verebilir. duraklama-sıkma tekniği. Bu yöntem şu şekilde çalışır:

1. Neredeyse boşalmaya hazır hissedene kadar penisin uyarılması da dahil olmak üzere her zamanki gibi cinsel aktiviteye başlayın.
2. Partnerinizin sonunu sıkmasını sağlayın. penisiniz, başın (glans) şafta birleştiği noktada ve boşalma dürtüsü geçene kadar birkaç saniye sıkıştırmayı devam ettirin.
3. Partnerinizden gerektiğinde sıkma işlemini tekrar etmesini sağlayın.

Gerektiği kadar tekrar ederek partnerinize boşalmadan girme noktasına ulaşabilirsiniz. Bazı alıştırma seanslarından sonra boşalmanın nasıl geciktirileceğini bilme hissi artık duraklatma-sıkma tekniğini gerektirmeyen bir alışkanlık haline gelebilir.

Duraklatma-sıkma tekniği ağrıya veya rahatsızlığa neden olursa, başka bir teknik durmaktır. boşalmadan hemen önce cinsel uyarılma, uyarılma seviyesi azalana kadar bekleyin ve ardından tekrar başlayın. Bu yaklaşım, durdur-başla tekniği olarak bilinir.

Prezervatifler

Prezervatifler penis hassasiyetini azaltabilir ve bu da boşalmayı geciktirmeye yardımcı olabilir. Climax kontrol prezervatifleri tezgahın üzerinde mevcuttur. Bu prezervatifler, benzokain veya lidokain gibi uyuşturma maddeleri içerir veya boşalmayı geciktirmek için daha kalın lateksten yapılır. Örnekler arasında Trojan Extended, Durex Performax Intense ve Lifestyles Everlast Intense bulunur.

İlaçlar

Topikal anestetikler

Benzokain, lidokain veya prilokain gibi uyuşturma ajanı içeren anestezik kremler ve spreyler bazen erken boşalmayı tedavi etmek için kullanılır. Bu ürünler, hissi azaltmak ve boşalmayı geciktirmek için cinsel ilişkiden 10 ila 15 dakika önce penise uygulanır.

Erken boşalma için bir lidokain-prilokain krem ​​(EMLA) reçeteyle temin edilebilir. Erken boşalma için lidokain spreyleri reçetesiz olarak satılmaktadır.

Topikal anestezik ajanlar etkili olmalarına ve iyi tolere edilmelerine rağmen, potansiyel yan etkilere sahiptirler. Örneğin, bazı erkekler geçici hassasiyet kaybı ve cinsel zevkin azaldığını bildiriyor. Bazen kadın partnerler de bu etkileri bildirmişlerdir.

Ağızdan alınan ilaçlar

Çoğu ilaç orgazmı geciktirebilir. Bu ilaçların hiçbiri Gıda ve İlaç Dairesi tarafından erken boşalmayı tedavi etmek için özel olarak onaylanmasa da, antidepresanlar, analjezikler ve fosfodiesteraz-5 inhibitörleri dahil bazıları bu amaçla kullanılmaktadır. Bu ilaçlar talep üzerine veya günlük kullanım için reçete edilebilir ve tek başlarına veya diğer tedavilerle kombinasyon halinde reçete edilebilir.

• Antidepresanlar. Bazı antidepresanların bir yan etkisi gecikmiş orgazmdır. Bu nedenle ejakülasyonu geciktirmek için essitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil) veya fluoksetin (Prozac, Sarafem) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) kullanılır.

  Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanım için onaylananlar arasında paroksetin en etkili gibi görünmektedir. Bu ilaçların çalışmaya başlaması genellikle beş ila 10 gün sürer. Ancak tam etkiyi görmeniz iki ila üç hafta sürebilir.

  SSRI'lar boşalmanızın zamanlamasını iyileştirmezse, doktorunuz trisiklik antidepresan klomipramin (Anafranil) reçete edebilir. Antidepresanların istenmeyen yan etkileri mide bulantısı, terleme, uyuşukluk ve libido azalmasını içerebilir.

Analjezikler. Tramadol (Ultram), ağrıyı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Ayrıca boşalmayı geciktiren yan etkileri de vardır. İstenmeyen yan etkiler mide bulantısı, baş ağrısı, uyku hali ve baş dönmesini içerebilir.

SSRI'lar etkili olmadığında reçete edilebilir. Tramadol bir SSRI ile kombinasyon halinde kullanılamaz.

• Fosfodiesteraz-5 inhibitörleri. Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis, Adcirca) veya vardenafil (Levitra, Staxyn) gibi erektil disfonksiyonu tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar da erken boşalmaya yardımcı olabilir. İstenmeyen yan etkiler arasında baş ağrısı, yüz kızarması ve hazımsızlık sayılabilir. Bu ilaçlar, bir SSRI ile birlikte kullanıldığında daha etkili olabilir.

Gelecekteki olası tedavi

​​Araştırmalar, erken boşalmanın tedavisinde yardımcı olabilecek birkaç ilacın olduğunu, ancak daha fazla çalışmanın gerekli olduğunu göstermektedir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Dapoxetine. Bu, diğer ülkelerde erken boşalma için genellikle ilk tedavi olarak kullanılan bir SSRI'dır. Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut değil.
• Modafinil (Provigil). Bu, uyku bozukluğu narkolepsisi için bir tedavidir.
• Silodosin (Rapaflo). Bu ilaç normalde prostat bezi büyümesi (iyi huylu prostat hiperplazisi) için bir tedavidir.

Danışmanlık

Bu yaklaşım, bir akıl sağlığı sağlayıcısıyla ilişkileriniz ve deneyimleriniz hakkında konuşmayı içerir. Oturumlar, performans kaygısını azaltmanıza ve stresle başa çıkmanın daha iyi yollarını bulmanıza yardımcı olabilir. Danışmanlık, ilaç tedavisiyle birlikte kullanıldığında büyük olasılıkla yardımcı olur.

Erken boşalmada, cinsel bir partnerle paylaştığınız yakınlığın bir kısmını kaybettiğinizi hissedebilirsiniz. Kızgın, utanmış ve üzgün hissedebilir ve partnerinizden uzaklaşabilirsiniz.

Partneriniz de cinsel yakınlıktaki değişimden rahatsız olabilir. Erken boşalma, eşlerin daha az bağlı hissetmesine veya incinmesine neden olabilir. Sorun hakkında konuşmak önemli bir adımdır ve ilişki danışmanlığı veya seks terapisi yardımcı olabilir.

Alternatif tıp

Yoga, meditasyon ve akupunktur dahil olmak üzere birçok alternatif tıp tedavisi üzerinde çalışılmıştır. Ancak, bu tedavilerin etkinliğini değerlendirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Randevunuza hazırlanma

Cinsel sorunlar hakkında konuşurken utanmanız normaldir, ancak doktorunuza güvenebilirsiniz. diğer birçok erkekle benzer görüşmeler yaptı. Erken boşalma çok yaygın ve tedavi edilebilir bir durumdur.

Erken boşalma hakkında konuşmaya hazır olmak, cinsel yaşamınızı yeniden düzene sokmak için ihtiyacınız olan tedaviyi almanıza yardımcı olacaktır. Aşağıdaki bilgiler randevunuzdan en iyi şekilde yararlanmanız için hazırlanmanıza yardımcı olacaktır.

Önceden yazmanız gereken bilgiler

• Randevu öncesi kısıtlamalar. Randevunuzu alırken, ziyaretinize giden süre içinde uymanız gereken herhangi bir kısıtlama olup olmadığını sorun.
• Belirtiler. Siz veya eşiniz dilemeden ne sıklıkla boşalırsınız? İlişkiye başladıktan ne kadar sonra tipik olarak boşalırsınız?
• Cinsel geçmiş. Cinsel olarak aktif olduğunuzdan beri ilişkilerinizi ve cinsel karşılaşmalarınızı hatırlayın. Daha önce erken boşalma ile ilgili problemleriniz oldu mu? Kiminle ve hangi koşullarda?
• Tıbbi geçmiş. Akıl sağlığı koşulları da dahil olmak üzere teşhis konulan diğer tüm tıbbi durumları not edin. Ayrıca reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere şu anda almakta olduğunuz veya son zamanlarda aldığınız tüm ilaçların adlarını ve güçlü yönlerini not edin.
• Doktorunuza sormanız gereken sorular. Doktorunuzla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmek için önceden sorularınızı yazın.

Doktorunuza sormanız gereken temel sorular

Aşağıdaki liste doktorunuza sormanız gereken soruları önermektedir. erken boşalma. Randevunuz sırasında daha fazla soru sormaktan çekinmeyin.

• Erken boşalmama ne sebep olabilir?
• Hangi testleri önerirsiniz?
• Hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
• Tedaviye başladıktan ne kadar kısa süre sonra iyileşme bekleyebilirim?
• Makul olarak ne kadar iyileşme bekleyebilirim?
• Ben de var mıyım? bu sorunun tekrarlanma riski var mı?
• Reçetelediğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Yanımda eve götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini ziyaret etmenizi önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz çok kişisel sorular sorabilir ve ayrıca partnerinizle konuşmak isteyebilir. Doktorunuzun probleminizin nedenini ve en iyi tedavi şeklini belirlemesine yardımcı olmak için, aşağıdaki gibi soruları yanıtlamaya hazır olun:

• Ne sıklıkla erken boşalma yaşıyorsunuz?
• Erken boşalmayı ilk ne zaman yaşadınız?
• Yalnızca belirli bir eş veya partnerle erken boşalma mı yaşıyorsunuz?
• Mastürbasyon yaparken erken boşalma yaşıyor musunuz?
• Her seks yaptığınızda erken boşalma yaşıyor musunuz?
• Ne sıklıkla seks yapıyorsunuz?
• Erken boşalmadan ne kadar rahatsız oluyorsunuz?
• Nasıl Partneriniz erken boşalmadan ne kadar rahatsız?
• Mevcut ilişkinizden ne kadar memnunsunuz?
• Ayrıca bir ereksiyon (erektil disfonksiyon) elde etmekte ve sürdürmekte sorun mu yaşıyorsunuz?
• Reçeteli ilaçlar alıyor musunuz? Öyleyse, son zamanlarda hangi ilaçları almaya başladınız veya bıraktınız?
• Keyif verici uyuşturucu kullanıyor musunuz?

Bu arada ne yapabilirsiniz

Doktorunuzla konuşmaya karar vermek önemli bir adımdır. Bu arada, sizin ve eşinizin birbirinizle bağlantı kurabileceğiniz diğer yolları keşfetmeyi düşünün. Erken boşalma bir ilişkide gerginliğe ve kaygıya neden olsa da tedavi edilebilir bir durumdur.