Prematüre ventriküler kasılmalar (PVC'ler)

Genel Bakış

Prematüre ventriküler kasılmalar (PVC'ler), kalbinizin iki alt pompalama odasından (ventriküller) birinde başlayan ekstra kalp atışlarıdır. Bu ekstra atımlar normal kalp ritminizi bozar ve bazen göğsünüzde çırpınan veya atlanan bir atım hissetmenize neden olur.

Erken ventriküler kasılmalar yaygındır - birçok insanda görülür. Bunlara ayrıca şunlar da denir:

• Prematüre ventriküler kompleksler
• Ventriküler prematüre atımlar
• Ventriküler ekstrasistoller

If Ara sıra erken ventriküler kasılmalar yaşarsınız, ancak başka türlü sağlıklısınız, muhtemelen endişelenmek için bir neden yoktur ve tedaviye gerek yoktur. Sık sık erken ventriküler kasılmalarınız veya altta yatan kalp hastalığınız varsa, tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Belirtiler

Erken ventriküler kasılmalar genellikle çok az belirtiye neden olur veya hiç belirtiye neden olmaz. Ancak göğsünüzde aşağıdaki gibi garip bir his hissedebilirsiniz:

• Çırpınma
• Vurma veya zıplama
• Atlanan vuruşlar veya kaçırılan vuruşlar
• Kalp atışınız konusunda artan farkındalık

Ne zaman bir doktora görünmelisiniz

Çırpınan, atlanmış kalp atışları veya göğsünüzde tuhaf duygular hissediyorsanız, konuşun doktorunuza. İster PVC'ler, ister diğer kalp ritmi sorunları, ciddi kalp sorunları, anksiyete, anemi veya enfeksiyonlar olsun, bu semptomların kaynağını belirlemek isteyeceksiniz.

Nedenler

Kalbiniz yapılmıştır dört odadan oluşan - iki üst oda (kulakçık) ve iki alt oda (ventrikül). Kalbinizin ritmi normalde sinoatriyal (SA) düğüm (veya sinüs düğümü) tarafından kontrol edilir ve sağ kulakçıktaki özelleşmiş hücrelerden oluşan bir alan.

Bu doğal kalp pili, normal kalp atışını tetikleyen elektriksel uyarıları üretir. Sinüs düğümünden, elektriksel uyarılar kulakçıklardan ventriküllere geçerek kasılmalarına ve ciğerlerinize ve vücudunuza kan pompalamasına neden olur.

PVC'ler ventriküllerde başlayan anormal kasılmalardır. Bu ekstra kasılmalar genellikle bir sonraki normal kalp atışından daha erken atar. Ve genellikle önce kulakçıklar, sonra karıncıklar olan normal pompalama sırasını kesintiye uğratırlar.

Neden fazladan atımlar oluşur?

Sebepler her zaman net değildir. Bazı tetikleyiciler, kalp hastalıkları veya vücuttaki değişiklikler ventriküllerdeki hücreleri elektriksel olarak kararsız hale getirebilir. Kalp hastalığı veya yara izi de elektriksel uyarıların yanlış yönlendirilmesine neden olabilir.

Erken ventriküler kasılmalar şunlarla ilişkilendirilebilir:

• Dekonjestanlar ve antihistaminler dahil bazı ilaçlar
• Alkol veya yasa dışı uyuşturucular
• Kafein, tütün, egzersiz veya anksiyetenin neden olabileceği vücuttaki adrenalin düzeylerinde artış
• Koroner arter hastalığından kalp kası yaralanması, doğuştan kalp hastalığı, yüksek tansiyon veya kalp yetmezliği

Risk faktörleri

Aşağıdakiler PVC riskinizi artırabilir:

• Kafein, tütün, alkol ve yasadışı uyuşturucular
• Egzersiz - belirli PVC türleriniz varsa
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• Kaygı
• Doğuştan kalp hastalığı, koroner arter hastalığı, kalp krizi, kalp yetmezliği ve zayıflamış kalp kası (kardiyomiyopati) dahil olmak üzere kalp hastalığı

Komplikasyonlar

Sık PVC'ye sahip olmak veya Bunların belirli kalıpları, kalp ritmi problemleri (aritmi) geliştirme veya kalp kası zayıflama (kardiyomiyopati) riskinizi artırabilir.

Nadiren, kalp hastalığı ile birlikte, sık erken kasılmalar kaotik ve tehlikeli olabilir. kalp ritimleri ve muhtemelen ani kalp ölümü.

Teşhis

Bir elektrokardiyogram (EKG) ekstra atımları tespit edebilir ve modeli ve kaynağı tanımlayın.

Elektrokardiyogram

PVC'lerinizin sıklığına ve zamanlamasına bağlı olarak, farklı EKG testi seçenekleri mevcuttur.

• Standart EKG. Kalbinizden geçen elektrik sinyallerinin grafiksel bir kaydını oluşturmak için sensörler (elektrotlar) göğsünüze ve uzuvlarınıza takılır. Bu kısa test genellikle bir klinik veya hastane ortamında yapılır.

Seyrek PVC'leriniz varsa, standart bir EKG'nin yapıldığı kısa süre boyunca bunlar tespit edilemeyebilir. Bu gibi durumlarda, anormal ritimleri yakalamak için 24 saat veya daha uzun süre taşınabilir bir izleme cihazı kullanmanız gerekebilir. Yaygın taşınabilir EKG türleri şunlardır:

• Holter monitörü. Bu cihazı cebinizde veya bir kemer veya omuz askısı üzerindeki bir kese içinde taşıyorsunuz. 24 veya 48 saat boyunca kalbinizin aktivitesini otomatik olarak kaydeder, bu da doktorunuza kalp ritimlerinize daha geniş bir bakış sağlar.
• Olay kaydedici. Bu cihaz, kalbinizin aktivitesini evde izlemek için cebinizde taşınabilir veya bir kemere veya omuz askısına takılabilir. Semptomları hissettiğinizde, bir düğmeye basarsınız ve kısa bir EKG şeridi kaydı yapılır. Haftalarca kullanılabilen kayıt cihazı, doktorunuzun semptomlarınız anında kalp ritminizi görmesini sağlar.
• Egzersiz stres EKG'si. Bu test, bir koşu bandında yürürken veya bir egzersiz bisikletinde pedal çevirirken kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydetmek için elektrokardiyografiyi kullanır. Egzersizin PVC'lerinizi tetikleyip tetiklemediğini belirlemeye yardımcı olabilir.

Tedavi

Çoğu insan için kalbi normal olan PVC'lerin tedaviye ihtiyacı olmayacaktır. Bununla birlikte, sık sık PVC'leriniz varsa, doktorunuz tedavi önerebilir.

Bazı durumlarda, daha ciddi ritim sorunlarına yol açabilecek kalp hastalığınız varsa, şunlara ihtiyacınız olabilir:

• Yaşam tarzı değişiklikleri. Kafein veya tütün gibi yaygın PVC tetikleyicilerini ortadan kaldırmak, semptomlarınızın sıklığını ve şiddetini azaltabilir.

• İlaçlar. Genellikle yüksek tansiyon ve kalp hastalığını tedavi etmek için kullanılan beta blokerleri, erken kasılmaları bastırabilir.

  Kalsiyum kanal blokerleri gibi diğer ilaçlar veya amiodaron (Pacerone) gibi anti-aritmik ilaçlar veya flekainid (Tambocor), ayrıca ventriküler taşikardiniz veya kalbinizin işlevini engelleyen sık PVC'leriniz varsa da kullanılabilir.

• Radyofrekans kateter ablasyonu. Yaşam tarzı değişikliklerine veya ilaçlara cevap vermeyen PVC'ler için doktorunuz ablasyon tedavisi önerebilir. Bu prosedür, düzensiz kasılmalarınıza neden olan kalp dokusu alanını yok etmek için radyofrekans enerjisi kullanır.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Aşağıdaki kişisel bakım stratejileri, PVC'leri kontrol etmeye ve kalp sağlığınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir:

• Tetikleyicilerinizi izleyin. Sık semptomlarınız varsa, semptomlarınızı ve aktivitelerinizi not almak isteyebilirsiniz. Bu, erken ventriküler kasılmaları tetikleyebilecek maddeleri veya eylemleri belirlemeye yardımcı olabilir.
• Madde kullanımınızı değiştirin. Kafein, alkol, tütün ve diğer eğlence amaçlı ilaçlar, erken ventriküler kasılmaların bilinen tetikleyicileridir. Bu maddeleri azaltmak veya bunlardan kaçınmak semptomlarınızı azaltabilir.
• Stresi yönetin. Anksiyete, anormal kalp atışlarını tetikleyebilir. Anksiyetenin durumunuza katkıda bulunduğunu düşünüyorsanız, biofeedback, meditasyon veya egzersiz gibi stres azaltma tekniklerini deneyin ya da anti-anksiyete ilaçları hakkında doktorunuzla konuşun.

Randevunuza hazırlık

Büyük olasılıkla aile doktorunuza görünerek başlayacaksınız. Veya kalp rahatsızlıklarının teşhisi ve tedavisi konusunda eğitim almış bir doktora (kardiyolog) yönlendirilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler burada.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Belirtileriniz, hissettikleri ve ne zaman başladıkları
• Son zamanlarda yaşadığınız diğer sağlık sorunları da dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgiler ve ailesinde kalp hastalığı öyküsü var
• Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler ve dozlar
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

Bir Arkadaşınız veya akrabanız, aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olmak için mümkünse.

Prematüre ventriküler kasılmalar için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:

• Olası ne semptomlarıma neden oluyor?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Varsa hangi tedavi yaklaşımını öneriyorsunuz?
• Yaşam tarzımı azaltmak için ne tür yaşam tarzı değişiklikleri yapabilirim? belirtiler?
• Alkolü ve d kafein?
• Uzun vadeli komplikasyon riski altında mıyım?
• Sağlığımı zaman içinde nasıl izleyeceksiniz?
• İlaçları ayarlamam gerekiyor mu Başka sağlık durumlarımı alıyorum?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz büyük olasılıkla size aşağıdakiler dahil sorular soracaktır:

• Belirtileriniz gelip gidiyor mu? Öyleyse, ne zaman ortaya çıkma olasılıkları var?
• Alkol kullanıyor musunuz? Varsa ne kadar?
• Kafein kullanıyor musunuz? Öyleyse, ne kadar?
• Sigara içiyor musunuz veya diğer nikotin ürünlerini kullanıyor musunuz?
• Keyif verici uyuşturucu kullanıyor musunuz?
• Ne sıklıkla stresli veya endişeli hissediyorsunuz ? Bu duyguları yönetmek için ne yaparsınız?