Presbiyopi

Genel Bakış

Presbiyopi, gözlerinizin yakındaki nesnelere odaklanma yeteneğinin kademeli olarak kaybedilmesidir. Yaşlanmanın doğal ve genellikle can sıkıcı bir parçasıdır. Presbiyopi genellikle 40'lı yaşların başından ortasına kadar fark edilir hale gelir ve 65 yaşına kadar kötüleşmeye devam eder.

Kitapları ve gazeteleri okuyabilmek için kol mesafesinde tutmaya başladığınızda presbiyopinin farkına varabilirsiniz. Temel bir göz muayenesi presbiyopiyi doğrulayabilir. Durumu gözlük veya kontakt lens ile düzeltebilirsiniz. Ayrıca ameliyatı da düşünebilirsiniz.

Belirtiler

Presbiyopi yavaş yavaş gelişir. Bu belirti ve semptomları 40 yaşından sonra ilk kez fark edebilirsiniz:

• Harfleri daha net hale getirmek için okuma materyalini daha uzakta tutma eğilimi
• Normal okuma mesafesinde bulanık görme
• Okuduktan veya yakın plan çalıştıktan sonra göz yorgunluğu veya baş ağrısı

Yorgunsanız veya ışığın az olduğu bir alandaysanız bu semptomların daha kötü olduğunu fark edebilirsiniz.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Bulanık yakın plan görmeniz sizi okumaktan, yakın çekim yapmaktan veya diğer normal aktivitelerden zevk almaktan alıkoyuyorsa bir göz doktoruna başvurun. Presbiyopiniz olup olmadığını belirleyebilir ve seçenekleriniz konusunda size tavsiyede bulunabilir.

Aşağıdaki durumlarda acil tıbbi yardım alın:

• Bir gözde ani görme kaybı varsa veya göz ağrısı olmadan
• Ani puslu veya bulanık görme yaşayın
• Işıkların etrafında yanıp sönen ışık, siyah noktalar veya haleler görün
• Çift görme

Nedenler

Bir görüntü oluşturmak için gözünüz, nesnelerden yansıyan ışığı odaklamak için korneaya ve lense güvenir. Nesne ne kadar yakınsa, mercek o kadar fazla esniyor.

• Kornea, gözünüzün berrak, kubbe şeklindeki ön yüzeyidir.
• Mercek, M & amp; M şekerlemesinin boyutu ve şekli.
• Bu yapıların her ikisi de görüntüyü gözünüzün arka duvarının iç tarafında bulunan retinaya odaklamak için gözünüze giren ışığı büker (kırar).

Mercek, korneadan farklı olarak biraz esnektir ve etrafını saran dairesel bir kas yardımıyla şeklini değiştirebilir. Uzaktan bir şeye baktığınızda dairesel kas gevşer. Yakındaki bir şeye baktığınızda, kas daralır ve nispeten elastik merceğin eğilmesine ve odaklanma gücünü değiştirmesine izin verir.

Presbiyopi, yaşlanma ile birlikte gözünüzün merceğinin sertleşmesinden kaynaklanır. Lensiniz daha az esnek hale geldikçe, yakın çekim görüntülere odaklanmak için artık şeklini değiştiremez. Sonuç olarak, bu görüntüler odak dışı görünüyor.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler dahil bazı faktörler presbiyopi geliştirme olasılığınızı artırabilir:

• Yaş. Yaş, presbiyopi için en büyük risk faktörüdür. Hemen hemen herkes 40 yaşından sonra bir dereceye kadar presbiyopi yaşar.
• Diğer tıbbi durumlar. İleri görüşlü olmak veya belirli hastalıklara sahip olmak - diyabet, multipl skleroz ya da kardiyovasküler hastalıklar - 40 yaşın altındaki kişilerde presbiyopi olan erken presbiyopi riskinizi artırabilir.
• İlaçlar. Antidepresanlar, antihistaminikler ve diüretikler dahil belirli ilaçlar erken presbiyopik semptomlarla ilişkilidir.
içerik:

Teşhis

Presbiyopi, bir kırılma değerlendirmesi ve bir göz sağlığı muayenesi içeren temel bir göz muayenesiyle teşhis edilir.

Bir kırılma değerlendirmesi, miyopluk veya ileri görüşlülük, astigmat veya presbiyopi olup olmadığını belirler. Doktorunuz çeşitli aletler kullanabilir ve uzaklığınızı ve yakın görüşünüzü test etmek için birkaç mercekten bakmanızı isteyebilir.

Göz doktorunuz, göz sağlığı muayenesi için göz bebeklerinizi büyütmek için muhtemelen gözlerinize damlalar koyacaktır. . Bu, muayeneden birkaç saat sonra gözlerinizi ışığa daha duyarlı hale getirebilir. Dilatasyon, doktorunuzun gözlerinizin içini daha kolay görmesini sağlar.

Amerikan Oftalmoloji Akademisi, yetişkinlerin her zaman tam bir göz muayenesi yaptırmasını önerir:

• Beş ila 10 yıl 40 yaş altı
• 40 ila 54 yaş arası iki ila dört yaş
• 55 ila 64 yaş arası bir ila üç yıl
• 65 yaşından itibaren bir ila iki yaş

Göz hastalığı için risk faktörleriniz varsa veya gözlük ya da kontakt lense ihtiyacınız varsa daha sık muayenelere ihtiyacınız olabilir.

Tedavi

Tedavinin amacı, gözlerinizin yakındaki nesnelere odaklanamamasını telafi etmektir. Tedavi seçenekleri arasında düzeltici gözlükler (gözlük camları) veya kontakt lens takmak, refraktif ameliyat olmak veya presbiyopi için lens implantları almak yer alır.

Gözlükler

Gözlükler görmeyi düzeltmenin basit ve güvenli bir yoludur presbiyopinin neden olduğu sorunlar. Presbiyopi geliştirmeden önce iyi, düzeltilmemiş görüşe sahipseniz, reçetesiz (reçetesiz) okuma gözlükleri kullanabilirsiniz. Reçetesiz gözlüklerin sizin için uygun olup olmadığını göz doktorunuza sorun.

Reçetesiz okuma gözlüğünün çoğu +1,00 diyoptri (D) ile +3,00 D arasında değişir. Okuma gözlüklerini seçerken:

• Okumanıza izin veren büyütmeyi bulana kadar farklı güçleri deneyin daha düşük güçlerden başlayarak rahatça
• Her çifti rahat bir mesafede tutulan okuma materyali üzerinde test edin

Reçetesiz ise presbiyopi için reçeteli lenslere ihtiyacınız olacak Gözlükler yetersizse veya zaten miyopluk, ileri görüşlülük veya astigmatizm için reçeteli düzeltici lenslere ihtiyacınız varsa. Seçenekleriniz şunları içerir:

• Reçeteli okuma gözlükleri. Başka görme probleminiz yoksa sadece okumak için reçeteli lensli gözlük kullanabilirsiniz. Okumadığınız zamanlarda bunları kaldırmanız gerekecek.
• Çift odaklı gözlükler. Bu lensler, çizginin üstünde mesafe reçetenizi ve çizginin altındaki okuma reçetenizi ayıran görünür bir yatay çizgiye sahiptir.
• Üç odaklılar. Bu gözlükler, yakın çekim, orta mesafe görüş - bilgisayar ekranları gibi - ve uzak görüş için düzeltmelere sahiptir. Üç odaklı gözlükler, lenslerde görünür iki yatay çizgi ile birlikte gelir.
• Progresif multifokaller. Bu lens türünün görünür yatay çizgileri yoktur, ancak mesafe, orta mesafe ve yakın çekim düzeltmeleri için birden fazla güce sahiptir. Merceğin farklı alanlarının farklı odaklanma güçleri vardır.
• Ofis aşamaları. Bu lenslerin bilgisayar mesafesi ve yakın çalışma için düzeltmeleri vardır. Bunları genellikle bir bilgisayarda veya okumak için kullanırsınız ve araba kullanmak veya dolaşmak için çıkarırsınız.

Kontakt lensler

Gözlük takmak istemeyenler genellikle dener. Presbiyopinin neden olduğu görme problemlerini iyileştirmek için kontakt lensler. Göz kapaklarınızla, gözyaşı kanallarınızla veya kuru göz gibi gözlerinizin yüzeyleriyle ilgili belirli rahatsızlıklarınız varsa bu seçenek işinize yaramayabilir.

Çeşitli lens türleri mevcuttur:

• Bifokal kontakt lensler. Bifokal kontakt lensler, her temasta mesafe ve yakın çekim düzeltme sağlar. Bir tür bifokal mercekte, merceğin gözünüze doğru şekilde yerleştirilmesi için merceğin alt, okuma kısmı ağırlıklandırılır. Daha yeni bifokal kontakt lens türleri, her bir lensin kenarları (çevresi) boyunca bir tür düzeltme ve lenslerin merkezinden başka bir düzeltme türü sunar.
• Monovizyon kontakt lensler. Monovizyon kontaklarla, bir gözde (genellikle baskın gözünüzde) uzak görüş için kontakt lens ve diğer gözde yakın görüş için kontakt lens takarsınız.
• Modifiye edilmiş monovizyon. Bu seçenekle, bir gözünüze bifokal veya multifokal kontakt lens ve diğerine mesafe için ayarlanmış bir kontak lens (genellikle baskın gözünüz) takarsınız. Her iki gözü mesafe için ve bir gözü okumak için kullanırsınız.

Refraktif cerrahi

Refraktif cerrahi korneanızın şeklini değiştirir. Presbiyopi için, bu tedavi baskın olmayan gözünüzdeki yakın görüşünüzü iyileştirmek için kullanılabilir. Monovizyon kontakt lens takmak gibi. Ameliyattan sonra bile yakın çekim için gözlük kullanmanız gerekebilir.

Bu işlem geri döndürülemez olduğundan doktorunuzla olası yan etkiler hakkında konuşun. Ameliyata başlamadan önce bir süre monovizyon kontakt lensleri denemek isteyebilirsiniz.

Refraktif cerrahi prosedürler şunları içerir:

• İletken keratoplasti. Bu prosedür, kornea çevresindeki küçük noktalara ısı uygulamak için radyofrekans enerjisi kullanır. Isı, korneanın kenarının hafifçe küçülmesine, eğriliğini (dikliğini) ve odaklanma yeteneğini artırmasına neden olur. İletken keratoplastinin sonuçları değişkendir ve uzun süreli olmayabilir.

• Lazer yardımlı in situ keratomileusis (LASIK). Bu prosedürle, göz cerrahınız korneanızın derinliklerine ince, menteşeli bir flep yapar. Daha sonra kubbeli şeklini dikleştirmek için korneanızın iç katmanlarını çıkarmak için bir lazer kullanır.

  LASIK cerrahisinden iyileşme genellikle diğer kornea ameliyatlarından daha hızlı ve daha az ağrılıdır.

• Lazer yardımlı subepitelyal keratektomi (LASEK). Cerrah, yalnızca korneanın dış koruyucu kaplamasında (epitel) ultra ince bir flep oluşturur. Daha sonra korneanın dış katmanlarını yeniden şekillendirmek için bir lazer kullanır, eğrisini dikleştirir ve ardından epitelyumu değiştirir.
• Fotorefraktif keratektomi (PRK). Bu prosedür LASEK'e benzer, tek fark cerrahın epitelyumu tamamen çıkarması ve ardından korneayı yeniden şekillendirmek için lazeri kullanmasıdır. Epitel değiştirilmez, ancak korneanızın yeni şekline uyacak şekilde doğal olarak yeniden büyür.

Lens implantları

Bazı göz doktorları lensi çıkardıkları bir prosedür kullanır her göze yerleştirin ve sentetik bir mercekle değiştirin. Buna göz içi lens denir.

Presbiyopiyi düzeltmek için çeşitli tipte lens implantları mevcuttur. Bazıları gözünüzün her şeyi hem yakın hem de uzak görmesine izin verir. Bazıları göz içinde pozisyon veya şekil değiştirir (uyumlu lens). Ancak lens implantları yakın görme kalitenizde düşüşe neden olabilir ve yine de okuma gözlüğüne ihtiyacınız olabilir.

Olası yan etkiler arasında parlama ve bulanıklık yer alır. Ayrıca bu ameliyat, iltihaplanma, enfeksiyon, kanama ve glokom gibi katarakt ameliyatı ile ilişkili risklerin aynısını taşır.

Kornea dolguları

Bazı kişilerde bir gözün korneasına merkezi bir açıklığı olan küçük bir plastik halka yerleştirmeyi içeren bir presbiyopi tedavisi. Açıklık bir iğne deliği kamerası gibi davranır ve yakın nesneleri görebilmeniz için odaklanmış ışığa izin verir.

Kornea yerleştirme prosedürünüzün sonuçlarını beğenmezseniz, göz cerrahınız halkaları çıkarabilir ve diğer tedavi seçeneklerini düşünmekte özgürsünüz.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Presbiyopiyi önleyemezsiniz. Şu ipuçlarını izleyerek gözlerinizi ve görüşünüzü korumaya yardımcı olabilirsiniz:

• Gözlerinizi kontrol ettirin. İyi görseniz bile bunu düzenli olarak yapın.
• Kronik sağlık koşullarını kontrol edin. Uygun tedavi görmezseniz diyabet ve yüksek tansiyon gibi belirli koşullar görüşünüzü etkileyebilir.
• Gözlerinizi güneşten koruyun. Ultraviyole (UV) radyasyonu engelleyen gözlük veya güneş gözlüğü kullanın. Bu, özellikle güneşte uzun saatler geçiriyorsanız veya UV radyasyonuna duyarlılığınızı artıran reçeteli bir ilaç kullanıyorsanız önemlidir.
• Göz yaralanmalarını önleyin. Spor yapmak, çimleri biçmek veya boyamak veya zehirli dumanlar içeren diğer ürünleri kullanmak gibi belirli şeyleri yaparken koruyucu gözlük takın. Reçetesiz okuma gözlükleri genellikle güvenlik koruması sağlamaz.
• Sağlıklı besinler yiyin. Bol meyve, yapraklı yeşillik ve diğer sebzeleri yemeye çalışın. Bu besinler genellikle yüksek düzeyde antioksidanların yanı sıra A vitamini ve beta karoten içerir. Sağlıklı görmeyi sürdürmek için de çok önemlidirler.
• Doğru gözlükleri kullanın. Doğru gözlükler görüşünüzü optimize eder. Düzenli muayeneler yapmak, gözlük reçetenizin doğru olmasını sağlar.
• İyi aydınlatma kullanın. Daha iyi görme için açın veya ışık ekleyin.
• Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuza görünün - bir gözde ağrılı veya ağrısız ani görme kaybı, ani puslu veya bulanık görme, çift görme veya ışıkların etrafında yanıp sönen ışık, siyah noktalar veya haleler görün. Bu semptomlardan herhangi biri ciddi bir tıbbi veya göz rahatsızlığına işaret edebilir.

Randevunuz için hazırlık

Görmenizde güçlük çekiyorsanız, bir göz görerek başlayın uzman (optometrist veya göz doktoru). Doktorunuzla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmek için randevunuza hazırlanmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Planladığınız zamanın nedeniyle alakasız görünebilecek olanlar da dahil olmak üzere yaşadığınız belirtileri listeleyin. randevu.
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve besin takviyelerinin bir listesini yapın.
• Bir aile üyesini veya araba kullanan bir arkadaşınızı yanınıza alın. Öğrencileriniz sınav için büyütülmüşse, kendinizi eve götürmek istemeyebilirsiniz. Ve refakatçiniz randevunuz sırasında verdiğiniz bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
• Doktorunuza soracağınız soruları listeleyin.

Bir soru listesi hazırlamak, randevunuzdan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. doktorunuzla zaman geçirin. Sorularınızı en önemliden en az önemliye doğru listeleyin. Presbiyopi için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Başka olası nedenleri var mı?
• Aldığım ilaçlar bu semptomlara neden oluyor mu?
• Tam bir göz muayenesi dışında herhangi bir teste ihtiyacım var mı?
• Ne sıklıkla göz muayenesine ihtiyacım olacak?
• Hangi tedaviler mevcuttur?
• Her tedavinin yan etkileri veya olası sorunları nelerdir?
• Bana hangi tedaviyi önerirsiniz?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
• Başka göz rahatsızlıklarım varsa, bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Eczane okuma gözlükleri güvenli midir
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında aklınıza gelebilecek ek soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size genel sağlığınız, tıbbi geçmişiniz, göz sağlığı geçmişiniz, ailenizin tıbbi geçmişiniz ve göz sorunları geçmişinizle ilgili bazı sorular soracaktır. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli ?
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?
• Çok şey yapıyor musunuz? okumak mı yoksa diğer yakın çekim çalışmaları mı?

Bu arada ne yapabilirsiniz

Yeterli aydınlatmaya sahip olduğunuzdan emin olun. Şu anda reçeteli gözlük takmıyorsanız, reçetesiz satılan (reçetesiz) bir çift okuma gözlüğü deneyin.