Akciğer ödemi

Genel Bakış

Pulmoner ödem, akciğerlerdeki aşırı sıvının neden olduğu bir durumdur. Bu sıvı akciğerlerdeki çok sayıda hava kesesinde toplanarak nefes almayı zorlaştırır.

Çoğu durumda kalp problemleri akciğer ödemine neden olur. Ancak sıvı akciğerlerde zatürree, belirli toksinlere ve ilaçlara maruz kalma, göğüs duvarına travma ve yüksek irtifalarda seyahat etme veya egzersiz yapma gibi başka nedenlerle toplanabilir.

Aniden gelişen akciğer ödemi (akut akciğer ödemi) acil bakım gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Pulmoner ödem bazen ölüme neden olabilir. Hızlı bir şekilde tedavi edilirseniz görünüm iyileşir. Akciğer ödemi tedavisi, nedene bağlı olarak değişir, ancak genellikle oksijen takviyesi ve ilaçları içerir.

Belirtiler

Pulmoner ödem belirti ve semptomları aniden ortaya çıkabilir veya zamanla gelişebilir. Sahip olduğunuz belirti ve semptomlar pulmoner ödem türüne bağlıdır.

Ani (akut) pulmoner ödem belirti ve semptomları

• Nefes almada güçlük (nefes darlığı) veya aşırı nefes darlığı Aktiviteyle veya uzanırken kötüleşen
• Yatarken kötüleşen boğulma veya boğulma hissi
• Kanla karıncalanabilen köpüklü balgam üreten bir öksürük
• Hırıltılı solunum veya nefes nefese kalma
• Soğuk, nemli cilt
• Anksiyete, huzursuzluk veya endişe hissi
• Mavimsi ips
• A hızlı, düzensiz kalp atışı (çarpıntı)

Uzun süreli (kronik) pulmoner ödem belirti ve semptomları

• Aktiviteyle veya düz yatarken nefes almada güçlük
• Gece, oturarak rahatlayabilecek bir öksürük veya nefessizlik hissi ile uyanma
• Fiziksel olarak aktif olduğunuzda normalden daha fazla nefes darlığı
• Hırıltı
• Hızlı kilo kazanın
• Alt ekstremitelerde şişme
• Yorgunluk
• Yeni veya kötüleşen öksürük

Yüksek irtifa akciğer ödemi (HAPE ) belirti ve semptomlar

HAPE, yüksek rakımlara seyahat eden veya egzersiz yapan yetişkinlerde ve çocuklarda ortaya çıkabilir. Belirtiler ve semptomlar, akut pulmoner ödemle ortaya çıkanlara benzer ve şunları içerebilir:

• İlk semptom olabilecek baş ağrısı
• Kötüleşen aktivite ile nefes darlığı dinlenirken nefes darlığı
• Bir zamanlar yapabildiğiniz gibi egzersiz yapma beceriniz azaldı
• İlk başta kuru öksürük
• Daha sonra köpüklü, pembe balgam üreten bir öksürük
• Çok hızlı kalp atışı (taşikardi)
• Zayıflık
• Göğüs ağrısı
• Düşük dereceli ateş

Yüksek irtifa akciğer ödemi (HAPE) belirti ve semptomları geceleri daha kötüye gitme eğilimindedir.

Ne zaman doktora görünmeli

Aniden ortaya çıkan akciğer ödemi (akut pulmoner ödem) yaşamı tehdit eder. Aşağıdaki akut belirti ve semptomlardan herhangi birine sahipseniz 911'i veya acil tıbbi yardımı arayın:

• Özellikle aniden ortaya çıkarsa nefes darlığı
• Nefes almada güçlük veya bir his boğulma (nefes darlığı)
• Nefes aldığınızda kabarcıklı, hırıltılı veya nefes kesen bir ses
• Öksürdüğünüzde pembe, köpüklü balgam
• Nefes darlığı ve nefes darlığı terleme
• Cildinizde mavi veya gri bir renk
• Karışıklık
• Baş dönmesi, baş dönmesi, halsizlik veya terlemeye neden olan kan basıncında önemli bir düşüş
• Akciğer ödemi semptomlarından herhangi birinde aniden kötüleşme

Kendinizi hastaneye götürmeye çalışmayın. Bunun yerine 911'i veya acil tıbbi yardımı arayın ve yardım için bekleyin.

Nedenler

Pulmoner ödemin nedenleri değişiklik gösterir. Pulmoner ödem, sorunun nereden başladığına bağlı olarak iki kategoriye ayrılır.

• Bir kalp problemi akciğer ödemine neden olursa buna kardiyojenik pulmoner ödem denir. Çoğu zaman, akciğerlerde sıvı birikmesi bir kalp rahatsızlığından kaynaklanır.
• Pulmoner ödem kalp ile ilgili değilse buna kardiyojenik olmayan pulmoner ödem denir.
• Bazen pulmoner ödem olabilir. Hem kalp sorunu hem de kalp dışı bir sorundan kaynaklanır.

Akciğerleriniz ve kalbiniz arasındaki ilişkiyi anlamak, akciğer ödeminin neden oluşabileceğini açıklamaya yardımcı olabilir.

Nasıl akciğerleriniz çalışır

Akciğerleriniz alveol adı verilen birçok küçük, elastik hava kesesi içerir. Her nefeste, bu hava keseleri oksijen alır ve karbondioksiti serbest bırakır. Normalde bu gaz alışverişi sorunsuz gerçekleşir.

Ancak bazen alveoller hava yerine sıvıyla dolarak oksijenin kan dolaşımınıza emilmesini engeller.

Kalbiniz nasıl çalışır

Kalbiniz iki üst ve iki alt bölmeden oluşur. Üst bölmeler (sağ ve sol kulakçıklar) gelen kanı alır ve alt bölmelere (sağ ve sol karıncıklar) pompalar. Alt bölmeler kalbinizden kan pompalar.

Normalde, vücudunuzun her yerinden oksijeni giderilmiş kan, sağ atriyuma ve ardından büyük kan damarlarından (pulmoner arterler) akciğerlerinize pompalandığı sağ ventriküle girer. Burada kan, karbondioksit salgılar ve alveollerden akarken oksijeni toplar.

Oksijenden zengin kan daha sonra pulmoner damarlar yoluyla sol atriyuma döner ve mitral kapaktan sol ventriküle akar. ve nihayet kalbinizi aort adı verilen vücuttaki en büyük kan damarından geçirir.

Kalp kapakçıkları kanın doğru yönde akmasını sağlar. Aort kapakçığı kanın kalbinize geri akmasını engeller. Aorttan kan vücudunuzun geri kalanına gider.

Kalple ilgili (kardiyojenik) pulmoner ödem

Kardiyojenik pulmoner ödem, kalpteki artan basınçtan kaynaklanır.

Genellikle kalp yetmezliğinin bir sonucudur. Hastalıklı veya aşırı çalışan bir sol ventrikül, akciğerlerinizden aldığı kanı yeterince dışarı pompalayamadığında, kalpteki basınç artar. Artan basınç, sıvıyı kan damarı duvarlarından hava keselerine iter.

Kalp yetmezliğine ve akciğer ödemine neden olabilen tıbbi durumlar şunlardır:

• Koroner arter hastalığı. Zamanla, kalp kasınıza kan sağlayan arterler, yağ birikintilerinden (plaklar) daralabilir. Koroner arterlerin yavaşça daralması, sol ventrikülü zayıflatabilir. Bazen, bu daralmış arterlerden birinde kan akışını engelleyen ve kalp kasınızın bir kısmına zarar veren bir kan pıhtısı oluşur ve bu da kalp krizi ile sonuçlanır. Hasar görmüş bir kalp kası artık olması gerektiği kadar pompalayamaz.
• Kardiyomiyopati. Bu terim, kalp kası hasarı anlamına gelir. Kardiyomiyopatiniz varsa, kalbinizin daha fazla pompalanması gerekir ve basınç artar. Kalp, egzersiz, enfeksiyon veya kan basıncında artış gibi daha fazla çalışmasını gerektiren koşullara yanıt veremeyebilir. Sol ventrikül üzerine gelen taleplere ayak uyduramadığında, sıvı akciğerlerinize geri döner.
• Kalp kapakçığı sorunları. Aort veya mitral kalp kapakçıklarının (stenoz) daralması veya sızdıran veya düzgün kapanmayan bir kapak, kalbe kan akışını etkiler. Kalp daha çok çalışmalı ve baskılar artar. Aniden kapak kaçağı gelişirse, ani ve şiddetli pulmoner ödem gelişebilir.
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon). Tedavi edilmeyen veya kontrolsüz yüksek tansiyon kalbi büyütebilir.
• Diğer kalp sorunları. Kalp kası iltihabı (miyokardit), doğuştan kalp kusurları ve anormal kalp ritimleri (aritmiler) de akciğer ödemine neden olabilir.
• Böbrek hastalığı. Daralmış böbrek arterlerine (renal arter stenozu) bağlı yüksek tansiyon veya böbrek hastalığına bağlı sıvı birikmesi akciğer ödemine neden olabilir.
• Kronik sağlık sorunları. Tiroid hastalığı ve demir (hemokromatoz) veya protein (amiloidoz) birikmesi de kalp yetmezliğine katkıda bulunabilir ve akciğer ödemine neden olabilir.

Kalp ile ilgili olmayan (kardiyojenik olmayan) pulmoner ödem

Kalbinizdeki artan basınçtan kaynaklanmayan pulmoner ödem, kardiyojenik olmayan pulmoner ödem olarak adlandırılır.

Kardiyojenik olmayan pulmoner ödemin nedenleri arasında şunlar bulunur:

• Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS). Bu ciddi bozukluk, akciğerleriniz aniden sıvı ve iltihaplı beyaz kan hücreleriyle dolduğunda ortaya çıkar. Ciddi yaralanma (travma), yaygın enfeksiyon (sepsis), pnömoni ve ciddi kanama dahil birçok durum ARDS'ye neden olabilir.
• Olumsuz ilaç reaksiyonu veya aşırı dozda ilaç. Aspirinden eroin ve kokain gibi yasa dışı uyuşturuculara kadar pek çok uyuşturucunun akciğer ödemine neden olduğu bilinmektedir.
• Akciğerlerde kan pıhtısı (pulmoner emboli). Bacaklarınızdaki kan damarlarından akciğerlerinize bir kan pıhtısı giderse, akciğer ödemi geliştirebilirsiniz.
• Belirli toksinlere maruz kalma. Kustuğunuzda (aspirasyon) toksinleri solumak veya mide içeriğinizden bazılarını solumak, küçük hava yollarında ve alveollerde yoğun tahrişe neden olarak sıvı birikmesine neden olur.
• Yüksek rakımlar. Akciğer ödemi, dağcılarda, kayakçılarda, yürüyüşçülerde ve genellikle 8.000 fitin (yaklaşık 2.400 metre) üzerindeki yüksek rakımlara seyahat eden diğer insanlarda görülmüştür. Yüksek irtifa akciğer ödemi (HAPE) genellikle yüksekliğe ilk alışamayanlarda ortaya çıkar (bu birkaç günden bir haftaya kadar sürebilir). Ancak yüksek rakımlarda yaşayan insanlar, solunum yolu enfeksiyonu varsa yükseklik değişikliği olmadan HAPE alabilir.
• Boğulmaya yakın. Suyu solumak, akciğerlerde sıvı birikmesine neden olur ve bu da acil tıbbi bakımla geri döndürülebilir.
• Negatif basınçlı akciğer ödemi. Akciğer ödemi, üst solunum yolundaki tıkanmanın tıkanmaya rağmen yoğun nefes alma çabalarından akciğerlerde negatif basınca neden olması sonrasında gelişebilir. Tedavi ile, bu tür akciğer ödemi olan çoğu kişi yaklaşık 24 saat içinde iyileşir.
• Sinir sistemi koşulları veya prosedürleri. Bir kafa travması, nöbet veya beyin ameliyatından sonra nörojenik pulmoner ödem adı verilen bir tür pulmoner ödem ortaya çıkabilir.
• Duman inhalasyonu. Yangından çıkan duman, hava keseleri ile kılcal damarlar arasındaki zara zarar veren ve sıvının ciğerlerinize girmesine izin veren kimyasallar içerir.
• Transfüzyonla ilişkili akciğer hasarı. Kan transfüzyonları, sol ventrikülde aşırı sıvı yüklenmesine ve bu da akciğer ödemine neden olabilir.
• Viral enfeksiyonlar. Akciğer ödemi, hantavirüs ve dang virüsü gibi virüslerden kaynaklanabilir.

Risk faktörleri

Kalp yetmezliği ve kalpte basıncı artıran diğer kalp rahatsızlıkları riski artırır akciğer ödemi. Kalp yetmezliği için risk faktörleri şunları içerir:

• Anormal kalp ritimleri (aritmiler)
• Alkol kullanımı
• Konjenital kalp hastalığı
• Koroner arter hastalığı
• Diyabet
• Kalp kapak hastalığı
• Yüksek tansiyon
• Uyku apnesi

Bununla birlikte, boğulma, uyuşturucu kullanımı, duman inhalasyonu, viral enfeksiyonlar ve kan pıhtılaşmasına bağlı olarak bazı sinir sistemi sorunları ve akciğer hasarı da riskinizi artırır.

8.000 fitin üzerindeki yüksek rakımlara seyahat eden kişiler 2.400 metrede yüksek irtifa akciğer ödemi (HAPE) geliştirme olasılığı daha yüksektir. Genellikle, yükselmeye ilk kez alışamayanları etkiler (bu birkaç günden bir haftaya kadar sürebilir).

Mevcut pulmoner hipertansiyonu ve yapısal kalp kusurları olan çocuklar daha olası olabilir HAPE olsun.

Komplikasyonlar

Komplikasyonlar altta yatan nedene bağlıdır.

Genel olarak, pulmoner ödem devam ederse pulmoner arterdeki basınç yükselebilir ( pulmoner hipertansiyon). Sonunda, kalp zayıflar ve bozulmaya başlar ve kalp ve akciğerlerdeki basınçlar artar.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Solunum güçlüğü
• Bacaklar, ayaklar ve karın şişmesi
• Akciğerlerinizi çevreleyen zarlarda sıvı birikmesi (plevral efüzyon)
• Karaciğer tıkanıklığı ve şişmesi

Akut pulmoner ödemin ölümü önlemek için acil tedavi gereklidir.

Önleme

Mevcut kalp veya akciğer koşullarını yöneterek ve sağlıklı bir akciğer hastalığını takip ederek akciğer ödemi önleyebilirsiniz. yaşam tarzı.

Örneğin, kolesterolünüzü ve tansiyonunuzu kontrol altına almak için adımlar atarak birçok kalp problemi riskinizi azaltabilirsiniz. Kalbinizi sağlıklı tutmak için şu ipuçlarını izleyin:

• Taze meyveler, sebzeler, tam tahıllar, yağsız veya az yağlı süt ürünleri ve çeşitli proteinler açısından zengin sağlıklı bir diyet yapın.
• Kilonuzu kontrol edin.
• Düzenli egzersiz yapın.
• Sigara içmeyin.
• Tuzu ve alkolü sınırlayın.
• Stresi yönetin.

Yüksek irtifa akciğer ödemini (HAPE) önlemek

HAPE'yi önlemek için, kademeli olarak yüksek rakımlara çıkın. Öneriler değişiklik gösterse de çoğu uzman, 8,200 fit'e (yaklaşık 2,500 metre) ulaştığınızda yüksekliği günde 1.000 ila 1.200 fit (yaklaşık 300 ila 360 metre) arasında artırmamayı önerir.

Bazı dağcılar, HAPE belirtilerini ve semptomlarını önlemeye yardımcı olmak için asetazolamid veya nifedipin (Adalat CC, Procardia) gibi reçeteli ilaçlar alır. HAPE'i önlemek için ilacı çıkıştan en az bir gün önce almaya başlayın. Doktorunuza, yüksek rakımdaki varış noktanıza vardıktan sonra ilacı ne kadar süre kullanmanız gerektiğini sorun.

Teşhis

Solunum sorunları acil teşhis ve tedavi gerektirir. Doktorunuz belirti ve semptomlarınızın yanı sıra fizik muayene, elektrokardiyogram ve göğüs röntgeni sonuçlarına göre ön akciğer ödemi teşhisi koyabilir.

Durumunuz daha stabil hale geldiğinde doktorunuz sorular soracaktır. tıbbi geçmişiniz hakkında, özellikle kardiyovasküler veya akciğer hastalığınız olup olmadığı hakkında.

Pulmoner ödemi teşhis etmek veya akciğerlerinizde neden sıvı geliştirdiğinizi belirlemek için yapılabilecek testler şunları içerir:

• Göğüs Röntgeni. Göğüs röntgeni, pulmoner ödem tanısını doğrulayabilir ve nefes darlığınızın diğer olası nedenlerini ortadan kaldırabilir. Bu genellikle bir kişide akciğer ödemi belirtileri veya semptomları olduğunda yapılan ilk testtir.
• Göğüs BT. Göğsün bilgisayarlı tomografi (BT) taraması akciğer ödemin nedenini sağlamayabilir, ancak doktorunuza tanı koymaya yardımcı olmak için dolaylı ipuçları verebilir.
• Nabız oksimetresi. Parmağınıza veya kulağınıza bir sensör takılır ve kanınızda ne kadar oksijen olduğunu belirlemek için ışık kullanır.
• Arteriyel kan gazı testi. Kan, genellikle bileğinizdeki bir arterden alınır ve içerdiği oksijen ve karbondioksit miktarı (arteriyel kan gazı konsantrasyonları) açısından kontrol edilir.
• B-tipi natriüretik peptid (BNP) kan testi. Artan BNP seviyeleri bir kalp rahatsızlığına işaret edebilir.
• Diğer kan testleri. Akciğer ödemi ve nedenlerini teşhis etmek için kan testleri ayrıca genellikle tam bir kan sayımı, böbrek fonksiyonunu kontrol etmek için metabolik panel ve tiroid fonksiyon testini içerir.
• Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu ağrısız test, göğsünüzdeki ve bacaklarınızdaki cilde bağlı küçük sensörler (elektrotlar) kullanarak kalbinizin sinyallerinin zamanlamasını ve gücünü algılar ve kaydeder. Sinyaller, grafik kağıdı veya bir monitör üzerine dalgalar şeklinde kaydedilir. EKG, kalp duvarında kalınlaşma veya önceki kalp krizi belirtilerini gösterebilir. Kalp atışınızı evde sürekli olarak izlemek için Holter monitörü gibi taşınabilir bir EKG makinesi kullanılabilir.
• Ekokardiyogram. Ekokardiyogram, ses dalgalarını (ultrason) kullanarak kalbinizin hareketli bir resmini oluşturur. Zayıf kan akışı, anormal kalp kapakçıkları ve normal çalışmayan kalp kası alanlarını belirleyebilir. Doktorunuz bu testi kalp çevresindeki sıvıyı teşhis etmeye yardımcı olması için kullanabilir (perikardiyal efüzyon).

• Kardiyak kateterizasyon ve koroner anjiyogram. Bu test, bir EKG, ekokardiyogram veya diğer testler akciğer ödemin nedenini göstermiyorsa veya sizde göğüs ağrınız varsa yapılabilir.

  Kardiyak kateterizasyon sırasında doktor uzun, ince bir tüp yerleştirir (kateter) kasık, boyun veya kolunuzdaki bir arter veya damarda. X-ışınları, kateteri kan damarı yoluyla kalbinize yönlendirmeye yardımcı olur. Bir koroner anjiyogram sırasında, boya kateterden akarak kan damarlarının röntgen üzerinde daha net görünmesini sağlar. Koroner anjiyografi, herhangi bir tıkanıklığı ortaya çıkarabilir ve kalp odalarınızdaki basıncı ölçebilir.

• Akciğer ultrasonu. Bu ağrısız test, akciğerlerdeki kan akışını ölçmek için ses dalgalarını kullanır. Sıvı birikmesi ve çoğul efüzyon belirtilerini hızla ortaya çıkarabilir. Akciğer ultrasonu, pulmoner ödemi teşhis etmek için doğru bir araç haline geldi.

Tedavi

Akut pulmoner ödem için ilk tedavi, oksijen takviyesidir. Oksijeni genellikle bir yüz maskesi veya burun kanülü yoluyla alırsınız - her bir burun deliğine oksijen veren iki açıklığı olan esnek bir plastik tüp. Bu, bazı semptomlarınızı hafifletecektir.

Doktorunuz oksijen seviyenizi yakından izleyecektir. Bazen mekanik ventilatör gibi bir makine veya pozitif hava yolu basıncı sağlayan bir makine ile nefes alıp vermenize yardımcı olmak gerekebilir.

Durumunuzun ciddiyetine ve akciğer ödemin nedenine bağlı olarak, aşağıdaki ilaçlardan birini veya birkaçını da alabilirsiniz:

• Diüretikler. Doktorlar, kalbinizdeki ve ciğerlerinizdeki aşırı sıvının neden olduğu basıncı azaltmak için genellikle furosemid (Lasix) gibi diüretikler reçete ederler.
• Morfin (MS Contin, Oramorph, diğerleri). Bu narkotik, nefes darlığını ve endişeyi gidermek için ağızdan alınabilir veya IV yoluyla verilebilir. Ancak bazı doktorlar, morfinin risklerinin faydalardan daha ağır bastığına ve diğer ilaçları kullanma olasılığının daha yüksek olduğuna inanıyor.
• Tansiyon ilaçları. Pulmoner ödem geliştirdiğinizde yüksek veya düşük tansiyonunuz varsa, durumu yönetmenize yardımcı olacak ilaçlar verilecektir. Doktorunuz ayrıca kalbinize giren veya çıkan basıncı düşüren ilaçlar da yazabilir. Bu tür ilaçlara örnek olarak nitrogliserin (Nitromist, Nitrostat, diğerleri) ve nitroprussid (Nitropress) verilebilir.
• İnotroplar. Ağır kalp yetmezliği olan hastanedeyseniz, bu tür bir ilaç IV yoluyla verilir. İnotroplar, kalp pompalama işlevini iyileştirir ve kan basıncını korur.

Mümkünse, herhangi bir sinir sistemi sorunu veya kalp yetmezliğinin nedenlerini teşhis etmek ve tedavi etmek önemlidir.

Tedavi etmek yüksek irtifa pulmoner ödem (HAPE)

Diğer pulmoner ödem formlarında olduğu gibi, oksijen genellikle ilk tedavi yöntemidir. Ek oksijen mevcut değilse, daha alçak bir rakıma geçene kadar birkaç saat inişi taklit eden portatif hiperbarik odalar kullanabilirsiniz.

Yüksek irtifa akciğer ödemi (HAPE) tedavileri ayrıca şunları da içerir:

• Hemen daha alçak bir yüksekliğe inme. Yüksek rakımlarda tırmanıyor veya seyahat ediyorsanız ve hafif HAPE semptomları yaşıyorsanız, makul ölçüler dahilinde olabildiğince hızlı bir şekilde 1.000 ila 3.000 fit (yaklaşık 300 ila 1.000 metre) aşağıya inin. Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak, dağdan inmek için kurtarma yardımına ihtiyacınız olabilir.
• Egzersizi bırakın ve sıcak kalın. Fiziksel aktivite ve soğuk, akciğer ödemini daha da kötüleştirebilir.
• İlaç tedavisi. Bazı dağcılar, HAPE semptomlarını tedavi etmeye veya önlemeye yardımcı olmak için asetazolamid veya nifedipin (Adalat CC, Procardia) gibi reçeteli ilaçlar alır. HAPE'yi önlemek için, ilaç yükselişten en az bir gün önce başlatılır.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Yaşam tarzı değişiklikleri önemli kalp sağlığının bir parçasıdır ve bazı pulmoner ödem türlerini yönetmenize yardımcı olabilir.

• Kan basıncını kontrol altında tutun. Yüksek tansiyonunuz varsa ilaçlarınızı reçeteye göre alın ve tansiyonunuzu düzenli olarak kontrol edin. Sonuçları kaydedin. Doktorunuza hedef tansiyonunuzu sorun.
• Diğer tıbbi durumları yönetin. Şeker hastalığınız varsa glikoz seviyenizi kontrol etmek gibi altta yatan tıbbi durumları ele alın.
• Durumunuzun nedeninden kaçının. Örneğin, akciğer ödemi uyuşturucu kullanımından veya yüksek rakımlardan kaynaklanıyorsa, daha fazla akciğer hasarını önlemek için bunlardan kaçınmak isteyeceksiniz.
• Sigara içmeyin. Sigarayı bırakmak her zaman sağlıklı bir fikirdir. Bırakmak için yardıma ihtiyacınız varsa, doktorunuzla konuşun. Sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak ipuçları ve bazen ilaçlar sağlayabilir.
• Daha az tuz tüketin. Tuz, vücudunuzun sıvıyı tutmasına yardımcı olur. Sol ventrikül fonksiyonu ciddi şekilde hasar görmüş bazı insanlarda, çok fazla tuz almak konjestif kalp yetmezliğini tetiklemek için yeterli olabilir. Doktorunuz az tuzlu bir diyet önerebilir. Yardıma ihtiyacınız olursa, bir diyetisyen size gıdalardaki tuz içeriğini nasıl belirleyeceğinizi ve besleyici, lezzetli bir diyet oluşturacağınızı gösterebilir. Genel olarak, çoğu insan günde 2.300 miligramdan daha az tuz (sodyum) tüketmelidir. Doktorunuza sizin için hangi düzeyin güvenli olduğunu sorun.
• Sağlıklı bir diyet seçin. Bol miktarda meyve, sebze ve kepekli tahıl yemek isteyeceksiniz. Doymuş yağları ve trans yağları, ilave şekerleri ve sodyumu sınırlayın.
• Kilonuzu yönetin. Biraz fazla kilolu olmak bile kardiyovasküler hastalık riskinizi artırır. Öte yandan, az miktarda kilo vermek bile tansiyonunuzu ve kolesterolünüzü düşürebilir ve diyabet riskinizi azaltabilir.
• Düzenli egzersiz yapın. Sağlıklı yetişkinler haftada en az 150 dakika orta derecede aerobik aktivite veya 75 dakika şiddetli aerobik aktivite veya ikisinin bir kombinasyonu almalıdır. Egzersiz yapmaya alışkın değilseniz, yavaşça başlayın ve yavaş yavaş toparlanın. Bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuzun onayını aldığınızdan emin olun.

Randevunuza hazırlık

Pulmoner ödeminiz varsa, muhtemelen ilk olarak bir acil durum tarafından görüleceksiniz oda doktoru. Akciğer ödemi belirti veya semptomlarınız olduğunu düşünüyorsanız, ayakta tedavi randevusu almak yerine 911'i veya acil tıbbi yardımı arayın.

Hastanedeyken birkaç uzmanla karşılaşabilirsiniz. Stabil hale geldikten sonra, kalp rahatsızlıkları (kardiyolog) veya akciğer rahatsızlıkları (göğüs hastalıkları uzmanı) eğitimi almış bir doktora sevk edilebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

• Varsa yazın Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek semptomlar da dahil olmak üzere yaşadığınız semptomlar.
• Geçmişte benzer semptomlarınız olup olmadığını, doktor görmemiş olsanız bile yazın .
• Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Mümkün olduğunda tıbbi kayıtların kopyalarını alın. Hastaneden taburcu olma özetleri ve kalp testlerinden elde edilen sonuçlar ve önceki uzmanlardan aldığınız özet mektuplar yeni doktorunuz için yararlı olabilir.
• Vitaminlerin yanı sıra tüm ilaçların bir listesini yapın veya aldığınız takviyeler.
• Kilonuzun yazılı kaydını tutun ve bu kaydı yanınızda götürün, böylece doktorunuz herhangi bir trend arayabilir.
• düzenli yediğiniz tuzlu yiyecekler. Yakın zamanda bunlardan daha fazlasını yediyseniz belirtin.
• Mümkünse bir aile ferdinden veya arkadaşınızdan gelmesini isteyin. Bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle soru listesi, birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde geçirmenize yardımcı olacaktır. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Akciğer ödemi için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Şu anda yaşadığım semptomların en olası nedeni nedir?
• Ne tür testler yaparım ihtiyaç? Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
• Göğüs röntgeni ve elektrokardiyogramım ne gösteriyor?
• Hangi tedaviler mevcut ve hangilerini öneriyorsunuz?
• Tedaviden ne tür yan etkiler bekleyebilirim?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın herhangi bir alternatifi var mı?
• Prognozum nedir?
• Uymam gereken diyet veya aktivite kısıtlamaları var mı? Bir diyetisyene görünmek yardımcı olur mu?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini ziyaret etmenizi önerirsiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında istemediğiniz herhangi bir zamanda soru sormaktan çekinmeyin. bir şeyi anlamak.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz herhangi bir noktayı gözden geçirmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi oldu?
• Son zamanlarda daha fazla tuzlu yiyecekler yediniz mi? ?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli? Semptomlarınız işinizi veya günlük faaliyetlerinizi etkiledi mi?
• Size obstrüktif uyku apnesi teşhisi kondu mu veya obstrüktif uyku apnesi semptomlarınız var mı?
• Semptomlarınızı iyileştiren herhangi bir şey var mı? ?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?
• Ailenizde akciğer veya kalp hastalığı geçmişi var mı?
• Hiç bulundun mu? Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) veya astım teşhisi kondu mu?
• Geçmişte sigara içiyor muydunuz veya sigara içtiniz mi? Öyleyse, günde kaç paket ve ne zaman bıraktınız?
• 1 milden daha yüksek rakımlara mı seyahat ediyorsunuz?