Pulmoner hipertansiyon

Warning: Can only detect less than 5000 characters

Pulmoner hipertansiyon riskinizi artırabilecek diğer şeyler şunlardır:

Durumun aile öyküsü
Aşırı kilolu olmak
Kan pıhtılaşması hastalıklar veya ailede akciğerlerde kan pıhtılaşması öyküsü
Asbeste maruz kalma
Konjenital kalp hastalığı dahil olmak üzere genetik bozukluklar
Yüksek rakımda yaşamak
Belirli zayıflama ilaçlarının kullanımı
Kokain gibi yasa dışı uyuşturucuların kullanımı
Depresyon ve anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılan seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI’lar) kullanımı

Komplikasyonlar

Pulmoner hipertansiyon komplikasyonları arasında şunlar bulunur:

Sağ kalp büyümesi ve kalp yetmezliği (kor pulmonale). Kor pulmonalede, kalbinizin sağ ventrikülü genişler ve daralmış veya tıkanmış pulmoner arterlerden kanı hareket ettirmek için normalden daha fazla pompalamak zorunda kalır.
İlk başta kalp duvarlarını kalınlaştırarak ve odayı genişleterek bunu telafi etmeye çalışır. Sağ ventrikülün tutabileceği kan miktarını artırmak için. Ancak bu değişiklikler kalpte daha fazla baskı yaratır ve sonunda sağ ventrikül başarısız olur.
Kan pıhtılaşması. Pulmoner hipertansiyona sahip olmak, akciğerlerinizdeki küçük arterlerde pıhtı geliştirme olasılığınızı artırır; bu, zaten kan damarlarını daralttıysanız veya tıkadıysanız tehlikelidir.
Aritmi. Pulmoner hipertansiyon düzensiz kalp atışlarına (aritmiler) neden olabilir ve bu da kalp atışlarının hızla artmasına (çarpıntı), baş dönmesine veya bayılmaya neden olabilir. Bazı aritmiler yaşamı tehdit edebilir.
Akciğerlerde kanama. Pulmoner hipertansiyon, akciğerlerde yaşamı tehdit eden kanamalara ve kanın öksürmesine (hemoptizi) yol açabilir.
Gebelik komplikasyonları. Pulmoner hipertansiyon bir kadın ve gelişmekte olan bebeği için hayati tehlike oluşturabilir.

içerik:

Teşhis

Pulmoner hipertansiyonun erken teşhis edilmesi zordur çünkü genellikle rutin bir fizik muayenede tespit edilmez. Durum daha ilerlemiş olsa bile, belirti ve semptomları diğer kalp ve akciğer rahatsızlıklarına benzer.

Doktorunuz fizik muayene yapacak ve belirti ve semptomlarınız hakkında sizinle konuşacaktır. Tıbbi ve aile geçmişiniz hakkında sorular sorulacak.

Doktorunuz, pulmoner hipertansiyonu teşhis etmeye ve nedenini belirlemeye yardımcı olacak testler isteyecektir. Pulmoner hipertansiyon testleri şunları içerebilir:

Kan testleri. Kan testleri, doktorunuzun pulmoner hipertansiyonun nedenini belirlemesine veya komplikasyon belirtilerini aramasına yardımcı olabilir.
Göğüs Röntgeni. Göğüs röntgeni kalbinizin, akciğerlerinizin ve göğsünüzün resimlerini oluşturur. Pulmoner hipertansiyonda meydana gelebilen, kalbin sağ ventrikülünün veya pulmoner arterlerin genişlemesini gösterebilir. Doktorunuz ayrıca pulmoner hipertansiyona neden olabilecek diğer akciğer rahatsızlıklarını kontrol etmek için bir göğüs röntgeni kullanabilir.
Elektrokardiyogram (EKG). Bu noninvaziv test, kalbinizin elektriksel modellerini gösterir ve anormal kalp atışlarını tespit edebilir. EKG ayrıca sağ ventrikül büyümesi veya gerilmesi belirtilerini de gösterebilir.

Ekokardiyogram. Ses dalgaları, atan kalbin hareketli görüntülerini oluşturabilir. Ekokardiyogram, doktorunuzun kalbinizin ve kapakçıklarının ne kadar iyi çalıştığını görmesini sağlar. Sağ ventrikülün boyutunu ve kalınlığını belirlemek ve pulmoner arterlerinizdeki basıncı ölçmek için kullanılabilir.

Bazen, nasıl olduğunu anlamak için sabit bir bisiklet veya koşu bandı üzerinde egzersiz yaparken bir ekokardiyogram yapılır. Kalbiniz aktivite sırasında çalışır. Kalbinizin ve akciğerlerinizin oksijen ve karbondioksiti ne kadar iyi kullandığını kontrol eden bir maske takmanız istenebilir.

Tedavilerinizin nasıl çalıştığını değerlendirmek için tanıdan sonra bir ekokardiyogram da yapılabilir.

Sağ kalp kateterizasyonu. Ekokardiyogram pulmoner hipertansiyonu ortaya çıkarırsa, teşhisi doğrulamak için muhtemelen sağ kalp kateterizasyonuna sahip olacaksınız.

Bu prosedür sırasında, bir kardiyolog boynunuzdaki bir vene ince, esnek bir tüp (kateter) yerleştirir veya kasık. Kateter daha sonra sağ ventrikül ve pulmoner arterinize takılır.

Sağ kalp kateterizasyonu, doktorunuzun kalbin ana pulmoner arterleri ve sağ ventrikülündeki basıncı doğrudan ölçmesine olanak tanır. Ayrıca, farklı ilaçların pulmoner hipertansiyonunuz üzerinde ne gibi etkileri olabileceğini görmek için de kullanılır.

Doktorunuz ayrıca akciğerlerinizin ve pulmoner arterlerinizin durumunu kontrol etmek için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını isteyebilir ve pulmoner hipertansiyonun nedenini daha ayrıntılı olarak belirleyin:

Bilgisayarlı tomografi (CT). Bu görüntüleme testi, vücudunuzdaki kemiklerin, kan damarlarının ve yumuşak dokuların enine kesit resimlerini oluşturur. BT taraması, kalbin boyutunu gösterebilir, akciğerlerin arterlerindeki kan pıhtılarını tespit edebilir ve KOAH veya pulmoner fibroz gibi pulmoner hipertansiyona yol açabilecek akciğer hastalıklarını yakından inceleyebilir.
Bazen özel bir boya kontrast olarak adlandırılan, CT taramasından (CT anjiyografi) önce kan damarlarınıza enjekte edilir. Boya, arterlerinizin görüntülerde daha net görünmesine yardımcı olur.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir MRI taraması, vücudun resimlerini yapmak için manyetik bir alan ve radyo dalgası enerjisi darbeleri kullanır. Doktorunuz, sağ ventrikülün işlevini ve akciğer arterlerindeki kan akışını kontrol etmek için bu testi isteyebilir.
Pulmoner fonksiyon testi. Bu noninvaziv test, ciğerlerinizin ne kadar hava tutabildiğini ve ciğerlerinize giren ve çıkan hava akışını ölçer. Test sırasında spirometre adı verilen basit bir alete üfleyeceksiniz.
Polisomnogram. Bu test siz uyurken beyin aktivitenizi, kalp atış hızınızı, kan basıncınızı, oksijen seviyenizi ve diğer faktörleri ölçer. Pulmoner hipertansiyona neden olabilen obstrüktif uyku apnesi gibi bir uyku bozukluğunun teşhis edilmesine yardımcı olabilir.
Ventilasyon / perfüzyon (V / Q). Bu testte kolunuzdaki bir damara bir izleyici enjekte edilir. İzleyici, akciğerlerinize kan akışını ve havayı gösterir. V / Q testi, kan pıhtılarının pulmoner hipertansiyon semptomlarına neden olup olmadığını belirleyebilir.
Açık akciğer biyopsisi. Nadiren, bir doktor pulmoner hipertansiyonun olası bir nedenini kontrol etmek için bir açık akciğer biyopsisi önerebilir. Açık akciğer biyopsisi, genel anestezi altındayken akciğerlerinizden küçük bir doku örneğinin çıkarıldığı bir ameliyat türüdür.

Genetik testler

bir aile üyesinde pulmoner hipertansiyon varsa, doktorunuz sizi pulmoner hipertansiyonla bağlantılı genler için tarayabilir. Test pozitif çıkarsa, doktorunuz diğer aile üyelerinin de taranmasını önerebilir.

Pulmoner hipertansiyon sınıflandırmaları

Pulmoner hipertansiyon teşhisi konulduktan sonra doktorunuz ciddiyeti sınıflandırabilir. Hastalığınızı aşağıdaki sınıflardan birine ayırın:

Sınıf I. Pulmoner hipertansiyon teşhisi konmasına rağmen, normal aktiviteye sahip hiçbir semptomunuz yok.
Sınıf II. Dinlenirken semptomlarınız yok, ancak yorgunluk, nefes darlığı veya normal aktiviteyle birlikte göğüs ağrısı gibi semptomlarınız var.
Sınıf III. Dinlenirken rahatsınız, ancak fiziksel olarak aktif olduğunuzda semptomlarınız var.
Sınıf IV. Dinlenirken ve fiziksel aktivite sırasında semptomlarınız var.

Tedavi

Pulmoner hipertansiyonun tedavisi yoktur, ancak doktorlarınız durumunuzu yönetmenize yardımcı olacak tedaviler yazabilir. Tedavi semptomlarınızı iyileştirmeye ve pulmoner hipertansiyonun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Pulmoner hipertansiyon için en uygun tedaviyi bulmak genellikle biraz zaman alır. Tedaviler genellikle karmaşıktır ve kapsamlı takip bakımı gerektirir.

Pulmoner hipertansiyon başka bir durumdan kaynaklanıyorsa, doktorunuz mümkün olduğunda altta yatan nedeni tedavi edecektir.

İlaçlar

Kan damarı dilatörleri (vazodilatörler). Vazodilatörler kan akışını iyileştirerek daralmış kan damarlarını gevşetir ve açar. Pulmoner hipertansiyon için en sık reçete edilen vazodilatörlerden biri epoprostenoldür (Flolan, Veletri).

Bu ilaç, üzerinize bir pakette taktığınız küçük bir pompaya bağlı intravenöz (IV) bir hattan sürekli olarak akar. kemer veya omuz. Epoprostenolün olası yan etkileri arasında çene ağrısı, mide bulantısı, ishal, bacak krampları ve IV bölgesinde ağrı ve enfeksiyon yer alır.

Treprostinil (Tyvaso, Remodulin, Orenitram) dahil olmak üzere diğer vazodilatör türleri solunabilir , enjekte veya ağızdan alınır. İlaç iloprost (Ventavis), ilacınızı buharlaştıran bir makine olan nebülizörden nefes alırken verilir.

Treprostinil ile ilişkili yan etkiler arasında, genellikle baş ağrısı ve mide bulantısıyla birlikte görülen göğüs ağrısı ve nefes darlığı bulunur. İloprostun olası yan etkileri baş ağrısı, bulantı ve ishaldir.

Guanilat siklaz (GSC) uyarıcıları. Riociguat (Adempas) vücuttaki nitrik oksidi artırarak pulmoner arterleri gevşetir ve içlerindeki basıncı düşürür. Yan etkiler mide bulantısı, baş dönmesi ve bayılmadır. Hamileyseniz GSC stimülatörlerini almamalısınız.
Endotelin reseptör antagonistleri. Bu ilaçlar, kan damarlarının duvarlarında bulunan ve daralmalarına neden olan bir madde olan endotelinin etkisini tersine çevirir. Bu tür ilaçlar arasında bosentan (Tracleer), masitentan (Opsumit) ve ambrisentan (Letairis) bulunur. Bu ilaçlar enerji seviyenizi ve semptomlarınızı iyileştirebilir. Ancak karaciğerinize zarar verebilirler. Karaciğer fonksiyonunuzu kontrol etmek için aylık kan testlerine ihtiyacınız olabilir. Hamileyseniz endotelin reseptör antagonistleri alınmamalıdır.
Sildenafil ve tadalafil. Sildenafil (Revatio, Viagra) ve tadalafil (Adcirca, Cialis), erektil disfonksiyonu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Ama aynı zamanda akciğerlerdeki kan damarlarını açarak kanın daha kolay akmasını sağlarlar. Yan etkiler mide rahatsızlığı, baş ağrısı ve görme sorunlarını içerebilir.
Yüksek doz kalsiyum kanal blokerleri. Bu ilaçlar kan damarlarınızın duvarlarındaki kasları gevşetmeye yardımcı olur. Bunlar arasında amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, diğerleri) ve nifedipin (Procardia, diğerleri) bulunur. Kalsiyum kanal blokerleri etkili olabilse de, pulmoner hipertansiyonu olan yalnızca az sayıda kişi bunları alırken iyileşir.

Warfarin. Warfarin, antikoagülan (kan inceltici) adı verilen bir ilaç türüdür. Doktorunuz, akciğer arterlerindeki kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olmak için muhtemelen warfarin (Coumadin, Jantoven) reçete edecektir. Bu ilaç pıhtılaşma sürecini geciktirir ve özellikle ameliyat veya invaziv bir prosedür geçiriyorsanız sizi kanama riskine sokabilir. Ameliyattan önce kan inceltici bir ilacı kesmeniz gerekip gerekmediğini ve ne kadar süreyle kesmeniz gerektiğini doktorunuzla konuşun.

Diğer birçok ilaç, bitkisel takviyeler ve yiyecekler warfarin ile etkileşime girebilir, bu nedenle doktorunuzla konuşun diyet ve diğer ilaçlar. Ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için warfarin alırken ara sıra kan testlerine ihtiyacınız olacak.

Digoksin. Digoksin (Lanoxin), kalp atışının daha güçlü olmasına ve daha fazla kan pompalamasına yardımcı olur. Aritmileriniz varsa kalp atış hızınızı kontrol etmeye yardımcı olabilir.
Diüretikler. Genellikle su hapları olarak bilinen bu ilaçlar, böbreklerinizin vücuttaki fazla sıvıyı atmasına yardımcı olur. Bu, kalbinizin yapması gereken iş miktarını azaltır. Ayrıca akciğerlerinizde, bacaklarınızda ve karnınızda sıvı birikimini sınırlamak için de kullanılabilirler.
Oksijen tedavisi. Doktorunuz, özellikle yüksek rakımda yaşıyorsanız veya uyku apneniz varsa, pulmoner hipertansiyonun tedavisine yardımcı olmak için bazen saf oksijen solumanızı önerebilir. Pulmoner hipertansiyonu olan bazı kişiler sonunda sürekli oksijen tedavisine ihtiyaç duyar.

Cerrahi

Atriyal septostomi. İlaçlar pulmoner hipertansiyonunuzu kontrol etmiyorsa, bu açık kalp ameliyatı bir seçenek olabilir. Atriyal septostomide cerrah, kalbinizin sağ tarafındaki baskıyı hafifletmek için kalbinizin sol üst ve sağ odaları (kulakçıklar) arasında bir açıklık oluşturur.

Atriyal septostomi, aşağıdakiler dahil ciddi komplikasyonlara sahip olabilir. kalp ritmi sorunları (aritmiler).

Transplantasyon. Bazı durumlarda, özellikle idiyopatik pulmoner arteriyel hipertansiyonu olan genç insanlar için akciğer veya kalp-akciğer nakli bir seçenek olabilir.

Herhangi bir nakil türünün başlıca riskleri arasında nakledilen organın reddi ve ciddi enfeksiyon yer alır. . Reddedilme olasılığını azaltmak için ömür boyu bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar almalısınız.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Tıbbi tedavi mümkün olsa da Pulmoner hipertansiyonu iyileştirir, semptomları azaltabilir. Yaşam tarzı değişiklikleri de durumunuzu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Şu ipuçlarını göz önünde bulundurun:

Bol bol dinlenin. Dinlenme, pulmoner hipertansiyondan kaynaklanabilecek yorgunluğu azaltabilir.

Mümkün olduğunca aktif kalın. Pulmoner hipertansiyonu olan bazı insanlar için en hafif aktivite biçimleri bile çok yorucu olabilir. Diğerleri için, özellikle oksijen tedavisi sırasında yapıldığında, yürüme gibi orta düzeyde egzersiz faydalı olabilir. Ama önce doktorunuzla belirli egzersiz kısıtlamaları hakkında konuşun.

Çoğu durumda, pulmoner hipertansiyonu olan kişilerin ağır ağırlık kaldırmaması önerilir. Doktorunuz uygun bir egzersiz programı planlamanıza yardımcı olabilir.

Sigara içmeyin. Sigara içiyorsanız, kalbiniz ve ciğerleriniz için yapabileceğiniz en önemli şey durmaktır. Tek başınıza sigarayı bırakamıyorsanız, doktorunuzdan bırakmanıza yardımcı olacak bir tedavi planı yazmasını isteyin. Ayrıca, mümkünse ikinci el sigara içmekten kaçının.
Hamilelik ve doğum kontrol haplarından kaçının. Doğum kontrol hapları kan pıhtılaşması riskini artırabilir. Alternatif doğum kontrol biçimleri hakkında doktorunuzla konuşun. Hamile kalırsanız, pulmoner hipertansiyon hem anne hem de bebeği için ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden, doktorunuza danışmanız önemlidir.
Yüksek rakımlara seyahat etmeyin veya yaşamayın. Yüksek rakımlar, pulmoner hipertansiyon semptomlarını kötüleştirebilir. 8.000 fit (2.438 metre) veya daha yüksek bir rakımda yaşıyorsanız, doktorunuz daha düşük bir rakıma gitmenizi tavsiye edebilir.
Kan basıncını aşırı derecede düşürebilecek durumlardan kaçının. Bunlar arasında jakuzide veya saunada oturmak veya uzun sıcak banyolar veya duşlar yer alır. Bu aktiviteler kan basıncınızı düşürür ve bayılmaya ve hatta ölüme neden olabilir. Ayrıca, ağır nesneleri veya ağırlıkları kaldırmak gibi uzun süreli zorlanmaya neden olan faaliyetlerden de kaçının.
Sağlıklı beslenin ve kilonuzu kontrol edin. Tam tahıllar, meyveler ve sebzeler, yağsız etler ve az yağlı süt ürünleri açısından zengin sağlıklı bir diyet yemeyi hedefleyin. Doymuş yağ, trans yağ ve kolesterolden uzak durun. Doktorunuz muhtemelen diyetinizdeki tuz miktarını sınırlandırmanızı tavsiye edecektir. Sağlıklı kilonuzu korumayı hedefleyin.
İlaçları doktorunuza sorun. Tüm ilaçlarınızı reçete edildiği şekilde alın. Bazıları pulmoner hipertansiyon tedavilerini etkileyebileceğinden veya semptomlarınızı daha da kötüleştirebileceğinden, kullanmadan önce doktorunuza diğer ilaçları sorun.
Düzenli doktor muayeneleri yaptırın. Doktorunuz düzenli takip randevuları önerebilir. Durumunuz veya aldığınız ilaçlarla ilgili herhangi bir sorunuz varsa veya ilaçlarınızdan herhangi bir belirti veya yan etki varsa doktorunuza bildirin. Pulmoner hipertansiyon yaşam kalitenizi etkiliyorsa, doktorunuza yardımcı olabilecek seçenekleri sorun. Doktorunuz, pulmoner hipertansiyon için herhangi bir ilacı başlatmak ve yönetmek için başka bir uzmanla birlikte çalışabilir.
Önerilen aşıları alın. Bu koşullar pulmoner hipertansiyonu olan kişilerde ciddi sorunlara neden olabileceğinden, doktorunuz grip ve zatürre aşısı yaptırmanızı önerebilir.
Destek alın. Durumunuz nedeniyle stresli veya endişeli hissediyorsanız, ailenizden veya arkadaşlarınızdan destek alın. Ya da, pulmoner hipertansiyonu olan diğer kişilerle bir destek grubuna katılmayı düşünün.

Randevunuz için hazırlık

Pulmoner hipertansiyonunuz olabileceğini düşünüyorsanız veya akciğeriniz için endişeleniyorsanız hipertansiyon riski varsa, aile doktorunuzdan randevu alın.

Nefes darlığı pulmoner hipertansiyonun ilk semptomlarından biri olsa da, semptom astım gibi diğer birçok durumda da yaygındır.

Randevular kısa olabileceğinden ve çoğu zaman tartışılacak çok şey olduğundan, randevunuza hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz aşağıda verilmiştir.

Yapabilecekleriniz

Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevu alırken, önceden yapmanız gereken, form doldurma veya diyetinizi kısıtlama gibi herhangi bir şey olup olmadığını sorun. Örneğin bazı görüntüleme testleri için önceden bir süre oruç tutmanız gerekebilir.
Pulmoner hipertansiyonla ilgisi olmayanlar da dahil olmak üzere yaşadığınız tüm semptomları yazın. Ne zaman başladıklarını hatırlamaya çalışın. Günler, haftalar, aylar gibi spesifik olun ve bir süre önceki gibi belirsiz terimlerden kaçının.
Ailede pulmoner hipertansiyon, akciğer hastalığı, kalp hastalığı, felç, yüksek tansiyon veya diyabet geçmişi ve her türlü önemli stres veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
Tüm ilaçların yanı sıra aldığınız vitamin veya takviyelerin bir listesini yapın. Ayrıca, yakın zamanda herhangi bir ilaç almayı bıraktıysanız doktorunuza söyleyin.
Mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
Diyet ve egzersiz alışkanlıklarınızı tartışmaya hazırlıklı olun. Halihazırda bir diyet veya egzersiz rutini uygulamıyorsanız, başlarken karşılaşabileceğiniz zorluklar hakkında doktorunuzla konuşmaya hazır olun.
Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçirdiğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak, birlikte geçirdiğiniz zamanın çoğunu geçirmenize yardımcı olacaktır. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Pulmoner hipertansiyon için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

Semptomlarıma veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
Semptomlarımın veya durumumun diğer olası nedenleri nelerdir?
Ne tür testlere ihtiyacım olacak?
En uygun tedavi nedir?
Uygun fiziksel aktivite seviyesi nedir?
Durumumdaki değişiklikler için ne sıklıkla taranmalıyım?
Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
Bir uzman görmeli miyim?
Genel bir alternatif var mı Reçetelediğiniz ilaca?
Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz şunu sorabilir:

Belirtiler yaşamaya ilk ne zaman başladınız?
Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
Belirtileriniz ne kadar şiddetli ?
Belirtilerinizi iyileştiren şey ne?
Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?

Ne bu arada yapabilirsiniz

Sigarayı bırakmak, tuzu azaltmak ve sağlıklı beslenmek gibi sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmak için asla erken değildir. Bu değişiklikler, pulmoner hipertansiyonun daha da kötüye gitmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Gugi Health: Improve your health, one day at a time!