Piyoderma gangrenozum

Genel Bakış

Pyoderma gangrenosum (pie-o-DUR-muh gang-ruh-NO-sum), cildinizde en sık olarak büyük, ağrılı yaraların (ülser) gelişmesine neden olan nadir bir durumdur. bacaklarınızda.

Piyoderma gangrenozumun kesin nedenleri bilinmemekle birlikte, bir bağışıklık sistemi bozukluğu gibi görünüyor. Enflamatuar bağırsak hastalığı veya artrit gibi altta yatan belirli rahatsızlıkları olan kişiler daha yüksek piyoderma gangrenozum riski altındadır.

Piyoderma gangrenozum ülserleri hızla gelişebilir. Genellikle tedaviyle düzelirler, ancak yara izi ve nüksler yaygındır.

Belirtiler

Piyoderma gangrenozum genellikle cildinizde örümcek ısırığına benzeyen küçük, kırmızı bir yumru ile başlar. Günler içinde bu şişlik büyük, ağrılı bir açık yaraya dönüşebilir.

Ülser genellikle bacaklarınızda ortaya çıkar, ancak vücudunuzun herhangi bir yerinde gelişebilir. Bazen cerrahi alanların çevresinde görülür. Birkaç ülseriniz varsa, büyüyüp daha büyük bir ülsere dönüşebilirler.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Ağrılı, hızla büyüyen bir cilt yarası geliştirirseniz doktorunuzla konuşun.

Nedenler

Piyoderma gangrenozumun kesin nedeni bilinmemektedir. Durum bulaşıcı veya bulaşıcı değildir. Genellikle ülseratif kolit, Crohn hastalığı ve artrit gibi otoimmün hastalıklarla ilişkilidir. Ve genetik bir bileşeni olabilir.

Piyoderma gangrenozumunuz varsa, kesik veya delinme yarası gibi yeni cilt travmaları yeni ülserleri tetikleyebilir.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler dahil bazı faktörler piyoderma gangrenozum riskinizi artırabilir:

• Yaşınız ve cinsiyetiniz. Bu durum, 20 ila 50 yaşları arasında daha yaygın olmasına rağmen, herhangi bir yaştaki herkesi etkileyebilir.
• İltihaplı bağırsak hastalığına sahip olmak. Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi sindirim sistemi hastalığı olan kişilerde piyoderma gangrenozum riski yüksektir.
• Artrit olması. Romatoid artritli kişilerde piyoderma gangrenozum riski yüksektir.
• Kan rahatsızlığına sahip olmak. Akut miyelojenöz lösemi, miyelodisplazi veya miyeloproliferatif bozukluğu olan kişilerde piyoderma gangrenozum riski yüksektir.

Komplikasyonlar

Piyoderma gangrenozumun olası komplikasyonları arasında enfeksiyon, yara izi, kontrolsüz ağrı bulunur , depresyon ve hareketlilik kaybı.

Önleme

Piyoderma gangrenozumu tamamen önleyemezsiniz. Durumunuz varsa, cildinize zarar vermekten kaçınmaya çalışın. Ameliyat dahil olmak üzere cildinizdeki yaralanma veya travma, yeni ülserlerin oluşmasına neden olabilir. Ülsere neden olabilecek herhangi bir altta yatan durumu kontrol etmeye de yardımcı olabilir.

Teşhis

Doktorunuz sizinle tıbbi geçmişiniz hakkında konuşun ve fiziksel bir muayene yapın. Hiçbir test piyoderma gangrenozum teşhisini doğrulayamaz. Ancak doktorunuz, benzer belirti veya semptomlara sahip olabilecek diğer durumları ekarte etmek için çeşitli testler isteyebilir. Bunlar kan testleri, deri biyopsisi ve diğer testleri içerebilir.

Doktorunuz sizi cilt hastalıkları uzmanına (dermatolog) sevk edebilir.

Tedavi

Piyoderma gangrenozum tedavisi, iltihabı azaltmayı, ağrıyı kontrol etmeyi, yara iyileşmesini desteklemeyi ve altta yatan herhangi bir hastalığı kontrol etmeyi amaçlar. Tedaviniz, sağlığınız ve cilt ülserlerinizin sayısı, boyutu, derinliği ve büyüme hızı gibi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.

Bazı insanlar, hap, krem ​​veya enjeksiyon kombinasyonuyla tedaviye iyi yanıt verir. Diğerlerinin özel yara bakımı için hastanede kalması veya yanık tedavi merkezinde kalması gerekebilir. Başarılı bir tedaviden sonra bile yeni yaraların gelişmesi yaygındır.

İlaçlar

• Kortikosteroidler. En yaygın tedavi günlük kortikosteroid dozlarıdır. Bu ilaçlar deriye sürülebilir, yaraya enjekte edilebilir veya ağızdan (prednizon) alınabilir. Kortikosteroidlerin uzun süre veya yüksek dozlarda kullanılması ciddi yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle, doktorunuz uzun süreli tedaviye ihtiyacınız varsa steroid koruyucu (nonsteroidal) ilaçlar yazabilir.
• Steroid koruyucu ilaçlar. Etkili nonsteroidal bir ilaç siklosporindir. Diğer seçenekler arasında mikofenolat (Cellcept), immünoglobulinler, dapson, infliksimab (Remicade) ve bir kalsinörin inhibitörü olan takrolimus (Protopic) bulunur. Kullanılan ilacın cinsine bağlı olarak yaralara sürülebilir, enjekte edilebilir veya ağızdan alınabilir.
• Ağrı kesici. Yaralarınızın boyutuna bağlı olarak, özellikle pansuman değiştirilirken ağrı kesicilerden yararlanabilirsiniz.

Yara bakımı

İlacı doğrudan bölgenize uygulamanıza ek olarak yaralar, doktorunuz veya yara bakımı uzmanınız bunları yapışkan olmayan, nemli (ıslak veya kuru olmayan) bir pansuman ve belki de elastik bir sargı ile kapatacaktır. Etkilenen alanı yüksekte tutmanız istenebilir.

Yara bakımı ile ilgili doktorunuzun talimatlarına uyun. Bu özellikle önemlidir çünkü piyoderma gangrenozum için reçete edilen oral ilaçların çoğu bağışıklık sisteminizi bastırır ve bu da enfeksiyon riskinizi artırır.

Cerrahi

Çünkü piyoderma gangrenozum kesiklerle daha da kötüleştirilebilir. cilde, ölü dokuyu alma ameliyatı genellikle iyi bir tedavi seçeneği olarak kabul edilmez. Deri travması mevcut ülserleri kötüleştirebilir veya yenilerini tetikleyebilir.

Cildinizdeki ülserler büyükse ve iyileşme için yardıma ihtiyaç duyuyorsa, doktorunuz deri grefti önerebilir. Bu prosedürde cerrah, açık yaraların üzerine bir parça deri veya sentetik deri yapıştırır. Bu, yalnızca yara iltihabı geçtikten ve ülser iyileşmeye başladıktan sonra denenir.

Başa çıkma ve destek

Tedavi ile piyoderma gangrenozumdan kurtulma olasılığınız yüksektir. Süreç uzun sürerse ve acı verirse depresyonda hissedebilirsiniz. Veya tekrarlama olasılığı veya cildinizin nasıl göründüğü konusunda stresli hissedebilirsiniz. Bir danışman, tıbbi sosyal hizmet uzmanı veya piyoderma gangrenozumu olan veya olan diğer kişilerle konuşmayı yararlı bulabilirsiniz.

Danışmanlık veya destek istiyorsanız, doktorunuzdan bir akıl sağlığı uzmanına sevk isteyin veya Bölgenizdeki bir destek grubunun iletişim bilgileri.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak hekiminizle görüşerek başlayabilirsiniz. Ya da hemen cilt hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (dermatolog) sevk edilebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce sorularınızın cevaplarını yazmak isteyebilirsiniz. doktorun sorması muhtemeldir, örneğin:

• Semptomlarınız ne zaman başladı?
• Geçmişte benzer semptomlarınız oldu mu? Öyleyse, o zaman hangi tedavi işe yaradı?
• Yaranız üzerinde herhangi bir tedavi denediniz mi? Yardım ettiler mi?
• Düzenli olarak hangi ilaçları ve takviyeleri alıyorsunuz?
• Yaranın oluştuğu bölgede delinme veya kesik gibi cildinizde herhangi bir hasar oldu mu? ?
• Başka hangi sağlık sorunlarınız var?