Reaktif artrit

Genel Bakış

Reaktif artrit, vücudunuzun başka bir bölgesindeki enfeksiyonun tetiklediği eklem ağrısı ve şişliktir - çoğunlukla bağırsaklarınızda, cinsel organlarınızda veya idrar yolunuzda.

Reaktif artrit genellikle hedef alır. dizleriniz ve ayak bileklerinizin ve ayaklarınızın eklemleri. Enflamasyon ayrıca gözlerinizi, cildinizi ve idrar yolunuzu da etkileyebilir.

Önceden reaktif artrit bazen göz, üretra ve eklem iltihabı ile karakterize olan Reiter sendromu olarak adlandırılırdı.

Reaktif artrit değildir ' t ortak. Çoğu insan için belirti ve semptomlar gelip geçerek 12 ay içinde kaybolur.

Belirtiler

Reaktif artritin belirti ve semptomları genellikle bir tetikleyiciye maruz kaldıktan bir ila dört hafta sonra başlar. enfeksiyon. Şunları içerebilir:

• Ağrı ve sertlik. Reaktif artrit ile ilişkili eklem ağrısı en çok dizlerinizde, ayak bileklerinizde ve ayaklarınızda görülür. Topuklarınızda, belinizde veya kalçanızda da ağrı olabilir.
• Göz iltihabı. Reaktif artriti olan birçok kişide ayrıca göz iltihabı (konjunktivit) gelişir.
• İdrar sorunları. İdrar yapma sırasında prostat bezi veya servikste iltihaplanma gibi sıklıkta artış ve rahatsızlık meydana gelebilir.
• Kemiğe girdiği yerde yumuşak doku iltihabı (entezit). Bu, kasları, tendonları ve bağları içerebilir.
• Şişmiş ayak parmakları veya parmaklar. Bazı durumlarda ayak parmaklarınız veya parmaklarınız sosislere benzeyecek kadar şişebilir.
• Cilt sorunları. Reaktif artrit, ayak tabanlarınızda ve avuç içlerinizde kızarıklık ve ağız yaraları dahil olmak üzere cildinizi çeşitli şekillerde etkileyebilir.
• Bel ağrısı. Ağrı, geceleri veya sabahları daha kötü olma eğilimindedir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

İshal veya genital geçirdikten sonraki bir ay içinde eklem ağrısı çekerseniz enfeksiyon, doktorunuza başvurun.

Nedenler

Reaktif artrit, vücudunuzdaki bir enfeksiyona tepki olarak, genellikle bağırsaklarınızda, cinsel organlarınızda veya idrar yolunuzda gelişir. Hafif semptomlara neden oluyorsa veya hiç belirtmiyorsa, tetikleyen enfeksiyonun farkında olmayabilirsiniz.

Çok sayıda bakteri reaktif artrite neden olabilir. Bazıları cinsel yolla bulaşır, bazıları ise gıda kaynaklıdır. En yaygın olanları şunlardır:

• Chlamydia
• Salmonella
• Shigella
• Yersinia
• Campylobacter
• Clostridium difficile

Reaktif artrit bulaşıcı değildir. Ancak buna neden olan bakteriler cinsel yolla veya kontamine gıdalarda bulaşabilir. Bu bakterilere maruz kalan insanlardan yalnızca birkaçı reaktif artrit geliştirir.

Risk faktörleri

Bazı faktörler reaktif artrit riskinizi artırır:

• Yaş. Reaktif artrit en sık 20 ile 40 yaş arasındaki yetişkinlerde görülür.
• Cinsellik. Kadın ve erkeklerin gıda kaynaklı enfeksiyonlara yanıt olarak reaktif artrit geliştirme olasılığı eşittir. Bununla birlikte, erkeklerin cinsel yolla bulaşan bakterilere yanıt olarak reaktif artrit geliştirme olasılığı kadınlardan daha fazladır.
• Kalıtsal faktörler. Spesifik bir genetik belirteç, reaktif artrit ile ilişkilendirilmiştir. Ancak bu marköre sahip olan birçok kişi durumu asla geliştirmez.

Önleme

Reaktif artrit geliştirip geliştirmediğinizde genetik faktörlerin bir rol oynadığı görülmektedir. Genetik yapınızı değiştiremeseniz de, reaktif artrite yol açabilecek bakterilere maruz kalma oranınızı azaltabilirsiniz.

Yiyeceklerinizin uygun sıcaklıklarda saklandığından ve yiyeceklerden kaçınmanıza yardımcı olmak için uygun şekilde pişirildiğinden emin olun. salmonella, shigella, yersinia ve campylobacter dahil olmak üzere reaktif artrite neden olabilen birçok gıda kaynaklı bakteri. Cinsel yolla bulaşan bazı enfeksiyonlar reaktif artriti tetikleyebilir. Prezervatif kullanmak riskinizi azaltabilir.

Teşhis

Fizik muayene sırasında doktorunuz muhtemelen şişlik, sıcaklık ve hassasiyet gibi iltihap belirtileri ve semptomları için eklemler ve omurganızdaki ve etkilenen eklemlerdeki hareket açıklığını test edin. Doktorunuz ayrıca gözlerinizde iltihaplanma ve cildinizde kızarıklık olup olmadığını kontrol edebilir.

Kan testleri

Doktorunuz aşağıdakiler için kan örneğinizin test edilmesini önerebilir:

• Geçmiş veya mevcut enfeksiyon kanıtı
• Enflamasyon belirtileri
• Diğer artrit türleri ile ilişkili antikorlar
• Reaktif artrit ile bağlantılı bir genetik belirteç

Eklem sıvısı testleri

Doktorunuz, etkilenen eklemin içinden bir sıvı örneği almak için bir iğne kullanabilir. Bu sıvı şu testler için yapılacaktır:

• Beyaz kan hücresi sayımı. Beyaz kan hücrelerinin sayısının artması iltihaplanma veya enfeksiyona işaret edebilir.
• Enfeksiyonlar. Eklem sıvınızdaki bakteriler, ciddi eklem hasarına neden olabilecek septik artriti gösterebilir.
• Kristaller. Eklem sıvınızdaki ürik asit kristalleri gut belirtisi olabilir. Bu çok ağrılı artrit türü genellikle ayak başparmağını etkiler.

Görüntüleme testleri

Belinizin, pelvisinizin ve eklemlerinizin röntgenleri, bunlardan herhangi birine sahip olup olmadığınızı gösterebilir. reaktif artritin karakteristik belirtileri. Röntgenler diğer artrit türlerini de ortadan kaldırabilir.

Tedavi

Tedavinin amacı semptomlarınızı yönetmek ve hala mevcut olabilecek bir enfeksiyonu tedavi etmektir.

İlaçlar

Reaktif artritiniz bakteriyel bir enfeksiyon tarafından tetiklendiyse, kalıcı enfeksiyon kanıtı varsa doktorunuz bir antibiyotik yazabilir. Hangi antibiyotiği alacağınız mevcut bakterilere bağlıdır.

Diğer ilaçlar şunları içerebilir:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler). İndometasin (Indocin) gibi reçeteli NSAID'ler, reaktif artritin iltihaplanmasını ve ağrısını hafifletebilir.
• Kortikosteroidler. Etkilenen eklemlere kortikosteroid enjeksiyonu iltihabı azaltabilir ve normal aktivite seviyenize dönmenizi sağlayabilir.
• Topikal steroidler. Bunlar, reaktif artritin neden olduğu deri döküntüleri için kullanılabilir.
• Romatoid artrit ilaçları. Sınırlı kanıtlar, sülfasalazin (Azülfidin), metotreksat (Trexall) veya etanersept (Enbrel) gibi ilaçların, reaktif artritli bazı kişilerde ağrı ve sertliği hafifletebileceğini göstermektedir.

Fizik tedavi

Fiziksel bir terapist, eklemleriniz ve kaslarınız için size hedefli egzersizler sağlayabilir. Güçlendirme egzersizleri, etkilenen eklemlerinizin etrafındaki kasları geliştirerek eklem desteğini artırır. Hareket aralığı egzersizleri eklemlerinizin esnekliğini artırabilir ve sertliği azaltabilir.

Randevunuz için hazırlık

Büyük olasılıkla sizi yönlendirebilecek birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla görüşerek başlayacaksınız Daha ileri değerlendirme için artrit konusunda uzmanlaşmış bir doktora (romatolog).

Ne yapabilirsiniz

Randevu alırken önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. belirli bir test yaptırmadan önce oruç tutmak gibi. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünen semptomlar dahil olmak üzere semptomlarınız
• Sizin ve ailenizin tıbbi geçmişi de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
• Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
• Doktora sorulacak sorular

Mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın, size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olmak için. Reaktif artrit için doktorunuza sormanız gereken temel sorular şunlardır:

• Semptomlarıma veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
• Diğer olası nedenler nelerdir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Hangi tedavi yaklaşımını öneriyorsunuz?
• Belirtilerimin tedaviyle ne kadar kısa sürede iyileşmesini bekliyorsunuz?
• Herhangi bir şey var mı Eklem ağrımı hafifletmek için şimdi yapabilir miyim?
• Bu durumdan dolayı uzun vadeli komplikasyon riski altında mıyım?
• Bu diğer sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz Muhtemelen size birkaç soru soracaktır, örneğin:

• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• Sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey ne?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey ne?
• Var yakın zamanda enfeksiyon kaptınız mı?