REM uyku davranış bozukluğu

Genel Bakış

Hızlı göz hareketi (REM) uyku davranışı bozukluğu, fiziksel olarak canlı, genellikle hoş olmayan rüyalar ile vokal sesler ve REM uykusu sırasında ani, sıklıkla şiddetli kol ve bacak hareketleri sergilediğiniz bir uyku bozukluğudur. - bazen rüya canlandırma davranışı olarak adlandırılır.

Normalde gece boyunca birçok kez meydana gelen normal bir uyku aşaması olan REM uykusu sırasında hareket etmezsiniz. Uykunuzun yaklaşık yüzde 20'si, esas olarak gecenin ikinci yarısında meydana gelen, normal rüya görme zamanı olan REM uykusunda geçirilir.

REM uyku davranış bozukluğunun başlangıcı genellikle kademelidir ve ortaya çıkabilir.

REM uykusu davranış bozukluğu, Lewy cisimcikli demans (Lewy cisimcikli bunama da denir), Parkinson hastalığı veya çoklu sistem atrofisi gibi diğer nörolojik durumlarla ilişkili olabilir.

Belirtiler

REM uykusu davranış bozukluğu ile, REM uykusu sırasında kollarınızda ve bacaklarınızda normal geçici felç (atonia) yaşamak yerine, fiziksel olarak hayallerinizi gerçekleştirirsiniz.

Başlangıç kademeli veya ani olabilir ve bölümler ara sıra veya gecede birkaç kez meydana gelebilir. Bozukluk genellikle zamanla kötüleşir.

REM uyku davranışı bozukluğunun belirtileri şunları içerebilir:

• Tepki olarak tekme atmak, yumruk atmak, kolunu sallamak veya yataktan zıplamak gibi hareketler kovalanmak veya kendinizi bir saldırıdan korumak gibi aksiyon dolu veya şiddetli rüyalara
• Konuşma, gülme, bağırma, duygusal çığlıklar ve hatta küfür gibi sesler
• Yapabilme Bölüm sırasında uyanırsanız rüyanızı hatırlayın

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz veya uykuda başka sorunlar yaşıyorsanız, doktor.

Nedenler

Beyindeki kasların hareket etmesini engelleyen sinir yolları, normal REM veya rüya uykusu sırasında aktiftir ve vücudunuzda geçici felce neden olur. REM uyku davranış bozukluğunda bu yollar artık işe yaramaz ve fiziksel olarak hayallerinizi gerçekleştirebilirsiniz.

Risk faktörleri

REM uyku davranış bozukluğunun gelişimiyle ilişkili faktörler şunları içerir:

• Erkek olmak ve 50 yaşın üzerinde - bununla birlikte, özellikle 50 yaşın altında olmak üzere daha fazla kadına bu bozukluk teşhisi konulmaktadır ve genç yetişkinler ve çocuklar genellikle narkolepsi, antidepresan ile ilişkili olarak bu bozukluğu geliştirebilirler kullanım veya beyin tümörleri
• Parkinson hastalığı, çoklu sistem atrofisi, inme veya Lewy cisimcikli demans gibi belirli bir nörodejeneratif bozukluğa sahip olmak
• Narkolepsiye sahip olmak, kronik bir uyku bozukluğu ile karakterize aşırı gündüz uyuşukluğu
• Özellikle yeni antidepresanlar olmak üzere belirli ilaçları almak veya uyuşturucu veya alkol kullanımı veya geri çekilmesi

Yakın zamanda elde edilen kanıtlar, bazı belirli çevresel veya REM uyku davranış bozukluğu için kişisel risk faktörleri, i Mesleki pestisit maruziyeti, çiftçilik, sigara içme veya önceki bir kafa travması dahil.

Komplikasyonlar

REM uyku davranış bozukluğunun neden olduğu komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Tehlike uyuyan partnerinize veya evinizde yaşayan diğer insanlara karşı
• Başkalarının uyku bozukluğunuzun farkına varabileceği korkusuyla sosyal izolasyon
• Kendinizin veya uyuyan partnerinizin yaralanması
içerik:

Tanı

REM uyku davranış bozukluğunu teşhis etmek için doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve semptomlarınızı gözden geçirir. Değerlendirmeniz şunları içerebilir:

• Fiziksel ve nörolojik muayene. Doktorunuz fiziksel ve nörolojik bir muayene yapar ve sizi REM uyku davranış bozukluğu ve diğer uyku bozuklukları açısından değerlendirir. REM uyku davranış bozukluğu, diğer uyku bozukluklarına benzer semptomlara sahip olabilir veya obstrüktif uyku apnesi veya narkolepsi gibi diğer uyku bozukluklarıyla bir arada bulunabilir.
• Uyuyan partnerinizle konuşmak. Doktorunuz, uyuyan partnerinize, uyurken, yumruk atma, kollarınızı havada sallama, bağırma veya çığlık atma gibi hayallerinizi gerçekleştiriyormuş gibi göründüğünüzü sorabilir. Doktorunuz ayrıca partnerinizden uyku davranışlarınız hakkında bir anket doldurmasını isteyebilir.
• Gece uyku çalışması (polisomnogram). Doktorlar bir uyku laboratuarında bir gece boyunca çalışma önerebilir. Bu test sırasında sensörler siz uyurken kalbinizi, akciğerinizi ve beyin aktivitenizi, solunum düzeninizi, kol ve bacak hareketlerinizi, seslendirmelerinizi ve kan oksijen seviyenizi izler. Tipik olarak, REM uyku döngüleri sırasındaki davranışınızı belgelemek için videoya alınırsınız.

Teşhis kriterleri

REM uyku davranış bozukluğunu teşhis etmek için uyku tıbbı doktorları tipik olarak semptomu kullanır Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflandırması, Üçüncü Baskı (ICSD-3) kriterleri.

REM uykusu davranış bozukluğu teşhisi için kriterler aşağıdakileri içerir:

• Uyku sırasında konuştuğunuz, ses çıkardığınız veya yumruk atmak gibi karmaşık motor davranışlar sergilediğinizde tekrar tekrar uyarılma zamanlarınız oldu Genellikle hayallerinizin içeriğiyle ilgili olan tekme veya koşma hareketleri
• Bu hareketler veya seslerle ilişkili rüyaları hatırlarsınız
• Bölüm sırasında uyanırsanız, uyanık olursunuz ve kafanız karışmaz veya yönünü kaybetmiş
• Bir uyku çalışması (polisomnogram), REM uykusu sırasında kas aktivitenizin arttığını gösterir
• Uyku bozukluğunuzun başka bir uyku bozukluğu, akıl sağlığı bozukluğu, ilaç veya maddeden kaynaklanmaması kötüye kullanım

REM uykusu davranış bozukluğu, Parkinson hastalığı, çoklu sistem atrofisi veya Lewy cisimcikli demans gibi nörodejeneratif bir hastalığın gelişiminin ilk göstergesi olabilir. Bu nedenle, REM uykusu davranış bozukluğu geliştirirseniz, doktorunuza danışmanız önemlidir.

Tedavi

REM uyku davranış bozukluğunun tedavisi, fiziksel koruma önlemleri ve ilaçları içerebilir.

Fiziksel korumalar

Doktorunuz, siz ve yatak partneriniz için daha güvenli hale getirmek için uyku ortamınızda aşağıdakiler dahil değişiklikler yapmanızı tavsiye edebilir:

• Zemini kaplamak yatağın yanında
• Yatak odasından keskin eşyalar ve silahlar gibi tehlikeli nesnelerin kaldırılması
• Yatağın yan tarafına bariyerler yerleştirme
• Mobilyaları ve dağınıklığı uzaklaştırma yataktan
• Yatak odası pencerelerini korumak
• Semptomlar kontrol altına alınana kadar muhtemelen yatak partnerinizden ayrı bir yatakta veya odada uyumak

İlaçlar

REM uykusu davranış bozukluğu için tedavi seçeneklerine örnekler şunları içerir:

• Melatonin. Doktorunuz, melatonin adı verilen ve semptomlarınızı azaltmaya veya ortadan kaldırmaya yardımcı olabilecek bir diyet takviyesi yazabilir. Melatonin, klonazepam kadar etkili olabilir ve genellikle çok az yan etki ile iyi tolere edilir.
• Klonazepam (Klonopin). Genellikle anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılan bu reçeteli ilaç, aynı zamanda semptomları etkili bir şekilde azalttığı görülen REM uyku davranış bozukluğunu tedavi etmek için geleneksel seçimdir. Klonazepam, gündüz uykululuğu, dengede azalma ve uyku apnesinin kötüleşmesi gibi yan etkilere neden olabilir.

Doktorlar, REM uyku davranış bozukluğunu tedavi edebilecek diğer bazı ilaçları incelemeye devam ediyor. Size en uygun tedavi seçeneğini belirlemek için doktorunuzla konuşun.

Klinik denemeler

Randevunuza hazırlık

Birinci basamak sağlık hizmetinizi görerek başlayabilirsiniz. doktor. Doktorunuz sizi bir uyku uzmanına sevk edebilir. Mümkünse uyuyan partnerinizi, aile üyenizi veya arkadaşınızı yanınızda getirmeyi düşünün. Size eşlik eden biri, doktorun söylediklerini hatırlamanıza yardımcı olabilir veya ek bilgi sağlayabilir.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan iki hafta önce bir uyku günlüğü tutmak, doktorunuzun neler olduğunu anlamasına yardımcı olabilir. Sabah, önceki gece (veya eşinizin) uyku sorunlarını bildiğiniz kadar kaydedin.

Randevunuzdan önce şu listeyi yapın:

• Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, şifalı bitkiler veya diğer takviyelerin yanı sıra dozajlar ve yakın zamanda yapılan değişiklikler
• Randevunun nedeniyle ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere yaşadığınız tüm semptomlar
• Başlıca stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
• Birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde geçirmesi için doktorunuza soracağınız sorular

Bazıları doktorunuza sormanız gereken sorular şunları içerebilir:

• Belirtilerime veya durumuma neden olan şey ne olabilir?
• Diğer olası nedenler nelerdir?
• Ne tür testler İhtiyacım var mı?
• Durumum geçici mi yoksa uzun vadeli mi?
• En iyi eylem şekli nedir?
• Size birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir Öneriyor musunuz?
• Bir uzman görmeli miyim?
• Var mı sahip olabileceğim herhangi bir broşür veya diğer basılı malzeme? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Daha fazla zaman harcamak istediğiniz herhangi bir noktayı gözden geçirmek için zaman ayırmaları için onlara cevap vermeye hazır olun. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Semptomları ne zaman yaşamaya başladınız?
• Uyuyan bir partneriniz varsa, o hangi uyku davranışını gözlemledi?
• Siz veya uyuyan partneriniz uyku davranışlarınızdan hiç yaralandınız mı?
• Hayal kurma davranışlarınıza ek olarak, hiç uyurgezerlik yaşadınız mı?
• Herhangi bir motorunuz var mı el yazısı sorunları, titreme, yürürken dengesizlik veya ayağa kalkarken baş dönmesi gibi semptomlar?
• Hafıza problemleriniz var mı?
• Geçmişte uyku problemleriniz oldu mu?
• Ailenizde uyku sorunları olan başka biri var mı?
• Hangi ilaçları alıyorsunuz?
• Uyku sırasında gürültülü, rahatsız edici horlama veya nefes alma duraklamalarına mı tanık oldunuz?