Huzursuz bacak sendromu

Genel Bakış

Huzursuz bacak sendromu (HBS), genellikle rahatsızlık hissi nedeniyle bacaklarınızı hareket ettirmek için kontrol edilemeyen bir dürtüye neden olan bir durumdur. Genellikle akşam veya gece saatlerinde oturduğunuzda veya uzandığınızda olur. Hareket etmek, rahatsız edici hissi geçici olarak hafifletir.

Willis-Ekbom hastalığı olarak da bilinen huzursuz bacak sendromu her yaşta başlayabilir ve genellikle yaşlandıkça kötüleşir. Günlük aktiviteleri engelleyen uykuyu bozabilir.

Basit kişisel bakım adımları ve yaşam tarzı değişiklikleri semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. İlaçlar ayrıca HBS'li birçok kişiye yardımcı olur.

Belirtiler

Başlıca semptom bacakları hareket ettirme dürtüsüdür. HBS'nin ortak eşlik eden özellikleri şunlardır:

• Dinlendikten sonra başlayan hisler. Bu his genellikle arabada, uçakta veya sinemada olduğu gibi uzanmanızdan veya uzun süre oturmanızdan sonra başlar.
• Hareketle rahatlama. HBS hissi esneme, bacak sallama, hızlanma veya yürüme gibi hareketlerle azalır.
• Akşam semptomların kötüleşmesi. Belirtiler çoğunlukla geceleri ortaya çıkar.
• Geceleri bacak seğirmesi. HBS, muhtemelen gece boyunca bacaklarınızın seğirmesine ve tekmelemesine neden olan, periyodik uzuv uyku hareketi adı verilen başka, daha yaygın bir durumla ilişkili olabilir.

İnsanlar tipik olarak HBS'yi tanımlar. bacaklarında veya ayaklarında anormal, hoş olmayan hisler gibi semptomlar. Genellikle vücudun her iki tarafında da olurlar. Daha seyrek olarak, duyular kolları etkiler.

Genellikle deride değil uzuvda ortaya çıkan hisler şu şekilde tanımlanır:

• Emekleme
• Sürünme
• Çekme
• Zonklama
• Ağrı
• Kaşıntı
• Elektrik

Bazen hisleri açıklamak zordur. HBS'li kişiler genellikle durumu kas krampı veya uyuşukluk olarak tanımlamaz. Bununla birlikte, sürekli olarak bacaklarını hareket ettirme arzusunu tanımlarlar.

Semptomların ciddiyette dalgalanması yaygındır. Bazen semptomlar belli bir süre kaybolur, sonra tekrar gelir.

Ne zaman doktora görünmeli

HBS'li bazı insanlar ciddiye alınmayacaklarından endişe ettikleri için asla tıbbi yardım istemezler. . Ancak HBS uykunuzu etkileyebilir ve gündüz uyuşukluğuna neden olabilir ve yaşam kalitenizi etkileyebilir. HBS'ye sahip olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Nedenler

Genellikle HBS için bilinen bir neden yoktur. Araştırmacılar, durumun, kas hareketini kontrol etmek için mesajlar gönderen beyin kimyasalı dopaminin dengesizliğinden kaynaklandığından şüpheleniyorlar.

Kalıtım

Bazen HBS, özellikle de durum başlarsa ailelerde olur 40 yaşından önce. Araştırmacılar, kromozomlar üzerinde HBS için genlerin mevcut olabileceği bölgeler belirlediler.

Gebelik

Gebelik veya hormonal değişiklikler geçici olarak HBS belirtilerini ve semptomlarını kötüleştirebilir. Bazı kadınlar hamilelik sırasında, özellikle son üç aylık dönemlerinde ilk kez HBS'ye yakalanırlar. Bununla birlikte, belirtiler genellikle doğumdan sonra kaybolur.

Risk faktörleri

HBS her yaşta, hatta çocukluk döneminde bile gelişebilir. Bozukluk yaş ilerledikçe daha yaygındır ve kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.

HBS genellikle altta yatan ciddi bir tıbbi sorunla ilişkili değildir. Bununla birlikte, bazen aşağıdaki gibi başka koşullara eşlik eder:

• Periferik nöropati. El ve ayaklarınızdaki sinirlerdeki bu hasar bazen şeker hastalığı ve alkolizm gibi kronik hastalıklardan kaynaklanmaktadır.
• Demir eksikliği. Anemi olmasa bile, demir eksikliği HBS'ye neden olabilir veya kötüleştirebilir. Mide veya bağırsaklarınızda kanama öykünüz varsa, adet dönemleriniz yoğunsa veya tekrar tekrar kan bağışı yapıyorsanız, demir eksikliğiniz olabilir.
• Böbrek yetmezliği. Böbrek yetmezliğiniz varsa, sıklıkla kansızlığın eşlik ettiği demir eksikliğiniz de olabilir. Böbrekler düzgün çalışmadığında, kanınızdaki demir depoları azalabilir. Bu ve vücut kimyasındaki diğer değişiklikler HBS'ye neden olabilir veya kötüleştirebilir.
• Omurilik koşulları. Hasar veya yaralanma sonucu omurilikteki lezyonlar HBS ile ilişkilendirilmiştir. Spinal blok gibi omuriliğe anestezi almış olmak da HBS geliştirme riskini artırır.

Komplikasyonlar

HBS başka ciddi sorunlara yol açmasa da koşullar, semptomlar neredeyse rahatsız edici olandan güçsüzleştirmeye kadar değişebilir. HBS'li birçok kişi uykuya dalmakta veya uyuyakalmakta zorlanır.

Şiddetli HBS, yaşam kalitesinde belirgin bozulmaya neden olabilir ve depresyonla sonuçlanabilir. Uykusuzluk, gündüz aşırı uyuşukluğa neden olabilir, ancak HBS uyuklamayı engelleyebilir.

Teşhis

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi alacak ve belirtilerinizin bir tanımını isteyecektir. HBS teşhisi, Uluslararası Huzursuz Bacaklar Sendromu Çalışma Grubu tarafından belirlenen aşağıdaki kriterlere dayanmaktadır:

• Bacaklarınızı hareket ettirmek için güçlü ve çoğu zaman karşı konulamaz bir dürtüye sahipsiniz ve buna genellikle rahatsızlık hissi eşlik ediyor.
• Otururken veya uzanırken gibi dinlenirken semptomlarınız başlar veya kötüleşir.
• Yürüme veya esneme gibi aktivitelerle semptomlarınız kısmen veya geçici olarak geçer.
• Belirtileriniz geceleri daha kötü.
• Belirtiler yalnızca başka bir tıbbi veya davranışsal durumla açıklanamaz.

Doktorunuz fiziksel ve nörolojik bir muayene. Belirtilerinizin diğer olası nedenlerini ortadan kaldırmak için özellikle demir eksikliği için kan testleri istenebilir.

Ayrıca doktorunuz sizi bir uyku uzmanına sevk edebilir. Bu, uyku apnesi gibi başka bir uyku bozukluğundan şüpheleniliyorsa, doktorların uykunuzu inceleyebilecekleri bir uyku kliniğinde bir gece kalmayı içerebilir. Bununla birlikte, HBS teşhisi genellikle bir uyku çalışması gerektirmez.

Tedavi

Bazen, demir eksikliği gibi altta yatan bir durumu tedavi etmek, HBS semptomlarını büyük ölçüde hafifletir. Demir eksikliğinin düzeltilmesi, ağızdan veya damardan demir takviyesi almayı içerebilir. Bununla birlikte, demir takviyelerini yalnızca tıbbi gözetim altında ve doktorunuz kandaki demir düzeyinizi kontrol ettikten sonra alın.

İlişkili bir durum olmadan HBS'niz varsa, tedavi yaşam tarzı değişikliklerine odaklanır. Bunlar etkili değilse, doktorunuz ilaçlar yazabilir.

İlaçlar

Hastanızdaki huzursuzluğu azaltmak için çoğu başka hastalıkları tedavi etmek için geliştirilmiş çeşitli reçeteli ilaçlar mevcuttur. bacaklar. Bunlar şunları içerir:

• Beyindeki dopamini artıran ilaçlar. Bu ilaçlar, beyninizdeki kimyasal haberci dopamin seviyelerini etkiler. Ropinirol (Requip), rotigotin (Neupro) ve pramipeksol (Mirapex), Orta ve Şiddetli RLS'nin tedavisi için Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmıştır.

  Bu ilaçların kısa vadeli yan etkileri genellikle hafiftir ve mide bulantısı, baş dönmesi ve yorgunluğu içerir. Bununla birlikte, kompülsif kumar oynama ve gündüz uyku hali gibi dürtü kontrol bozukluklarına da neden olabilirler.

• Kalsiyum kanallarını etkileyen ilaçlar. Gabapentin (Neurontin, Gralise), gabapentin enacarbil (Horizant) ve pregabalin (Lyrica) gibi bazı ilaçlar HBS'li bazı kişilerde işe yarar.
• Opioidler. Narkotik ilaçlar hafif ila şiddetli semptomları hafifletebilir, ancak yüksek dozlarda kullanıldığında bağımlılık yapabilir. Bazı örnekler arasında tramadol (Ultram, ConZip), kodein, oksikodon (Oxycontin, Roxicodone, diğerleri) ve hidrokodon (Hysingla ER, Zohydro ER) bulunur.
• Kas gevşetici maddeler ve uyku ilaçları. Bu ilaçlar geceleri daha iyi uyumanıza yardımcı olur, ancak bacak hissini ortadan kaldırmazlar ve gündüz uyuşukluğuna neden olabilirler. Bu ilaçlar genellikle yalnızca başka hiçbir tedavi rahatlama sağlamazsa kullanılır.

Sizin ve doktorunuzun sizin için en uygun olan doğru ilacı veya ilaç kombinasyonunu bulması birkaç deneme alabilir.

İlaçlar hakkında uyarı

Bazen HBS'nizi rahatlatmak için bir süredir işe yarayan dopamin ilaçları etkisiz hale gelir veya semptomlarınızın günün erken saatlerinde geri geldiğini veya kollarınızı tuttuğunu fark edersiniz. Buna büyütme denir. Doktorunuz sorunla mücadele etmek için başka bir ilaç kullanabilir.

HBS tedavisi için reçete edilen çoğu ilaç hamilelik sırasında tavsiye edilmez. Bunun yerine, doktorunuz semptomları hafifletmek için kişisel bakım teknikleri önerebilir. Bununla birlikte, son üç aylık döneminizde duyular özellikle rahatsız ediciyse, doktorunuz bazı ilaçların kullanımını onaylayabilir.

Bazı ilaçlar HBS semptomlarını kötüleştirebilir. Bunlar arasında bazı antidepresanlar, bazı antipsikotik ilaçlar, bazı mide bulantısı ilaçları ve bazı soğuk ve alerji ilaçları bulunur. Doktorunuz mümkünse bu ilaçlardan uzak durmanızı tavsiye edebilir. Bununla birlikte, bu ilaçları almanız gerekiyorsa, HBS'nizi yönetmenize yardımcı olması için ilaç ekleme konusunda doktorunuzla konuşun.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Basit yaşam tarzı değişiklikleri yapmak HBS semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir:

• Banyo ve masaj yapmayı deneyin. Ilık bir banyoya dalmak ve bacaklarınıza masaj yapmak kaslarınızı gevşetebilir.
• Ilık veya soğuk paketler uygulayın. Sıcak veya soğuk kullanımı ya da ikisinin dönüşümlü olarak kullanılması uzuv hislerinizi azaltabilir.
• İyi uyku hijyeni sağlayın. Yorgunluk, RLS semptomlarını kötüleştirme eğilimindedir, bu nedenle iyi uyku hijyeni uygulamanız önemlidir. İdeal olarak, serin, sessiz ve rahat bir uyku ortamına sahip olun; yatmak ve her gün aynı saatte kalkmak; ve her gece en az yedi saat uyuyun.
• Egzersiz yapın. Hafif, düzenli egzersiz yapmak HBS semptomlarını hafifletebilir, ancak aşırıya kaçmak veya gün içinde çok geç egzersiz yapmak semptomları şiddetlendirebilir.
• Kafeinden kaçının. Bazen kafeini azaltmak bacakların huzursuz olmasına yardımcı olabilir. Bunun işe yarayıp yaramadığını görmek için çikolata, kahve, çay ve alkolsüz içecekler gibi kafein içeren ürünlerden birkaç hafta uzak durmaya çalışın.
• Ayak maskesi kullanmayı düşünün. HBS'li insanlar için özel olarak tasarlanmış bir ayak sargısı, ayağınızın altına baskı uygular ve semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Başa çıkma ve destek

RLS genellikle ömür boyu süren bir durumdur. HBS ile yaşamak, sizin için işe yarayan başa çıkma stratejileri geliştirmeyi içerir, örneğin:

• Başkalarına durumunuz hakkında bilgi verin. HBS hakkında bilgi paylaşmak, aile üyelerinizin, arkadaşlarınızın ve iş arkadaşlarınızın gün boyunca birçok kez salonlarda gezinirken, tiyatronun arkasında dururken veya su soğutucusuna yürürken sizi gördüklerinde daha iyi anlamalarına yardımcı olur.
• Hareket etme ihtiyacınıza direnmeyin. Hareket etme dürtüsünü bastırmaya çalışırsanız, belirtilerinizin kötüleştiğini görebilirsiniz.
• Bir uyku günlüğü tutun. HBS ile savaşınıza yardımcı olan veya engelleyen ilaçları ve stratejileri takip edin ve bu bilgileri doktorunuzla paylaşın.
• Esneme ve masaj. Güne esneme egzersizleri veya hafif masajla başlayın ve bitirin.
• Yardım isteyin. Destek grupları, aile üyelerini ve HBS'li kişileri bir araya getirir. Bir gruba katılarak, içgörüleriniz yalnızca size yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda başka birine de yardımcı olabilir.

Randevunuza hazırlık

HBS semptomlarınız varsa, doktorunuzla bir randevu. İlk değerlendirmeden sonra, sizi sinir sistemini etkileyen rahatsızlıklar konusunda uzmanlaşmış bir doktora (nörolog) veya bir uyku uzmanına yönlendirebilir.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler burada.

Yapabilecekleriniz

• Ne zaman başladıkları ve ne zaman ortaya çıkma eğilimi gösterdikleri de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
• Vitaminler ve takviyeler dahil, sahip olduğunuz diğer durumlar ve aldığınız reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlar. Ayrıca ailenizde HBS geçmişi olup olmadığına da dikkat edin.
• Bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bilgileri hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuza HBS hakkında sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• İşaretlerimin ve semptomlarımın en olası nedeni nedir?
• Başka olası nedenler var mı?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Bu durum için hangi tedavi seçenekleri mevcut?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Hangi öz bakım adımları semptomlarımı iyileştirebilir?
• Alabileceğim eğitim materyalleri var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
• HBS'li insanlar için nerede bir destek grubu bulabilirim?

Doktorunuzdan ne beklemeliyim

Sizin doktorun size bir dizi soru sorması muhtemeldir:

• Bacaklarınızı hareket ettirmek için karşı konulamaz bir dürtü hissediyor musunuz?
• Belirtilerinizi hangi kelimeler tanımlıyor?
• Semptomlarınız otururken veya uzanırken mi başlıyor?
• Semptomlarınız geceleri daha mı kötü?
• Hareket etmek sizi daha iyi hissettiriyor mu?
• Uyurken bacaklarınızı tekmelediğiniz, salladığınız veya başka bir şekilde hareket ettirdiğiniz söylendi mi?
• Sık sık düşmekte veya uykuda kalmakta güçlük çekiyor musunuz?
• Gün içinde yorgun musunuz?
• Ailenizde başka birinin bacakları huzursuz mu?
• Günlük ne kadar kafein içiyorsunuz?
• Tipik egzersiz programınız nedir?
• Diyetinizdeki eti kısıtlama, sık sık kan bağışı yapma veya kan gibi nedenlerden dolayı düşük demir riski altında mısınız? yakın zamanda geçirdiğiniz bir ameliyattan kaynaklanan kayıp?

Bu arada ne yapabilirsiniz

Belirtilerinizi hafifletmek için şunu deneyin:

• Kesmek kafein, alkol ve tütün üzerinde veya bunları ortadan kaldırırken
• Ilık bir banyoda ıslanırken bacaklarınıza masaj yapmak