Retina dekolmanı

Genel Bakış

Retina dekolmanı, gözün arkasındaki ince bir doku tabakasının (retina) normal konumundan uzaklaştığı acil bir durumu tanımlar.

Retina dekolmanı retina hücrelerini oksijen ve beslenme sağlayan kan damarı tabakasından ayırır. Retina dekolmanı tedavi edilmezse ne kadar uzun süre kalırsa, etkilenen gözde kalıcı görme kaybı riskiniz o kadar artar.

Retina dekolmanının uyarı işaretleri aşağıdakilerden birini veya tümünü içerebilir: ani uçuşan cisimler ve flaşlar ve azalmalar vizyon. Hemen bir göz uzmanıyla (oftalmolog) iletişime geçmeniz görüşünüzü kurtarmanıza yardımcı olabilir.

Belirtiler

Retina dekolmanı ağrısızdır. Ancak uyarı işaretleri hemen hemen her zaman oluşmadan veya ilerlemeden önce ortaya çıkar, örneğin:

Birçok uçuşan cismin aniden görünümü - görüş alanınızda sürükleniyormuş gibi görünen küçük noktalar
Bir veya iki gözde ışık parlaması (fotopsi)
Bulanık görme
Kademeli olarak azalan yan (çevresel) görüş
Görselinizin üzerinde perde benzeri bir gölge field

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Retina dekolmanı belirtileri veya semptomları yaşıyorsanız derhal tıbbi yardım isteyin. Retina dekolmanı, görüşünüzü kalıcı olarak kaybedebileceğiniz tıbbi bir acil durumdur.

Nedenler

Üç farklı retina dekolmanı vardır:

Rhegmatojen (reg-ma-TODGE-uh-nus). Bu tür retina dekolmanları en yaygın olanıdır. Regmatojen dekolmanlara, retinadaki sıvının geçmesine ve retinanın altında toplanmasına izin veren ve retinayı alttaki dokulardan uzaklaştıran bir delik veya yırtık neden olur. Retinanın ayrıldığı alanlar kan akışını kaybedip çalışmayı bırakarak görüşünüzü kaybetmenize neden olur.
Yırtıklı dekolmanın en yaygın nedeni yaşlanmadır. Yaşlandıkça, vitröz (VIT-ree-us) olarak bilinen gözünüzün içini dolduran jel benzeri malzeme kıvamda değişebilir ve büzüşebilir veya daha sıvı hale gelebilir. Normalde, vitröz herhangi bir komplikasyon olmaksızın retina yüzeyinden ayrılır - arka vitröz dekolmanı (PVD) adı verilen yaygın bir durumdur. Bu ayrılmanın komplikasyonlarından biri yırtılmadır.
Vitröz retinayı ayırırken veya soyarken, retina yırtığı oluşturmaya yetecek kuvvetle retinayı çekebilir. Tedavi edilmeden bırakıldığında, sıvı vitröz gözyaşı boyunca retinanın arkasındaki boşluğa geçerek retinanın ayrılmasına neden olabilir.
Traksiyonel. Bu tür bir dekolman, retina yüzeyinde yara dokusu büyüdüğünde ortaya çıkabilir ve retinanın gözün arkasından uzaklaşmasına neden olur. Traksiyonel dekolman tipik olarak kötü kontrol edilen diyabet veya diğer rahatsızlıkları olan kişilerde görülür.
Eksüdatif. Bu tür bir ayrılmada sıvı retinanın altında birikir, ancak retinada delik veya yırtık yoktur. Eksüdatif dekolman, yaşa bağlı makula dejenerasyonu, göz yaralanması, tümörler veya inflamatuar bozukluklardan kaynaklanabilir.

Risk faktörleri

Aşağıdaki faktörler retina riskinizi artırır dekolman:

Yaşlanma - 50 yaşın üzerindeki kişilerde retina dekolmanı daha yaygındır
Tek gözde daha önce retina dekolmanı
Ailede retina dekolmanı öyküsü
Aşırı uzağı görememe (miyopi)
Kataraktın çıkarılması gibi önceki göz ameliyatı
Önceki ciddi göz yaralanması
Önceki diğer göz hastalığı veya bozukluğu retinoskizis, üveit veya periferik retinada incelme (kafes dejenerasyonu) dahil

içerik:

Teşhis

Doktorunuz retina dekolmanını teşhis etmek için aşağıdaki testleri, aletleri ve prosedürleri kullanabilir:

Retina muayenesi. Doktor, retina da dahil olmak üzere gözünüzün arkasını incelemek için parlak ışıklı bir alet ve özel lensler kullanabilir. Bu tür bir cihaz, tüm gözünüzün oldukça ayrıntılı bir görünümünü sağlayarak doktorun herhangi bir retina deliği, yırtığı veya kopması görmesini sağlar.
Ultrason görüntüleme. Gözünüzde kanama meydana geldiyse doktorunuz bu testi kullanabilir ve bu da retinanızın görülmesini zorlaştırır.

Tek bir gözde semptomunuz olsa bile doktorunuz muhtemelen her iki gözü de muayene edecektir. Bu ziyarette bir yırtık tespit edilmezse, doktorunuz, aynı vitröz ayrılma sonucunda gözünüzün gecikmiş bir yırtık geliştirmediğini doğrulamak için birkaç hafta içinde geri dönmenizi isteyebilir. Ayrıca, yeni semptomlar yaşarsanız, hemen doktorunuza dönmeniz önemlidir.

Tedavi

Ameliyat neredeyse her zaman bir retina yırtığı, deliği veya dekolmanı onarmak için kullanılır. Çeşitli teknikler mevcuttur. Göz doktorunuza tedavi seçeneklerinizin riskleri ve faydaları hakkında danışın. Sizin için en uygun prosedürü veya prosedür kombinasyonunu birlikte belirleyebilirsiniz.

Retina yırtığı

Bir retina yırtığı veya delik henüz dekolmana kadar ilerlemediğinde, göz cerrahınız retina dekolmanını önlemek ve görmeyi korumak için aşağıdaki prosedürlerden birini önerebilir.

Lazer cerrahisi (fotokoagülasyon) . Cerrah, göz bebeğinden göze bir lazer ışını yönlendirir. Lazer, retina yırtığı çevresinde yanıklar oluşturarak, genellikle retinayı alttaki dokuya kaynaklayan yara izi oluşturur.
Donma (kriyopeksi). Gözünüzü uyuşturmak için size lokal anestezi verdikten sonra, cerrah gözün dış yüzeyine doğrudan gözyaşı üzerine bir dondurma çubuğu uygular. Donma, retinanın göz duvarına sabitlenmesine yardımcı olan bir yara izine neden olur.

Bu işlemlerin ikisi de ayakta tedavi bazında yapılır. Prosedürünüzden sonra, birkaç hafta kadar gözlerinizi rahatsız edebilecek aktivitelerden (koşmak gibi) kaçınmanız önerilecektir.

Retina dekolmanı

Retinanız varsa ayrılmışsa, onu onarmak için, tercihen bir tanıdan sonraki günler içinde ameliyat olmanız gerekir. Cerrahınızın önereceği ameliyat türü, kopmanın ne kadar şiddetli olduğu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Gözünüze hava veya gaz enjekte etmek. Pnömatik retinopeksi (RET-ih-no-pek-see) adı verilen bu prosedürde cerrah, gözün orta kısmına (vitreus boşluğu) bir hava veya gaz kabarcığı enjekte eder. Düzgün konumlandırıldığında, kabarcık, retinanın deliği veya delikleri içeren alanını gözün duvarına doğru iter ve retinanın arkasındaki boşluğa sıvı akışını durdurur. Doktorunuz ayrıca prosedür sırasında retina yırtığını onarmak için kriyopeksi kullanır.

Retinanın altında biriken sıvı kendi kendine emilir ve daha sonra retina gözünüzün duvarına yapışabilir. Balonu uygun pozisyonda tutmak için başınızı birkaç güne kadar belli bir pozisyonda tutmanız gerekebilir. Balon sonunda kendiliğinden yeniden emilecektir.

Göz yüzeyini çukurlaştırır. Skleral (SKLAIR-ul) burkulma adı verilen bu prosedür, cerrahın etkilenen bölge üzerinde gözünüzün beyazına (sklera) bir parça silikon malzemeyi dikmeyi (dikmeyi) içerir. Bu prosedür, gözün duvarını girintiler ve vitrözün retinaya çekilmesinin neden olduğu kuvvetin bir kısmını hafifletir.

Birkaç yırtık veya delik veya geniş bir dekolmanınız varsa, cerrahınız bir skleral kemer tokası oluşturabilir. Tüm gözünüzü bir kemer gibi sarar. Toka, görüşünüzü engellemeyecek şekilde yerleştirilir ve genellikle kalıcı olarak yerinde kalır.

Gözdeki sıvının boşaltılması ve değiştirilmesi. Vitrektomi (vih-TREK-tuh-me) adı verilen bu prosedürde cerrah, vitrözü retinaya takılan herhangi bir doku ile birlikte çıkarır. Daha sonra retinanın düzleşmesine yardımcı olmak için vitröz boşluğa hava, gaz veya silikon yağı enjekte edilir.
Sonunda hava, gaz veya sıvı emilecek ve vitröz alan vücut sıvısı ile yeniden dolacaktır. Silikon yağı kullanılmışsa, aylar sonra ameliyatla alınabilir.
Vitrektomi, skleral burkulma prosedürü ile birleştirilebilir.

Ameliyattan sonra görüşünüz düzelmesi birkaç ay sürebilir. Başarılı bir tedavi için ikinci bir ameliyata ihtiyacınız olabilir. Bazı insanlar kayıp görmelerinin tamamını asla geri kazanmaz.

Başa çıkma ve destek

Retina dekolmanı görme kaybına neden olabilir. Görme kaybınızın derecesine bağlı olarak yaşam tarzınız önemli ölçüde değişebilir.

Görme bozukluğu ile yaşamayı öğrenirken aşağıdaki fikirleri faydalı bulabilirsiniz:

Gözlük alın. Gözleriniz için özel olarak tasarlanmış gözlüklerle sahip olduğunuz görüşü optimize edin. Daha iyi gören gözünüzü korumak için güvenlik lensleri isteyin.
Evinizi aydınlatın. Evinizde kitap okumak ve diğer aktiviteler için yeterli ışık bulundurun.
Evinizi daha güvenli hale getirin. Halıları ortadan kaldırın ve basamakların kenarlarına renkli bant yerleştirin. Hareketle çalışan ışıklar takmayı düşünün.
Başkalarının yardımını isteyin. Size yardımcı olabilmeleri için arkadaşlarınıza ve aile üyelerinize görme sorunlarınızdan bahsedin.
Teknolojiden yardım alın. Dijital konuşan kitaplar ve bilgisayar ekranı okuyucuları okumaya yardımcı olabilir ve diğer yeni teknolojiler gelişmeye devam ediyor.
Ulaşımı kontrol edin. Görme bozukluğu olan kişiler için bölgenizde mevcut olan minibüsleri ve servis araçlarını, gönüllü araç kullanma ağlarını araştırın veya paylaşımlı yolculuk yapın.
Görme bozukluğu olan diğer kişilerle konuşun. Görme bozukluğu olan kişiler için çevrimiçi ağlardan, destek gruplarından ve kaynaklardan yararlanın.

Randevunuza hazırlanıyor

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevuyu aldığınız sırada önceden bir şey yapmanız gerekip gerekmediğini sorun.
Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünen belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız tüm belirtileri listeleyin.
Başlıca stresler ve son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri listeleyin.
Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri ve takviyeleri listeleyin.
Bir aile üyesi veya arkadaşın sizinle birlikte gelmesi. Muayenenizin bir parçası olarak gözleriniz genişlerse, sizi eve götürebilecek birine sormak isteyebilirsiniz. Veya bu kişi randevu sırasında doktorunuzdan veya diğer klinik görevlilerinden bilgi yazabilir.
Doktorunuza soracağınız soruları listeleyin.

Retina dekolmanı için bazı temel sorular şunları ekleyin:

Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
Belirtilerimin diğer olası nedenleri nelerdir?
Hangi testlere ihtiyacım var? Herhangi bir özel hazırlık gerektiriyorlar mı?
Durumum geçici mi yoksa devam ediyor mu?
Tedavi seçeneklerim nelerdir ve hangilerini önerirsiniz?
Neler Önerdiğiniz ilk yaklaşımın alternatifleri?
Başka bir tıbbi durumum var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
Faaliyetlerimi herhangi bir şekilde kısıtlamam gerekiyor mu?
Başka bir uzmanla görüşmem gerekiyor mu?
Siz misiniz yanımda götürebileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirler?
Ameliyata ihtiyacım olursa iyileşme ne kadar sürer?
Ameliyattan sonra seyahat edebilecek miyim? Uçakla seyahat etmek güvenli olacak mı?