Retina hastalıkları

Genel Bakış

Retina hastalıkları çok çeşitlidir, ancak çoğu görsel semptomlara neden olur. Retina hastalıkları, gözünüzün arka duvarındaki ince bir doku tabakası olan retinanızın herhangi bir bölümünü etkileyebilir.

Retina milyonlarca ışığa duyarlı hücre (çubuklar ve koniler) ve diğer sinir hücrelerini içerir. görsel bilgileri alır ve düzenler. Retinanız bu bilgiyi optik siniriniz yoluyla beyninize göndererek görmenizi sağlar.

Bazı retina hastalıkları için tedavi mevcuttur. Durumunuza bağlı olarak, tedavi hedefleri hastalığı durdurmak veya yavaşlatmak ve vizyonunuzu korumak, iyileştirmek veya eski haline getirmek olabilir. Tedavi edilmeyen bazı retina hastalıkları ciddi görme kaybına veya körlüğe neden olabilir.

Türler

Yaygın retina hastalıkları ve rahatsızlıkları şunları içerir:

• Retina yırtığı. Gözünüzün merkezindeki (vitröz) berrak, jel benzeri madde küçüldüğünde ve gözünüzün arkasını (retina) kaplayan ince doku tabakasında dokuda bir kırılmaya neden olacak kadar yeterli çekişe sahip olduğunda retina yırtığı oluşur. Genellikle, uçuşan cisimler ve yanıp sönen ışıklar gibi ani başlangıç ​​semptomları eşlik eder.
• Retina dekolmanı. Retina dekolmanı, retinanın altındaki sıvının varlığı ile tanımlanır. Bu genellikle sıvı bir retina yırtığından geçtiğinde oluşur ve retinanın alttaki doku katmanlarından uzaklaşmasına neden olur.
• Diyabetik retinopati. Şeker hastalığınız varsa, gözünüzün arkasındaki küçük kan damarları (kılcal damarlar) bozulabilir ve retinanın içine ve altına sıvı sızabilir. Bu, retinanın şişmesine neden olarak görüşünüzü bulanıklaştırabilir veya bozabilir. Veya kırılan ve kanayan yeni, anormal kılcal damarlar geliştirebilirsiniz. Bu aynı zamanda görüşünüzü de kötüleştirir.
• Epiretinal membran. Epiretinal membran, retinanın üstünde yatan kırışık selofana benzeyen hassas doku benzeri bir yara veya membrandır. Bu zar, görüşünüzü bozan retinayı yukarı çeker. Nesneler bulanık veya eğri görünebilir.
• Makula deliği. Maküler delik, gözünüzün arkasındaki (makula) retinanın merkezinde bulunan küçük bir kusurdur. Delik, retina ve vitröz arasındaki anormal çekişten gelişebilir veya gözde bir yaralanmanın ardından ortaya çıkabilir.
• Makula dejenerasyonu. Maküler dejenerasyonda retinanızın merkezi bozulmaya başlar. Bu, bulanık merkezi görme veya görme alanının merkezinde kör nokta gibi semptomlara neden olur. İki tür vardır - ıslak makula dejenerasyonu ve kuru makula dejenerasyonu. Çoğu insan önce kuru forma sahip olur ve bu, bir veya iki gözde ıslak forma dönüşebilir.
• Retinitis pigmentosa. Retinitis pigmentosa, kalıtsal bir dejeneratif hastalıktır. Retinayı yavaşça etkiler ve gece ve yan görüş kaybına neden olur.

Belirtiler

Çoğu retina hastalığı bazı ortak belirti ve semptomları paylaşır. Bunlar şunları içerebilir:

• Yüzen benekler veya örümcek ağları görmek
• Bulanık veya bozuk (düz çizgiler dalgalı görünür) görüş
• Yan görüş kusurları
• Görme kaybı

Bunları fark etmek için her bir göze tek başına bakmanız gerekebilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Görüşünüzdeki herhangi bir değişikliğe dikkat etmeniz ve bakımı hızlı bir şekilde bulmanız önemlidir. Birdenbire uçuşan cisimler, flaşlar veya azalan görüşünüz olursa derhal tıbbi yardım isteyin. Bunlar potansiyel olarak ciddi retina hastalığının uyarı işaretleridir.

Risk faktörleri

Retina hastalıkları için risk faktörleri şunları içerebilir:

• Yaşlanma
• Sigara içmek
• Obez olmak
• Diyabet veya diğer hastalıklara sahip olmak
• Göz travması
• Ailede retina hastalıkları öyküsü

Teşhis

Teşhis yapmak için göz doktorunuz kapsamlı bir göz muayenesi yapar ve göz doktorunuz herhangi bir yerde anormallikler arar. göz.

Hastalığın yerini ve kapsamını belirlemek için aşağıdaki testler yapılabilir:

• Amsler ızgara testi. Doktorunuz, merkezi görüşünüzün netliğini test etmek için bir Amsler ızgarası kullanabilir. Size ızgaranın çizgilerinin soluk, kırık veya bozuk görünüp görünmediğini soracak ve retina hasarının boyutunu daha iyi anlamak için ızgarada bozulmanın nerede meydana geldiğini not edecektir. Makula dejenerasyonunuz varsa, bu testi evde durumunuzu kendi kendine izlemek için kullanmanızı da isteyebilir.
• Optik koherens tomografi (OCT). Bu test, epiretinal membranları, maküler delikleri ve maküler şişmeyi (ödem) teşhis etmek, yaşa bağlı ıslak makula dejenerasyonunun boyutunu izlemek ve tedaviye verilen tepkileri izlemek için retinanın hassas görüntülerini yakalamak için mükemmel bir tekniktir.
• Fundus otofloresansı (FAF). FAF, maküler dejenerasyon dahil olmak üzere retina hastalıklarının ilerlemesini belirlemek için kullanılabilir. FAF, retina hasarı veya disfonksiyonu ile artan bir retina pigmentini (lipofuscin) vurgular.
• Floresein anjiyografi. Bu test, retinadaki kan damarlarının özel bir ışık altında öne çıkmasına neden olan bir boya kullanır. Bu, kapalı kan damarlarını, sızan kan damarlarını, yeni anormal kan damarlarını ve gözün arkasındaki ince değişiklikleri tam olarak tanımlamaya yardımcı olur.
• İndosiyanin yeşili anjiyografi. Bu test, kızılötesi ışığa maruz kaldığında yanan bir boya kullanır. Ortaya çıkan görüntüler, retina kan damarlarını ve koroid adı verilen bir dokuda retinanın arkasındaki daha derin, görülmesi daha zor kan damarlarını göstermektedir.
• Ultrason. Bu test, gözdeki retinayı ve diğer yapıları görmeye yardımcı olmak için yüksek frekanslı ses dalgalarını (ultrasonografi) kullanır. Ayrıca göz tümörlerinin tanı ve tedavisinde yardımcı olabilecek belirli doku özelliklerini de tanımlayabilir.
• BT ve MRI. Nadir durumlarda, bu görüntüleme yöntemleri göz yaralanmalarını veya tümörleri değerlendirmeye yardımcı olmak için kullanılabilir.

Tedavi

Tedavinin ana hedefleri hastalığın ilerlemesini durdurmak veya yavaşlatmaktır. vizyonunuzu koruyun, iyileştirin veya geri yükleyin. Çoğu durumda, önceden meydana gelen hasar geri döndürülemez, bu da erken tespiti önemli hale getirir. Doktorunuz en iyi tedaviyi belirlemek için sizinle birlikte çalışacaktır.

Retina hastalığının tedavisi karmaşık ve bazen acil olabilir. Seçenekler şunlardır:

• Lazer kullanma. Lazer cerrahisi bir retina yırtığını veya deliği onarabilir. Cerrahınız retinadaki küçük noktaları ısıtmak için bir lazer kullanır. Bu, genellikle retinayı alttaki dokuya bağlayan (kaynaklayan) yara izi yaratır. Yeni bir retina yırtığının acil lazer tedavisi, retina dekolmanına neden olma olasılığını azaltabilir.
• Anormal kan damarlarını küçültme. Doktorunuz, kanayan veya göze kanama tehdidi oluşturan anormal yeni kan damarlarını küçültmek için dağınık lazer fotokoagülasyon adı verilen bir teknik kullanabilir. Bu tedavi, diyabetik retinopatili kişilere yardımcı olabilir. Bu tedavinin yoğun kullanımı, bazı tarafların (periferik) veya gece görüşünün kaybına neden olabilir.
• Donma. Kriyopeksi (KRY-o-pek-see) adı verilen bu süreçte cerrahınız retina yırtığını tedavi etmek için gözün dış duvarına bir dondurma sondası uygular. Yoğun soğuk gözün içine ulaşır ve retinayı dondurur. Tedavi edilen bölge daha sonra yara izini alır ve retinayı göz duvarına sabitler.
• Gözünüze hava veya gaz enjekte etmek. Pnömatik retinopeksi (RET-ih-no-pek-see) olarak adlandırılan bu teknik, belirli retina dekolmanı tiplerini onarmaya yardımcı olmak için kullanılır. Kriyopeksi veya lazer fotokoagülasyon ile kombinasyon halinde kullanılabilir.
• Gözünüzün yüzeyini çentiklemek. Skleral (SKLAIR-ul) burkulma adı verilen bu ameliyat, retina dekolmanını onarmak için kullanılır. Cerrahınız gözün dış yüzeyine (sklera) küçük bir parça silikon malzeme diker. Bu, sklerayı girintiler ve vitrözün retinaya çekilmesinin neden olduğu kuvvetin bir kısmını hafifletir ve retinayı yeniden bağlar. Bu teknik başka tedavilerle birlikte kullanılabilir.

• Gözdeki sıvıyı boşaltmak ve yerine koymak. Vitrektomi (vih-TREK-tuh-me) adı verilen bu prosedürde cerrahınız gözünüzün içini dolduran jel benzeri sıvıyı (vitröz) çıkarır. Ardından boşluğa hava, gaz veya sıvı enjekte eder.

  Kanama veya iltihap vitrözü bulanıklaştırır ve cerrahın retinayı görmesini engellerse vitrektomi kullanılabilir. Bu teknik, retina yırtığı, diyabetik retinopatisi, maküla deliği, epiretinal zarı, enfeksiyonu, göz travması veya retina dekolmanı olan kişilerin tedavisinin bir parçası olabilir.

• İlacın enjekte edilmesi göz. Doktorunuz gözdeki vitröz içine ilaç enjekte etmenizi önerebilir. Bu teknik, ıslak makula dejenerasyonu, diyabetik retinopati veya göz içindeki kan damarları kırık olan kişilerin tedavisinde etkili olabilir.
• Retina protezi yerleştirme. Bazı kalıtsal retina hastalığı nedeniyle ciddi görme kaybı veya körlüğü olan kişilerin ameliyat olması gerekebilir. Retinaya, bir çift gözlükteki bir video kameradan girdi alan küçük bir elektrot çipi yerleştirilir. Elektrot, hasarlı retinanın artık işleyemediği görsel bilgileri alır ve iletir.

Klinik denemeler

Başa çıkma ve destek

Görme kaybı retina hastalığı, okuma, yüzleri tanıma ve araba kullanma gibi şeyler yapma becerinizi etkileyebilir. Bu ipuçları, değişen görüşünüzle başa çıkmanıza yardımcı olabilir:

• Göz doktorunuzdan gözlüklerinizi kontrol etmesini isteyin. Kontak lens veya gözlük takıyorsanız, reçetenizin güncel ve maksimum güçte olduğundan emin olun. Daha güçlü bir gözlük işe yaramazsa, az gören bir uzmana sevk isteyin.
• Belirtilen büyüteçleri kullanın. Görme bozukluğu olan bir uzman tarafından önerilen çeşitli büyütme cihazları, dikiş gibi okuma ve yakın çekim çalışmalarında size yardımcı olabilir. Bu tür cihazlar, el tipi lensleri veya gözlük gibi taktığınız büyüteçleri içerir. Okuma materyalini büyütmek ve bir video ekranına yansıtmak için bir video kamera kullanan kapalı devre bir televizyon sistemi de kullanabilirsiniz. Tezgah üstü büyüteçler de çalışmayabilir.
• Bilgisayarınızın ekranını değiştirin ve ses sistemleri ekleyin. Bilgisayarınızın ayarlarında yazı tipi boyutunu ayarlayın ve kontrastı izleyin. Bilgisayarınıza konuşma-çıkış sistemleri veya diğer teknolojileri eklemeyi düşünün.
• Elektronik okuma yardımcıları ve sesli arayüz kullanın. Konuşan saatler, saatler ve hesap makinelerini, büyük basılı kitapları, tablet bilgisayarları ve sesli kitapları deneyin. Bazı tablet ve akıllı telefon uygulamaları, görme bozukluğu olan kişilere yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Ve bu cihazların birçoğu artık ses tanıma özelliğine sahiptir.
• Az görme için yapılmış özel cihazları seçin. Bazı saatler, radyolar, telefonlar ve diğer cihazların çok büyük numaraları vardır. Daha büyük, yüksek çözünürlüklü bir ekrana sahip bir televizyon izlemeyi daha kolay bulabilir veya ekrana daha yakın oturmak isteyebilirsiniz.
• Evinizde daha parlak ışıklar kullanın. Daha iyi aydınlatma, okumaya ve diğer günlük aktivitelere yardımcı olur ve ayrıca düşme riskini azaltabilir.
• Ulaşım seçeneklerinizi değerlendirin. Araba kullanıyorsanız, buna devam etmenin güvenli olup olmadığını öğrenmek için doktorunuza danışın. Gece, yoğun trafikte veya kötü hava koşullarında araç kullanmak gibi belirli durumlarda çok dikkatli olun. Toplu taşıma kullanın veya bir arkadaşınızdan veya aile üyesinden yardım isteyin. Yerel minibüs veya servis hizmetlerini, gönüllü sürüş ağlarını veya araç paylaşımlarını kullanmak için düzenlemeler yapın.
• Destek alın. Retina rahatsızlığına sahip olmak zor olabilir ve hayatınızda değişiklikler yapmanız gerekebilir. Uyum sağladıkça birçok duygudan geçebilirsiniz. Bir danışmanla konuşmayı veya bir destek grubuna katılmayı düşünün. Destekleyici aile üyeleri ve arkadaşlarla zaman geçirin.

Randevunuza hazırlık

Retina hastalığını kontrol etmek için genellikle genişletilmiş bir göz muayenesi gereklidir. Göz bakımı konusunda uzmanlaşmış bir doktordan - bir optometrist veya göz doktoru ile randevu alın. Tam bir göz muayenesi yapabilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce:

• Randevu alırken şunları sorun: hazırlamak için her şeyi yapmanız gerekir.
• Görme sorununuzla ilgisiz görünen belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız tüm semptomları listeleyin.
• Aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri ve takviyeleri listeleyin,
• Bir aile ferdinden veya arkadaşınızdan size eşlik etmesini isteyin. Göz muayenesi için göz bebeklerinizin büyütülmesi, daha sonra bir süre görüşünüzü etkileyecektir, bu nedenle randevunuzdan sonra size araba veya eşlik edecek birine ihtiyacınız olabilir.
• Doktorunuza soracağınız soruları listeleyin.

Retina hastalığı için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:

• Durumum ne kadar gelişmiş?
• Araba kullanmam güvenli mi?
• Daha fazla görme kaybı yaşayacak mıyım?
• Durumum tedavi edilebilir mi?
• Vitamin veya mineral takviyesi almak daha fazla görme kaybını önlemeye yardımcı olur mu?
• Ne herhangi bir değişiklik için görüşümü izlemenin en iyi yolu?
• Belirtilerimdeki hangi değişiklikler sizi aramayı gerektiriyor?
• Hangi az görme yardımları bana yardımcı olabilir?
• Vizyonumu korumak için yaşam tarzında ne gibi değişiklikler yapabilirim?

Doktorunuzdan ne beklemeliyim

Doktorunuz büyük olasılıkla size birkaç soru soracaktır. as:

• Görme probleminizi ilk ne zaman fark ettiniz?
• Durum bir veya iki gözü etkiliyor mu?
• Bir şeyleri görmekte güçlük çekiyor musunuz yakınınızda mı, uzaktan mı yoksa her ikisinde birden mi?
• Sigara içiyor musunuz veya hiç sigara içtiniz mi? Varsa ne kadar?
• Yüksek kolesterol, yüksek tansiyon veya şeker hastalığı gibi başka tıbbi sorunlarınız var mı?
• Ailenizde retina hastalığı geçmişi var mı?
• Gözünüzde bir yaralanma oldu mu?