Sarkoidoz

Genel Bakış

Sarkoidoz, vücudunuzun herhangi bir yerinde, en yaygın olarak akciğerlerde ve lenf düğümlerinde küçük iltihaplı hücre koleksiyonlarının (granülomlar) büyümesi ile karakterize bir hastalıktır. Ancak gözleri, cildi, kalbi ve diğer organları da etkileyebilir.

Sarkoidozun nedeni bilinmemektedir, ancak uzmanlar bunun vücudun bağışıklık sisteminin bilinmeyen bir maddeye tepki vermesinden kaynaklandığını düşünüyor. Bazı araştırmalar, genetik olarak yatkın kişilerde granülom oluşumundan bulaşıcı ajanların, kimyasalların, tozun ve vücudun kendi proteinlerine (kendi proteinlerine) karşı olası anormal bir reaksiyonun sorumlu olabileceğini öne sürüyor.

Hiçbir şey yok. sarkoidoz için tedavi, ancak çoğu insan tedavi olmadan veya sadece makul bir tedavi görmeden çok iyi durumda. Bazı durumlarda sarkoidoz kendi kendine geçer. Ancak sarkoidoz yıllarca sürebilir ve organ hasarına neden olabilir.

Belirtiler

Sarkoidozun belirti ve bulguları hangi organların etkilendiğine göre değişir. Sarkoidoz bazen yavaş yavaş gelişir ve yıllarca süren semptomlar üretir. Diğer zamanlarda semptomlar aniden ortaya çıkar ve sonra aynı hızla kaybolur. Sarkoidozu olan pek çok kişide semptom yoktur, bu nedenle hastalık ancak başka bir nedenle göğüs röntgeni çekildiğinde keşfedilebilir.

Genel semptomlar

Sarkoidoz bu belirtilerle başlayabilir ve semptomlar:

• Yorgunluk
• Şişmiş lenf düğümleri
• Kilo kaybı
• Ayak bilekleri gibi eklemlerde ağrı ve şişme

Akciğer semptomları

Sarkoidoz en sık akciğerleri etkiler ve aşağıdakiler gibi akciğer sorunlarına neden olabilir:

• Kalıcı kuru öksürük
• Nefes darlığı
• Hırıltı
• Göğüs ağrısı

Deri semptomları

Sarkoidoz cilt problemlerine neden olabilir, Bunlar aşağıdakileri içerebilir:

• Genellikle kaval kemiği veya ayak bileklerinde yerleşik, sıcak olabilen ve dokunulduğunda hassas olabilen kırmızı veya kırmızımsı-mor yumrular
• Şekillendirici yaralar Burun, yanaklar ve kulaklardaki (lezyonlar)
• Daha koyu veya daha açık renkli cilt alanları
• Deri altında büyüme (nodüller), par yara ya da dövmeler etrafında dikkatlice

Göz semptomları

Sarkoidoz, herhangi bir belirti vermeden gözleri etkileyebilir, bu nedenle gözlerinizi düzenli olarak kontrol ettirmeniz önemlidir. Göz belirtileri ve semptomları ortaya çıktığında aşağıdakileri içerebilir:

• Bulanık görme
• Göz ağrısı
• Yanma, kaşıntı veya kuru gözler
• Şiddetli kızarıklık
• Işığa duyarlılık

Kalp semptomları

Kardiyak sarkoidozla ilgili belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Nefes darlığı (nefes darlığı)
• Bayılma (senkop)
• Düzensiz kalp atışları (aritmiler)
• Hızlı veya çırpınan kalp atışı (çarpıntı)
• Fazla sıvının (ödem) neden olduğu şişlik

Sarkoidoz ayrıca kalsiyum metabolizmasını, sinir sistemini, karaciğeri ve dalağı, kasları, kemikleri ve eklemleri, böbrekleri, lenf düğümleri veya başka bir organ.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Sarkoidoz belirti ve semptomlarınız varsa doktorunuza görünün.

Nedenler

Doktorlar sarkoidozun kesin nedenini bilmiyorlar. Bazı insanlar, hastalığı geliştirmek için bakteriler, virüsler, toz veya kimyasallar tarafından tetiklenebilen genetik bir yatkınlığa sahip gibi görünmektedir.

Bu, bağışıklık sisteminizin aşırı tepki vermesini tetikler ve bağışıklık hücreleri bir şekilde toplanmaya başlar. granülom adı verilen inflamasyon paterni. Granülomlar bir organda biriktikçe, o organın işlevi etkilenebilir.

Risk faktörleri

Herkes sarkoidoz geliştirebilir ancak riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

• Yaş ve cinsiyet. Sarkoidoz her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genellikle 20 ila 60 yaşları arasında ortaya çıkar. Kadınların hastalığa yakalanma olasılığı biraz daha yüksektir.
• Yarış. Afrika kökenli insanlar ve Kuzey Avrupa kökenli insanlar daha yüksek sarkoidoz insidansına sahiptir. Afrikalı-Amerikalıların akciğerlerle birlikte diğer organları da tutması daha olasıdır.
• Aile öyküsü. Ailenizden birinde sarkoidoz varsa, hastalığa yakalanma olasılığınız daha yüksektir.

Komplikasyonlar

Bazen sarkoidoz uzun vadeli sorunlara neden olur.

• Akciğerler. Tedavi edilmeyen pulmoner sarkoidoz, akciğerlerinizde kalıcı yara izine (pulmoner fibroz) yol açarak nefes almayı zorlaştırabilir ve bazen pulmoner hipertansiyona neden olabilir.
• Gözler. Enflamasyon, gözünüzün hemen hemen her bölümünü etkileyebilir ve retinaya zarar vererek sonunda körlüğe neden olabilir. Nadiren sarkoidoz da katarakt ve glokoma neden olabilir.
• Böbrekler. Sarkoidoz, vücudunuzun kalsiyumu nasıl işlediğini etkileyebilir, bu da böbrek taşlarına yol açabilir ve böbrek fonksiyonunu azaltabilir. Nadiren bu, böbrek yetmezliğine neden olabilir.
• Kalp. Kardiyak sarkoidoz, kalbinizde kalp ritmini, kan akışını ve normal kalp fonksiyonunu bozabilen granülomlara neden olur. Nadir durumlarda bu ölümle sonuçlanabilir.
• Sinir sistemi. Sarkoidozlu az sayıda insan, beyin ve omurilikte granülomlar oluştuğunda merkezi sinir sistemi ile ilgili sorunlar geliştirir. Örneğin yüz sinirlerinde iltihaplanma yüz felcine neden olabilir.

Teşhis

Sarkoidoz Hastalığın erken evrelerinde genellikle birkaç belirti ve semptom ürettiği için teşhis edilmesi zor olabilir. Belirtiler ortaya çıktığında, diğer rahatsızlıkları taklit edebilirler.

Doktorunuz büyük olasılıkla fizik muayeneye başlayacak ve belirtilerinizi tartışacaktır. Ayrıca kalbinizi ve ciğerlerinizi dikkatle dinleyecek, lenf düğümlerinizde şişme olup olmadığını kontrol edecek ve herhangi bir cilt lezyonunu inceleyecektir.

Teşhis testleri, diğer rahatsızlıkları ortadan kaldırmaya ve sarkoidozdan hangi vücut sistemlerinin etkilenebileceğini belirlemeye yardımcı olabilir . Doktorunuz aşağıdaki gibi testleri önerebilir:

• Genel sağlığınızı ve böbreklerinizin ve karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için kan ve idrar testleri
• Göğüs röntgeni akciğerler ve kalp
• Akciğerlerinizi kontrol etmek için göğsün bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
• Akciğer hacmini ve akciğerlerinizin kanınıza ne kadar oksijen verdiğini ölçmek için akciğer (pulmoner) fonksiyon testleri
• Kalp sorunlarını tespit etmek ve kalbin durumunu izlemek için elektrokardiyogram (EKG veya EKG)
• Sarkoidozun neden olabileceği görme sorunlarını kontrol etmek için göz muayenesi
• Pozitron Sarkoidoz kalbinizi veya merkezi sinir sisteminizi etkiliyor gibi görünüyorsa emisyon tomografi (PET) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

Gerekirse başka testler de eklenebilir.

Biyopsiler

Doktorunuz, sarkoidozdan etkilendiğine inanılan vücudunuzun bir kısmından, yaygın görülen granülomları aramak için küçük bir doku örneği (biyopsi) alınmasını isteyebilir durumla birlikte görüldü. Örneğin, cilt lezyonlarınız varsa cildinizden ve gerekirse akciğerlerden ve lenf düğümlerinden biyopsi alınabilir.

Tedavi

Sarkoidozun tedavisi yoktur, ancak çoğu durumda kendi kendine gider. Hiç semptomunuz yoksa veya sadece hafif semptomlarınız varsa tedaviye bile ihtiyacınız olmayabilir. Durumunuzun ciddiyeti ve kapsamı, ne tür bir tedaviye ihtiyaç duyulup duyulmayacağını ve gerekli olduğunu belirleyecektir.

İlaçlar

Belirtileriniz şiddetliyse veya organ fonksiyonları tehdit altındaysa, muhtemelen tedavi edileceksiniz ilaçlar. Bunlar şunları içerebilir:

• Kortikosteroidler. Bu güçlü anti-enflamatuar ilaçlar genellikle sarkoidoz için ilk basamak tedavidir. Bazı durumlarda, kortikosteroidler doğrudan etkilenen bölgeye uygulanabilir - krem ​​yoluyla cilt lezyonuna veya göze damlalar.
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar. Metotreksat (Trexall) ve azatioprin (Azasan, Imuran) gibi ilaçlar bağışıklık sistemini baskılayarak iltihabı azaltır.
• Hidroksiklorokin. Hidroksiklorokin (Plaquenil), deri lezyonları ve yüksek kan kalsiyum seviyeleri için yardımcı olabilir.
• Tümör nekroz faktör-alfa (TNF-alfa) inhibitörleri. Bu ilaçlar genellikle romatoid artrit ile ilişkili iltihabı tedavi etmek için kullanılır. Diğer tedavilere yanıt vermeyen sarkoidozun tedavisinde de yardımcı olabilirler.

Belirli semptomları veya komplikasyonları tedavi etmek için başka ilaçlar da kullanılabilir.

Diğer tedaviler

Belirtilerinize veya komplikasyonlarınıza bağlı olarak başka tedaviler önerilebilir. Örneğin, yorgunluğu azaltmak ve kas gücünü iyileştirmek için fizik tedavi, solunum semptomlarını azaltmak için pulmoner rehabilitasyon veya kalp aritmi için implante kalp pili veya defibrilatör olabilir.

Sürekli izleme

Doktorunuzu ne sıklıkla gördüğünüz belirtilerinize ve tedavinize göre değişebilir. Tedaviye ihtiyacınız olmasa bile doktorunuzu düzenli olarak görmek önemlidir.

Doktorunuz belirtilerinizi izleyecek, tedavilerin etkinliğini belirleyecek ve komplikasyonları kontrol edecektir. İzleme, durumunuza bağlı olarak düzenli testleri içerebilir. Örneğin, düzenli göğüs röntgenleri, laboratuar ve idrar testleri, EKG'ler ve akciğer, göz, cilt ve ilgili diğer organların muayenelerine sahip olabilirsiniz. Takip bakımı ömür boyu sürebilir.

Cerrahi

Sarkoidoz akciğerlerinize, kalbinize veya karaciğere ciddi şekilde zarar verdiyse organ nakli düşünülebilir.

Klinik deneyler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Tedaviye ek olarak, aşağıdaki öz bakım ipuçları yardımcı olabilir:

• İlacınızı reçeteye göre alın. Kendinizi daha iyi hissetmeye başlasanız bile, doktorunuzla konuşmadan ilacınızı almayı bırakmayın. Tüm takip randevularını ve devam eden takibi saklayın. Yeni belirtileriniz varsa doktorunuza bildirin.
• Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapın. Bunlar arasında sağlıklı beslenme, sağlıklı kiloda kalma, stresi yönetme ve yeterli uyku olabilir.
• Düzenli fiziksel aktiviteye katılın. Düzenli fiziksel egzersiz yapmak, ruh halinizi iyileştirebilir, kasları güçlendirebilir ve günlük aktivitelerinizi engelleyebilecek yorgunluğu azaltabilir.

Başa çıkma ve destek

Sarkoidoz, bazı insanların yaşamları hastalık nedeniyle sonsuza kadar değişir. Başa çıkmakta güçlük çekiyorsanız, bir danışmanla konuşmayı düşünün. Sarkoidoz destek grubuna katılmak da yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Sarkoidoz sıklıkla akciğerleri içerdiğinden, ameliyatınızı yönetmek için bir akciğer uzmanına (göğüs hastalıkları uzmanı) sevk edilebilirsiniz. bakım. Bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza almak, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlamanıza yardımcı olabilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuza hazırlanmanıza ve ne olduğunu bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler burada

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Ne zaman başladıkları ve zaman içinde nasıl değişmiş veya kötüleşmiş olabileceği de dahil olmak üzere belirtileriniz
• Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, şifalı bitkiler veya takviyeler ve bunların dozları
• Teşhis edilen diğer durumlar da dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgiler
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

Doktorunuza sormanız gereken sorular şunları içerebilir:

• Semptomların en olası nedeni nedir?
• Ne tür testlere ihtiyacım var ? Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
• Bu durum beni nasıl etkileyebilir?
• Hangi tedaviler var ve hangilerini öneriyorsunuz?
• İlaç var mı bu yardımcı olabilir mi?
• Ne kadar süreyle ilaç almam gerekecek?
• Önerdiğiniz ilacın bazı yan etkileri nelerdir?
• I başka sağlık sorunlarınız var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebiliriz?
• Kendime yardımcı olmak için ne yapabilirim?
• Elimde olabileceğim broşürler veya diğer basılı materyaller var mı?
• Daha fazla bilgi için hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuzun sorabileceği soruları yanıtlamaya hazır olun:

• Ne tür belirtiler yaşıyorsunuz? Ne zaman başladılar?
• Ailenizde herhangi birinin sarkoidozu olup olmadığını biliyor musunuz?
• Geçmişte ne tür tıbbi rahatsızlıklarınız oldu veya şu anda var mı?
• Hangi ilaçları veya takviyeleri alıyorsunuz?
• Bir imalat veya çiftçilik işi gibi çevresel toksinlere hiç maruz kaldınız mı?

Doktorunuz yanıtlarınıza, belirtilerinize ve ihtiyaçlarınıza göre ek sorular soracaktır. Soru hazırlamak ve önceden tahmin etmek, doktorla geçirdiğiniz zamanın çoğunu yapmanıza yardımcı olacaktır.