Siyatik

Genel Bakış

Siyatik, sırtınızın alt kısmından kalçalarınız ve kalçalarınız boyunca ve her bacağınızın aşağısında dallanan siyatik sinirin yolu boyunca yayılan ağrıyı ifade eder. Tipik olarak, siyatik vücudunuzun yalnızca bir tarafını etkiler.

Siyatik en yaygın olarak fıtıklaşmış bir disk, omurgadaki kemik çıkıntısı veya omurganın daralması (spinal stenoz) sinirin bir kısmını sıkıştırdığında ortaya çıkar. Bu, etkilenen bacakta iltihaplanma, ağrı ve sıklıkla bir miktar uyuşmaya neden olur.

Siyatik ile ilişkili ağrı şiddetli olabilse de, çoğu vaka birkaç hafta içinde ameliyatsız tedavilerle iyileşir. Önemli bacak güçsüzlüğü veya bağırsak veya mesane değişiklikleri ile ilişkili şiddetli siyatiği olan kişiler ameliyat için aday olabilir.

Semptomlar

Alt (lomber) omurganızdan kalçanıza yayılan ağrı ve bacağınızın arka kısmı siyatiğin ayırt edici özelliğidir. Rahatsızlığı sinir yolunun hemen hemen her yerinde hissedebilirsiniz, ancak özellikle belinizden kalçanıza ve uyluk ve baldırınızın arkasına giden bir yolu takip etme olasılığı yüksektir.

Ağrı, keskin, yanma hissi veya dayanılmaz ağrıya kadar hafif bir ağrı. Bazen bir sarsıntı veya elektrik çarpması gibi hissedilebilir. Öksürdüğünüzde veya hapşırdığınızda daha kötü olabilir ve uzun süre oturma semptomları şiddetlendirebilir. Genellikle vücudunuzun yalnızca bir tarafı etkilenir.

Bazı kişilerde ayrıca etkilenen bacak veya ayaklarda uyuşma, karıncalanma veya kas güçsüzlüğü vardır. Bacağınızın bir kısmında ağrı ve başka bir kısmında uyuşma olabilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Hafif siyatik genellikle zamanla geçer. Kendi kendine bakım önlemleri belirtilerinizi hafifletemezse veya ağrınız bir haftadan uzun sürerse, şiddetliyse veya giderek kötüleşirse doktorunuzu arayın. Aşağıdaki durumlarda derhal tıbbi yardım alın:

• Belinizde veya bacağınızda ani, şiddetli ağrı ve bacağınızda uyuşma veya kas güçsüzlüğü varsa
• Ağrı şiddetli bir yaralanmanın ardından, trafik kazası gibi
• Bağırsaklarınızı veya mesanenizi kontrol etmekte güçlük çekiyorsunuz

Nedenler

Siyatik, siyatik sinir sıkıştığı zaman ortaya çıkar. omurganızda fıtıklaşmış bir disk veya omurlarınızdaki aşırı kemik büyümesi (kemik çıkıntısı). Daha nadiren, sinir bir tümör tarafından sıkıştırılabilir veya diyabet gibi bir hastalıktan zarar görebilir.

Risk faktörleri

Siyatik için risk faktörleri şunları içerir:

• Yaş. Omurgada fıtıklaşmış diskler ve kemik çıkıntıları gibi yaşa bağlı değişiklikler siyatiğin en yaygın nedenleridir.
• Obezite. Omurganızdaki stresi artırarak, fazla vücut ağırlığı siyatiği tetikleyen omurga değişikliklerine katkıda bulunabilir.
• Meslek. Sırtınızı bükmenizi, ağır yükler taşımanızı veya uzun süre bir motorlu araç sürmenizi gerektiren bir iş siyatikte rol oynayabilir, ancak bu bağlantının kesin kanıtı yoktur.
• Uzun süreli oturma. Uzun süre oturan veya hareketsiz bir yaşam tarzına sahip kişilerin siyatik gelişme olasılığı, aktif kişilere göre daha yüksektir.
• Diyabet. Vücudunuzun kan şekerini kullanma şeklini etkileyen bu durum, sinir hasarı riskinizi artırır.

Komplikasyonlar

Çoğu insan siyatikten tamamen iyileşse de, genellikle tedavi olmaksızın siyatik potansiyel olarak kalıcı sinir hasarına neden olabilir. Varsa derhal tıbbi yardım isteyin:

• Etkilenen bacakta his kaybı
• Etkilenen bacakta zayıflık
• Bağırsak veya mesane işlevi kaybı

Önleme

Siyatiği önlemek her zaman mümkün değildir ve durum tekrarlayabilir. Aşağıdakiler, sırtınızı korumada önemli bir rol oynayabilir:

• Düzenli egzersiz yapın. Sırtınızı güçlü tutmak için, doğru duruş ve hizalanma için gerekli olan karın kaslarınız ve alt sırtınızdaki kaslara özellikle dikkat edin. Doktorunuzdan belirli aktiviteler önermesini isteyin.
• Oturduğunuzda doğru duruşu koruyun. İyi bir sırt desteği, kolçaklar ve döner tabana sahip bir koltuk seçin. Normal eğrisini korumak için sırtınızın küçük kısmına bir yastık veya rulo havlu koymayı düşünün. Dizlerinizi ve kalçalarınızı düz tutun.
• İyi vücut mekaniği kullanın. Uzun süre ayakta durursanız, zaman zaman bir ayağınızı bir tabureye veya küçük bir kutuya koyun. Ağır bir şey kaldırdığınızda, işi alt ekstremitelerinizin yapmasına izin verin. Düz yukarı ve aşağı hareket edin. Sırtınızı düz tutun ve sadece dizlerinizi bükün. Yükü vücudunuza yakın tutun. Aynı anda kaldırmaktan ve bükmekten kaçının. Nesne ağır veya garipse bir kaldırma ortağı bulun.

Teşhis

Fizik muayene sırasında doktorunuz kas gücünüzü ve reflekslerinizi kontrol edebilir. Örneğin, ayak parmaklarınız veya topuklarınız üzerinde yürümeniz, çömelme pozisyonundan kalkmanız ve sırt üstü yatarken bacaklarınızı teker teker kaldırmanız istenebilir. Siyatikten kaynaklanan ağrı genellikle bu aktiviteler sırasında daha da kötüleşir.

Görüntüleme testleri

Çoğu insan, röntgen ve diğer görüntüleme testlerinde ortaya çıkacak, ancak fıtıklaşmış disklere veya kemik çıkıntılarına sahiptir. semptom yok. Bu nedenle, ağrınız şiddetli olmadığı veya birkaç hafta içinde düzelmediği sürece doktorlar genellikle bu testleri istemezler.

• Röntgen. Omurganızın bir röntgeni, bir sinire baskı yapabilecek aşırı kemik büyümesini (kemik çıkıntısı) ortaya çıkarabilir.
• MRI. Bu prosedür, sırtınızın enine kesit görüntülerini oluşturmak için güçlü bir mıknatıs ve radyo dalgaları kullanır. Bir MRI, fıtıklaşmış diskler gibi kemik ve yumuşak dokuların ayrıntılı görüntülerini üretir. Test sırasında, MRI makinesine giren bir masaya yatarsınız.
• CT taraması. Omurgayı görüntülemek için bir BT kullanıldığında, X ışınları çekilmeden önce omuriliğinize bir kontrast boya enjekte edebilirsiniz - CT miyelogram adı verilen bir prosedür. Boya daha sonra omuriliğinizin ve omuriliğinizin etrafında dolaşır ve taramada beyaz görünür.
• Elektromiyografi (EMG). Bu test, sinirler tarafından üretilen elektriksel uyarıları ve kaslarınızın tepkilerini ölçer. Bu test, fıtıklaşmış disklerin veya spinal kanalınızın daralmasının (spinal stenoz) neden olduğu sinir sıkışmasını doğrulayabilir.

Tedavi

Ağrınız kendi kendine iyileşmezse bakım önlemleri, doktorunuz aşağıdaki tedavilerden bazılarını önerebilir.

İlaçlar

Siyatik ağrısı için reçete edilebilecek ilaç türleri şunları içerir:

• Antienflamatuvarlar
• Kas gevşeticiler
• Narkotikler
• Trisiklik antidepresanlar
• Nöbet önleyici ilaçlar

Fizik tedavi

Akut ağrınız düzeldiğinde, doktorunuz veya bir fizyoterapistiniz gelecekteki yaralanmaları önlemenize yardımcı olacak bir rehabilitasyon programı tasarlayabilir. Bu genellikle duruşunuzu düzeltmek, sırtınızı destekleyen kasları güçlendirmek ve esnekliğinizi artırmak için egzersizler içerir.

Steroid enjeksiyonları

Bazı durumlarda, doktorunuz kortikosteroid ilacının enjekte edilmesini önerebilir. ilgili sinir kökü etrafındaki alan. Kortikosteroidler, tahriş olmuş sinir etrafındaki iltihabı baskılayarak ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Etkiler genellikle birkaç ay içinde geçer. Alabileceğiniz steroid enjeksiyonlarının sayısı sınırlıdır çünkü enjeksiyonlar çok sık meydana geldiğinde ciddi yan etki riski artar.

Cerrahi

Bu seçenek genellikle sinir sıkışması durumunda kullanılır. önemli halsizliğe, bağırsak veya mesane kontrolünün kaybına veya diğer tedavilerle giderek kötüleşen veya düzelmeyen ağrınız olduğunda neden olur. Cerrahlar, sıkışan sinire baskı yapan kemik çıkıntısını veya fıtıklaşmış diskin kısmını çıkarabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Çoğu insan için siyatik, kişisel bakım önlemlerine yanıt verir. Bir iki gün dinlenmek biraz rahatlama sağlasa da, uzun süre hareketsizlik belirtilerinizi ve semptomlarınızı daha da kötüleştirecektir.

Yardımcı olabilecek diğer öz bakım tedavileri şunları içerir:

• Soğuk paketleri. Başlangıçta, ağrılı bölgeye günde birkaç kez 20 dakikaya kadar yerleştirilen soğuk bir paketten rahatlayabilirsiniz. Bir buz torbası veya temiz bir havluya sarılmış bir paket dondurulmuş bezelye kullanın.
• Sıcak paketler. İki ila üç gün sonra, ağrıyan bölgelere ısı uygulayın. En düşük ayarda sıcak paketler, bir ısı lambası veya bir ısıtma yastığı kullanın. Ağrınız devam ederse, sıcak ve soğuk paketleri değiştirmeyi deneyin.
• Germe. Beliniz için germe egzersizleri daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir ve sinir kökü sıkışmasını hafifletmeye yardımcı olabilir. Esneme sırasında sarsmaktan, zıplamaktan veya bükülmekten kaçının ve gerginliği en az 30 saniye tutmaya çalışın.
• Reçetesiz satılan ilaçlar. İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi ağrı kesiciler bazen siyatik için yararlıdır.

Alternatif tıp

Bel ağrısı için yaygın olarak kullanılan alternatif tedaviler şunları içerir:

• Akupunktur. Akupunkturda, uygulayıcı vücudunuzun belirli noktalarında cildinize ince tüy iğneleri yerleştirir. Bazı araştırmalar akupunkturun sırt ağrısına yardımcı olabileceğini öne sürerken, diğerleri hiçbir fayda bulamadı. Akupunkturu denemeye karar verirseniz, kapsamlı bir eğitim aldığından emin olmak için lisanslı bir pratisyen seçin.
• Kayropraktik. Omurga ayarlaması (manipülasyon), kiropraktörlerin sınırlı omurga hareketliliğini tedavi etmek için kullandıkları bir tedavi şeklidir. Amaç, omurga hareketini eski haline getirmek ve sonuç olarak işlevi iyileştirmek ve ağrıyı azaltmaktır. Omurga manipülasyonu bel ağrısı için standart tedaviler kadar etkili ve güvenli görünmektedir, ancak ağrıyı yaymak için uygun olmayabilir.

Randevunuz için hazırlık

Herkes değil siyatik hastası olanların tıbbi bakıma ihtiyacı var. Belirtileriniz şiddetliyse veya bir aydan uzun sürerse, birinci basamak doktorunuzdan randevu alın.

Yapabilecekleriniz

• Belirtilerinizi yazın ve Başladıklarında.
• Sahip olduğunuz diğer durumlar ve aldığınız ilaçların, vitaminlerin veya besin takviyelerinin adları dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgileri listeleyin.
• Size zarar verebilecek son kazaları veya yaralanmaları not edin. geri.
• Mümkünse bir aile ferdini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Size eşlik eden biri, doktorunuzun size söylediklerini hatırlamanıza yardımcı olabilir.
• Randevu saatinizden en iyi şekilde yararlanmasını doktorunuza sormak için sorularınızı yazın.

Işınlamak için bel ağrısı, doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Sırt ağrımın en olası nedeni nedir?
• Başka olası nedenleri var mı?
• Teşhis testlerine ihtiyacım var mı?
• Hangi tedaviyi önerirsiniz?
• İlaç tavsiye ediyorsanız, olası yan etkileri nelerdir?
• Ne kadar süreyle ilaç almam gerekecek?
• Ameliyat için aday mıyım? Neden veya neden olmasın?
• Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
• Hangi öz bakım önlemlerini almalıyım?
• Kendimi önlemek için ne yapabilirim? tekrarlayan semptomlar?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen soracaktır aşağıdaki gibi bir dizi soru sorabilirsiniz:

• Bacaklarınızda uyuşma veya güçsüzlük var mı?
• Belli vücut pozisyonları veya aktiviteler ağrınızı iyileştirir veya kötüleştirir mi?
• Ağrınız ne kadar sınırlayıcı?
• Ağır fiziksel işler yapıyor musunuz?
• Düzenli egzersiz yapıyor musunuz? Cevabınız evet ise, ne tür aktivitelerle?
• Hangi tedavileri veya kişisel bakım önlemlerini denediniz? Herhangi bir şey yardımcı oldu mu?