Skolyoz

Genel Bakış

Skolyoz, en sık ergenlik çağından hemen önce büyüme atağı sırasında meydana gelen, omurganın yana doğru eğriliğidir. Skolyoz, serebral palsi ve kas distrofisi gibi durumlardan kaynaklanabilirken, çoğu skolyozun nedeni bilinmemektedir. Ergenlerin yaklaşık% 3'ünde skolyoz var.

Çoğu skolyoz vakası hafiftir, ancak bazı omurga deformiteleri çocuklar büyüdükçe daha şiddetli olmaya devam eder. Şiddetli skolyoz sakat bırakabilir. Özellikle şiddetli bir omurga eğrisi, göğüs içindeki boşluğu azaltarak akciğerlerin düzgün çalışmasını zorlaştırabilir.

Hafif skolyozu olan çocuklar, genellikle X ışınları ile yakından izlenir ve eğri kötüleşiyor. Çoğu durumda tedaviye gerek yoktur. Bazı çocukların eğriliğin kötüleşmesini önlemek için bir destek takması gerekecektir. Diğerlerinin skolyozun kötüleşmesini önlemek ve ciddi skolyoz vakalarını düzeltmek için ameliyat olması gerekebilir.

Belirtiler

Skolyozun belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Düzensiz omuzlar
• Diğerinden daha belirgin görünen bir kürek kemiği
• Düzensiz bel
• Bir kalça diğerinden daha yüksekte

Bir skolyoz eğrisi kötüleşirse, bir yandan diğer yana kıvrılmanın yanı sıra omurga da döner veya bükülür. Bu, vücudun bir tarafındaki kaburgaların diğer tarafa göre daha fazla dışarı çıkmasına neden olur.

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki belirtiler veya semptomlar fark ederseniz doktorunuza gidin çocuğunuzda skolyoz. Ancak hafif eğriler, ebeveyn veya çocuk bunu bilmeden gelişebilir çünkü yavaş yavaş ortaya çıkarlar ve genellikle ağrıya neden olmazlar. Zaman zaman, bir çocuğun skolyozunu ilk fark edenler öğretmenler, arkadaşlar ve spor takım arkadaşlarıdır.

Nedenler

Doktorlar en yaygın skolyoz tipinin nedenini bilmiyor - öyle görünse de Kalıtsal faktörleri içerir, çünkü hastalık ailelerde görülme eğilimindedir. Daha az görülen skolyoz tipleri aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

• Serebral palsi veya kas distrofisi gibi nöromüsküler durumlar
• Omurga kemiklerinin gelişimini etkileyen doğum kusurları
• Omurga yaralanmaları veya enfeksiyonları

Risk faktörleri

En yaygın skolyoz tipini geliştirmek için risk faktörleri şunları içerir:

• Yaş. Belirti ve semptomlar genellikle ergenlik çağının hemen öncesinde meydana gelen büyüme atağı sırasında başlar.
• Seks. Hem erkek hem de kızlarda yaklaşık aynı oranda hafif skolyoz gelişse de, kızlarda eğriliğin kötüleşmesi ve tedavi gerektirmesi riski çok daha yüksektir.
• Aile öyküsü. Skolyoz ailelerde de olabilir, ancak skolyozlu çocukların çoğunda hastalık geçmişi yoktur.

Komplikasyonlar

Skolyozlu çoğu insanın hafif bir formu olsa da skolyoz bazen aşağıdakiler dahil komplikasyonlara neden olabilir:

• Akciğer ve kalp hasarı. Şiddetli skolyozda göğüs kafesi akciğerlere ve kalbe baskı yaparak nefes almayı ve kalbin pompalamasını zorlaştırabilir.
• Sırt problemleri. Çocukken skolyozu olan yetişkinlerin, genel popülasyondaki insanlara göre kronik bel ağrısına sahip olma olasılığı daha yüksektir.
• Görünüm. Skolyoz kötüleştikçe, düzensiz kalçalar ve omuzlar, belirgin kaburgalar ve bel ile gövdenin yana kayması gibi daha belirgin değişikliklere neden olabilir. Skolyozlu bireyler genellikle görünüşleri hakkında bilinçlenirler.

Teşhis

Doktor başlangıçta ayrıntılı bir tıbbi öykü alın ve son büyüme hakkında sorular sorabilir. Fizik muayene sırasında, doktorunuz çocuğunuzu ayağa kaldırabilir ve ardından göğüs kafesinin bir tarafının diğerinden daha belirgin olup olmadığını görmek için kolları gevşek bir şekilde belden öne doğru eğilebilir.

Doktorunuz aşağıdakileri kontrol etmek için bir nörolojik muayene de yapabilir:

• Kas zayıflığı
• Uyuşma
• Anormal refleksler

Görüntüleme testleri

Düz röntgenler skolyoz teşhisini doğrulayabilir ve omurga eğriliğinin ciddiyetini ortaya çıkarabilir. Bir doktor, skolyoza tümör gibi altta yatan bir rahatsızlığın neden olduğundan şüphelenirse, MRI gibi ek görüntüleme testleri önerebilir.

Tedavi

Çoğu çocuk Skolyozda hafif eğriler vardır ve muhtemelen bir tel veya ameliyatla tedaviye ihtiyaç duymazlar. Hafif skolyozu olan çocukların, büyüdükçe omurgalarının eğriliğinde değişiklik olup olmadığını görmek için düzenli kontrollere ihtiyacı olabilir.

Hafif, orta ve şiddetli eğriler için yönergeler olsa da, tedaviye başlama kararı her zaman bireysel olarak verilir. Dikkate alınması gereken faktörler şunlardır:

• Seks. Kızların ilerleme riski erkeklere göre çok daha yüksektir.
• Eğri şiddeti. Daha büyük eğrilerin zamanla kötüleşme olasılığı daha yüksektir.
• Eğri modeli. S şeklindeki eğriler olarak da bilinen çift eğriler, C şeklindeki eğrilere göre daha sık kötüleşme eğilimindedir.
• Eğrinin yeri. Omurganın merkez (torasik) bölümünde bulunan eğriler, omurganın üst veya alt bölümlerindeki eğrilerden daha sık kötüleşir.
• Olgunluk. Bir çocuğun kemikleri büyümeyi durdurduysa, eğri ilerleme riski düşüktür. Bu aynı zamanda, kemikleri büyümekte olan çocuklarda en fazla etkinin diş tellerinin olduğu anlamına gelir.

Saçlar

Çocuğunuzun kemikleri büyümeye devam ediyorsa ve orta derecede skolyoz varsa doktorunuz bir destek önerebilir. Korse takmak skolyozu iyileştirmez veya eğriyi tersine çevirmez, ancak genellikle eğrinin daha fazla ilerlemesini önler.

En yaygın kuşak türü plastikten yapılmıştır ve vücuda uyacak şekilde şekillendirilmiştir. Bu korseler kolların altına, göğüs kafesinin etrafına, belin alt kısmına ve kalçalara sığdığı için kıyafetlerin altında neredeyse görünmez.

Çoğu korseler gece gündüz takılır. Bir korsenin etkinliği, takıldığı günde saat sayısı arttıkça artar. Diş teli takan çocuklar genellikle çoğu aktiviteye katılabilir ve çok az kısıtlaması vardır. Gerekirse çocuklar spora veya diğer fiziksel aktivitelere katılmak için korseyi çıkarabilir.

Kemik büyümesi durduktan sonra diş telleri kesilir. Bu genellikle şu şekilde olur:

• Kızların adet görmeye başlamasından yaklaşık iki yıl sonra
• Erkeklerin her gün tıraş olması gerektiğinde
• Boylarında başka değişiklik olmadığında

Ameliyat

Şiddetli skolyoz tipik olarak zamanla ilerler, bu nedenle doktorunuz omurga eğriliğinin şiddetini azaltmak ve daha da kötüye gitmesini önlemek için skolyoz ameliyatı önerebilir. En yaygın skolyoz cerrahisi türü spinal füzyon olarak adlandırılır.

Omurga füzyonunda cerrahlar omurgadaki (omurlar) iki veya daha fazla kemiği birbirine bağlar, böylece bağımsız hareket edemezler. Omurlar arasına kemik parçaları veya kemik benzeri bir malzeme yerleştirilir. Metal çubuklar, kancalar, vidalar veya teller tipik olarak omurganın o kısmını düz ve sabit tutarken eski ve yeni kemik materyali birbirine kaynaşır.

Skolyoz genç yaşta hızla ilerliyorsa, cerrahlar bir çocuk büyüdükçe uzunluğu ayarlanabilen çubuk. Bu büyüyen çubuk, omurga eğriliğinin üst ve alt kısımlarına tutturulur ve genellikle altı ayda bir uzatılır.

Omurga cerrahisinin komplikasyonları arasında kanama, enfeksiyon, ağrı veya sinir hasarı yer alabilir. Nadiren kemik iyileşmez ve başka bir ameliyat gerekebilir.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Fizik tedavi egzersizleri skolyozu durduramasa da , genel egzersiz veya spor yapmak genel sağlığı ve refahı iyileştirme avantajına sahip olabilir.

Alternatif tıp

Araştırmalar, skolyoz için aşağıdaki tedavilerin etkisiz olduğunu göstermektedir:

• Kayropraktik manipülasyon
• Kasların elektrikle uyarılması
• Diyet takviyeleri

Başa çıkma ve destek

Skolyozla başa çıkmak, hayatın zaten karmaşık bir aşamasında olan genç bir insan için zordur. Gençler fiziksel değişiklikler ve duygusal ve sosyal zorluklarla bombardımana tutulur. Eklenen skolyoz teşhisi ile öfke, güvensizlik ve korku ortaya çıkabilir.

Güçlü, destekleyici bir akran grubu, bir çocuğun veya gencin skolyoz, destek veya cerrahi tedaviyi kabul etmesinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Çocuğunuzu arkadaşlarıyla konuşmaya ve desteklerini istemeye teşvik edin.

Skolyozlu ebeveynler ve çocuklar için bir destek grubuna katılmayı düşünün. Destek grubu üyeleri tavsiyelerde bulunabilir, gerçek yaşam deneyimlerinizi aktarabilir ve benzer zorluklarla karşılaşan diğer kişilerle bağlantı kurmanıza yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Çocuğunuzun doktoru rutin olarak skolyozu kontrol edebilir iyi çocuk ziyareti. Birçok okulda ayrıca skolyoz için tarama programları vardır. Spor katılımından önceki fizik muayeneler genellikle skolyozu tespit eder. Çocuğunuzun skolyoz olabileceği konusunda bilgilendirildiyseniz, durumu doğrulamak için doktorunuza görünün.

Ne yapabilirsiniz

Randevu almadan önce şunları içeren bir liste yazın:

• Varsa çocuğunuzun belirti ve semptomlarının ayrıntılı açıklamaları
• Çocuğunuzun geçmişte yaşamış olduğu tıbbi sorunlar hakkında bilgiler
• Tıbbi sorunlar hakkında bilgiler genellikle ailenizden gelenler
• Doktora sormak istediğiniz sorular

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz aşağıdaki sorulardan bazılarını sorabilir:

• Çocuğunuzdaki sorunu ilk ne zaman fark ettiniz?
• Çocuğunuzda ağrı oluyor mu?
• Çocuğunuz nefes almakta güçlük çekiyor mu?
• Ailede herhangi biri skolyoz tedavisi gördü mü?
• Çocuğunuz son altı ayda hızla büyüdü mü?
• Çocuğunuz adet görmeye başladı mı? Ne kadar süreyle?