Mevsimsel duygudurum bozukluğu (SAD)

Genel Bakış

Mevsimsel duygulanım bozukluğu (SAD), mevsimlerdeki değişikliklerle ilişkili bir depresyon türüdür - SAD her yıl yaklaşık aynı zamanlarda başlar ve biter. SAD'li çoğu insan gibi, belirtileriniz sonbaharda başlar ve kış aylarında devam eder, enerjinizi tüketir ve kendinizi karamsar hissettirir. Daha seyrek olarak SAD, ilkbaharda veya yazın başlarında depresyona neden olur.

SAD tedavisi, ışık terapisi (fototerapi), ilaçlar ve psikoterapiyi içerebilir.

Bu yıllık duyguyu gözden kaçırmayın basitçe bir kış maviliği ya da kendi başınıza mücadele etmeniz gereken mevsimsel bir korku gibi. Ruh halinizi ve motivasyonunuzu yıl boyunca sabit tutmak için adımlar atın.

Belirtiler

Çoğu durumda, mevsimsel duygusal bozukluk belirtileri sonbaharın sonlarında veya kışın başlarında ortaya çıkar ve güneşli günlerde kaybolur bahar ve yaz. Daha az yaygın olarak, zıt paterndeki kişiler ilkbahar veya yaz aylarında başlayan semptomlara sahiptir. Her iki durumda da semptomlar hafif başlayabilir ve mevsim ilerledikçe daha şiddetli hale gelebilir.

SAD'nin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Günün çoğunda depresif hissetmek, Neredeyse her gün
• Bir zamanlar zevk aldığınız aktivitelere karşı ilginizi kaybetmek
• Düşük enerjiye sahip olmak
• Uyumakta sorun yaşamak
• İştahınızda değişiklikler yaşamak veya kilo
• Halsizlik veya tedirginlik hissi
• Konsantre olmakta güçlük çekmek
• Umutsuz, değersiz veya suçlu hissetmek
• Sık sık ölüm veya intihar düşüncesi yaşamak

Sonbahar ve kış SAD

Bazen kış depresyonu olarak adlandırılan, kış başlangıcı SAD'ye özgü semptomlar şunları içerebilir:

• Fazla uyumak
• İştah değişir, özellikle karbonhidrat oranı yüksek yiyecekler için isteklilik
• Kilo artışı
• Yorgunluk veya düşük enerji

Bahar ve yaz SAD

Yaz aylarında başlayan mevsimsel afektif bozukluğa özgü semptomlar Bazen yaz depresyonu olarak adlandırılan bu durum şunları içerebilir:

• Uyumakta zorluk (uykusuzluk)
• İştahsızlık
• Kilo kaybı
• Ajitasyon veya anksiyete

Bipolar bozuklukta mevsimsel değişiklikler

Bipolar bozukluğu olan bazı kişilerde, ilkbahar ve yaz, mani semptomları veya daha az yoğun bir mani ( hipomani) ve sonbahar ve kış bir depresyon zamanı olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Hüzünlü hissettiğin günler olması normaldir. Ancak günlerce keyifsiz hissediyorsanız ve normalde zevk aldığınız aktiviteleri yapmak için motive olamıyorsanız, doktorunuza görünün. Bu, özellikle uyku düzeniniz ve iştahınız değiştiyse, rahatlamak veya rahatlamak için alkole dönerseniz veya kendinizi umutsuz hissederseniz veya intiharı düşünürseniz önemlidir.

Nedenler

Mevsimsel duygudurum bozukluğunun spesifik nedeni bilinmemektedir. İşin içine girebilecek bazı faktörler şunlardır:

• Biyolojik saatiniz (sirkadiyen ritim). Sonbahar ve kış aylarında azalan güneş ışığı seviyesi, kış başlangıcı SAD'ye neden olabilir. Güneş ışığındaki bu azalma vücudunuzun iç saatini bozabilir ve depresyon duygularına neden olabilir.
• Serotonin seviyeleri. Ruh halini etkileyen bir beyin kimyasalı (nörotransmiter) olan serotonindeki bir düşüş SAD'de rol oynayabilir. Azalan güneş ışığı, serotoninin azalmasına neden olarak depresyonu tetikleyebilir.
• Melatonin seviyeleri. Mevsimdeki değişim, uyku düzeninde ve ruh halinde rol oynayan vücudun melatonin seviyesinin dengesini bozabilir.

Risk faktörleri

Mevsimsel duygusal bozukluk teşhis edilir. kadınlarda erkeklerden daha sık. Ve SAD, genç yetişkinlerde yaşlı yetişkinlere göre daha sık görülür.

Mevsimsel duygudurum bozukluğu riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

• Aile geçmişi. SAD'li kişilerin, SAD veya başka bir depresyon türü olan kan akrabalarına sahip olma olasılığı daha yüksektir.
• Büyük depresyon veya bipolar bozukluğa sahip olmak. Bu koşullardan birine sahipseniz, depresyon belirtileri mevsimsel olarak kötüleşebilir.
• Ekvatordan uzakta yaşamak. Ekvatorun çok kuzeyinde veya güneyinde yaşayan insanlar arasında SAD daha yaygın görünmektedir. Bunun nedeni, kış aylarında güneş ışığının azalması ve yaz aylarında daha uzun günler olması olabilir.

Komplikasyonlar

Mevsimsel duygudurum bozukluğunun işaret ve semptomlarını ciddiye alın. Diğer depresyon türlerinde olduğu gibi, SAD daha da kötüleşebilir ve tedavi edilmezse sorunlara yol açabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Sosyal geri çekilme
• Okul veya iş sorunları
• Madde bağımlılığı
• Anksiyete gibi diğer akıl sağlığı bozuklukları veya yeme bozuklukları
• İntihar düşünceleri veya davranışı

Tedavi, özellikle SAD teşhis ve semptomlar kötüleşmeden önce tedavi edilirse komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Teşhis

Kapsamlı bir değerlendirmeyle bile, bazen doktorunuzun veya ruh sağlığı uzmanınızın mevsimsel duygusal bozukluğu teşhis etmesi zor olabilir çünkü diğer depresyon türleri veya diğer akıl sağlığı sorunları benzer semptomlara neden olabilir.

Yardımcı olmak için SAD'yi teşhis edin, doktorunuz veya akıl sağlığı uzmanınız, genellikle aşağıdakileri içeren kapsamlı bir değerlendirme yapabilir:

• Fiziksel muayene. Doktorunuz fiziksel bir muayene yapabilir ve sağlığınız hakkında derinlemesine sorular sorabilir. Bazı durumlarda depresyon, altta yatan bir fiziksel sağlık sorunuyla bağlantılı olabilir.
• Laboratuvar testleri. Örneğin, doktorunuz tam kan sayımı (CBC) adı verilen bir kan testi yapabilir veya düzgün çalıştığından emin olmak için tiroidinizi test edebilir.
• Psikolojik değerlendirme. Depresyon belirtilerini kontrol etmek için doktorunuz veya akıl sağlığı uzmanınız semptomlarınızı, düşüncelerinizi, duygularınızı ve davranış kalıplarınızı sorar. Bu soruları yanıtlamaya yardımcı olması için bir anket doldurabilirsiniz.
• DSM-5. Ruh sağlığı uzmanınız, American Psychiatric Association tarafından yayınlanan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) 'de listelenen mevsimsel depresif epizodlar için kriterleri kullanabilir.

Tedavi

Mevsimsel duygudurum bozukluğunun tedavisi ışık terapisini, ilaçları ve psikoterapiyi içerebilir. Bipolar bozukluğunuz varsa, doktorunuza söyleyin - bu, ışık tedavisi veya antidepresan reçete ederken bilmek çok önemlidir. Her iki tedavi de potansiyel olarak manik bir bölümü tetikleyebilir.

Işık terapisi

Fototerapi olarak da adlandırılan ışık terapisinde, özel bir ışık kutusundan birkaç metre uzağa oturarak maruz kalmanızı sağlar. her gün uyanmanın ilk saatinde parlak ışık. Işık terapisi, doğal dış mekan ışığını taklit eder ve ruh haliyle bağlantılı beyin kimyasallarında bir değişikliğe neden olur.

Işık terapisi, düşmeye başlayan SAD için ilk basamak tedavilerden biridir. Genellikle birkaç gün ile birkaç hafta arasında çalışmaya başlar ve çok az yan etkiye neden olur. Işık terapisi üzerine araştırmalar sınırlıdır, ancak çoğu insan için SAD semptomlarını hafifletmede etkili gibi görünmektedir.

Bir ışık kutusu satın almadan önce, doktorunuzla sizin için en iyisi hakkında konuşun ve kendinizi tanıyın. Güvenli ve etkili yüksek kaliteli bir ürün satın alabilmeniz için çeşitli özellik ve seçenekler. Ayrıca doktorunuza ışık kutusunu nasıl ve ne zaman kullanacağınızı sorun.

İlaçlar

SAD'li bazı insanlar, özellikle semptomlar şiddetliyse, antidepresan tedaviden fayda görür.

Antidepresan bupropionun (Wellbutrin XL, Aplenzin) genişletilmiş bir versiyonu, SAD geçmişi olan kişilerde depresif atakları önlemeye yardımcı olabilir. Diğer antidepresanlar da SAD tedavisinde yaygın olarak kullanılabilir.

Doktorunuz, semptomlarınız genellikle her yıl başlamadan önce bir antidepresan ile tedaviye başlamanızı önerebilir. Ayrıca, belirtilerinizin normalde geçtiği zamandan sonra da antidepresanı almaya devam etmenizi önerebilir.

Bir antidepresandan tam fayda görmenin birkaç hafta sürebileceğini unutmayın. Ek olarak, sizin için iyi sonuç veren ve en az yan etkiye sahip olan bir ilaç bulmadan önce farklı ilaçlar denemeniz gerekebilir.

Psikoterapi

Konuşma terapisi olarak da adlandırılan psikoterapi başka bir yöntemdir. SAD'yi tedavi etme seçeneği. Bilişsel davranışçı terapi olarak bilinen bir tür psikoterapi size yardımcı olabilir:

• Kendinizi daha kötü hissetmenize neden olabilecek olumsuz düşünceleri ve davranışları belirleyin ve değiştirin
• Başa çıkmanın sağlıklı yollarını öğrenin SAD, özellikle kaçınma davranışını azaltma ve etkinlikleri planlama
• Stresi nasıl yöneteceğinizi öğrenin

Zihin-beden bağlantısı

Zihin-vücut tekniklerine örnekler Bazı kişilerin SAD ile başa çıkmaya yardımcı olmayı seçebilecekleri arasında şunlar yer alır:

• Yoga veya tai chi gibi rahatlama teknikleri
• Meditasyon
• Kılavuzlu görüntüler
• Müzik veya sanat terapisi

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Mevsimsel duygusal bozukluk için tedavi planınıza ek olarak:

• Bulunduğunuz ortamı daha güneşli ve aydınlık hale getirin. Panjurları açın, güneş ışığını engelleyen ağaç dallarını kesin veya evinize çatı penceresi ekleyin. Evde veya ofiste parlak pencerelere yakın oturun.
• Dışarı çıkın. Uzun bir yürüyüşe çıkın, yakındaki bir parkta öğle yemeği yiyin ya da bir bankta oturup güneşi içinize çekin. Soğuk veya bulutlu günlerde bile, dışarıda ışık yardımcı olabilir - özellikle sabah kalktıktan sonra iki saat içinde dışarıda biraz zaman geçirirseniz.
• Düzenli egzersiz yapın. Egzersiz ve diğer fiziksel aktivite türleri, her ikisi de SAD semptomlarını artırabilen stres ve kaygıyı gidermeye yardımcı olur. Daha formda olmak kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlayabilir ve bu da ruh halinizi değiştirebilir.

Alternatif tıp

Depresyon semptomlarını hafifletmek için bazen bazı bitkisel ilaçlar, takviyeler veya zihin-vücut teknikleri kullanılır, ancak bu tedavilerin mevsimsel duygudurum bozukluğu için ne kadar etkili olduğu açık değildir.

Bitkisel ilaçlar ve besin takviyeleri arenir. İlaçlar Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından izlenmediğinden, ne aldığınızdan ve güvenli olup olmadığından her zaman emin olamazsınız. Ayrıca, bazı bitkisel ve diyet takviyeleri reçeteli ilaçları etkileyebileceğinden veya tehlikeli etkileşimlere neden olabileceğinden, herhangi bir takviye almadan önce doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Devam ederseniz riskleri ve olası faydaları anladığınızdan emin olun. alternatif veya tamamlayıcı tedavi. Depresyon söz konusu olduğunda, alternatif tedaviler tıbbi bakımın yerini tutmaz.

Başa çıkma ve destek

Bu adımlar, mevsimsel duygusal bozukluğu yönetmenize yardımcı olabilir:

• Tedavi planınıza bağlı kalın. Tedavi planınıza uyun ve planlandığı zaman terapi randevularına katılın.
• Kendinize iyi bakın. Kendinizi dinlenmiş hissetmenize yardımcı olmak için yeterince uyuyun, ancak SAD semptomları genellikle insanları kış uykusuna yatmış gibi hissettirdiği için çok fazla dinlenmemeye dikkat edin. Bir egzersiz programına katılın veya başka bir düzenli fiziksel aktivite yapın. Yemekler ve atıştırmalıklar için sağlıklı seçimler yapın. Rahatlamak için alkol veya keyif verici uyuşturuculara yönelmeyin.
• Stres yönetimi uygulayın. Stresinizi daha iyi yönetmek için teknikler öğrenin. Yönetilmeyen stres, depresyona, aşırı yemeye veya diğer sağlıksız düşünce ve davranışlara yol açabilir.
• Sosyalleşin. Kendini kötü hissettiğinde sosyal olmak zor olabilir. Etrafta olmaktan hoşlandığınız insanlarla bağlantı kurmak için çaba gösterin. Size biraz destek vermek için destek, ağlayacak bir omuz veya ortak kahkaha sunabilirler.
• Bir geziye çıkın. Mümkünse, kış SAD'niz varsa güneşli, sıcak yerlerde kış tatillerini yapın veya yaz SAD'niz varsa daha serin yerlere gidin.

Randevunuza hazırlık

Şunları yapabilirsiniz aile doktorunuzla veya psikiyatrist ya da psikolog gibi bir akıl sağlığı uzmanıyla görüşerek başlayın.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Halsizlik, enerji eksikliği, aşırı uyku ve iştah değişiklikleri gibi semptomlarınız
• Depresyon kalıplarınız, örneğin depresyonun ne zaman başladığı ve onu daha iyi ya da daha kötü hale getirecek gibi görünen şeyler
• Sahip olduğunuz diğer zihinsel veya fiziksel sağlık sorunları - her ikisi de ruh halinizi etkileyebilir
• Büyük stres faktörleri veya son zamanlarda yaşadığınız yaşam değişiklikleri
• Dozajlar dahil, aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, şifalı otlar veya diğer takviyeler
• Doktorunuza veya akıl sağlığı uzmanınıza sormanız gereken sorular onal

Doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunları içerebilir:

• Belirtilerim muhtemelen SAD'den mi kaynaklanıyor yoksa başka bir şeye mi bağlı?
• Depresyon semptomlarıma başka neler yol açabilir veya bunları kötüleştirebilir?
• En iyi tedavi seçenekleri nelerdir?
• Işık kutusu kullanmak semptomlarıma yardımcı olur mu?
• Ruh halimi iyileştirmek için izlemem gereken herhangi bir kısıtlama veya atmam gereken adımlar var mı?
• Bir psikiyatrist, psikolog veya başka bir akıl sağlığı uzmanına görünmeli miyim?
• İlaçların semptomlarımı iyileştirme olasılığı var mı?
• Bana reçete ettiğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı ? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sizin Doktorun size bir takım sorular sorması muhtemeldir. Daha fazla zaman harcamak istediğiniz herhangi bir noktayı gözden geçirmek için zaman ayırmaları için onlara cevap vermeye hazır olun. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Belirtileriniz nelerdir?
• Belirtileriniz ilk ne zaman görülmeye başladınız?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Belirtileriniz günlük faaliyetlerinizi nasıl etkiliyor?
• Bir şey varsa, belirtilerinizi iyileştiren ne görünüyor?
• Ne, eğer varsa, sizi kötüleştiriyor gibi görünüyor
• Başka fiziksel veya ruhsal sağlık durumunuz var mı?
• İlaç, takviye veya bitkisel ilaç kullanıyor musunuz?
• Alkol veya keyif verici ilaçlar?
• Kan akrabalarınızdan herhangi birinde SAD veya başka bir akıl sağlığı sorunu var mı?