Sepsis

Genel Bakış

Sepsis, vücudun bir enfeksiyona verdiği tepkiden kaynaklanan, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Vücut normalde bir enfeksiyonla savaşmak için kimyasalları kan dolaşımına salar. Sepsis, vücudun bu kimyasallara tepkisi dengesiz olduğunda meydana gelir ve birden fazla organ sistemine zarar verebilecek değişiklikleri tetikler.

Sepsis septik şoka dönüşürse kan basıncı önemli ölçüde düşer. Bu ölüme neden olabilir.

Sepsis enfeksiyondan kaynaklanır ve herkesin başına gelebilir. Sepsis en yaygın ve en tehlikelidir:

• Yaşlı yetişkinler
• Hamile kadınlar
• 1 yaşından küçük çocuklar
• diyabet, böbrek veya akciğer hastalığı veya kanser gibi kronik rahatsızlıkları olan
• Bağışıklık sistemlerini zayıflatan kişiler

Genellikle antibiyotiklerle ve büyük miktarlarda olmak üzere sepsisin erken tedavisi İntravenöz sıvıların çoğalması, hayatta kalma şansını artırır.

Belirtiler

Sepsis belirtileri ve semptomları

Sepsis teşhisi konulabilmesi için olası veya doğrulanmış bir enfeksiyonunuz olmalıdır ve aşağıdaki işaretlerin tümü:

• Zihinsel durumda değişiklik
• Kan basıncı okumasındaki ilk (üst) sayı - sistolik basınç da denir - bu, veya 100 milimetre civaya (mm Hg) eşittir
• Solunum hızı dakikada 22 soluktan yüksek veya buna eşit

Septik şokun belirtileri ve semptomları

Sepsis, kesin olduğunda septik şoka ilerleyebilir. dolaşım sistemindeki değişiklikler, vücut hücreleri ve vücudun enerjiyi kullanma şekli daha anormal hale gelir. Septik şok, sepsisten daha fazla ölüme neden olur. Septik şok teşhisi konması için, olası veya doğrulanmış bir enfeksiyona ve aşağıdakilerin her ikisine de sahip olmanız gerekir:

• Kan basıncını 65 milimetre civa (mm) veya daha fazla tutmak için ilaç ihtiyacı Hg).
• Yeterli sıvı replasmanı aldıktan sonra kanınızda yüksek seviyelerde laktik asit (serum laktat). Kanınızda çok fazla laktik asit olması, hücrelerinizin oksijeni düzgün kullanmadığı anlamına gelir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Çoğu zaman, sepsis hastaneye kaldırılanlar veya yakın zamanda hastaneye kaldırılanlar. Yoğun bakım ünitesindeki insanlar özellikle enfeksiyonlara karşı hassastır ve bu da daha sonra sepsise yol açabilir. Ameliyattan sonra veya hastaneye kaldırıldıktan sonra sepsis belirtileri ve semptomları geliştirirseniz, derhal tıbbi yardım alın.

Nedenler

Herhangi bir enfeksiyon türü - bakteriyel, viral veya fungal - yol açabilir sepsis, en olası çeşitler şunlardır:

• Pnömoni
• Sindirim sistemi enfeksiyonu (mide ve kolon gibi organları içerir)
• Enfeksiyon böbrek, mesane ve üriner sistemin diğer kısımları
• Kan dolaşımı enfeksiyonu (bakteremi)

Risk faktörleri

Sepsis ve septik şok daha fazladır Yaygın olarak:

• Çok genç veya çok yaşlıysanız
• Bağışıklık sisteminiz zayıfsa
• Diyabet veya sirozunuz varsa
• Zaten çok hasta, genellikle hastane yoğun bakım ünitesinde
• Yanık gibi yaralar veya yaralanmalar var
• İntravenöz kateter veya solunum tüpleri gibi invaziv cihazlara sahip
• Daha önce antibiyotik veya kortikosteri almış olmak oids

Komplikasyonlar

Sepsis, azdan şiddetliye doğru değişir. Sepsis kötüleştikçe, beyin, kalp ve böbrekler gibi hayati organlara kan akışı bozulur. Sepsis ayrıca organlarınızda ve kollarınızda, bacaklarınızda, parmaklarınızda ve ayak parmaklarınızda kan pıhtılarının oluşmasına neden olarak çeşitli derecelerde organ yetmezliğine ve doku ölümüne (kangren) yol açabilir.

Çoğu insan hafif sepsisten iyileşir, ancak septik şok için ortalama ölüm oranı yaklaşık yüzde 40'tır. Ayrıca, şiddetli bir sepsis olayı, ileride enfeksiyon kapma riskini de artırabilir.

Teşhis

Doktorlar sıklıkla altta yatan enfeksiyonu saptamaya çalışmak için birkaç test sipariş edin.

Kan testleri

İki farklı bölgeden alınan bir kan örneği şu testler için yapılır:

• enfeksiyon
• Pıhtılaşma sorunları
• Anormal karaciğer veya böbrek fonksiyonu
• Bozulmuş oksijen bulunurluğu
• Elektrolit dengesizlikleri

Diğer laboratuvar testleri

Belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuz aşağıdaki vücut sıvılarından biri veya daha fazlası üzerinde de test yapmak isteyebilir:

• İdrar. Doktorunuz idrar yolu enfeksiyonunuz olduğundan şüphelenirse, idrarınızı bakteri belirtileri açısından kontrol etmek isteyebilir.
• Yara salgıları. Enfekte görünen bir yaranız varsa, yaranın salgılarının bir örneğini test etmek, hangi tür antibiyotiğin en iyi sonucu verebileceğini göstermeye yardımcı olabilir.
• Solunum salgıları. Mukusu (balgam) öksürüyorsanız, enfeksiyona ne tür mikropların neden olduğunu belirlemek için test edilebilir.

Görüntüleme testleri

Enfeksiyon bölgesindeyse belli değilse, doktorunuz aşağıdaki görüntüleme testlerinden birini veya birkaçını isteyebilir:

• Röntgen. X ışınları, akciğerlerinizdeki sorunları görselleştirmek için iyidir.
• Bilgisayarlı tomografi (CT). Apendiksinizdeki veya pankreasınızdaki enfeksiyonların BT taramalarında görülmesi daha kolaydır. Bu teknoloji, çeşitli açılardan X-ışınlarını alır ve bunları birleştirerek vücudunuzun iç yapılarının enine kesit dilimlerini gösterir.
• Ultrason. Bu teknoloji, bir video monitöründe gerçek zamanlı görüntüler üretmek için ses dalgalarını kullanır. Ultrason, safra kesenizdeki veya yumurtalıklarınızdaki enfeksiyonları kontrol etmek için özellikle yararlı olabilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). MRI'lar yumuşak doku enfeksiyonlarını belirlemede yardımcı olabilir. Bu teknoloji, vücudunuzun iç yapılarının kesitsel görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir mıknatıs kullanır.

Tedavi

Erken, agresif tedavi şansınızı artırır. hayatta kalan sepsiste. Sepsis geçiren kişiler, bir hastane yoğun bakım ünitesinde yakından izlenmeli ve tedavi edilmelidir. Sepsis veya septik şokunuz varsa, nefes almayı ve kalp fonksiyonunu stabilize etmek için hayat kurtaran önlemler gerekebilir.

İlaçlar

Sepsis ve septik şok tedavisinde bir dizi ilaç kullanılır. Bunlar şunları içerir:

• Antibiyotikler. Antibiyotiklerle tedavi hemen başlamalıdır. Başlangıçta, çeşitli bakterilere karşı etkili olan geniş spektrumlu antibiyotikler alacaksınız. Antibiyotikler intravenöz olarak uygulanır (IV).

  Kan testlerinin sonuçlarını öğrendikten sonra, doktorunuz enfeksiyona neden olan belirli bakterilerle savaşmayı hedefleyen farklı bir antibiyotiğe geçebilir.

• İntravenöz sıvılar. Sepsisi olan kişiler genellikle hemen, genellikle üç saat içinde intravenöz sıvı alırlar.
• Vazopressörler. İntravenöz sıvı aldıktan sonra bile kan basıncınız çok düşük kalırsa, kan damarlarını daraltan ve kan basıncını artırmaya yardımcı olan bir vazopressör ilaç verilebilir.

Alabileceğiniz diğer ilaçlar arasında düşük stabil kan şekeri seviyelerini korumaya yardımcı olmak için kortikosteroid dozları, insülin, bağışıklık sistemi yanıtlarını değiştiren ilaçlar ve ağrı kesiciler veya yatıştırıcılar.

Destekleyici bakım

Sepsisli kişiler genellikle destekleyici bakım görür oksijen içerir. Durumunuza bağlı olarak, nefes almanıza yardımcı olacak bir makineye ihtiyacınız olabilir. Böbrekleriniz etkilendiyse, diyalize girmeniz gerekebilir.

Ameliyat

Püy (apseler), enfekte dokular gibi enfeksiyon kaynaklarını ortadan kaldırmak için ameliyat gerekebilir. veya kangren.

Klinik deneyler