Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler)

Genel Bakış
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler) - veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (STI'ler) - genellikle cinsel temas yoluyla edinilir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olan organizmalar (bakteriler, virüsler veya parazitler) kişiden kişiye kan, meni veya vajinal ve diğer vücut sıvıları yoluyla geçebilir.
Bazen bu enfeksiyonlar cinsel olmayan yollarla bulaşabilir. hamilelik veya doğum sırasında anneden bebeğe veya kan nakli veya paylaşılan iğneler yoluyla.
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar her zaman semptomlara neden olmaz. Tamamen sağlıklı görünen ve enfeksiyonu olduğunu bile bilmeyen insanlardan cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanmak mümkündür.
Belirtiler
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler) veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE'ler) ) semptomsuz olmak üzere bir dizi belirti ve semptomlara sahip olabilir. Bu yüzden komplikasyonlar ortaya çıkana veya bir partner teşhis edilene kadar fark edilmeyebilirler. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyona işaret edebilecek belirti ve semptomlar şunları içerir:
- Cinsel organlarda veya ağız veya rektal bölgede yaralar veya şişlikler
- Ağrılı veya yakıcı idrara çıkma
- Penisten akıntı
- Alışılmadık veya garip kokulu vajinal akıntı
- Alışılmadık vajinal kanama
- Cinsel ilişki sırasında ağrı
- Ağrıyan, şişmiş lenf düğümler, özellikle kasıkta ancak bazen daha yaygındır
- Alt karın ağrısı
- Ateş
- Gövde, eller veya ayaklarda döküntü
Belirti ve semptomlar, maruziyetten birkaç gün sonra ortaya çıkabilir veya organizmaya bağlı olarak, herhangi bir gözle görülür sorun yaşamanız yıllar alabilir.
Ne zaman doktora görünmelisiniz
Aşağıdaki durumlarda hemen bir doktorla görüşün:
- Cinsel olarak aktifseniz ve bir CYBE'ye maruz kalmışsanız
- Bir CYBE belirti ve semptomlarınız varsa
Bir doktordan randevu alın:
- Cinsel olarak aktif olmayı düşündüğünüzde veya 21'e kadar - hangisi önce gelirse
- Yeni bir partnerle seks yapmaya başlamadan önce
Nedenler
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler) veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (STI'ler) şunlar neden olabilir:
- Bakteriler (bel soğukluğu, sifiliz, klamidya)
- Parazitler (trichomoniasis)
- Virüsler (insan papilloma virüsü, genital herpes, HIV)
Cinsel aktivite, diğer birçok enfeksiyon türünün yayılmasında rol oynar, ancak cinsel temas olmadan da enfekte olma olasılığı vardır. Örnekler arasında hepatit A, B ve C virüsleri, shigella ve Giardia intestinalis bulunur.
Risk faktörleri
Cinsel olarak aktif olan herkes, cinsel yolla bulaşan bir hastalığa (STD ) veya cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (STI). Bu riski artırabilecek faktörler şunları içerir:
Korunmasız cinsel ilişkiye girmek. Lateks prezervatif takmayan enfekte bir partnerin vajinal veya anal penetrasyonu, STI kapma riskini önemli ölçüde artırır. Yanlış veya tutarsız prezervatif kullanımı da riskinizi artırabilir.
Oral seks daha az riskli olabilir, ancak enfeksiyonlar yine de lateks prezervatif veya diş barajı olmadan bulaşabilir - ince, kare bir kauçuk parçası. lateks veya silikon.
- Birden fazla partnerle cinsel ilişkiye girmek. Ne kadar çok insanla cinsel temas kurarsanız, riskiniz o kadar artar. Bu, eşzamanlı partnerlerin yanı sıra tek eşli ardışık ilişkiler için de geçerlidir.
- CYBE geçmişi olan. Bir STI'ye sahip olmak, başka bir CYBE'nin ele geçirilmesini çok daha kolaylaştırır.
- Cinsel ilişkiye veya cinsel aktiviteye zorlanan herkes. Tecavüz veya saldırı ile başa çıkmak zor olabilir, ancak tarama, tedavi ve duygusal destek alabilmeniz için mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmek önemlidir.
- Alkolün kötüye kullanılması veya keyif verici uyuşturucuların kullanımı. Madde kötüye kullanımı karar vermenizi engelleyebilir ve sizi riskli davranışlara katılmaya daha istekli hale getirebilir.
- Enjekte edici uyuşturucu. İğne paylaşımı, HIV, hepatit B ve hepatit C gibi birçok ciddi enfeksiyonu yayar.
- Genç olmak. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yarısı 15 ila 24 yaş arasındaki insanlarda görülür.
- Erektil disfonksiyonu tedavi etmek için ilaç reçetesi isteyen erkekler. Doktorlarından sildenafil (Viagra, Revatio), tadalafil (Cialis, Adcirca) ve vardenafil (Levitra) gibi ilaçlar için reçete isteyen erkeklerin CYBE oranları daha yüksektir. Doktorunuzdan bu ilaçlardan birini isterseniz güvenli seks uygulamaları konusunda güncel olduğunuzdan emin olun.
Anneden bebeğe bulaşma
Bazı CYBE'ler - örneğin bel soğukluğu, klamidya, HIV ve sifiliz - hamilelik veya doğum sırasında enfekte bir anneden çocuğuna geçebilir. Bebeklerdeki CYBE'ler ciddi sorunlara ve hatta ölüme neden olabilir. Tüm hamile kadınlar bu enfeksiyonlar açısından taranmalı ve tedavi edilmelidir.
Komplikasyonlar
Cinsel yolla bulaşan bir hastalığın (STD) veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonun (STI) erken aşamalarındaki pek çok kişi hiçbir semptom yaşamadığından, komplikasyonları önlemede CYBE taraması önemlidir.
Olası komplikasyonlar şunları içerir:
- Pelvik ağrı
- Gebelik komplikasyonları
- Göz iltihabı
- Artrit
- Pelvik enflamatuar hastalık
- Kısırlık
- Kalp hastalığı
- HPV ile ilişkili rahim ağzı ve rektal kanserler gibi belirli kanserler
Önleme
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler) veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE'ler) riskinizi önlemenin veya azaltmanın birkaç yolu vardır.
- Çekinme. Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kaçınmanın en etkili yolu, seks yapmamaktır (kaçınmaktır).
- Enfekte olmayan bir partnerle kalın. Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kaçınmanın bir başka güvenilir yolu, her iki insanın sadece birbiriyle seks yaptığı ve her iki eşin de enfekte olmadığı uzun vadeli, karşılıklı olarak tek eşli bir ilişki içinde kalmaktır.
- Bekleyin ve test edin. Her ikiniz de STI'lar için test edilene kadar yeni partnerlerle vajinal ve anal ilişkiden kaçının. Oral seks daha az risklidir, ancak oral ve genital mukoza zarları arasında doğrudan (ciltten cilde) teması önlemek için lateks bir prezervatif veya dental bar kullanın.
- Aşırı alkol içmeyin veya uyuşturucu kullanmayın. Etkinin altındaysanız, cinsel risk alma olasılığınız daha yüksektir.
- İletişim kurun. Herhangi bir ciddi cinsel temastan önce, daha güvenli seks hakkında partnerinizle iletişim kurun. Hangi faaliyetlerin uygun olup olmayacağı konusunda özellikle hemfikir olduğunuzdan emin olun.
- Erkek sünnetini düşünün. Erkek sünnetinin, bir erkeğin enfekte (heteroseksüel geçiş) bir kadından HIV kapma riskini% 60'a kadar azaltmaya yardımcı olabileceğine dair kanıtlar var. Erkek sünneti ayrıca genital HPV ve genital herpes bulaşmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Aşı olun. Cinsel ilişkiye maruz kalmadan önce erken aşı yaptırmak da belirli STI türlerini önlemede etkilidir. İnsan papilloma virüsü (HPV), hepatit A ve hepatit B'yi önlemek için aşılar mevcuttur.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 11 ve 12 yaşları arasındaki kız ve erkek çocuklar için HPV aşısını önermektedir. 11 ve 12 yaşlarında aşılanan CDC, 26 yaşına kadar kız ve kadınlara ve 26 yaşına kadar erkek ve erkek çocuklara aşı yapılmasını önermektedir.
Hepatit B aşısı genellikle yeni doğanlara yapılır ve hepatit A aşısı 1 yaşındakiler için tavsiye edilir. Her iki aşı da, bu hastalıklara halihazırda bağışık olmayan kişilere ve erkeklerle seks yapan erkekler ve damar içi uyuşturucu kullananlar gibi enfeksiyon riski yüksek olan kişiler için önerilir.
Prezervatif ve diş kullanın sürekli ve doğru bir şekilde barajlar. Oral, vajinal veya anal olsun, her seks eylemi için yeni bir lateks prezervatif veya dental set kullanın. Asla vazelin gibi yağ bazlı bir kayganlaştırıcıyı lateks prezervatif veya diş barajı ile kullanmayın.
Doğal membrandan yapılan prezervatifler, CYBE'leri önlemede o kadar etkili olmadıkları için tavsiye edilmez. Prezervatiflerin çoğu CYBE'ye maruz kalma riskinizi azaltırken, HPV veya herpes gibi maruz kalan genital yaraları içeren CYBE'ler için daha az koruma sağladığını unutmayın. Ayrıca doğum kontrol hapları (oral kontraseptifler) veya rahim içi cihazlar (RİA) gibi engelleyici olmayan kontrasepsiyon biçimleri CYBE'lere karşı koruma sağlamaz.
Maruz kalma öncesi profilaksiyi (PrEP) düşünün. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), çok yüksek risk altındaki kişilerde cinsel yolla bulaşan HIV enfeksiyonu riskini azaltmak için emtrisitabin artı tenofovir disoproksil fumarat (Truvada) ve emtrisitabin artı tenofovir alafenamid (Descovy) kombinasyon ilaçlarının kullanılmasını onaylamıştır.
Doktorunuz bu ilaçları ancak halihazırda HIV enfeksiyonunuz yoksa HIV'den korunmak için reçete edecektir. PrEP almaya başlamadan önce ve daha sonra aldığınız sürece her üç ayda bir HIV testine ihtiyacınız olacak. Doktorunuz ayrıca TRuvada'yı reçete etmeden önce böbrek fonksiyonunuzu test edecek ve altı ayda bir test etmeye devam edecektir. Hepatit B hastasıysanız, tedaviye başlamadan önce bir bulaşıcı hastalık veya karaciğer uzmanı tarafından değerlendirilmelisiniz.
Bu ilaçlar aynen belirtildiği gibi her gün alınmalıdır. Truvada'yı günlük olarak kullanırsanız, cinsel ilişkiden HIV kapma riskinizi% 90'dan fazla azaltabilirsiniz. Prezervatif gibi ek önlemlerin kullanılması riskinizi daha da düşürebilir. Diğer STI'leri önlemek için güvenli seks yapmaya devam edin.
Teşhis
Testler
Cinsel geçmişiniz ve mevcut belirti ve semptomlarınız cinsel yolla bulaşan bir hastalığınız (STD) veya cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonunuz (STI) olduğunu gösteriyorsa, laboratuvar testleri bunun nedenini belirleyebilir ve sahip olabileceğiniz koenfeksiyonları da tespit edebilir.
- Kan testleri. Kan testleri, HIV tanısını veya sifilizin sonraki aşamalarını doğrulayabilir.
- İdrar numuneleri. Bazı CYBE'ler idrar örneğiyle doğrulanabilir.
- Sıvı örnekleri. Açık genital yaralarınız varsa, doktorunuz enfeksiyonun türünü teşhis etmek için sıvıyı ve yaralardan örnekleri test edebilir.
Screening
Bir hastadaki bir hastalığı test etme Semptomları yoktur tarama denir. Çoğu zaman, STI taraması sağlık hizmetinin rutin bir parçası değildir, ancak istisnalar vardır:
- Herkes. 13 ila 64 yaşları arasındaki herkes için önerilen tek STI tarama testi, AIDS'e neden olan virüs olan insan immün yetmezlik virüsü (HIV) için bir kan veya tükürük testidir. Uzmanlar, yüksek risk altındaki kişilerin her yıl HIV testi yaptırmasını tavsiye ediyor.
- 1945 ile 1965 arasında doğan herkes. 1945 ile 1965 arasında doğan insanlarda yüksek oranda hepatit C vardır. Hastalık genellikle hiçbir belirti vermediğinden bu ilerleme kaydedilene kadar, uzmanlar o yaş grubundaki herkesin hepatit C taramasından geçmesini tavsiye ediyor.
- Hamile kadınlar. Tüm hamile kadınlar ilk doğum öncesi ziyaretlerinde genellikle HIV, hepatit B, klamidya ve sifiliz açısından taranacaktır. Bu enfeksiyonlara yakalanma riski yüksek olan kadınlara gebelik sırasında en az bir kez belsoğukluğu ve hepatit C tarama testleri önerilir.
- 21 yaş ve üstü kadınlar. Pap testi, genellikle insan papilloma virüsünün (HPV) belirli türlerinin neden olduğu iltihaplanma, kanser öncesi değişiklikler ve kanser dahil olmak üzere servikal anormallikleri tarar. Uzmanlar, kadınların 21 yaşından itibaren her üç yılda bir Pap testi yaptırmasını önermektedir. 30 yaşından sonra, uzmanlar kadınlara her beş yılda bir HPV DNA testi ve Pap testi yaptırmalarını önermektedir. Üç yılda bir Pap testi de kabul edilebilir.
- Cinsel ilişkiye giren erkekler erkekler. Diğer gruplarla karşılaştırıldığında, erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkeklerin CYBE kapma riski daha yüksektir. Birçok halk sağlığı grubu, bu erkekler için yıllık veya daha sık CYBE taraması önermektedir. Düzenli HIV, sifiliz, klamidya ve bel soğukluğu testleri özellikle önemlidir. Hepatit B için değerlendirme de önerilebilir.
Cinsel açıdan aktif 25 yaş altı kadınlar. Uzmanlar, 25 yaşın altındaki tüm cinsel olarak aktif kadınların klamidya enfeksiyonu için test edilmesini önermektedir. Klamidya testi, kendi kendinize alabileceğiniz bir idrar veya vajinal sıvı örneğini kullanır.
Bazı uzmanlar, klamidya testini pozitif bir test yaptırıp tedavi gördükten üç ay sonra tekrarlamanızı önerir. Tedavi edilmeyen veya yeterince tedavi edilmeyen bir partnerin yeniden enfeksiyonu yaygındır, bu nedenle enfeksiyonun iyileştiğini onaylamak için ikinci teste ihtiyacınız vardır. Klamidya birkaç kez yakalayabilirsiniz, bu nedenle yeni bir eşiniz varsa yeniden test edin.
Gonore taraması, 25 yaşın altındaki cinsel açıdan aktif kadınlarda da önerilir.
HIV'li kişiler. HIV'iniz varsa, diğer STI'lere yakalanma riskinizi önemli ölçüde artırır. Uzmanlar, HIV teşhisi konulduktan sonra sifiliz, bel soğukluğu, klamidya ve herpes için acil test yapılmasını önermektedir. Ayrıca HIV'li kişilere hepatit C taraması yapılmasını öneriyorlar.
HIV'li kadınlarda agresif rahim ağzı kanseri gelişebilir, bu nedenle uzmanlar, HIV tanısı konulduktan sonraki bir yıl içinde ve ardından altı yıl içinde Pap testi yaptırmalarını önermektedir. aylar sonra.
Yeni bir ortağı olan insanlar. Yeni partnerlerle vajinal veya anal ilişkiye girmeden önce, ikinizin de CYBE için test edildiğinden emin olun. Bununla birlikte, semptomlarınız olmadıkça genital herpes için rutin test yapılması önerilmez.
Bir CYBE ile enfekte olmanız da mümkündür, ancak yine de, özellikle de yakın zamanda enfekte olduysanız, test negatifi olabilir.
Tedavi
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler) veya bakterilerin neden olduğu cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (CYBE'ler) tedavisi genellikle daha kolaydır. Viral enfeksiyonlar yönetilebilir ancak her zaman iyileştirilemez. Hamileyseniz ve STI hastasıysanız, hemen tedavi olmak bebeğinizin enfekte olma riskini önleyebilir veya azaltabilir.
CYBE tedavisi, enfeksiyona bağlı olarak genellikle aşağıdakilerden birinden oluşur:
Antibiyotikler. Antibiyotikler genellikle tek bir dozda, bel soğukluğu, sifiliz, klamidya ve trikomoniyaz dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan birçok bakteri ve parazitik enfeksiyonu iyileştirebilir. Tipik olarak, bel soğukluğu ve klamidya için aynı anda tedavi görürsünüz çünkü iki enfeksiyon genellikle birlikte ortaya çıkar.
Antibiyotik tedavisine başladıktan sonra devam etmek gerekir. İlaçları reçete edildiği şekilde alamayacağınızı düşünüyorsanız, doktorunuza söyleyin. Daha kısa, daha basit bir tedavi süreci mevcut olabilir.
Ayrıca, antibiyotik tedavisini tamamladıktan ve herhangi bir yaranın iyileşmesinden sonraki yedi güne kadar cinsel ilişkiden kaçınmak önemlidir. Uzmanlar ayrıca, yeniden enfeksiyon riski yüksek olduğu için kadınların yaklaşık üç ay içinde yeniden test edilmesini öneriyor.
Antiviral ilaçlar. Herpes veya HIV'iniz varsa, size antiviral bir ilaç verilecektir. Reçeteli bir antiviral ilaçla günlük baskılayıcı tedavi alırsanız daha az uçuk nüksü yaşarsınız. Ancak yine de partnerinize uçuk vermek mümkündür.
Antiviral ilaçlar HIV enfeksiyonunu yıllarca kontrol altında tutabilir. Ancak virüsü yine de taşıyacaksınız ve risk daha düşük olsa da yine de bulaştırabilirsiniz.
Tedaviye ne kadar erken başlarsanız o kadar etkili olur. İlaçlarınızı tam olarak belirtildiği gibi alırsanız, virüs sayınızı o kadar düşürmek mümkündür ki, neredeyse tespit edilemez.
Bir CYBE geçirdiyseniz, ne kadar süre sonra doktorunuza sorun tedaviyi yeniden test etmeniz gerekiyor. Yeniden test edilmek, tedavinin işe yaramasını ve yeniden enfekte olmamanızı sağlayacaktır.
Partner bildirimi ve önleyici tedavi
Testler bir CYBE'ye sahip olduğunuzu gösteriyorsa, seks partnerleriniz - mevcut ortaklarınız ve son üç aydan bir yıla kadar sahip olduğunuz diğer ortaklarınız - test edilebilmeleri için bilgilendirilmeleri gerekir. Enfekte olurlarsa, tedavi edilebilirler.
Her eyaletin farklı gereksinimleri vardır, ancak çoğu eyalet belirli CYBE'lerin yerel veya eyalet sağlık departmanına bildirilmesini gerektirir. Halk sağlığı departmanları genellikle ortakları bilgilendirmeye ve insanları tedaviye sevk etmeye yardımcı olabilecek eğitimli hastalık müdahale uzmanları çalıştırır.
Resmi, gizli ortak bildirimi, özellikle sifiliz ve HIV için CYBE'lerin yayılmasını sınırlamaya yardımcı olabilir. Uygulama ayrıca risk altında olanları danışmanlığa ve doğru tedaviye yönlendirir. Bazı CYBE'lere birden fazla kez yakalanabileceğiniz için, partner bildirimi yeniden enfeksiyon kapma riskinizi azaltır.
Klinik denemeler
Başa çıkma ve destek
Travmatik olabilir Cinsel yolla bulaşan bir hastalığınız (STD) veya cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonunuz (STI) olduğunu öğrenmek için. İhanete uğradığınızı hissederseniz veya başkalarına bulaştırmış olsanız utanırsanız kızabilirsiniz. En kötü ihtimalle, bir CYBE, mevcut en iyi bakımla bile kronik hastalığa ve ölüme neden olabilir.
Bu öneriler başa çıkmanıza yardımcı olabilir:
- Suçu üstlenmekten kaçının. Partnerinizin size sadakatsiz davrandığını varsaymayın. İçinizden birine (veya her ikisine) eski bir eşiniz bulaşmış olabilir.
- Sağlık bakım çalışanlarına karşı dürüst olun. Görevleri sizi yargılamak değil, tedavi sağlamak ve CYBE'lerin yayılmasını durdurmaktır. Onlara söylediğiniz her şey gizli kalır.
- Sağlık departmanınızla iletişime geçin. Her hizmeti sunacak personeli ve fonları olmasa da, yerel sağlık departmanlarının gizli test, tedavi ve ortak hizmetleri sağlayan CYBE programları vardır.
Randevunuza hazırlanıyor
Çoğu insan cinsel deneyimlerinin ayrıntılarını paylaşmaktan çekinmez, ancak doğru bakımı alabilmeniz için doktorun ofisi bu bilgileri sağlamanız gereken bir yerdir.
Ne yapabilirsiniz? do
- Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevuyu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
- Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek olanlar da dahil olmak üzere yaşadığınız tüm belirtileri not edin. .
- Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya besin takviyelerinin bir listesini yapın.
- Doktorunuza sormak için sorularınızı yazın.
Bazıları Doktorunuza sormanız gereken temel sorular şunlardır:
- Bulaştığım enfeksiyonun veya enfeksiyonların tıbbi adı nedir?
- Tam olarak nasıl bulaşır?
- Çocuk sahibi olmamı engeller mi?
- Hamile kalırsam bebeğime verebilir miyim?
- Bunu tekrar yakalamam mümkün mü?
- Bunu sadece bir kez seks yaptığım birinden yakalayabilir miyim?
- Bunu o kişiyle sadece bir kez seks yaparak verebilir miyim?
- Ne kadar zamandır yaptım
- Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
- Tedavi görürken cinsel olarak aktif olmamalı mıyım?
- Partnerimin tedavi için doktora gitmesi gerekiyor mu?
Doktorunuzdan ne beklemelisiniz
Doktorunuza belirtileriniz ve cinsel geçmişinizle ilgili eksiksiz bir rapor vermek, doktorunuzun size en iyi şekilde nasıl bakacağını belirlemesine yardımcı olacaktır. İşte doktorunuzun sorabileceği bazı şeyler:
- Hangi semptomlar gelmeye karar vermenize neden oldu? Bu semptomları ne kadar süredir yaşıyorsunuz?
- Erkeklerle, kadınlarla veya her ikisiyle cinsel olarak aktif misiniz?
- Şu anda bir veya birden fazla seks partneriniz var mı?
- Mevcut partneriniz veya partnerlerinizle ne kadar süredir birliktesiniz?
- Hiç kendinize uyuşturucu enjekte ettiniz mi?
- Hiç uyuşturucu enjekte eden biriyle seks yaptınız mı?
- Kendinizi STI'lerden korumak için ne yaparsınız?
- Hamileliği önlemek için ne yaparsınız?
- Bir doktor veya hemşire size klamidya olduğunu söyledi mi, uçuk, bel soğukluğu, sifiliz veya HIV?
- Hiç genital akıntı, genital yaralar, ağrılı idrara çıkma veya cinsel organlarınızın enfeksiyonu için tedavi gördünüz mü?
- Kaç seks partneriniz var geçen yıl yaptın mı? Son iki ayda?
- En son ne zaman cinsel ilişkiniz oldu?
Bu arada ne yapabilirsiniz
Kendinizi düşünüyorsanız CYBE olabilir, doktorunuzla konuşana kadar cinsel olarak aktif olmamak en iyisidir. Doktorunuzu görmeden önce cinsel faaliyette bulunursanız, prezervatif kullanmak gibi güvenli seks uygulamalarını takip ettiğinizden emin olun.
Gugi Health: Improve your health, one day at a time!