Shigella enfeksiyonu

Genel Bakış

Shigella enfeksiyonu (shigellosis), shigella olarak bilinen bir bakteri ailesinin neden olduğu bir bağırsak enfeksiyonudur. Shigella enfeksiyonunun ana belirtisi, genellikle kanlı olan ishaldir.

Shigella çok bulaşıcıdır. İnsanlar shigella ile temas ettiklerinde ve shigella bulaşmış bir kişinin dışkısından az miktarda bakteri yuttuklarında enfekte olurlar. Örneğin, bir çocuk bakımı ortamında, personel çocuk bezini değiştirdikten veya küçük çocuklara tuvalet eğitimi konusunda yardım ettikten sonra ellerini yeterince iyi yıkamadığında bu olabilir. Shigella bakterisi, enfekte gıdalarda veya güvenli olmayan suda içerek veya yüzerek de geçebilir.

5 yaşın altındaki çocukların shigella enfeksiyonu kapma olasılığı daha yüksektir, ancak bu her yaşta ortaya çıkabilir. Hafif bir vaka genellikle bir hafta içinde kendiliğinden düzelir. Tedavi gerektiğinde, doktorlar genellikle antibiyotik reçete ederler.

Belirtiler

Shigella enfeksiyonunun belirti ve semptomları genellikle shigella ile temastan bir veya iki gün sonra başlar. Ancak gelişmesi bir haftayı bulabilir. Belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• İshal (genellikle kan veya mukus içerir)
• Mide ağrısı veya krampları
• Ateş
• Mide bulantısı veya kusma

Belirtiler genellikle yaklaşık beş ila yedi gün sürer. Bazı durumlarda semptomlar daha uzun sürebilir. Bazı insanlar shigella ile enfekte olduktan sonra hiçbir semptom göstermez. Ancak dışkıları birkaç haftaya kadar hala bulaşıcı olabilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Siz veya çocuğunuzda kanlı ishal veya ishal varsa doktorunuzla iletişime geçin veya acil yardım isteyin kilo kaybına ve dehidrasyona neden olacak kadar şiddetli. Ayrıca, sizde veya çocuğunuzda ishal varsa ve ateşi 101 F (38 C) veya daha yüksekse doktorunuza başvurun.

Nedenler

Enfeksiyon, yanlışlıkla shigella bakterisini yuttuğunuzda ortaya çıkar. Bu, şu durumlarda olabilir:

• Ağzınıza dokunduğunuzda. Doğrudan kişiden kişiye temas, hastalığın yayılmasının en yaygın yoludur. Örneğin, shigella enfeksiyonu olan bir çocuğun bezini değiştirdikten sonra ellerinizi iyice yıkamazsanız, kendi kendinize enfeksiyon kapabilirsiniz.
• Kontamine yiyecekler yiyin. Yiyeceklerle uğraşan enfeksiyonlu insanlar, bakterileri yiyeceği yiyen insanlara yayabilir. Yiyecekler, kanalizasyon içeren bir tarlada büyürse shigella bakterisiyle de enfekte olabilir.
• Kirlenmiş suyu yutun. Su, kanalizasyondan veya içinde yüzen shigella enfeksiyonu olan bir kişiden shigella bakterisiyle enfekte olabilir.

Risk faktörleri

• Çocuk olmak. 5 yaşın altındaki çocukların shigella enfeksiyonu olma olasılığı en yüksektir. Ancak shigella her yaştan insanı enfekte edebilir.
• Grup konutlarında yaşamak veya grup etkinliklerine katılmak. Diğer insanlarla yakın temas, bakterileri insandan insana yayar. Shigella salgınları çocuk bakım merkezlerinde, halkın sığınma havuzlarında, bakım evlerinde, hapishanelerde ve askeri kışlalarda daha yaygındır.
• Temizlikten yoksun bölgelerde yaşamak veya seyahat etmek. Gelişmekte olan ülkelerde yaşayan veya seyahat eden kişilerin shigella enfeksiyonuna yakalanma olasılığı daha yüksektir.
• Erkeklerle seks yapan bir erkek olmak. Erkeklerle seks yapan erkekler, cinsel aktivite sırasında doğrudan veya dolaylı oral-anal temas nedeniyle daha yüksek shigella enfeksiyonu riski altındadır.

Komplikasyonlar

Shigella enfeksiyonu genellikle ortadan kalkar. komplikasyonsuz. Ancak bağırsak alışkanlıklarınızın normale dönmesi haftalar veya aylar alabilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Dehidrasyon. Sürekli ishal dehidrasyona neden olabilir. Belirtiler ve semptomlar arasında baş dönmesi, baş dönmesi, çocuklarda gözyaşı eksikliği, çökük gözler ve kuru çocuk bezleri bulunur. Şiddetli dehidrasyon şoka ve ölüme neden olabilir.
• Nöbetler. Shigella enfeksiyonu olan bazı çocukların nöbetleri vardır. Yüksek ateşi olan çocuklarda nöbetler daha yaygındır, ancak ateşi olmayan çocuklarda da görülebilir. Nöbetlerin ateşten mi yoksa shigella enfeksiyonundan mı kaynaklandığı bilinmemektedir. Çocuğunuzda nöbet varsa, derhal doktorunuza başvurun.
• Rektal sarkma. Bu durumda, bağırsak hareketleri sırasında zorlanma veya kalın bağırsağın iltihaplanması, mukoza zarının veya rektum zarının anüsten dışarı çıkmasına neden olabilir.
• Hemolitik üremik sendrom. Shigella bakterisinin shigella bakterisinden çok bir tür E. coli bakterisinin neden olduğu bu nadir görülen shigella komplikasyonu, düşük kırmızı kan hücresi sayımına (hemolitik anemi), düşük trombosit sayısına (trombositopeni) ve akut böbrek yetmezliğine yol açabilir.
• Zehirli megakolon. Bu nadir görülen komplikasyon, kolonunuz felç olduğunda, bağırsak hareketi yapmanızı veya gaz çıkarmanızı önlediğinde ortaya çıkar. Belirti ve semptomlar arasında mide ağrısı ve şişlik, ateş ve halsizlik yer alır. Toksik megakolon için tedavi almazsanız, kolonunuz kırılabilir (yırtılabilir) ve acil ameliyat gerektiren, yaşamı tehdit eden bir enfeksiyon olan peritonite neden olabilir.
• Reaktif artrit. Reaktif artrit, bir enfeksiyona yanıt olarak gelişir. Belirtiler ve semptomlar arasında genellikle ayak bileklerinde, dizlerde, ayaklarda ve kalçalarda eklem ağrısı ve iltihaplanma; bir veya iki gözde kızarıklık, kaşıntı ve akıntı (konjunktivit); ve ağrılı idrara çıkma (üretrit).
• Kan dolaşımı enfeksiyonları (bakteremi). Shigella enfeksiyonu bağırsakların iç yüzeyine zarar verebilir. Nadir durumlarda, shigella bakterisi, hasarlı bağırsak astarı yoluyla kan dolaşımına girebilir ve bir kan dolaşımı enfeksiyonuna neden olabilir.

Önleme

Araştırmacılar, shigella aşısı geliştirmek için çalışmaya devam etseler de , henüz hiçbir şey mevcut değil. Shigella'nın yayılmasını önlemek için:

• Elleri sık sık en az 20 saniye sabun ve suyla yıkayın
• Ellerini yıkarken küçük çocukları izleyin
• Kirlenmiş bezleri uygun şekilde atın
• Kullanımdan sonra bez değiştiren alanları dezenfekte edin
• İshaliniz varsa başkaları için yemek hazırlamayın
• İshal olan çocukları evde tutun çocuk bakımı, oyun grupları veya okuldan
• Göletlerden, göllerden veya arıtılmamış havuzlardan su yutmayın
• İshali olan veya yakın zamanda ishal olan kişilerle cinsel ilişkiden kaçının
• Tamamen iyileşene kadar yüzmeye gitmeyin.

Teşhis

İshal ve kanlı ishal bir dizi hastalıktan kaynaklanabilir. Shigella enfeksiyonunun doğrulanması, shigella bakterilerinin veya toksinlerinin varlığı açısından laboratuvarda test edilmek üzere dışkıdan bir numune almayı içerir.

Tedavi

Shigella enfeksiyonu genellikle beş ila yedi gün. Özellikle genel sağlığınız iyiyse ve shigella enfeksiyonunuz hafifse, ishalden kaybedilen sıvıları değiştirmek ihtiyacınız olan tek tedavi olabilir.

Reçetesiz satılan ilaçlar

Sizinle konuşun ishali tedavi etmek için reçetesiz satılan (OTC) bir ilacı almadan önce doktorunuza başvurun. İshale bir dizi durum neden olabilir ve OTC ilaçları bazı koşulları daha da kötüleştirebilir.

Laboratuar testi shigella enfeksiyonunuz olduğunu doğruladıysa, bizmut subsalisilat içeren bir OTC ilacı (Pepto-Bismol, Kaopectate ) dışkı sıklığınızı azaltmaya ve hastalığınızın süresini kısaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, çocuklar, hamile kadınlar veya aspirine alerjisi olan kişiler için tavsiye edilmez.

Loperamid (Imodium) gibi OTC anti-motilite ilaçları ve difenoksilat ve atropin kombinasyonunu içeren ilaçları kullanmaktan kaçının. (Lomotil). Bunlar, vücudunuzun bakterileri temizleme yeteneğini azaltabileceği ve durumunuzu daha da kötüleştirebileceği için shigella enfeksiyonu için önerilmez.

Antibiyotikler

Şiddetli shigella enfeksiyonu için antibiyotikler süreyi kısaltabilir. hastalığın. Bununla birlikte, bazı shigella bakterileri ilaca dirençli hale geldi. Bu nedenle, shigella enfeksiyonunuz şiddetli olmadığı sürece doktorunuz antibiyotik önermeyebilir.

Antibiyotikler ayrıca bebekler, yaşlı yetişkinler ve HIV enfeksiyonu olan kişiler için ve ayrıca yayılma riskinin yüksek olduğu durumlarda gerekli olabilir. hastalık.

Sıvı ve tuz ikamesi

Genel olarak sağlıklı yetişkinler için, ishalin su kaybını giderici etkilerine karşı koymak için içme suyu yeterli olabilir.

Çocuklar bundan yararlanabilir. eczanelerde bulunan Pedialyte gibi bir oral rehidrasyon solüsyonu. Birçok eczane kendi markasını taşır.

Ciddi şekilde susuz kalmış çocuklar ve yetişkinler, ağızdan değil, damardan (intravenöz) tuz ve sıvı alabilecekleri bir hastanenin acil odasında tedavi edilmeye ihtiyaç duyarlar. İntravenöz hidrasyon, vücuda oral solüsyonlardan çok daha hızlı su ve gerekli besinleri sağlar.

Randevu için hazırlık

Shigella enfeksiyonu olan çoğu kişi kendi kendine iyileşir ve don ' bir doktora görünmeye gerek yok. Sizin veya çocuğunuzun şiddetli semptomları veya yüksek ateşi varsa, tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Yapabilecekleriniz

Doktorunuzla konuşmadan önce, aşağıdakilerin bir listesini yazmak isteyebilirsiniz. aşağıdaki sorulara yanıtlar:

• Belirtiler nelerdir?
• Belirtiler ne zaman başladı?
• Siz veya çocuğunuz bir shigella enfeksiyonu olan veya geçiren kişi?
• Sizin veya çocuğunuzun ateşi var mı? Öyleyse, ne kadar yüksek?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Fizik muayene sırasında, doktorunuz karnınızın çeşitli yerlerine baskı yapabilir. ağrı veya hassasiyet. Ayrıca dışkı kültürü almak için pamuklu çubuk kullanabilir veya sizi enfeksiyon kanıtı açısından test edilebilmesi için dışkınızdan bir örnek toplama ve taşıma talimatlarıyla birlikte eve gönderebilir.