Hasta sinüs Sendromu

Genel Bakış

Hasta sinüs sendromu, kalbin doğal kalp pilinin (sinüs düğümü) vücudun ihtiyaçlarına uygun bir kalp atış hızı yaratamamasıdır. Düzensiz kalp ritimlerine (aritmiler) neden olur. Hasta sinüs sendromu, sinüs düğümü disfonksiyonu veya sinüs düğümü hastalığı olarak da bilinir.

Sinüs düğümü, kalbin sağ üst bölmesindeki özelleşmiş hücrelerden oluşan bir alandır. Bu alan kalp atışınızı kontrol eder. Normalde, sinüs düğümü sabit bir elektriksel dürtü hızı oluşturur. Hız, aktivitenize, duygularınıza, dinlenmenize ve diğer faktörlere bağlı olarak değişir.

Hasta sinüs sendromunda, elektrik sinyallerinin hızı anormaldir. Kalp atışınız çok hızlı, çok yavaş, uzun duraklamalarla kesintiye uğrayabilir veya bu ritim problemlerinin alternatif bir kombinasyonu olabilir. Hasta sinüs sendromu nispeten nadirdir, ancak gelişme riski yaşla birlikte artar.

Hasta sinüs sendromlu birçok kişi, kalbi düzenli bir ritimde tutmak için sonunda bir kalp piline ihtiyaç duyar.

Semptomlar

Hasta sinüs sendromlu çoğu insanın semptomu çok azdır veya hiç yoktur. Semptomlar hafif olabilir veya gelip gidebilir ve ilk başta fark edilmelerini zorlaştırır.

Hasta sinüs sendromunun belirti ve semptomları şunları içerebilir:

Yorgunluk
Baş dönmesi veya baş dönmesi
Bayılma veya bayılmaya yakın
Nefes darlığı
Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı
Zihin bulanıklığı
Normal nabızdan daha yavaş (bradikardi)
Hızlı, çırpınan kalp atışları (çarpıntı) hissi

Ne zaman doktora görünmeli

Talk hasta sinüs sendromunun herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa doktorunuza bildiriniz. Pek çok tıbbi durum bu sorunlara neden olabilir ve zamanında ve doğru tanı almak önemlidir.

Yeni veya açıklanamayan göğüs ağrınız varsa veya kalp krizi geçirdiğinizden şüpheleniyorsanız, hemen acil tıbbi yardım çağırın .

Nedenler

Kalbiniz dört bölmeden oluşur - iki üst (kulakçık) ve iki alt (karıncık). Kalbinizin ritmi normalde sağ üst kalp odasındaki (atriyum) özel hücrelerden oluşan bir alan olan sinüs düğümü tarafından kontrol edilir.

Bu doğal kalp pili, her kalp atışını tetikleyen elektrik sinyalleri üretir. Sinüs düğümünden, elektrik sinyalleri kulakçıklardan ventriküllere geçerek kasılmalarına ve akciğerlerinize ve vücudunuza kan pompalamalarına neden olur.

Hasta sinüs sendromunuz varsa, sinüs düğümünüz düzgün çalışmıyor , kalp atış hızınızın çok yavaş (bradikardi), çok hızlı (taşikardi) veya düzensiz olmasına neden olur.

Sinüs düğümünün sorunları şunları içerir:

Sinüs bradikardisi. Sinüs düğümü, normalden daha düşük hızda bir elektrik yükü üretir.
Sinüs durması. Sinüs düğümünden gelen sinyaller duraklayarak atlamalara neden olur.
Sinoatriyal çıkış bloğu. Üst kalp odalarına giden sinyaller yavaşlar veya bloke edilir, bu da duraklamaya veya atımların atlanmasına neden olur.
Kronotropik yetersizlik. Dinlenme sırasında kalp atış hızı normaldir, ancak fiziksel aktivite ile artmaz.
Bradikardi-taşikardi sendromu. Kalp atış hızı, anormal derecede yavaş ve hızlı ritimler arasında değişir, genellikle kalp atışları arasında uzun bir duraklama (asistol) vardır.

Sinüs düğümünün teklemesine ne sebep olur?

Anormallikler sinüs düğümüne aşağıdakiler neden olabilir:

Kalp dokularının yaşa bağlı aşınma ve yıpranması
Kalp hastalığı
Kalbi etkileyen iltihaplı hastalıklar
Sinüs düğümünde hasar veya kalp ameliyatından kaynaklanan yara izi
Kalsiyum kanal blokerleri ve beta blokerleri dahil olmak üzere yüksek tansiyonu tedavi etmek için ilaçlar
Düzensiz kalp atışlarını tedavi etmek için ilaçlar ( aritmiler)
Bazı Alzheimer hastalığı ilaçları
Musküler distrofi gibi nöromüsküler hastalıklar
Obstrüktif uyku apnesi
Nadir genetik mutasyonlar

Risk faktörleri

Hasta sinüs sendromu her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en çok 70'li veya daha büyük yaştaki insanlarda görülür. Yaygın kalp hastalığı risk faktörleri, hasta sinüs sendromu riskini artırabilir:

Yüksek tansiyon
Yüksek kolesterol
Aşırı vücut ağırlığı
Egzersiz eksikliği

Komplikasyonlar

Kalbinizin doğal pili düzgün çalışmadığında, kalbiniz olması gerektiği gibi çalışamaz. Bu, aşağıdakilere yol açabilir:

Kalbin üst odacıklarının kaotik bir ritmi olan atriyal fibrilasyon
Kalp yetmezliği
İnme
Kardiyak arrest

içerik:

Teşhis

Doktorunuz fizik muayene yapacak ve aşağıdakiler hakkında sorular soracaktır: semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz.

Hasta sinüs sendromunun semptomları - baş dönmesi, nefes darlığı ve bayılma gibi - yalnızca kalp anormal şekilde attığında ortaya çıkar. Doktor randevunuz sırasında herhangi bir semptomunuz olmayabilir.

Belirtilerinizin sinüs düğümü ve kalp işleviyle ilgili sorunlar olup olmadığını belirlemek için doktorunuz aşağıdaki testleri kullanabilir:

Elektrokardiyogram (EKG). Bu test sırasında, kalbinizden geçen elektrik sinyallerinin bir kaydını oluşturmak için göğsünüze ve bacaklarınıza sensörler (elektrotlar) bağlanır. Test, hızlı kalp atış hızı, yavaş kalp atış hızı veya hızlı bir kalp atışından sonra kalp atışında uzun duraklama dahil olmak üzere hasta sinüs sendromunu gösteren modeller gösterebilir.
Holter monitörü. Bu taşınabilir EKG cihazı, cebinizde veya bir kemer veya omuz askısı üzerindeki bir kese içinde taşınır. 24 ila 72 saat boyunca kalbinizin aktivitesini otomatik olarak kaydeder, bu da doktorunuza kalp ritimlerinize daha uzun bir bakış sağlar. Bir semptom günlüğü tutmanız istenebilir.
Olay kaydedici. Bir aya kadar takılabilen bu taşınabilir EKG, doktorunuzun semptomları ve kalp ritmini ilişkilendirmesini sağlar. Semptomları hissettiğinizde, bir düğmeye basarsınız ve kısa bir EKG kaydı kaydedilir.
Diğer monitörler. Akıllı saatler gibi bazı kişisel cihazlar, elektrokardiyogram izleme sunar. Doktorunuza bunun sizin için bir seçenek olup olmadığını sorun.
İmplante edilebilir döngü kaydedici. Bu küçük EKG cihazı, göğsünüzün derisinin hemen altına implante edilir ve kalbinizin elektriksel aktivitesinin sürekli, uzun süreli izlenmesi için kullanılır, özellikle de nadiren semptomlarınız varsa.

Elektrofizyolojik test
Bu test nadiren hasta sinüs sendromunu taramak için kullanılır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, sinüs düğümünüzün işlevini ve kalbinizin diğer elektriksel özelliklerini kontrol etmeye yardımcı olabilir.
Bu test sırasında, elektrotlarla uçlu ince, esnek tüpler (kateterler) vidalanır. kan damarlarınızdan kalbinizdeki elektrik yolları boyunca çeşitli noktalara. Elektrotlar bir kez yerleştirildikten sonra, her atış sırasında elektriksel uyarıların yayılmasını tam olarak haritalayabilir ve kalp ritmi sorunlarının kaynağını belirleyebilir.

Tedavi

Tedavinin birincil hedefleri, azaltmak veya semptomları ortadan kaldırmak ve hasta sinüs sendromuna katkıda bulunabilecek diğer sağlık durumlarını yönetmek ve tedavi etmek için.

Semptomlarınız yoksa, doktorunuz durumunuzu izlemek için düzenli olarak planlanmış muayeneler önerebilir. Semptomları olan çoğu insan için tedavi implante edilmiş bir elektronik kalp pilidir. Belirtileriniz hafif veya seyrek ise kalp pili kullanma kararı EKG sınavlarının sonuçlarına, genel sağlığınıza ve daha ciddi sorunların oluşma riskine bağlı olacaktır.

İlaç değişiklikleri

Doktorunuz, yüksek tansiyon veya kalp hastalığını tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar da dahil olmak üzere, sinüs düğümünüzün işlevini etkileyip etkilemediğini görmek için muhtemelen mevcut ilaçlarınızı kontrol edecektir. Doktorunuz bu ilaçları ayarlayabilir veya alternatifler önerebilir.

Kalbin hızını ayarlama

Hasta sinüs sendromlu çoğu insan, düzenli bir kalp atışını sürdürmek için sonunda kalıcı bir yapay kalp piline ihtiyaç duyar. Bu küçük, pille çalışan elektronik cihaz, küçük bir cerrahi prosedür sırasında köprücük kemiğinizin yakınında deri altına implante edilir. Kalp pili, kalbinizin normal şekilde atmasını sağlamak için gerektiği şekilde kalbinizi uyaracak veya hızlanacak şekilde programlanmıştır.

İhtiyacınız olan kalp pili türü, sahip olduğunuz düzensiz kalp ritmine bağlıdır. Bazı ritimler, kalp atış hızını ayarlamak için sağ atriyumda yalnızca bir tel (kurşun) kullanan tek odacıklı bir kalp pili ile tedavi edilebilir. Bununla birlikte, hasta sinüs sendromlu çoğu insan çift odacıklı kalp pillerinden yararlanır. Sağ atriyumdaki bir kablo üst odacıklarda ve sağ ventriküldeki bir kablo alt odacıklarda adım adım ilerliyor.

Kalp pili implantasyon ameliyatından sonra normal veya normale yakın aktivitelerinize devam edebileceksiniz. . Kalp pilinin implante edildiği bölgede şişme veya enfeksiyon gibi komplikasyon riski azdır.

Hızlı kalp atış hızı için ek tedaviler

Hasta sinüs sendromunuzun bir parçası olarak hızlı bir kalp atışınız varsa, bu ritimleri kontrol etmek için ek tedavilere ihtiyacınız olabilir:

İlaçlar. Kalp piliniz varsa ve kalp atış hızınız hala çok hızlıysa, doktorunuz hızlı ritimleri önlemek veya yavaşlatmak için ilaçlar yazabilir. Atriyal fibrilasyonunuz veya inme riskinizi artıran diğer anormal kalp ritimleriniz varsa, warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa) veya diğer benzer ilaçlar gibi kan inceltici bir ilaca ihtiyacınız olabilir.
AV düğüm ablasyonu. Bu prosedür aynı zamanda kalp pili olan kişilerde hızlı kalp ritmini kontrol edebilir. Atriyum ve ventriküller arasındaki atriyoventriküler (AV) düğüm çevresindeki dokuyu yok etmek (kesmek) için uzun, ince bir tüp (kateter) yoluyla radyofrekans enerjisi uygulanmasını içerir. Bu, hızlı kalp ritimlerinin ventriküllere ulaşmasını ve sorunlara neden olmasını engeller.
Atriyal fibrilasyon için kardiyak ablasyon. Bu prosedür AV düğüm ablasyonuna benzer. Ancak bu durumda ablasyon, atriyal fibrilasyona yol açabilen kalp dokularını hedef alır. Bu, atriyal fibrilasyonun ventriküllere ulaşmasını engellemek yerine aslında kendisini ortadan kaldırır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Pek çoğunuz hasta sinüs sendromunu engellemiyorsunuz, ama siz kalbinizi olabildiğince sağlıklı tutmak ve kardiyovasküler hastalık riskinizi azaltmak için adımlar atabilir:

Egzersiz yapın ve sağlıklı beslenin. Düzenli egzersiz yaparak kalp dostu bir yaşam tarzı yaşayın. Bol porsiyonlarda nişastalı sebzeler, meyve ve tam tahıllar ve mütevazı porsiyonlarda balık, yağsız et, kümes hayvanları ve süt ürünleri içeren bir diyet yapın.
Sağlıklı kilonuzu koruyun. Fazla kilolu olmak, kalp hastalığına yakalanma riskinizi artırır. Doktorunuza hedef kilonuzun ne olması gerektiğini sorun.
Kan basıncını ve kolesterolü kontrol altında tutun. Yüksek tansiyonu (hipertansiyon) veya yüksek kolesterolü düzeltmek için yaşam tarzı değişiklikleri yapın ve reçeteye göre ilaç alın.
Sigara içmeyin. Sigara içiyorsanız ve kendi başınıza bırakamıyorsanız, doktorunuzla sigara alışkanlığınızı bırakmanıza yardımcı olacak stratejiler veya programlar hakkında konuşun.
İçiyorsanız bunu ölçülü yapın. Bazı durumlarda alkolden tamamen kaçınmanız önerilir. Doktorunuza durumunuza özel tavsiye isteyin. Alkol kullanımınızı kontrol edemiyorsanız, doktorunuzla alkolü bırakma ve alkol kullanımıyla ilgili diğer davranışları yönetme programı hakkında konuşun.
Yasadışı uyuşturucu kullanmayın. Yasadışı uyuşturucu kullanımını sona erdirme konusunda yardıma ihtiyacınız varsa, doktorunuzla uygun bir program hakkında konuşun.
Stresi kontrol altına alın. Gereksiz stresten kaçının ve normal stresi sağlıklı bir şekilde ele almak için başa çıkma tekniklerini öğrenin.
Planlanmış muayenelere gidin. Düzenli fiziksel muayeneler yapın ve herhangi bir belirti veya semptomu doktorunuza bildirin.

Randevunuz için hazırlanıyor

Sinüs hastalığınız varsa, ailenizi veya birinci basamak doktorunuzu arayın. sendromu. Kalp rahatsızlıklarının teşhisi ve tedavisi konusunda eğitim almış bir doktora (kardiyolog) sevk edilebilirsiniz.

Tıbbi geçmişiniz ve semptomlarınız hakkındaki soruları yanıtlamaya hazır olun. Ayrıntıları hatırlamanıza yardımcı olması için yanıtlarınızı yazın.

Doktorunuzun semptomlar hakkında sorabileceği sorular şunlardır:

Semptomlarınız arasında baş dönmesi veya baş dönmesi var mı?
Hiç bayıldınız mı?
Hızlı, çırpınan veya çarpan kalp atışlarınız mı var?
Göğsünüzde baskı, ağırlık, gerginlik veya ağrı hissediyor musunuz?
Egzersiz veya fiziksel efor semptomlarınızı kötüleştirir mi?
Herhangi bir şey semptomlarınızı iyileştirir mi?
Semptomları ne sıklıkla yaşadınız?
Semptomlarınız ne kadar süredir var

Diğer sorular aşağıdakileri içerebilir:

Size yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, diyabet veya kalp rahatsızlığı teşhisi kondu mu?
Hangi ilaçları ve hangi dozu alıyorsunuz? Reçeteyi yazan doktor kimdir?
Reçeteyle satılan ilaçlar neden reçete edildi?
İlacı reçeteli olarak mı alıyorsunuz?
Yakın zamanda bıraktınız, başladınız mı veya ilaçları değiştirdiniz mi?
Reçetesiz satılan ilaçları, bitkisel ilaçları veya takviyeleri alıyorsunuz?

Doktorunuza sormak istediğiniz soruları yazın. Randevu sırasında bilgi yazması için bir refakatçi getirebilirsiniz.