Cilt kanseri

Genel Bakış

Deri kanseri - cilt hücrelerinin anormal büyümesi - çoğunlukla güneşe maruz kalan ciltte gelişir. Ancak bu yaygın kanser türü, cildinizin normalde güneş ışığına maruz kalmayan bölgelerinde de ortaya çıkabilir.

Üç ana cilt kanseri türü vardır: bazal hücreli karsinom, skuamöz hücreli karsinom ve melanom.

Ultraviyole (UV) radyasyona maruz kalmayı sınırlayarak veya bunlardan kaçınarak cilt kanseri riskinizi azaltabilirsiniz. Cildinizi şüpheli değişiklikler için kontrol etmek, cilt kanserini ilk aşamalarında tespit etmeye yardımcı olabilir. Cilt kanserinin erken teşhisi size başarılı cilt kanseri tedavisi için en büyük şansı verir.

Tipler

1. Bazal hücreli karsinom
Melanom Melanom olmayan cilt kanseri Skuamöz hücreli karsinom cilt

Semptomlar

Cilt kanserinin geliştiği yerler

Cilt kanseri esas olarak saç derisi, yüz, dudaklar, kulaklar, boyun dahil güneşe maruz kalan cilt bölgelerinde gelişir göğüs, kollar ve eller ve kadınlarda bacaklarda. Ancak gün ışığını nadiren gören bölgelerde - avuç içleriniz, tırnaklarınızın veya ayak tırnaklarınızın altında ve genital bölgenizde de oluşabilir.

Cilt kanseri, koyu tenliler de dahil olmak üzere tüm cilt tonlarındaki insanları etkiler. . Koyu tenli kişilerde melanom ortaya çıktığında, ellerin avuç içi ve ayak tabanları gibi normalde güneşe maruz kalmayan bölgelerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.

Bazal hücreli karsinom belirti ve semptomları

Bazal hücreli karsinom genellikle boynunuz veya yüzünüz gibi vücudunuzun güneşe maruz kalan bölgelerinde görülür.

Bazal hücreli karsinom şu şekilde görünebilir:

• İnci veya mumsu bir şişlik
• Düz, ten rengi veya kahverengi yara benzeri lezyon
• İyileşen ve geri dönen kanama veya kabuklanma

Skuamöz hücreli karsinom belirti ve semptomları

Skuamöz hücreli karsinom, çoğunlukla yüzünüz, kulaklarınız ve elleriniz gibi vücudunuzun güneşe maruz kalan bölgelerinde oluşur. Daha koyu tenli kişilerin genellikle güneşe maruz kalmayan bölgelerde skuamöz hücreli karsinom geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Skuamöz hücreli karsinom şu şekilde görünebilir:

• Sert , kırmızı nodül
• Pullu, kabuklu bir yüzeye sahip düz bir lezyon

Melanom belirti ve semptomları

Melanom, vücudunuzun herhangi bir yerinde, aksi takdirde normal cilt veya kanserli hale gelen mevcut bir köstebek. Melanom en sık etkilenen erkeklerin yüzünde veya gövdesinde görülür. Kadınlarda bu kanser türü en sık alt bacaklarda gelişir. Hem erkeklerde hem de kadınlarda, güneşe maruz kalmamış ciltte melanom oluşabilir.

Melanom, herhangi bir cilt tonundaki insanı etkileyebilir. Daha koyu ten rengine sahip kişilerde melanom, avuç içlerinde veya ayak tabanlarında veya tırnakların veya ayak tırnaklarının altında oluşma eğilimindedir.

Melanom belirtileri şunları içerir:

• daha koyu benekler
• Renk, boyut veya his olarak değişen veya kanayan bir ben
• Düzensiz kenarlı ve kırmızı, pembe, beyaz, mavi veya mavi görünen kısımları olan küçük bir lezyon siyah
• Kaşınan veya yanan ağrılı bir lezyon
• Avuç içlerinizde, ayak tabanlarınızda, parmak uçlarınızda veya ayak parmaklarınızda ya da ağzınızı, burnunuzu, vajinanızı veya anüsü kaplayan mukoza zarında koyu renkli lezyonlar

Daha az yaygın olan cilt kanserlerinin belirti ve semptomları

Diğer, daha az görülen cilt kanseri türleri arasında şunlar bulunur:

• Kaposi sarkomu. Bu nadir görülen cilt kanseri türü, cildin kan damarlarında gelişir ve ciltte veya mukozada kırmızı veya mor lekelere neden olur.

  Kaposi sarkomu çoğunlukla AIDS hastaları gibi bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde görülür ve organ nakli geçirmiş kişiler gibi doğal bağışıklıklarını baskılayan ilaçlar alan kişilerde.

  Kaposi sarkomu riski yüksek olan diğer kişiler arasında Afrika'da yaşayan genç erkekler veya İtalyan veya Doğu Avrupalı ​​yaşlı erkekler yer alır. Yahudi mirası.

• Merkel hücreli karsinom. Merkel hücreli karsinom, deri üzerinde veya hemen altında ve saç köklerinde oluşan sert, parlak nodüllere neden olur. Merkel hücreli karsinom en sık baş, boyun ve gövdede bulunur.
• Sebasöz bez karsinomu. Bu nadir ve agresif kanser, ciltteki yağ bezlerinden kaynaklanır. Genellikle sert, ağrısız nodüller şeklinde görünen yağ bezi karsinomları herhangi bir yerde gelişebilir, ancak çoğu göz kapağında meydana gelir ve sıklıkla başka göz kapağı problemleriyle karıştırılırlar.

Ne zaman görünmeli doctor

Cildinizde sizi endişelendiren herhangi bir değişiklik fark ederseniz, doktorunuzdan randevu alın. Tüm cilt değişikliklerine cilt kanseri neden olmaz. Doktorunuz bir neden belirlemek için cilt değişikliklerinizi inceleyecektir.

Nedenler

Cilt kanseri, cilt hücrelerinin DNA'sında hatalar (mutasyonlar) meydana geldiğinde ortaya çıkar. Mutasyonlar, hücrelerin kontrolden çıkıp bir kanser hücresi kütlesi oluşturmasına neden olur.

Cilt kanserine karışan hücreler

Cilt kanseri, cildinizin üst tabakasında, yani epidermiste başlar. Epidermis, vücudunuzun sürekli olarak döktüğü cilt hücrelerinin koruyucu bir örtüsünü sağlayan ince bir tabakadır. Epidermis üç ana hücre türü içerir:

• Yassı hücreler dış yüzeyin hemen altında bulunur ve cildin iç astarı olarak işlev görür.
• Yeni cilt hücreleri üreten bazal hücreler , skuamöz hücrelerin altına oturun.
• Cilde normal rengini veren pigment olan melanin üreten melanositler epiderminizin alt kısmında bulunur. Melanositler, cildinizin daha derin katmanlarını korumaya yardımcı olmak için güneşte olduğunuzda daha fazla melanin üretir.

Cilt kanserinizin başladığı yer, türünü ve tedavi seçeneklerinizi belirler.

Ultraviyole ışık ve diğer olası nedenler

Deri hücrelerindeki DNA hasarının çoğu, güneş ışığında ve bronzlaşma yataklarında kullanılan ışıklarda bulunan ultraviyole (UV) radyasyonundan kaynaklanır. Ancak güneşe maruz kalma, normalde güneş ışığına maruz kalmayan ciltte gelişen cilt kanserlerini açıklamaz. Bu, toksik maddelere maruz kalma veya bağışıklık sisteminizi zayıflatan bir duruma sahip olma gibi diğer faktörlerin cilt kanseri riskinize katkıda bulunabileceğini gösterir.

Risk faktörleri

Olabilecek faktörler cilt kanseri riskinizi artırmak şunları içerir:

• Açık cilt. Ten rengi ne olursa olsun herkes cilt kanserine yakalanabilir. Bununla birlikte, cildinizde daha az pigment (melanin) olması, UV radyasyonuna zarar vermekten daha az koruma sağlar. Sarı veya kızıl saçlarınız ve açık renkli gözleriniz varsa ve kolayca çil veya güneş yanığı yaşıyorsanız, koyu tenli bir kişiye göre cilt kanserine yakalanma olasılığınız çok daha yüksektir.
• Güneş yanığı geçmişi. Çocukken veya gençken bir veya daha fazla kabarcıklı güneş yanığı geçirmiş olmak, yetişkin olarak cilt kanserine yakalanma riskinizi artırır. Yetişkinlikte güneş yanıkları da bir risk faktörüdür.
• Aşırı güneşe maruz kalma. Güneşte önemli ölçüde zaman geçiren herkes, özellikle cilt güneş kremi veya giysilerle korunmuyorsa, cilt kanseri geliştirebilir. Bronzlaşma lambalarına ve yataklarına maruz kalma dahil bronzlaşma da sizi riske atar. Bronzlaşma, cildinizin aşırı UV radyasyonuna verdiği zarartır.
• Güneşli veya yüksek rakımlı iklimler. Güneşli, sıcak iklimlerde yaşayan insanlar, daha soğuk iklimlerde yaşayanlara göre daha fazla güneş ışığına maruz kalırlar. Güneş ışığının en güçlü olduğu yüksek rakımlarda yaşamak da sizi daha fazla radyasyona maruz bırakır.
• Benler. Displastik nevus denilen birçok ben veya anormal benleri olan kişilerde cilt kanseri riski yüksektir. Düzensiz görünen ve genellikle normal benlerden daha büyük olan bu anormal benlerin kanserli olma olasılığı diğerlerinden daha yüksektir. Anormal benler geçmişiniz varsa, değişiklikleri düzenli olarak izleyin.
• Kanser öncesi deri lezyonları. Aktinik keratozlar olarak bilinen cilt lezyonlarına sahip olmak, cilt kanseri gelişme riskinizi artırabilir. Bu kanser öncesi cilt büyümeleri tipik olarak rengi kahverengiden koyu pembeye değişen pürüzlü, pullu lekeler olarak görünür. En çok cildi güneşe maruz kalmış açık tenli kişilerin yüzünde, başlarında ve ellerinde görülür.
• Ailede cilt kanseri geçmişi. Ebeveynlerinizden biri veya bir kardeşiniz cilt kanseri geçirdiyse, hastalık riskiniz artmış olabilir.
• Kişisel bir cilt kanseri öyküsü. Bir kez cilt kanseri geliştirdiyseniz, yeniden geliştirme riskiniz vardır.
• Zayıflamış bir bağışıklık sistemi. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerin cilt kanserine yakalanma riski daha yüksektir. Buna, HIV / AIDS ile yaşayanlar ve organ naklinden sonra bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar alan kişiler dahildir.
• Radyasyona maruz kalma. Egzama ve akne gibi cilt rahatsızlıkları için radyasyon tedavisi gören kişilerde, özellikle bazal hücreli karsinom olmak üzere cilt kanseri riski artabilir.
• Belirli maddelere maruz kalma. Arsenik gibi belirli maddelere maruz kalmak cilt kanseri riskinizi artırabilir.

Önleme

Çoğu cilt kanseri önlenebilir. Kendinizi korumak için şu cilt kanserini önleme ipuçlarını izleyin:

• Gün ortasında güneşten kaçının. Kuzey Amerika'daki birçok insan için, güneş ışınları en çok sabah 10 ile akşam 4 arasıdır. Açık hava etkinliklerini, kışın veya gökyüzünün bulutlu olduğu zamanlarda bile, günün diğer zamanları için planlayın.

  Yıl boyunca UV radyasyonunu emiyorsunuz ve bulutlar, zararlı ışınlardan çok az koruma sağlıyor. Güneşten en kuvvetli şekilde kaçınmak, cilt hasarına neden olan güneş yanığı ve bronzluklardan kaçınmanıza ve cilt kanseri geliştirme riskinizi artırmanıza yardımcı olur. Zamanla biriken güneşe maruz kalma da cilt kanserine neden olabilir.

• Yıl boyunca güneş kremi kullanın. Güneş kremleri, tüm zararlı UV radyasyonunu, özellikle de melanoma yol açabilecek radyasyonu filtrelemez. Ancak genel bir güneş koruma programında önemli bir rol oynarlar.

  Bulutlu günlerde bile en az 30 SPF'li geniş spektrumlu bir güneş kremi kullanın. Güneş kremini cömertçe uygulayın ve her iki saatte bir yeniden uygulayın - ya da yüzüyorsanız veya terliyorsanız daha sık. Dudaklarınız, kulaklarınızın uçları, ellerinizin ve boynunuzun arkası dahil olmak üzere açıkta kalan tüm ciltler için bol miktarda güneş kremi kullanın.

• Koruyucu kıyafet giyin. Güneş koruyucuları UV ışınlarından tam koruma sağlamaz. Bu nedenle, cildinizi kollarınızı ve bacaklarınızı örten koyu renkli, sıkı dokunmuş giysiler ve bir beyzbol şapkası veya vizörden daha fazla koruma sağlayan geniş kenarlı bir şapka ile örtün.

  Bazı şirketler ayrıca ışıktan koruyucu giysiler de satıyor. Bir dermatolog uygun bir marka önerebilir.

  Güneş gözlüklerini unutmayın. Her iki tür UV radyasyonunu da engelleyenleri arayın - UVA ve UVB ışınları.

• Bronzlaşma yataklarından kaçının. Bronzlaşma yataklarında kullanılan ışıklar UV ışınları yayar ve cilt kanseri riskinizi artırabilir.

• Güneşi hassaslaştıran ilaçlara dikkat edin. Antibiyotikler dahil bazı yaygın reçeteli ve reçetesiz ilaçlar cildinizi güneş ışığına karşı daha hassas hale getirebilir.

  Aldığınız ilaçların yan etkilerini doktorunuza veya eczacınıza sorun. Güneş ışığına karşı duyarlılığınızı artırırsa, cildinizi korumak için güneşten uzak durmak için ekstra önlemler alın.

• Cildinizi düzenli olarak kontrol edin ve değişiklikleri doktorunuza bildirin. Cildinizi yeni cilt büyümeleri veya mevcut benler, çiller, çarpmalar ve doğum lekelerindeki değişiklikler açısından sık sık inceleyin.

  Aynaların yardımıyla yüzünüzü, boynunuzu, kulaklarınızı ve saç derinizi kontrol edin. Göğsünüzü ve gövdenizi ve kollarınızın ve ellerinizin üst ve alt kısımlarını inceleyin. Tabanlar ve ayak parmaklarınız arasındaki boşluklar da dahil olmak üzere bacaklarınızın hem önünü hem de arkasını ve ayaklarınızı inceleyin. Genital bölgenizi ve kalçalarınızın arasını da kontrol edin.

Teşhis

Cilt kanserini teşhis etmek için, doktorunuz şunları yapabilir:

• Cildinizi inceleyin. Doktorunuz, cilt değişikliklerinin cilt kanseri olma olasılığının olup olmadığını belirlemek için cildinize bakabilir. Bu teşhisi doğrulamak için daha fazla test gerekebilir.
• Test için şüpheli deri örneğini çıkarın (cilt biyopsisi). Doktorunuz şüpheli görünen cildi laboratuar testi için çıkarabilir. Biyopsi, cilt kanseri olup olmadığınızı ve varsa ne tür cilt kanserine sahip olduğunuzu belirleyebilir.

Cilt kanserinin boyutunu belirleme

Doktorunuz varsa cilt kanseri olduğunuzu belirlerse, cilt kanserinin boyutunu (evresini) belirlemek için ek testler yaptırabilirsiniz.

Bazal hücreli karsinom gibi yüzeysel cilt kanserleri nadiren yayıldığı için, tüm büyümeyi sıklıkla ortadan kaldıran bir biyopsi kanser evresini belirlemek için gereken tek testtir. Ancak büyük bir skuamöz hücreli karsinomunuz, Merkel hücreli karsinomunuz veya melanomunuz varsa, doktorunuz kanserin boyutunu belirlemek için daha fazla test önerebilir.

Ek testler, yakındaki lenf düğümlerini incelemek için görüntüleme testlerini içerebilir. kanser belirtileri veya yakındaki bir lenf düğümünü çıkarma ve kanser belirtileri için test etme prosedürü (sentinel lenf düğümü biyopsisi).

Doktorlar, kanserin evresini belirtmek için I ila IV arasındaki Roma rakamlarını kullanır. Evre I kanserler küçüktür ve başladıkları alanla sınırlıdır. Evre IV, vücudun diğer bölgelerine yayılmış ilerlemiş kanseri gösterir.

Deri kanserinin evresi, hangi tedavi seçeneklerinin en etkili olacağını belirlemeye yardımcı olur.

Tedavi

Cilt kanseri ve aktinik keratoz olarak bilinen kanser öncesi cilt lezyonları için tedavi seçenekleriniz lezyonların boyutuna, türüne, derinliğine ve konumuna bağlı olarak değişecektir. Cilt yüzeyiyle sınırlı küçük cilt kanserleri, tüm büyümeyi ortadan kaldıran ilk cilt biyopsisinin ötesinde tedavi gerektirmeyebilir.

Ek tedavi gerekirse seçenekler şunları içerebilir:

• Donuyor. Doktorunuz aktinik keratozları ve bazı küçük, erken dönem cilt kanserlerini sıvı nitrojenle (kriyocerrahi) dondurarak yok edebilir. Ölü doku çözüldüğünde kaybolur.
• Eksizyonel cerrahi. Bu tür tedavi, her tür cilt kanseri için uygun olabilir. Doktorunuz kanserli dokuyu ve çevredeki sağlıklı cilt marjını keser (keser). Bazı durumlarda geniş bir eksizyon - tümör çevresindeki ekstra normal derinin çıkarılması - önerilebilir.

• Mohs ameliyatı. Bu prosedür, hem bazal hem de skuamöz hücreli karsinomları içerebilen daha büyük, tekrarlayan veya tedavisi zor cilt kanserleri içindir. Genellikle burun gibi olabildiğince fazla cildi korumanın gerekli olduğu alanlarda kullanılır.

  Mohs ameliyatı sırasında doktorunuz, anormal hücre kalmayana kadar her katmanı mikroskop altında inceleyerek cilt büyüme katmanını katman katman kaldırır. Bu prosedür, kanserli hücrelerin, çevreleyen sağlıklı cilde aşırı miktarda alınmadan alınmasını sağlar.

• Kürtaj ve elektrodesikasyon veya kriyoterapi. Bir büyümenin çoğunu ortadan kaldırdıktan sonra, doktorunuz dairesel bıçaklı (kür) bir cihaz kullanarak kanser hücrelerinin katmanlarını sıyırır. Elektrikli bir iğne, kalan kanser hücrelerini yok eder. Bu prosedürün bir varyasyonunda, tedavi edilen bölgenin tabanını ve kenarlarını dondurmak için sıvı nitrojen kullanılabilir.

  Bu basit, hızlı prosedürler bazal hücre kanserlerini veya ince skuamöz hücreli kanserleri tedavi etmek için kullanılabilir.

• Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları gibi yüksek güçlü enerji ışınları kullanır. Ameliyat sırasında kanser tamamen ortadan kaldırılamadığında radyasyon tedavisi bir seçenek olabilir.
• Kemoterapi. Kemoterapide kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanılır. Derinin üst tabakasıyla sınırlı kanserler için, kanser önleyici maddeler içeren kremler veya losyonlar doğrudan cilde uygulanabilir. Sistemik kemoterapi vücudun diğer bölgelerine yayılan cilt kanserlerini tedavi etmek için kullanılabilir.
• Fotodinamik terapi. Bu tedavi, lazer ışığı ve kanser hücrelerini ışığa duyarlı hale getiren ilaçların bir kombinasyonu ile cilt kanseri hücrelerini yok eder.
• Biyolojik terapi. Biyolojik terapi, kanser hücrelerini öldürmek için vücudunuzun bağışıklık sistemini kullanır.

Klinik deneyler

Randevunuza hazırlık

Aile doktorunuzdan randevu alın Sizi endişelendiren alışılmadık cilt değişiklikleri fark ederseniz. Bazı durumlarda, cilt hastalıkları ve rahatsızlıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (dermatolog) yönlendirilebilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle ele alınacak çok yer olduğundan, bu iyi bir fikirdir iyi hazırlanmış olmak. İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Ne yapabilirsiniz

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin. Randevuyu planladığınız nedene göre.
• Başlıca stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
• Bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle soru listesi, birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde geçirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Cilt kanseri için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Cilt kanserim var mı?
• Ne tür cilt kanserim var?
• Ek testlere ihtiyacım olacak mı?
• Cilt kanseri türüm ne kadar hızlı büyür ve yayılır?
• Tedavi seçeneklerim nelerdir?
• Ne Her bir tedavinin olası riskleri?
• Ameliyat iz bırakır mı?
• Ek cilt kanseri riskimde artış var mı?
• Riskimi nasıl azaltabilirim ek cilt kanseri var mı?
• Ek cilt kanserlerini kontrol etmek için düzenli cilt muayeneleri yapmalı mıyım?
• Bir uzmana görünmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• Benim için reçete ettiğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Broşürler veya basılı materyaller var mı? benimle alabilir mi? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
• Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirler?

Sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak doktorunuz, aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz büyük olasılıkla size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, ele almak istediğiniz diğer noktaları da ele almak için zaman verebilir. Doktorunuz sorabilir:

• Cildinizin değiştiğini ilk ne zaman fark ettiniz?
• Büyümüş veya değişen bir cilt lezyonu fark ettiniz mi?
• Kanayan veya kaşınan bir deri lezyonunuz mu var?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?