Küçük damar hastalığı

Genel Bakış

Küçük damar hastalığı, kalpteki küçük arterlerin duvarlarının hasar görmesi durumudur. Durum, göğüs ağrısı (anjina) gibi kalp hastalığının belirti ve semptomlarına neden olur.

Küçük damar hastalığına bazen koroner mikrovasküler hastalık veya küçük damar kalp hastalığı denir. Genellikle, kalp hastalığını düşündüren semptomlarınız olmasına rağmen, doktor kalbinizin ana arterlerinde çok az daralma bulduktan veya hiç daralmadıktan sonra teşhis edilir.

Küçük damar hastalığı, kadınlarda ve şeker hastalığı olan veya yüksek tansiyon. Durum tedavi edilebilir ancak tespit edilmesi zor olabilir.

Belirtiler

Küçük damar hastalığı belirti ve semptomları şunları içerir:

Göğüs ağrısı, sıkışma veya rahatsızlık (anjina), günlük aktiviteler sırasında ve stres zamanlarında kötüleşebilir
Göğüs ağrısına bağlı olarak sol kolunuzda, çenenizde, boynunuzda, sırtınızda veya karnınızda rahatsızlık
Nefes darlığı
Yorgunluk ve enerji eksikliği

Koroner arter hastalığı için anjiyoplasti ve stentlerle tedavi gördüyseniz ve belirti ve semptomlarınız geçmediyse, ayrıca Küçük damar hastalığı.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Göğüs ağrısı ve diğer belirti ve semptomlarınız varsa - nefes darlığı, terleme, mide bulantısı, baş dönmesi veya göğsünüzün ötesine yayılan ağrı gibi veya her iki kolunuza veya boynunuza - acil tıbbi yardım alın.

Belirtilerinizin küçük damar hastalığından mı kaynaklandığını söylemek zor olabilir, özellikle de göğüs ağrınız yoksa . Göğüs ağrınız varsa, nedenini bulmak için doktorunuza görünün.

Nedenler

Uzmanlar, küçük damar hastalığının nedenlerinin, damar hastalığının nedenleriyle aynı olduğundan şüpheleniyor. Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, obezite ve diyabet gibi kalbin daha büyük damarları.

Kalbinizdeki büyük damarlar, atardamarlarda yağ birikintilerinin oluştuğu bir durumla daralabilir veya tıkanabilir ( ateroskleroz). Küçük damar hastalığında, küçük damarların hasar görmesi, genişleme yeteneklerini etkiler (endotel disfonksiyonu). Sonuç olarak, kalbiniz yeterince oksijen bakımından zengin kan almaz.

Risk faktörleri

Küçük damar hastalıkları kadınlarda daha yaygındır. Risk faktörleri şunları içerir:

Tütün kullanımı
Sağlıksız kolesterol seviyeleri
Yüksek tansiyon
Obezite (vücut kitle indeksi 30 veya daha yüksek)
Sağlıksız beslenme
Hareketsiz yaşam tarzı
Diyabet
İnsülin direnci
Kadınlarda östrojen eksikliği
Polikistik over sendromu
Yaşın artması, erkeklerde 45 yaşın üzerinde ve kadınlarda 55 yaşın üzerinde
Kronik iltihaplanma

Obezite veya hareketsiz yaşam tarzı gibi aynı risk faktörlerinin neden bazı kişilerin büyük damar koroner arter hastalığı yerine küçük damar hastalığı geliştirmelerine neden olduğu açık değildir.

Komplikasyonlar

Çünkü küçük damar hastalığı, kalbin vücudun geri kalanına kan pompalamasını zorlaştırabilir, tedavi edilmezse durum aşağıdakiler gibi ciddi sorunlara neden olabilir:

Koroner arter spazmı
Kalp krizi
Konjestif kalp yetmezliği

Önceki ention

Küçük damar hastalığını önlemeyle ilgili hiçbir çalışma yok, ancak hastalığın ana risk faktörlerini (yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve obezite) kontrol etmenin yardımcı olabileceği görülüyor.

Yapabileceğiniz şeyler riskinizi azaltabilecek bunu yapabilirsiniz:

Sigara içmeyin veya diğer tütün ürünlerini kullanmayın. Sigara içiyorsanız, bırakın. Diğer tütün kullanım şekillerini bırakmak da yardımcı olabilir. Bırakmakta güçlük çekiyorsanız doktorunuzla konuşun.
Kalp-sağlıklı beslenin. Tam tahıllar, yağsız et, az yağlı süt ürünleri ve meyve ve sebzeleri içeren kalp sağlığına uygun bir diyet yapın. Tuz, şeker, alkol ve doymuş yağ ile trans yağları sınırlayın.
Düzenli egzersiz yapın. Düzenli egzersiz, kalp kası işlevini iyileştirmeye yardımcı olur ve kanın arterlerinizden akmasını sağlar. Ayrıca sağlıklı bir kiloya ulaşmanıza ve bunu korumanıza ve diyabet, yüksek kolesterol ve yüksek tansiyonu kontrol etmenize yardımcı olarak kalp krizini önleyebilir.
Egzersizin güçlü olması gerekmez. Haftada beş gün günde 30 dakika yürümek sağlığınızı iyileştirebilir.
Kolesterolünüzü kontrol edin. Kan kolesterol seviyenizi bir kan testi ile düzenli olarak kontrol ettirin. Kötü kolesterol seviyeniz yüksekse, doktorunuz sayıları düşürmek ve kardiyovasküler sağlığınızı korumak için diyetinizde ve ilaçlarınızda değişiklikler önerebilir.
Kan basıncınızı kontrol edin. Kan basıncınızı ne sıklıkla kontrol ettirmeniz gerektiğini doktorunuza sorun. Yüksek tansiyonunuz veya kalp hastalığı geçmişiniz varsa daha sık kontroller önerebilir.
Sağlıklı kilonuzu koruyun. Fazla kilo kalbinizi zorlar ve yüksek kolesterol, yüksek tansiyon ve diyabete katkıda bulunabilir.
Stresi yönetin. İşkolik alışkanlıkları yeniden düşünün ve hayatınızdaki stresli olayları en aza indirmenin veya bunlarla başa çıkmanın sağlıklı yollarını bulun. Yoga, meditasyon ve müzik dinlemek stresi azaltmaya yardımcı olabilir.
Şeker hastalığınız varsa kan şekeri seviyelerini kontrol edin. Komplikasyon riskini azaltmak için kan şekerinizi uygun seviyelerde tutun. Sizin için doğru olan kan şekeri hedefleri oluşturmak için doktorunuzla birlikte çalışın.

içerik:

Teşhis

Büyük damar koroner arter hastalığı ve küçük damar hastalığı aynı belirti ve semptomlara sahip olduğundan, muhtemelen doktorunuz önce kalbinizdeki ana arterleri kontrol edecektir. Herhangi bir sorun bulunmazsa, doktorunuz küçük damar hastalığını test edebilir.

Doktorunuz ayrıca küçük damar hastalığını teşhis etmek için tıbbi geçmişiniz ve ailenizde kalp hastalığı geçmişi hakkında sorular soracaktır. Muayeneniz sırasında doktorunuz muhtemelen yüksek kolesterol ve diyabet olup olmadığını kontrol edecektir.

Küçük damar hastalığı testleri diğer kalp hastalığı türleri ile benzerdir ve şunları içerir:

Görüntüleme ile stres testi. Ya bir koşu bandı ya da bisiklet üzerinde egzersiz yapacaksınız ya da egzersizin etkisini taklit etmek için kalp atış hızınızı artıran bir ilaç alacaksınız.

Kalbinizin görüntüleri ultrason görüntüleri (ekokardiyogram) veya nükleer kalp kasına giden kan akışını değerlendirmek için görüntüleme taramaları.

Koroner anjiyografi. Bu test, doktorların kalbinize giden ana arterlerin tıkalı olup olmadığını belirlemesine yardımcı olur. Bir kateter yoluyla kalbinizin arterlerine sıvı bir boya enjekte edilir - genellikle kasıklarınızdaki bir arterden kalbinizdeki arterlere beslenen uzun, ince bir tüp. Boya atardamarlarınızı doldururken röntgen ve videoda görünür hale gelirler.
Pozitron emisyon tomografisi (PET). Radyoaktif bir boya ve ilaç kullanan bu test, kalbinizin vücudunuzun diğer bölgelerine kan akışını gösterebilir. Boya enjekte edildikten sonra, kalbinizin görüntülerinin çekilmesi için halka şeklinde bir makinede yatarsınız.
CT taraması veya CT anjiyografi (CTA) taraması. Bir CT taraması, ayrıntılı görüntüler oluşturmak için farklı açılardan alınan bir dizi X-ışınını bilgisayar işlemeyle birleştirir. Bir CTA taraması, kan damarlarınızı değerlendirmek için kolunuza veya elinize bir çizgi yoluyla enjekte edilen bir kontrast boya kullanır.
MRI. Kardiyak MRI'da, manyetik alan üreten uzun tüp benzeri bir makinenin içindeki bir masaya yatarsınız. MRI, doktorunuzun tıkanıklıkları görmesini sağlayan kalbinizin görüntülerini üretir.

Doktorunuz bu testlere dayanarak ana arterlerinizde tıkanıklıklar bulamazsa, kontrol etmeniz gereken ek bir testiniz olabilir. kalbinizin daha küçük arterlerindeki tıkanıklıklar için:

Endotel disfonksiyon testi. Endotel, tüm kan damarlarınızı kaplayan bir hücre tabakasıdır. Endotel iyi çalışmadığında kan damarları düzgün genişleyemez.

Endotel fonksiyonunu test etmek için, koroner arterlerinizden birine yerleştirilen bir kateterden bir tel geçirilir ve bir ilaç enjekte edilir. Kalbinizdeki küçük damarların açılmasına neden olan arter. Ardından bu damarlardaki kan akışı ölçülür.

Bu invaziv test, küçük damar hastalığını tespit etmenin en kesin yoludur. Araştırmacılar, endotel fonksiyonunun invazif olmayan yöntemlerine bakıyorlar.

Tedavi

Küçük damar hastalığının tedavisi, kalp krizine yol açabilecek küçük kan damarlarınızın daralmasını kontrol etmeye ve ağrıyı hafifletmeye yönelik ilaçları içerir. Doktorunuz şunları yazabilir:

Nitrogliserin. Nitrogliserin tabletleri, spreyleri ve bantları koroner arterlerinizi gevşeterek ve kan akışını iyileştirerek göğüs ağrısını hafifletebilir.
Beta blokerler. Propranolol (Inderal, Innopran XL, diğerleri) ve bisoprolol (Zebeta) gibi bu ilaçlar kalp atış hızınızı yavaşlatır ve kan basıncınızı düşürür.
Kalsiyum kanal blokerleri. Verapamil (Verelan, Calan, diğerleri) ve diltiazem (Cardizem, Diltzac, diğerleri) gibi ilaçlar, koroner arterlerinizin etrafındaki kasları gevşetir ve damarların açılmasına neden olarak kalbe kan akışını artırır. Ayrıca yüksek tansiyonu da kontrol ederler.
Statinler. Atorvastatin (Lipitor) ve simvastatin (Zocor) gibi ilaçlar, damarlarınızın daralmasına katkıda bulunan kolesterolü düşürmeye yardımcı olur. Statinler ayrıca kalbinizin kan damarlarının gevşemesine ve kan damarı hasarının tedavi edilmesine yardımcı olur.
Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Benazepril (Lotensin) ve lisinopril (Prinivil, Zestril) gibi ilaçlar kan damarlarınızı açmanıza ve kan basıncınızı düşürmenize yardımcı olur.
Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler). Azilsartan (Edarbi) ve losartan (Cozaar) gibi ilaçlar kan damarlarınızı gevşeterek kan basıncınızı düşürür ve kalbinizin kan pompalamasını kolaylaştırır.
Ranolazine (Ranexa). Bu ilaç sodyum ve kalsiyum seviyelerini değiştirerek göğüs ağrısını hafifletir.
Aspirin. Aspirin iltihabı sınırlayabilir ve kan pıhtılarını önleyebilir.

Küçük damar hastalığı teşhisi konulursa, kontroller için düzenli olarak doktorunuza görünmeniz gerekir. Doktorunuz, durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak ne sıklıkta muayene olmanız gerektiğini belirleyecektir.

Alternatif tıp

Küçük damarı olan kişiler için faydalı olabilecek bir besin takviyesi hastalık L-arginin'dir. Normalde vücut tarafından proteinin metabolize edilmesine yardımcı olmak için kullanılan bu amino asit, kan damarlarınızı gevşeterek küçük damar hastalığının semptomlarını tedavi etmeye yardımcı olabilir. Bu terapi, halihazırda kalp krizi geçirmiş hiç kimsede kullanılmamalıdır.

Aldığınız ilaçları etkilemeyeceğinden emin olmak için tedavinize bir takviye eklemeden önce doktorunuzla konuşun.

Randevunuz için hazırlanıyor

Göğüs ağrılarınız veya diğer kalp hastalığı belirtileriniz varsa, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız sizi büyük olasılıkla kalp ve dolaşım sistemi rahatsızlıklarının tedavisi konusunda eğitilmiş bir doktora sevk edecektir. (kardiyolog).

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, belirli bir testten önce oruç tutmak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

Randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünen semptomlar dahil olmak üzere belirtileriniz
Büyük stresler dahil kilit kişisel bilgiler; son yaşam değişiklikleri; sizin ve ailenizin tıbbi geçmişi, özellikle kalp hastalığı, yüksek tansiyon, diyabet ve yüksek kolesterol öyküsü
Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
Sorular doktorunuza sorun

Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Küçük damar hastalıkları için temel sorular doktorunuza sormak için şunları ekleyin:

Belirtilerime muhtemelen ne sebep oluyor?
En olası neden dışında, belirtilerimin diğer olası nedenleri nelerdir?
Hangi testlere ihtiyacım var?
Durumum geçici mi yoksa kronik mi?
En iyi eylem şekli nedir?
Tedaviye alternatifler nelerdir? Önerdiğiniz birincil yaklaşım?
Bu diğer sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
Bir uzman görmeli miyim?
Broşürler veya başka basılı materyaller var mı Alabilir miyim? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.