Horlama

Genel Bakış

Horlama, hava boğazınızdaki gevşemiş dokulardan geçtiğinde ortaya çıkan ve siz nefes alırken dokuların titreşmesine neden olan boğuk veya sert sestir. Hemen hemen herkes ara sıra horlar, ancak bazı insanlar için kronik bir sorun olabilir. Bazen ciddi bir sağlık durumuna da işaret edebilir. Buna ek olarak, horlama eşiniz için rahatsızlık yaratabilir.

Kilo vermek, yatma vaktine yakın alkolden kaçınmak veya yanınızda uyumak gibi yaşam tarzı değişiklikleri horlamayı durdurabilir.

Ayrıca rahatsız edici horlamayı azaltabilecek tıbbi cihazlar ve ameliyatlar mevcuttur. Ancak bunlar horlayan herkes için uygun veya gerekli değildir.

Belirtiler

Horlama genellikle obstrüktif uyku apnesi (OUA) adı verilen bir uyku bozukluğuyla ilişkilendirilir. Horlayanların hepsinde OSA yoktur, ancak horlamaya aşağıdaki semptomlardan herhangi biri eşlik ediyorsa, OSA için daha ileri değerlendirme için bir doktora görünmenin bir göstergesi olabilir:

• Uyku sırasında tanıklı solunum duraklamaları
• Gündüz aşırı uyku hali
• Konsantrasyon güçlüğü
• Sabah baş ağrıları
• Uyanma üzerine boğaz ağrısı
• Huzursuz uyku
• Geceleri nefes nefese kalma veya boğulma
• Yüksek tansiyon
• Geceleri göğüs ağrısı
• Horlamanız o kadar şiddetli ki eşinizin uykusunu bozuyor
• Çocuklarda, yetersiz dikkat süresi, davranış sorunları veya okuldaki düşük performans

OSA genellikle yüksek horlama ve ardından nefes durduğunda veya neredeyse durduğunda sessizlik dönemleriyle karakterizedir. Sonunda, nefes almadaki bu azalma veya duraklama, uyanmanıza işaret edebilir ve yüksek bir homurtu veya nefes kesen sesle uyanabilirsiniz.

Uyku bozukluğundan dolayı hafif uyuyabilirsiniz. Bu solunum duraklama paterni, gece boyunca birçok kez tekrarlanabilir.

Tıkayıcı uyku apnesi olan kişilerde, genellikle her saat uyku sırasında solunum yavaşladığında veya en az beş kez durduğunda dönemler yaşarlar.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza görünün. Bunlar, horlamanızın obstrüktif uyku apnesi (OUA) ile ilişkili olduğunu gösterebilir.

Çocuğunuz horluyorsa, çocuk doktorunuza sorun. Çocuklarda da OUA olabilir. Büyümüş bademcikler gibi burun ve boğaz sorunları ve obezite genellikle çocuğun hava yolunu daraltabilir ve bu da çocuğunuzun OSA geliştirmesine neden olabilir.

Nedenler

Horlamaya bir dizi neden olabilir Ağzınızın ve sinüslerinizin anatomisi, alkol tüketimi, alerji, soğuk algınlığı ve kilonuz gibi faktörlerin birçoğu.

Uykunuzu alıp hafif bir uykudan derin bir uykuya geçtiğinizde, kaslarınızdaki ağzınızın çatısı (yumuşak damak), dil ve boğaz gevşer. Boğazınızdaki dokular, hava yolunuzu kısmen tıkayıp titreyecek kadar gevşeyebilir.

Hava yolunuz ne kadar daralırsa, hava akışı o kadar güçlü hale gelir. Bu, doku titreşimini artırır ve bu da horlamanızın daha yüksek çıkmasına neden olur.

Aşağıdaki koşullar solunum yolunu etkileyebilir ve horlamaya neden olabilir:

• Ağız anatominiz. Düşük, kalın, yumuşak bir damağa sahip olmak hava yolunuzu daraltabilir. Fazla kilolu kişiler, boğazlarının arkasında solunum yollarını daraltabilecek ekstra dokulara sahip olabilir. Aynı şekilde yumuşak damaktan (uvula) sarkan üçgen doku parçası uzarsa hava akımı engellenebilir ve titreşim artabilir.
• Alkol tüketimi. Horlama, yatmadan önce çok fazla alkol tüketilmesi ile de ortaya çıkabilir. Alkol boğaz kaslarını gevşetir ve hava yolu tıkanıklığına karşı doğal savunmanızı azaltır.
• Burun sorunları. Kronik burun tıkanıklığı veya burun delikleriniz arasında çarpık bir boşluk (deviye nazal septum) horlamanıza katkıda bulunabilir.
• Uyku yoksunluğu. Yeterince uyumamak boğazın daha fazla gevşemesine neden olabilir.
• Uyku pozisyonu. Yer çekiminin boğaz üzerindeki etkisi hava yolunu daralttığından, horlama genellikle en sık ve en yüksek sesle sırtüstü uyurken görülür.

Risk faktörleri

Horlamaya katkıda bulunabilecek risk faktörleri arasında :

• Erkek olmak. Erkeklerin horlama veya uyku apnesi olma olasılığı kadınlara göre daha yüksektir.
• Fazla kilolu olmak. Fazla kilolu veya obez kişilerin horlama veya obstrüktif uyku apnesi olma olasılığı daha yüksektir.
• Hava yolunun dar olması. Bazı insanlar, solunum yolunu daraltarak horlamaya neden olabilecek uzun yumuşak bir damak veya büyük bademciklere veya geniz etine sahip olabilir.
• Alkol içmek. Alkol, boğaz kaslarınızı gevşeterek horlama riskini artırır.
• Burun sorunları yaşıyorsanız. Hava yolunuzda sapmış septum gibi yapısal bir kusurunuz varsa veya burnunuz kronik olarak tıkalıysa, horlama riskiniz daha fazladır.
• Ailede horlama veya tıkayıcı uyku apnesi öyküsü olması. Kalıtım, OSA için potansiyel bir risk faktörüdür.

Komplikasyonlar

Alışılmış horlama bir rahatsızlıktan daha fazlası olabilir. Bir yatak partnerinin uykusunu bozmanın yanı sıra, horlama OSA ile ilişkiliyse, aşağıdakiler dahil başka komplikasyonlar için risk altında olabilirsiniz:

• Gündüz uykululuk
• Sık sık hayal kırıklığı veya öfke
• Daha yüksek tansiyon, kalp rahatsızlıkları ve felç riski daha yüksektir
• OSA'lı çocuklarda saldırganlık veya öğrenme sorunları gibi davranış sorunları riskinde artış
• Uykusuzluk nedeniyle artan motorlu taşıt kazası riski

Teşhis

Hastanızı teşhis etmek için Doktorunuz belirti ve semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir. Doktorunuz ayrıca fiziksel bir muayene de yapacak.

Doktorunuz, sorunun ciddiyetini değerlendirmeye yardımcı olmak için partnerinize ne zaman ve nasıl horladığınıza dair bazı sorular sorabilir. Çocuğunuz horluyorsa, çocuğunuzun horlamasının şiddeti sorulacaktır.

Görüntüleme

Doktorunuz, bilgisayarlı bir röntgen gibi bir görüntüleme testi isteyebilir. tomografi taraması veya manyetik rezonans görüntüleme. Bu testler, hava yolunuzun yapısını deviye septum gibi sorunlar açısından kontrol eder.

Uyku çalışması

Horlamanızın ciddiyetine ve diğer semptomlara bağlı olarak doktorunuz yapmak isteyebilir bir uyku çalışması. Uyku çalışmaları bazen evde yapılabilir.

Bununla birlikte, diğer tıbbi problemlerinize ve diğer uyku semptomlarınıza bağlı olarak, nefes alış verişinizin derinlemesine analizini yapmak için bir gece uyku merkezinde kalmanız gerekebilir. Polisomnografi adı verilen bir çalışma ile uyumak.

Bir polisomnografide, birçok sensöre bağlanırsınız ve gece boyunca gözlemlenirsiniz. Uyku çalışması sırasında aşağıdaki bilgiler kaydedilir:

• Beyin dalgaları
• Kan oksijen seviyesi
• Kalp atış hızı
• Nefes oranı
• Uyku aşamaları
• Göz ve bacak hareketleri

Tedavi

Horlamanızı tedavi etmek için doktorunuz muhtemelen yaşam tarzı değişiklikleri önerin, örneğin:

• Kilo verme
• Yatma vaktine yakın alkolden kaçınma
• Burun tıkanıklığını tedavi etme
• Uykudan kaçınma yoksunluk
• Sırt üstü uyumaktan kaçınma

OSA eşliğinde horlama için doktorunuz şunları önerebilir:

• Ağız aletleri . Ağız aletleri, hava geçişinizi açık tutmak için çenenizin, dilinizin ve yumuşak damağınızın pozisyonunu ilerletmeye yardımcı olan şekle uygun diş ağızlıklarıdır.

  Ağızdan bir alet kullanmayı seçerseniz, dişlerinizle birlikte çalışacaksınız. cihazın uyumunu ve konumunu optimize etmek için diş uzmanı. Ağız aletinin amaçlandığı gibi çalıştığından emin olmak için uyku uzmanınızla da çalışacaksınız. Diş hekimliği muayenesi, ilk yıl boyunca en az altı ayda bir ve daha sonra en az yılda bir kez uygunluğun kontrol edilmesi ve ağız sağlığınızın değerlendirilmesi için gerekli olabilir.

  Aşırı tükürük, ağız kuruluğu, çene ağrı ve yüzde rahatsızlık, bu cihazları takmanın olası yan etkileridir.

Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP). Bu yaklaşım, uyurken burnunuza veya ağzınıza bir maske takmayı içerir. Maske, küçük bir başucu pompasından gelen basınçlı havayı uyku sırasında açık tutmak için solunum yolunuza yönlendirir.

CPAP (SEE-pap) horlamayı ortadan kaldırır ve genellikle OSA ile ilişkili olduğunda horlamayı tedavi etmek için kullanılır.

CPAP, OSA tedavisinde en güvenilir ve etkili yöntem olmasına rağmen, bazı insanlar bunu rahatsız buluyor veya makinenin sesine veya hissine uyum sağlamakta güçlük çekiyor.

Üst hava yolu ameliyatı. Üst solunum yolunu açmaya ve uyku sırasında çeşitli tekniklerle önemli daralmayı engellemeye çalışan bir dizi prosedür vardır.

Örneğin, uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) adı verilen bir prosedürde size genel anestezi verilir. ve cerrahınız boğazınızdaki fazla dokuları sıkılaştırır ve keser - boğazınız için bir tür yüz germe. Maksillomandibular ilerleme (MMA) adı verilen başka bir prosedür, üst ve alt çeneleri ileri doğru hareket ettirmeyi içerir ve bu da hava yolunun açılmasına yardımcı olur. Radyofrekans doku ablasyonu, yumuşak damakta, dilde veya burunda dokuyu küçültmek için düşük yoğunluklu bir radyofrekans sinyali kullanır.

Hipoglossal sinir stimülasyonu adı verilen daha yeni bir cerrahi teknik, sinire uygulanan ve ileri doğru hareketini kontrol eden bir uyarıcı kullanır. böylece nefes aldığınızda dil hava yolunu tıkamaz.

Bu ameliyatların etkinliği değişir ve tepkiyi tahmin etmek zor olabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Horlamayı önlemek veya sakinleştirmek için şu ipuçlarını deneyin:

• Fazla kiloluysanız kilo verin. Fazla kilolu kişilerin boğazında horlamaya katkıda bulunan fazladan dokular olabilir. Kilo vermek horlamanın azalmasına yardımcı olabilir.
• Yan yatarak uyuyun. Sırt üstü yatmak, dilinizin boğazınıza geri düşmesine, hava yolunuzu daraltmasına ve hava akışını kısmen engellemesine izin verir. Yan yatmayı dene. Gecenin yarısında her zaman sırt üstü yattığınızı fark ederseniz, pijamanızın üst kısmına tenis topu dikmeyi deneyin.
• Yatağınızın başını kaldırın. Yatağınızın başını yaklaşık 4 inç yükseltmek yardımcı olabilir.
• Burun bantları veya harici bir burun genişletici. Burun köprüsüne uygulanan yapışkan şeritler, birçok kişinin burun geçiş alanını artırmasına yardımcı olarak nefes almasını artırmaktadır. Nazal dilatör, burun deliklerine dışarıdan uygulanan sertleştirilmiş bir yapışkan şerittir ve hava akışı direncini azaltarak daha kolay nefes almanızı sağlayabilir. Bununla birlikte, burun şeritleri ve harici burun dilatatörleri OSA hastaları için etkili değildir.

Burun tıkanıklığını veya tıkanıklığını tedavi edin. Alerjiye sahip olmak veya septum sapması burnunuzdaki hava akışını sınırlayabilir. Bu, sizi ağzınızdan nefes almaya zorlayarak horlama olasılığını artırır.

Kronik tıkanıklığınız varsa doktorunuza reçeteli steroid sprey isteyin. Hava yolunuzdaki eğik septum gibi yapısal bir kusuru düzeltmek için ameliyat olmanız gerekebilir.

• Alkol ve yatıştırıcıları sınırlayın veya bunlardan kaçının. Yatmadan en az iki saat önce alkollü içecek içmekten kaçının ve sakinleştirici almadan önce doktorunuza horlamanız hakkında bilgi verin. Sakinleştiriciler ve alkol, merkezi sinir sisteminizi bastırarak boğazınızdaki dokular da dahil olmak üzere kasların aşırı gevşemesine neden olur.
• Sigarayı bırakın. Sigarayı bırakmak, sağlığa başka birçok faydası olmasının yanı sıra horlamayı azaltabilir.
• Yeterince uyuyun. Yetişkinler her gece en az yedi saat uyumayı hedeflemelidir. Çocuklar için önerilen uyku saatleri yaşa göre değişir. Okul öncesi çağındaki çocuklar günde 10 ila 13 saat almalıdır. Okul çağındaki çocukların günde dokuz ila 12 saate ihtiyacı vardır ve gençlerin günde sekiz ila 10 saate ihtiyacı vardır.

Alternatif tıp

Horlama çok yaygın bir sorun olduğu için Burun spreyleri veya homeopatik tedaviler gibi çok sayıda ürün mevcuttur. Ancak, ürünlerin çoğunun klinik deneylerde etkili olduğu kanıtlanmamıştır.

Başa çıkma ve destek

Eşiniz horluyorsa, bazen hayal kırıklığı da hissedebilirsiniz. yorgun. Bahsedilen ev ilaçlarından bazılarını önerin ve bunlar eşinizin gece gürültü yapmasını engellemeye yardımcı olmuyorsa eşinizden bir doktor randevusu almasını isteyin.

Bu arada, kulak tıkacı veya beyaz gibi gürültü makinesi veya yatağın yakınındaki bir vantilatör, horlama sesini maskelemeye yardımcı olarak daha fazla uyumanıza yardımcı olabilir.

Randevunuza hazırlanıyor

Büyük olasılıkla ilk önce aile doktorunuza veya bir pratisyen. Ancak, daha sonra uyku bozukluklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora sevk edilebilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle konuşulacak çok şey olduğu için, hazırlıklı olarak gelmek iyi bir fikirdir. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

Yaşadığınız semptomları yazın, randevuyu planladığınız sebeple alakasız görünebilecek herhangi bir şey dahil. Partnerinizden geceleri siz uyurken ne duyduğunu veya fark ettiğini açıklamasını isteyin.

Ya da daha iyisi, uyku partnerinizden sizinle görüşebilmesi için randevunuza gelmesini isteyin. belirtilerinizle ilgili olarak doktorunuzla görüşün.

• Aldığınız tüm ilaçların yanı sıra vitamin veya takviyelerin bir listesini yapın.
• Doktorunuza sormak için sorularınızı yazın.

Doktorunuzla zamanınız sınırlı olabilir, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak birlikte geçirdiğiniz zamanın çoğunu geçirmenize yardımcı olabilir. Horlama için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

• Uyurken horlamama neden olan nedir?
• Horlamam OSA gibi daha ciddi bir şeyin işareti mi? ?
• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• Uyku testi sırasında ne olur?
• Horlama için hangi tedaviler mevcuttur ve hangisini önerirsiniz?
• Tedaviden ne tür yan etkiler bekleyebilirim?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın herhangi bir alternatifi var mı?
• Herhangi bir adım var mı Horlamama yardımcı olacak kendi başıma yapabilir miyim?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Yanımda götürebileceğim broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini ziyaret etmenizi önerirsiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sizin Doktorun size birkaç soru sorması muhtemeldir. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz herhangi bir noktayı gözden geçirmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz sorabilir:

• Horlamaya ilk ne zaman başladınız?
• Her gece mi yoksa arada bir mi horluyorsunuz?
• Öyle mi? genellikle gece uyanıyorsunuz?
• Yaptığınız herhangi bir şey horlamanızı iyileştiriyor mu?
• Horlamanızı kötüleştiren şey ne?
• horlamanız belirli uyku pozisyonlarına bağlıdır?
• Horlamanız ne kadar yüksek? Yatak partnerinizi rahatsız ediyor mu? Yatak odasının dışında duyulabiliyor mu?
• Yatak partneriniz size hiç uyku sırasında nefes alıp vermenizde duraklamalar veya düzensizlikler olduğunu söyledi mi?
• Kendinizi uyanıkken burnunuzu çekiyor, boğuyor veya nefesini kesiyor musunuz uykudan mı?
• Uykululuk gibi gündüz hangi semptomları yaşıyorsunuz?

Bu arada neler yapabilirsiniz

doktorunuzu görmeyi beklerken deneyebileceğiniz bazı ipuçları:

• Yatmadan önce alkol içmeyin veya yatıştırıcı kullanmayın.
• Reçetesiz olarak satılan burun bantlarını deneyin .
• Sırtınız yerine yanınızda uyuyun.
• Burun tıkanıklığı bir sorunsa, bir veya iki gün boyunca reçetesiz satılan bir dekonjestan deneyin.