Sosyal anksiyete bozukluğu (sosyal fobi)

Genel Bakış

Bazı sosyal durumlarda gergin hissetmek normaldir. Örneğin bir randevuya çıkmak veya sunum yapmak midenizde kelebekler uçuşmasına neden olabilir. Ancak sosyal fobi olarak da adlandırılan sosyal anksiyete bozukluğunda, günlük etkileşimler, başkaları tarafından incelenmekten veya yargılanmaktan korktuğunuz için önemli ölçüde kaygı, korku, özbilinç ve utanç yaratır.

Sosyal anksiyete bozukluğunda korku ve kaygı başı çeker. hayatınızı bozabilecek kaçınmak için. Şiddetli stres günlük rutininizi, işinizi, okulunuzu veya diğer aktivitelerinizi etkileyebilir.

Sosyal anksiyete bozukluğu kronik bir ruh sağlığı sorunudur ancak psikoterapi ve ilaç kullanımında başa çıkma becerilerini öğrenmek, güven kazanmanıza ve becerinizi geliştirmenize yardımcı olabilir Başkalarıyla etkileşim kurmak.

Belirtiler

Belirli durumlarda utangaçlık veya rahatsızlık hissi, özellikle çocuklarda mutlaka sosyal anksiyete bozukluğunun belirtileri değildir. Sosyal ortamlardaki rahatlık seviyeleri, kişilik özelliklerine ve yaşam deneyimlerine bağlı olarak değişir. Bazı insanlar doğal olarak çekingen, bazıları ise daha dışa dönüktür.

Günlük gerginliğin aksine, sosyal anksiyete bozukluğu günlük rutini, işi, okulu veya diğer aktiviteleri engelleyen korku, kaygı ve kaçınma içerir. Sosyal anksiyete bozukluğu tipik olarak gençlik döneminin başından ortasına kadar başlar, ancak bazen daha küçük çocuklarda veya yetişkinlerde başlayabilir.

Duygusal ve davranışsal semptomlar

Sosyal anksiyete bozukluğunun belirti ve semptomları kalıcı olabilir:

• Yargılanabileceğiniz durumlardan korkma
• Kendinizi utandırmaktan veya küçük düşürmekten endişe duymak
• Yabancılarla etkileşimde bulunmaktan veya konuşmaktan yoğun korku
• Başkalarının endişeli göründüğünüzü fark edeceğinden korkun
• Yüzünüzde kızarma, terleme, titreme veya titreme gibi utanmanıza neden olabilecek fiziksel belirtilerden korkma
• Bir şeyler yapmaktan kaçınma veya utanma korkusuyla insanlarla konuşmak
• İlgi odağı olabileceğiniz durumlardan kaçınmak
• Korkulan bir faaliyet veya olayı beklemekten endişe duymak
• Kalıcı yoğun korku veya kaygı içeren bir sosyal durum
• Bir sosyal durum analizinden sonra zaman geçirmek g performansınız ve etkileşimlerinizdeki kusurları tespit etme
• Sosyal bir durumda olumsuz bir deneyimden olası en kötü sonuçları beklemek

Çocuklar için, yetişkinlerle veya akranlarla etkileşim kurma kaygısı ağlayarak, öfke nöbetleri geçirerek, ebeveynlere yapışarak veya sosyal durumlarda konuşmayı reddederek gösterilebilir.

Performans türü sosyal anksiyete bozukluğunun yalnızca konuşma veya topluluk içinde performans sergileme sırasında yoğun korku ve kaygı yaşamanızdır. ancak diğer sosyal ortam türlerinde değil.

Fiziksel semptomlar

Fiziksel belirti ve semptomlar bazen sosyal anksiyete bozukluğuna eşlik edebilir ve şunları içerebilir:

• Kızarma
• Hızlı kalp atışı
• Titreme
• Terleme
• Mide bulantısı veya mide bulantısı
• Nefes almakta güçlük
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Zihninizin boş olduğunu hissetmek
• Kas gerginliği

Yaygın sosyal durumlardan kaçınmak s

Sosyal anksiyete bozukluğunuz olduğunda katlanması zor olabilen yaygın, günlük deneyimler arasında örneğin şunlar bulunur:

• Tanımadığınız insanlarla veya yabancılarla etkileşim
• Partilere katılmak veya sosyal toplantılar
• İşe veya okula gitmek
• Sohbete başlamak
• Göz teması kurmak
• Arkadaşlık
• Girmek insanların oturduğu bir oda
• Eşyaları bir mağazaya iade etme
• Başkalarının önünde yemek yeme
• Umumi tuvalet kullanma

Sosyal anksiyete bozukluğu belirtileri zamanla değişebilir. Çok fazla stres veya taleple karşı karşıya kalırsanız alevlenebilirler. Anksiyete yaratan durumlardan kaçınmak kısa vadede kendinizi daha iyi hissetmenize neden olsa da, tedavi görmezseniz kaygınız büyük olasılıkla uzun vadede devam eder.

Ne zaman bir doktora görünmelisiniz

Doktorunuza veya Utanç, endişe veya paniğe neden olduğu için normal sosyal durumlardan korkuyor ve bunlardan kaçınıyorsanız akıl sağlığı uzmanı.

Nedenler

Diğer birçok akıl sağlığı sorunu gibi, sosyal anksiyete bozukluğu da muhtemelen biyolojik ve çevresel faktörlerin karmaşık bir etkileşiminden kaynaklanmaktadır. Olası nedenler arasında

• Kalıtımsal özellikler yer alır. Anksiyete bozuklukları ailelerde görülme eğilimindedir. Ancak bunun ne kadarının genetik ve ne kadarının öğrenilmiş davranıştan kaynaklandığı tam olarak belli değil.
• Beyin yapısı. Beyindeki amigdala (uh-MIG-duh-luh) adı verilen bir yapı, korku tepkisini kontrol etmede rol oynayabilir. Aşırı aktif bir amigdalası olan insanlar, sosyal durumlarda artan anksiyeteye neden olan yüksek bir korku tepkisine sahip olabilirler.
• Çevre. Sosyal anksiyete bozukluğu öğrenilmiş bir davranış olabilir - bazı insanlar rahatsız edici veya utanç verici bir sosyal durumdan sonra durumu geliştirebilir. Ayrıca, sosyal anksiyete bozukluğu ile sosyal durumlarda kaygılı davranışları modelleyen veya çocuklarını daha kontrol eden veya aşırı korumacı olan ebeveynler arasında bir ilişki olabilir.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli faktörler sosyal anksiyete bozukluğu geliştirme riskini artırabilir:

• Aile geçmişi. Biyolojik ebeveynlerinizin veya kardeşlerinizin durumu varsa, sosyal anksiyete bozukluğu geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
• Olumsuz deneyimler. Alay, zorbalık, reddedilme, alay etme veya aşağılama yaşayan çocuklar sosyal kaygı bozukluğuna daha yatkın olabilir. Ek olarak, aile içi çatışmalar, travma veya istismar gibi yaşamdaki diğer olumsuz olaylar sosyal anksiyete bozukluğuyla ilişkilendirilebilir.
• Mizaç. Yeni durumlarla veya insanlarla karşılaştıklarında utangaç, çekingen, içine kapanık veya ölçülü olan çocuklar daha büyük risk altında olabilir.
• Yeni sosyal veya iş talepleri. Sosyal anksiyete bozukluğu semptomları tipik olarak ergenlik çağında başlar, ancak yeni insanlarla tanışmak, toplum içinde konuşma yapmak veya önemli bir iş sunumu yapmak, ilk kez semptomları tetikleyebilir.
• Dikkat çeken bir görünüme veya duruma sahip olmak . Örneğin, Parkinson hastalığına bağlı yüzdeki şekil bozukluğu, kekemelik veya titreme, özbilinç duygularını artırabilir ve bazı insanlarda sosyal kaygı bozukluğunu tetikleyebilir.

Komplikasyonlar

Sol tedavi edilmeyen sosyal anksiyete bozukluğu hayatınızı yönetebilir. Kaygılar işe, okula, ilişkilere veya hayattan zevk almaya engel olabilir. Sosyal anksiyete bozukluğu şunlara neden olabilir:

• Düşük benlik saygısı
• Girişken olmakta zorluk
• Olumsuz kendi kendine konuşma
• Aşırı duyarlılık eleştiri
• Zayıf sosyal beceriler
• İzolasyon ve zor sosyal ilişkiler
• Düşük akademik ve istihdam başarısı
• Çok fazla içki içmek gibi madde bağımlılığı alkol
• İntihar veya intihar girişimleri

Diğer anksiyete bozuklukları ve diğer bazı akıl sağlığı bozuklukları, özellikle de büyük depresif bozukluk ve madde bağımlılığı sorunları, genellikle sosyal anksiyete bozukluğunda ortaya çıkar.

Önleme

Bir kişinin anksiyete bozukluğu geliştirmesine neyin yol açacağını tahmin etmenin bir yolu yoktur, ancak endişeliyseniz semptomların etkisini azaltmak için adımlar atabilirsiniz:

• Erken yardım alın. Diğer birçok akıl sağlığı sorunu gibi anksiyeteyi de beklerseniz tedavi etmek daha zor olabilir.
• Günlük tutun. Kişisel yaşamınızı takip etmek, size ve akıl sağlığı uzmanınıza neyin strese neden olduğunu ve neyin daha iyi hissetmenize yardımcı olduğunu belirlemenize yardımcı olabilir.
• Hayatınızdaki sorunlara öncelik verin. Zamanınızı ve enerjinizi dikkatlice yöneterek kaygıyı azaltabilirsiniz. Hoşunuza giden şeyleri yapmaya zaman ayırdığınızdan emin olun.
• Sağlıksız madde kullanımından kaçının. Alkol ve uyuşturucu kullanımı ve hatta kafein veya nikotin kullanımı kaygıya neden olabilir veya daha da kötüleştirebilir. Bu maddelerden herhangi birine bağımlıysanız, bırakmak sizi endişelendirebilir. Kendi başınıza bırakamazsanız, doktorunuza görünün veya size yardımcı olacak bir tedavi programı veya destek grubu bulun.

içerik:

Teşhis

Doktorunuz, anksiyetenize başka koşulların neden olup olmadığını veya başka bir fiziksel veya zihinsel sağlık bozukluğunuzun yanı sıra sosyal anksiyete bozukluğunuz olup olmadığını belirlemek isteyecektir.

Doktorunuz olabilir. aşağıdakilere dayalı bir teşhis belirleyin:

• Herhangi bir tıbbi durumun veya ilacın anksiyete semptomlarını tetikleyip tetiklemediğini değerlendirmeye yardımcı olmak için fizik muayene
• Semptomlarınızın, ne sıklıkta ve ne sıklıkla ortaya çıktığının hangi durumlar
• Sizi endişelendirip endişelendirmediklerini görmek için bir durum listesinin gözden geçirilmesi
• Sosyal kaygı semptomları hakkında kendi kendine bildirim anketleri
• Teşhis bölümünde listelenen kriterler American Psychiatric Association tarafından yayınlanan ve Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)

Sosyal anksiyete bozukluğu için DSM-5 kriterleri şunları içerir:

• Yargılanabileceğinizi, utandığınızı veya aşağılanabileceğinizi düşündüğünüz için belirli sosyal durumlar hakkında kalıcı, yoğun korku veya endişe
• Kaygı üreten sosyal durumlardan kaçınma veya bunlara yoğun korku veya kaygı ile katlanma
• Durumla orantısız aşırı kaygı
• Günlük yaşamınıza müdahale eden kaygı veya sıkıntı
• Tıbbi bir durum, ilaç veya madde bağımlılığı ile daha iyi açıklanamayan korku veya kaygı

Tedavi

Tedavi, sosyal anksiyete bozukluğunun ne kadar etkilediğine bağlıdır günlük yaşamda işlev görme yeteneğiniz. Sosyal anksiyete bozukluğu için en yaygın iki tedavi türü, psikoterapi (psikolojik danışma veya konuşma terapisi olarak da adlandırılır) veya ilaçlar veya her ikisidir.

Psikoterapi

Psikoterapi, sosyal sorunları olan çoğu insanda semptomları iyileştirir. anksiyete bozukluğu. Terapide, kendinizle ilgili olumsuz düşünceleri nasıl tanıyacağınızı ve değiştireceğinizi öğrenir ve sosyal durumlarda güven kazanmanıza yardımcı olacak beceriler geliştirirsiniz.

Bilişsel davranışçı terapi, anksiyete için en etkili psikoterapi türüdür ve olabilir bireysel olarak veya gruplar halinde uygulandığında eşit derecede etkilidir.

Maruz kalmaya dayalı bilişsel davranışçı terapide, en çok korktuğunuz durumlarla yavaş yavaş yüzleşmeye çalışırsınız. Bu, başa çıkma becerilerinizi geliştirebilir ve kaygı uyandıran durumlarla başa çıkmak için güven geliştirmenize yardımcı olabilir. Sosyal becerilerinizi geliştirmek ve başkalarıyla ilgili rahatlık ve güven kazanmak için beceri eğitimine veya rol oynamaya da katılabilirsiniz. Sosyal durumlara maruz kalma pratiği yapmak, endişelerinize meydan okumak için özellikle yararlıdır.

İlaçlarda ilk tercihler

Çeşitli ilaç türleri mevcut olsa da, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) genellikle ilk ilaçlardır kalıcı sosyal kaygı semptomları için denenen ilaç türü. Doktorunuz paroksetin (Paxil) veya sertralin (Zoloft) reçete edebilir.

Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) venlafaksin (Effexor XR) ayrıca sosyal anksiyete bozukluğu için bir seçenek olabilir.

Yan etki riskini azaltmak için doktorunuz size düşük dozda ilaç vermeye başlayabilir ve reçetenizi kademeli olarak tam doza çıkarabilir. Semptomlarınızın belirgin şekilde iyileşmesi birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir.

Diğer ilaçlar

Doktorunuz ayrıca sosyal kaygı semptomları için başka ilaçlar da yazabilir, örneğin:

• Diğer antidepresanlar. En az yan etkiye sahip, sizin için en etkili olanı bulmak için birkaç farklı antidepresan denemeniz gerekebilir.
• Anti-anksiyete ilaçları. Benzodiazepinler (ben-zoe-die-AZ-uh-peens) kaygı seviyenizi azaltabilir. Çoğunlukla hızlı çalışsalar da alışkanlık oluşturup yatıştırıcı olabilirler, bu nedenle genellikle yalnızca kısa süreli kullanım için reçete edilirler.
• Beta blokerler. Bu ilaçlar, epinefrinin (adrenalin) uyarıcı etkisini bloke ederek çalışır. Kalp atış hızını, kan basıncını, kalp atışlarını ve titreyen sesi ve uzuvları azaltabilirler. Bu nedenle, konuşma yapmak gibi belirli bir duruma ilişkin semptomları kontrol etmek için seyrek olarak kullanıldıklarında en iyi sonucu verebilirler. Sosyal anksiyete bozukluğunun genel tedavisi için tavsiye edilmezler.

Buna devam edin

Tedavi çabuk sonuç vermezse pes etmeyin. Birkaç hafta veya ay boyunca psikoterapide ilerleme kaydetmeye devam edebilirsiniz. Durumunuz için doğru ilacı bulmak biraz deneme yanılma gerektirebilir.

Bazı insanlar için sosyal anksiyete bozukluğunun semptomları zamanla azalabilir ve ilaç tedavisi kesilebilir. Başkalarının nüksetmeyi önlemek için yıllarca ilaç alması gerekebilir.

Tedaviden en iyi şekilde yararlanmak için, tıbbi veya terapi randevularınıza uyun, kaygıya neden olan sosyal durumlara yaklaşmak için hedefler belirleyerek kendinize meydan okuyun, ilaç alın belirtildiği gibi ve durumunuzdaki herhangi bir değişiklik hakkında doktorunuzla konuşun.

Alternatif tıp

Anksiyete tedavisi olarak çeşitli bitkisel ilaçlar üzerinde çalışılmıştır. Sonuçlar karışık olma eğilimindedir ve bazı çalışmalarda insanlar kullanımlarından hiçbir fayda bildirmemektedir. Riskleri ve faydaları tam olarak anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Kava ve kediotu gibi bazı bitkisel takviyeler ciddi karaciğer hasarı riskini artırır. Çarkıfelek veya theanine gibi diğer takviyelerin sakinleştirici bir etkisi olabilir, ancak genellikle diğer ürünlerle birleştirildiklerinden, anksiyete belirtilerine yardımcı olup olmadıklarını söylemek zordur.

Herhangi bir bitkisel ilaç almadan önce veya takviyeleri, güvenli olduklarından ve aldığınız ilaçlarla etkileşime girmeyeceklerinden emin olmak için doktorunuzla konuşun.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Sosyal anksiyete bozukluğu genellikle bir tıp uzmanından veya nitelikli bir psikoterapistin yardımına ihtiyaç duysa da, semptomlarınızı tetiklemesi muhtemel durumlarla başa çıkmak için bu tekniklerden bazılarını deneyebilirsiniz:

• Stresi azaltma becerilerini öğrenin
• Düzenli olarak fiziksel egzersiz yapın veya fiziksel olarak aktif olun
• Yeterince uyuyun
• Sağlıklı, dengeli bir diyet yapın
• Alkolden kaçının
• Kafeini sınırlayın veya kaçının
• Kendinizi rahat hissettiğiniz kişilere ulaşarak sosyal ortamlara katılın

Küçük adımlarla pratik yapın

İlk , hangi durumların en fazla endişeye neden olduğunu belirlemek için korkularınızı düşünün. Daha sonra, daha az kaygıya neden olana kadar bu etkinlikleri yavaş yavaş uygulayın. Ezici olmayan durumlarda günlük veya haftalık hedefler belirleyerek küçük adımlarla başlayın. Ne kadar çok pratik yaparsanız, o kadar az endişelenirsiniz.

Şu durumları uygulamayı düşünün:

• Halka açık bir ortamda yakın bir akraba, arkadaş veya tanıdıkla yemek yiyin
• Amaçlı olarak göz teması kurun ve başkalarından selam verin veya ilk merhaba diyen kişi olun
• Birisine iltifat edin
• Bir perakende satış görevlisinden bir ürünü bulmanıza yardımcı olmasını isteyin
• Bir yabancıdan yol tarifi alın
• Başkalarına ilgi gösterin - örneğin evleri, çocukları, torunları, hobileri veya seyahatleri hakkında sorun
• Bir arkadaşınızı arayın plan yapmak

Sosyal durumlara hazırlanın

İlk başta, endişeli hissettiğinizde sosyal olmak zordur. Başlangıçta göründüğü kadar zor veya acı verici olsa da, semptomlarınızı tetikleyen durumlardan kaçınmayın. Bu tür durumlarla düzenli olarak yüzleşerek, başa çıkma becerilerinizi geliştirmeye ve pekiştirmeye devam edeceksiniz.

Bu stratejiler sizi tedirgin eden durumlarla yüzleşmeye başlamanıza yardımcı olabilir:

• Örneğin, konuşabileceğiniz ilginç bir hikaye belirlemek için gazeteyi okuyarak sohbet etmeye hazırlanın.
• Kendinizle ilgili sevdiğiniz kişisel niteliklere odaklanın.
• Rahatlama egzersizleri yapın.
• Stres yönetimi tekniklerini öğrenin.
• Gerçekçi hedefler belirleyin.
• Korktuğunuz utanç verici durumların gerçekte ne sıklıkla gerçekleştiğine dikkat edin. Korktuğunuz senaryoların genellikle gerçekleşmediğini fark edebilirsiniz.
• Utanç verici durumlar ortaya çıktığında, kendinize duygularınızın geçeceğini ve onlar geçene kadar bunlarla başa çıkabileceğinizi hatırlatın. Çevrenizdeki çoğu insan ya fark etmez ya da düşündüğünüz kadar umursamaz ya da sandığınızdan daha bağışlayıcıdır.

Sinirlerinizi yatıştırmak için alkol kullanmaktan kaçının. Geçici olarak işe yarıyor gibi görünebilir, ancak uzun vadede kendinizi daha endişeli hissetmenize neden olabilir.

Başa çıkma ve destek

Bu başa çıkma yöntemleri kaygınızı hafifletmeye yardımcı olabilir:

• Düzenli olarak arkadaşlarınıza ve aile üyelerinize ulaşın.
• Yerel veya saygın, internet tabanlı bir destek grubuna katılın.
• İletişimi geliştirme fırsatları sunan bir gruba katılın ve Toastmasters International gibi topluluk önünde konuşma becerileri.
• Endişeli hissettiğinizde hobi gibi zevkli veya rahatlatıcı aktiviteler yapın.

Zamanla, bu başa çıkma yöntemleri semptomlarınızı kontrol etmeye ve nüksetmeyi önlemeye yardımcı olur. Endişeli anların üstesinden gelebileceğinizi, endişenizin kısa süreli olduğunu ve bu kadar çok endişelendiğiniz olumsuz sonuçların nadiren meydana geldiğini kendinize hatırlatın.

Randevunuza hazırlanma

Birinci basamak doktorunuzu görebilirsiniz veya doktorunuz sizi bir akıl sağlığı uzmanına sevk edebilir. Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Herhangi yaşadığınız semptomlar ve ne kadar süredir, randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünen semptomlar dahil
• Önemli kişisel bilgiler, özellikle semptomlarınız ortaya çıkmadan kısa bir süre önce hayatınızdaki önemli olaylar veya değişiklikler
• Teşhis konulan diğer fiziksel veya zihinsel sağlık durumları dahil olmak üzere tıbbi bilgiler
• Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, şifalı bitkiler veya diğer takviyeler
• Doktorunuza veya ruh sağlığı uzmanınıza sormanız gereken sorular

Mümkünse hatırlamanıza yardımcı olması için güvendiğiniz bir aile ferdinden veya arkadaşınızdan randevunuza gelmesini isteyebilirsiniz önemli bilgiler.

Doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunları içerebilir:

• Belirtilerime neyin neden olduğuna inanıyorsunuz?
• Başka olası nedenler var mı?
• Teşhimi nasıl belirleyeceksiniz?
• Bir akıl sağlığı uzmanına görünmeli miyim?
• Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
• Etkili tedaviler mevcut mu Bu durum için?
• Tedaviyle, beni şu anda bu kadar endişelendiren durumlarda sonunda rahat edebilir miyim?
• Diğer akıl sağlığı sorunları riskim arttı mı?
• Alabileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı malzeme var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sizin doktor veya akıl sağlığı uzmanı muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Odaklanmak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırmaları için onlara cevap vermeye hazır olun. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Utanma korkusu, belirli etkinlikleri yapmaktan veya insanlarla konuşmaktan kaçınmanıza neden olur mu?
• Merkezi olduğunuz faaliyetlerden kaçıyor musunuz? dikkat?
• Utanmak veya aptal görünmek en kötü korkularınız arasında mıdır?
• Bu semptomları ilk ne zaman fark ettiniz?
• Belirtileriniz ne zaman en olası mı?
• Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren herhangi bir şey var mı?
• Belirtileriniz, iş ve kişisel ilişkiler dahil hayatınızı nasıl etkiliyor?
• Başkaları tarafından gözlenmediğinde hiç semptomlarınız oldu mu?
• Yakın akrabalarınızdan herhangi birinde benzer semptomlar oldu mu?
• Size herhangi bir tıbbi durum teşhisi kondu mu?
• Geçmişte akıl sağlığı belirtileri veya akıl hastalığı tedavisi gördünüz mü? Cevabınız evet ise, en yararlı tedavi türü hangisiydi?
• Kendinize veya başkalarına zarar vermeyi hiç düşündünüz mü?
• Alkol veya keyif verici uyuşturucu kullanıyor musunuz? Öyleyse, ne sıklıkla?