Soliter rektal ülser sendromu

Genel Bakış

Soliter rektal ülser sendromu, rektumda bir veya daha fazla açık yara (ülser) geliştiğinde ortaya çıkan bir durumdur. Rektum, kolonunuzun ucuna bağlı kaslı bir tüptür. Dışkı vücuttan çıkarken rektumdan geçer.

Soliter rektal ülser sendromu, kronik kabızlığı olan kişilerde sıklıkla görülen, nadir görülen ve tam olarak anlaşılamayan bir hastalıktır. Soliter rektal ülser sendromu, bağırsak hareketleri sırasında rektal kanamaya ve zorlanmaya neden olabilir. İsme rağmen, bazen soliter rektal ülser sendromunda birden fazla rektal ülser ortaya çıkar.

Soliter rektal ülser sendromu, diyetinizi değiştirmek ve daha fazla sıvı içmek gibi basit yaşam tarzı stratejileriyle iyileşebilir. Ancak ciddi vakalarda ameliyat gerekebilir.

Belirtiler

Soliter rektal ülser sendromunun belirti ve semptomları şunları içerir:

Kabızlık
Rektal kanama
Bağırsak hareketleri sırasında ıkınma
Ağrı veya pelvisinizde dolgunluk hissi
Tamamen dışkı geçişi hissi
Rektumunuzdan mukus geçmek
Fekal inkontinans
Rektal ağrı

Ancak, soliter rektal ülser sendromu olan bazı kişilerde belirtiler.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptom fark ederseniz doktorunuzdan randevu alın.

Diğer bazı koşullar neden olabilir soliter rektal ülser sendromuna benzer belirti ve semptomlar. Randevunuzda, doktorunuz soliter rektal ülser sendromu dışındaki nedenleri belirlemek veya ortadan kaldırmak için testler ve prosedürler önerebilir.

Nedenler

Soliter rektal ülser sendromuna neyin neden olduğu her zaman net değildir. Doktorlar, rektumda stres veya yaralanmanın rektum ülserlerinin oluşmasına neden olabileceğine inanırlar.

Rektuma zarar verebilecek şeyler arasında şunlar yer alır:

Kabızlık veya rektumda sertleşmiş dışkı geçmesi zor (gömülü dışkı)
Anüsten çıkan gerilmiş bir rektum (rektal prolaps)
Rektuma kan akışını yavaşlatan pelvik taban kaslarının koordine edilmemiş kasılması
Etkilenen dışkıyı manuel olarak çıkarmaya çalışır
Bağırsağın bir kısmı başka bir kısmın içine girdiğinde (intususepsiyon)

content:

Diagnosis

Soliter rektal ülser sendromunu teşhis etmek için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını yaptırabilirsiniz:

Sigmoidoskopi. Bu test sırasında, doktorunuz rektumunuzu ve kalın bağırsağınızın bir kısmını incelemek için ince, esnek bir tüpü rektumunuza yerleştirir. Bir lezyon bulunursa, doktorunuz laboratuvar testi için bir doku örneği alabilir.
Ultrason. Bu görüntüleme tekniği, resim oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Doktorunuz soliter rektal ülser sendromunu diğer durumlardan ayırt etmeye yardımcı olmak için bir ultrason önerebilir.
Diğer görüntüleme çalışmaları. Doktorunuz dışkılama proktografisi adı verilen bir görüntüleme çalışması isteyebilir. Bu çalışmada rektumunuza baryumdan yapılmış yumuşak bir macun yerleştirilir. Daha sonra dışkı gibi baryum hamurunu uzatırsınız. Baryum röntgende belirir ve bir sarkma veya kas fonksiyonu ve kas koordinasyonu ile ilgili sorunları ortaya çıkarabilir.
Uzmanlaşmış merkezler, manyetik rezonans defekografisi adı verilen benzer bir test önerebilir. Bu test manyetik rezonans görüntüleme makinesi ile yapılır ve rektumun 3 boyutlu görüntüsünü sağlar.

Tedavi

Soliter rektal ülser sendromunun tedavisi şunlara bağlıdır durumunuzun ciddiyeti. Hafif belirti ve semptomları olan kişiler yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla rahatlayabilirken, daha şiddetli belirti ve semptomları olan kişiler tıbbi veya cerrahi tedavi gerektirebilir.

Diyet değişiklikleri. Kabızlığı gidermek için, diyetinizde lif miktarını artırmayla ilgili ipuçları verilebilir.

Davranış terapisi. Alışkanlık dışında bağırsak hareketleri sırasında zorlanabilirsiniz. Davranış terapisi, bağırsak hareketleri sırasında pelvik kaslarınızı gevşetmeyi öğrenmenize yardımcı olabilir.

Biofeedback adı verilen davranışsal bir teknikte, bir uzman size anüsünüzün veya pelvisinizin kasılması gibi bazı istemsiz vücut tepkilerini kontrol etmeyi öğretir. dışkılama sırasında yer kasları. Biyogeribildirim sizi zorlanmanız konusunda daha bilinçli hale getirebilir ve onu kontrol etmenize yardımcı olabilir.

İlaçlar. Topikal steroidler, sülfasalazin lavmanları ve onabotulinumtoxinA (Botox) gibi bazı tedaviler, rektal ülser semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir. Ancak bu tedaviler herkes için işe yaramaz ve bazıları hala deneysel olarak kabul edilir.

Soliter rektal ülser sendromunu tedavi etmek için kullanılan cerrahi prosedürler şunları içerir:

Rektal prolaps cerrahisi. Semptomlara neden olan bir rektal sarkmanız varsa, doktorunuz rektopeksi prosedürü önerebilir. Rektopeksi, rektumu anatomik olarak doğru pozisyonunda sabitler.
Rektumu çıkarmak için ameliyat. Diğer tedavilerin yardımcı olmadığı ciddi belirti ve semptomlarınız varsa, rektumu çıkarmak için bir operasyon bir seçenek olabilir. Cerrah, atığın vücuttan ayrılması (kolostomi) için kolonu karın içindeki bir açıklığa bağlayabilir. Kolostominiz varsa, atıkları toplamak için karnınıza bir torba veya torba yapıştırılır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Günlük yaşamınızda değişiklikler yapabilirsiniz bu semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu tür değişiklikler muhtemelen şunları içerecektir:

Diyetinizdeki lif miktarını artırmak. Fiber, dışkınıza hacim katar. Hacim, bağırsak hareketiniz olduğunda ortadan kaldırılabilmeleri için bağırsaklarınızın içeriğini itmeye yardımcı olur. Günlük beslenmenizdeki her 1000 kalori için 14 gram lif hedefleyin.

Gıda ambalajındaki beslenme etiketleri, bir porsiyondaki lif miktarını listeler. En iyi lif kaynakları meyveler, sebzeler ve tam tahıllardır. Kabuğu kapalı meyve ve sebzeleri yiyin ve meyve suları yerine bütün meyve ve sebzeleri seçin. İlk malzemeler olarak tam buğday, yulaf veya kepeği listeleyen ekmek ve tahılları arayın.

Toplu müshiller ve dışkı yumuşatıcıları deneyin. Psyllium kabuğu (Metamucil, Natural Fiber Therapy, diğerleri) ve kalsiyum polikarbofil (FiberCon, Fiber-Lax, diğerleri) gibi toplu laksatifler, bağırsaklardaki sıvıyı emer ve dışkıyı daha hacimli hale getirir, bu da bağırsağın kasılması ve dışkıyı dışarı itmesine yardımcı olur. . Ancak, su ile alınmaları gerekir, aksi takdirde tıkanmaya neden olabilirler.

Docusate (Colace, Surfak, diğerleri) gibi dışkı yumuşatıcılar sıvının dışkıya karışmasına yardımcı olarak geçişini kolaylaştırır.

Gün boyunca su içmek. Yeterince su ve diğer sıvıları içmek bağırsak hareketlerinizi yumuşak ve geçmesi kolay tutmanıza yardımcı olur. Çeşit olarak, lezzet için suya limon suyu eklemek isteyebilirsiniz. Veya diğer karbonatsız ve kafeinsiz içecekleri deneyin. Kuru erik suyu, doğal bir müshil etkisine sahip olduğu için faydalı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren belirti veya semptomlarınız varsa, birincil doktorunuza görünerek başlayın. . Doktorunuz tek başına rektal ülser sendromunuz olduğundan şüphelenirse, sindirim sistemi konusunda uzmanlaşmış bir doktora (gastroenterolog) sevk edilebilirsiniz.

Ne yapabilirsiniz

Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
Her türlü büyük stres veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin.
Hastaya gelen tüm ilaçların, vitaminlerin veya besin takviyelerinin bir listesini yapın.
Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Soliter rektal ülser sendromu için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

Rektal ülser belirti ve semptomlarıma muhtemelen ne sebep oluyor?
Semptomlarımın diğer olası nedenleri nelerdir?
Ne tür testlere ihtiyacım var?
Durumum geçici mi yoksa uzun süreli mi olabilir?
Tedaviye ihtiyacım var mı?
Tedavi seçeneklerim nelerdir?
En iyi nasıl olabilirim diğer koşulları yönetiyorum ha ve bu durum için tedavi edilirken?
Herhangi bir diyet veya aktivite kısıtlamasına uymam gerekiyor mu?
Bana yazdığınız ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
Yanımda götürebileceğim broşürler veya diğer basılı materyaller var mı?
Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?
Takip ziyaretlerine ihtiyacım olacak mı? Öyleyse, ne sıklıkta?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz büyük olasılıkla size birkaç soru soracaktır. Cevaplarınızı düşündüyseniz, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için ek zamanınız olabilir.

Doktorunuz şunu sorabilir: