Omurilik tümörü

Genel Bakış

Spinal tümör, omurilik kanalınızda veya omurganızın kemiklerinde gelişen bir büyümedir. Bir intradural tümör olarak da adlandırılan omurilik tümörü, omurilikte veya omuriliğin (dura) kaplamasında başlayan bir spinal tümördür. Omurganın (omur) kemiklerini etkileyen bir tümöre vertebral tümör denir.

Omurilik tümörleri, omurganın koruyucu zarlarına göre nerede oluştuklarına bağlı olarak üç farklı tipten biri olarak sınıflandırılabilir. kord.

Bunlar intradural tümörlerin ana tipleridir:

• İntramedüller tümörler, gliomlar, astrositomlar veya ependimomlar gibi omuriliğin kendi içindeki hücrelerde başlar.
• Ekstramedüller tümörler, omuriliği çevreleyen zarda veya omurilikten çıkan sinir köklerinde büyür. Omuriliğin içinde başlamasalar da, bu tür tümörler omurilik sıkışmasına ve diğer sorunlara neden olarak omurilik işlevini etkileyebilir. Omuriliği etkileyebilecek ekstramedüller tümör örnekleri arasında menenjiyomlar, nörofibromlar, schwannomalar ve sinir kılıfı tümörleri yer alır.

Vücudun diğer bölümlerinden gelen tümörler omurlara yayılabilir (metastaz yapabilir), destekleyici omurilik çevresindeki ağ veya nadir durumlarda omuriliğin kendisi.

Spinal tümörler veya her türden büyüme ağrıya, nörolojik sorunlara ve bazen felce neden olabilir. Omurga tümörü yaşamı tehdit edebilir ve kalıcı sakatlığa neden olabilir.

Spinal tümör tedavisi ameliyat, radyasyon tedavisi, kemoterapi veya diğer ilaçları içerebilir.

Türler

1. Astrositom
Chordoma Ependimoma Glioma Meningioma Neurofibroma Schwannoma

Semptomlar

Omurilik tümörleri, özellikle tümörler büyüdükçe farklı belirti ve semptomlara neden olabilir. Tümörler omuriliğinizi veya omurganızın sinir köklerini, kan damarlarını veya kemiklerini etkileyebilir. Belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Tümör büyümesinden dolayı tümör bölgesinde ağrı
• Sırt ağrısı, genellikle vücudunuzun diğer bölgelerine yayılır
• Ağrıya, sıcağa ve soğuğa karşı daha az hassas hissetme
• Bağırsak veya mesane fonksiyonlarının kaybı
• Yürüme güçlüğü, bazen düşmeye neden olur
• Sırt ağrısı gece
• Özellikle kollarınızda veya bacaklarınızda his kaybı veya kas güçsüzlüğü
• Vücudunuzun farklı yerlerinde hafif veya şiddetli olabilen kas güçsüzlüğü

Sırt ağrısı, spinal tümörlerin yaygın bir erken semptomudur. Ağrı sırtınızdan kalçalarınıza, bacaklarınıza, ayaklarınıza veya kollarınıza da yayılabilir ve tedaviyle bile zamanla kötüleşebilir.

Omurga tümörleri, tümörün türüne bağlı olarak farklı oranlarda ilerler.

Ne zaman doktora görünmeli

Sırt ağrısının pek çok nedeni vardır ve çoğu sırt ağrısının nedeni bir tümör değildir. Ancak erken teşhis ve tedavi omurga tümörleri için önemli olduğundan, aşağıdaki durumlarda sırt ağrınız hakkında doktorunuza danışın:

• Kalıcı ve ilerleyici bir durumdur
• Aktiviteyle ilgili değilse
• Geceleri daha kötüye gidiyor
• Kanser öykünüz var ve yeni sırt ağrınız var
• Mide bulantısı, kusma veya baş dönmesi gibi başka kanser semptomlarınız var

Aşağıdakilerle karşılaşırsanız derhal tıbbi yardım alın:

• Bacaklarınızda veya kollarınızda ilerleyici kas güçsüzlüğü veya uyuşma
• Bağırsak veya mesane fonksiyonunda değişiklikler

Nedenler

Çoğu spinal tümörün neden geliştiği açık değil. Uzmanlar, kusurlu genlerin rol oynadığından şüpheleniyor. Ancak bu tür genetik kusurların kalıtsal olup olmadığı veya sadece zamanla gelişip gelişmediği genellikle bilinmemektedir. Bazı kimyasallara maruz kalma gibi ortamdaki bir şeyden kaynaklanıyor olabilirler. Ancak bazı durumlarda, omurilik tümörleri nörofibromatozis 2 ve von Hippel-Lindau hastalığı gibi bilinen kalıtsal sendromlarla bağlantılıdır.

Risk faktörleri

Omurilik tümörleri, Aşağıdakilere sahip kişiler:

• Nörofibromatoz 2. Bu kalıtsal bozuklukta, işitme ile ilgili sinirlerin üzerinde veya yakınında iyi huylu tümörler gelişir. Bu, bir veya iki kulakta ilerleyici işitme kaybına neden olabilir. Nörofibromatozis 2'li bazı kişilerde spinal kanal tümörleri de gelişir.
• Von Hippel-Lindau hastalığı. Bu nadir, çok sistemli bozukluk, beyin, retina ve omurilikteki kan damarı tümörleri (hemanjiyoblastomlar) ve böbrekler veya böbrek üstü bezlerindeki diğer tümör türleri ile ilişkilidir.

Komplikasyonlar

Spinal tümörler, spinal sinirleri sıkıştırarak tümörün bulunduğu yerin altında hareket veya his kaybına neden olabilir. Bu bazen bağırsak ve mesane işlevinde değişikliklere neden olabilir. Sinir hasarı kalıcı olabilir.

Bununla birlikte, erken yakalanır ve agresif bir şekilde tedavi edilirse, daha fazla işlev kaybını önlemek ve sinir işlevini yeniden kazanmak mümkün olabilir. Konumuna bağlı olarak, omuriliğe baskı yapan bir tümör hayati tehlike oluşturabilir.

Teşhis

Omurga tümörleri bazen, yaygın olmadıkları ve semptomları daha yaygın durumlara benzediği için gözden kaçabilir. Bu nedenle, doktorunuzun tüm tıbbi geçmişinizi bilmesi ve hem genel fiziksel hem de nörolojik muayeneler yapması özellikle önemlidir.

Doktorunuz bir omurga tümöründen şüphelenirse, bu testler teşhisi doğrulamaya ve tümörün yerini tam olarak belirlemeye yardımcı olabilir. konum:

• Spinal manyetik rezonans görüntüleme (MRI). MRI, omurganızın, omuriliğinizin ve sinirlerinizin doğru görüntülerini üretmek için güçlü bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. MRI, omurilik ve çevre dokuların tümörlerini teşhis etmek için genellikle tercih edilen testtir. Test sırasında belirli dokuları ve yapıları vurgulamaya yardımcı olan bir kontrast madde, elinizdeki veya ön kolunuzdaki bir damara enjekte edilebilir.

  Bazı insanlar MRI tarayıcısının içinde klostrofobik hissedebilir veya rahatsız edici çıkardığı yüksek güçlü sesi bulabilir. . Ancak gürültüye yardımcı olması için genellikle size kulak tıkaçları verilir ve bazı tarayıcılarda televizyonlar veya kulaklıklar bulunur. Çok endişeliyseniz, sakinleşmenize yardımcı olması için hafif bir yatıştırıcı isteyin. Bazı durumlarda genel anestezi gerekebilir.

• Bilgisayarlı tomografi (CT). Bu test, omurganızın ayrıntılı görüntülerini üretmek için dar bir radyasyon ışını kullanır. Bazen omurilik kanalında veya omurilikte anormal değişiklikleri daha kolay görmek için enjekte edilen bir kontrast boya ile birleştirilir. BT taraması, omurga tümörlerinin teşhisine yardımcı olmak için nadiren kullanılır.
• Biyopsi. Bir spinal tümörün tam türünü belirlemenin tek yolu, küçük bir doku örneğini (biyopsi) mikroskop altında incelemektir. Biyopsi sonuçları tedavi seçeneklerinin belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Tedavi

İdeal olarak, spinal tümör tedavisinin amacı tümörü tamamen ortadan kaldırmaktır, ancak bu amaç, omurilikte ve çevresindeki sinirlerde kalıcı hasar riski. Doktorlar ayrıca yaşınızı ve genel sağlığınızı da hesaba katmalıdır. Tümörün tipi ve omurga veya omurilik kanalının yapılarından mı kaynaklandığı veya vücudunuzun başka bir yerinden omurganıza yayılıp yayılmadığı da bir tedavi planı belirlenirken dikkate alınmalıdır.

Çoğu omurga için tedavi seçenekleri tümörler şunları içerir:

İzleme. Bazı omurga tümörleri semptomlara neden olmadan önce keşfedilebilir - genellikle başka bir durum için değerlendirilirken. Küçük tümörler büyümüyor veya çevredeki dokulara baskı yapmıyorsa, tüm gereken onları dikkatlice izlemek olabilir.

Gözlem sırasında, doktorunuz muhtemelen tümörü izlemek için uygun aralıklarla periyodik BT veya MRI taramaları önerecektir.

Cerrahi. Bu genellikle olabilecek tümörler için tercih edilen tedavi yöntemidir. kabul edilebilir bir omurilik veya sinir hasarı riski ile kaldırıldı.

Yeni teknikler ve araçlar, beyin cerrahlarının bir zamanlar erişilemez olduğu düşünülen tümörlere ulaşmasını sağlıyor. Mikrocerrahide kullanılan yüksek güçlü mikroskoplar, tümörü sağlıklı dokudan ayırt etmeyi kolaylaştırır.

Doktorlar ayrıca ameliyat sırasında omuriliğin ve diğer önemli sinirlerin işlevini izleyerek yaralanma olasılığını en aza indirebilir. Bazı durumlarda, ameliyat sırasında tümörleri parçalamak ve parçaları çıkarmak için çok yüksek frekanslı ses dalgaları kullanılabilir.

Ancak cerrahideki en son teknolojik gelişmelerle bile tüm tümörler tamamen çıkarılamaz. Tümör tamamen çıkarılamadığında, ameliyatı radyasyon tedavisi veya kemoterapi veya her ikisi izleyebilir.

Spinal cerrahiden iyileşme prosedüre bağlı olarak haftalar veya daha uzun sürebilir. Sinir dokusunda kanama ve hasar dahil geçici bir his kaybı veya başka komplikasyonlar yaşayabilirsiniz.

Radyasyon tedavisi. Bu, ameliyattan sonra kalan tümör kalıntılarını ortadan kaldırmak, ameliyat edilemeyen tümörleri tedavi etmek veya ameliyatın çok riskli olduğu tümörleri tedavi etmek için kullanılabilir.

İlaçlar radyasyonun bazı yan etkilerini hafifletmeye yardımcı olabilir. mide bulantısı ve kusma olarak.

Bazen, radyasyon tedavisi rejiminiz hasar görmüş sağlıklı doku miktarını en aza indirmeye ve tedaviyi daha etkili hale getirmeye yardımcı olacak şekilde ayarlanabilir. Değişiklikler, basitçe radyasyon dozajının değiştirilmesinden 3 boyutlu konformal radyasyon terapisi gibi sofistike tekniklerin kullanımına kadar değişebilir.

Kemoterapi. Pek çok kanser türü için standart bir tedavi olan kemoterapi, kanser hücrelerini yok etmek veya büyümelerini engellemek için ilaçlar kullanır. Doktorunuz kemoterapinin tek başına veya radyasyon tedavisi ile birlikte sizin için yararlı olup olmayacağını belirleyebilir.

Yan etkiler arasında yorgunluk, mide bulantısı, kusma, enfeksiyon riskinde artış ve saç dökülmesi yer alabilir.

Diğer uyuşturucular. Cerrahi ve radyasyon tedavisinin yanı sıra tümörlerin kendisi de omuriliğin içinde iltihaplanmaya neden olabileceğinden, doktorlar bazen ameliyattan sonra veya radyasyon tedavisi sırasında şişliği azaltmak için kortikosteroidler reçete ederler.

Kortikosteroidler iltihabı azaltsa da genellikle öyledirler. kas zayıflığı, osteoporoz, yüksek tansiyon, diyabet ve enfeksiyona karşı artan duyarlılık gibi ciddi yan etkilerden kaçınmak için yalnızca kısa süreler için kullanılır.

Klinik araştırmalar

Alternatif tıp

Kanseri tedavi ettiği kanıtlanmış herhangi bir alternatif ilaç olmamasına rağmen, bazı tamamlayıcı veya alternatif tedaviler bazı semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Böyle bir tedavi akupunkturdur. Akupunktur tedavisi sırasında, bir uygulayıcı cildinize hassas noktalardan küçük iğneler sokar. Araştırmalar, akupunkturun bulantı ve kusmayı gidermede yardımcı olabileceğini gösteriyor. Akupunktur, kanserli kişilerde belirli ağrı türlerini hafifletmeye de yardımcı olabilir.

Denemeyi düşündüğünüz tamamlayıcı veya alternatif tedavinin risklerini ve yararlarını doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun. Bitkisel ilaçlar gibi bazı tedaviler, aldığınız ilaçları etkileyebilir.

Başa çıkma ve destek

Omurga tümörünüz olduğunu öğrenmek çok zor olabilir. Ancak teşhisinizden sonra başa çıkmak için adımlar atabilirsiniz. Şunları denemeyi düşünün:

Spinal tümörünüz hakkında bulabildiğiniz her şeyi öğrenin. Sorularınızı yazın ve randevularınıza getirin. Doktorunuz sorularınızı yanıtlarken, not alın veya bir arkadaşınızdan ya da aile üyesinden gelip not almasını isteyin.

Siz ve aileniz bakımınızı ne kadar çok bilir ve anlarsa, o kadar güvenli hissedersiniz tedavi kararları verme zamanı geldiğinde.

Destek alın. Duygularınızı ve endişelerinizi paylaşabileceğiniz birini bulun. İyi bir dinleyici olan yakın bir arkadaşınız veya aile üyeniz olabilir. Veya bir din adamı veya danışmanla konuşun.

Omurga tümörü olan diğer insanlar benzersiz bilgiler sunabilir. Doktorunuza bölgenizdeki destek grupları hakkında danışın. Omurilik Tümörü Derneği tarafından sunulanlar gibi çevrimiçi tartışma panoları başka bir seçenektir.

Kendinize iyi bakın. Mümkün olduğunca meyve, sebze ve tam tahıllar açısından zengin sağlıklı bir diyet seçin. Tekrar egzersiz yapmaya ne zaman başlayabileceğinizi öğrenmek için doktorunuza danışın. Dinlenmiş hissetmek için yeterince uyuyun.

Müzik dinlemek veya günlük yazmak gibi rahatlatıcı aktivitelere zaman ayırarak hayatınızdaki stresi azaltın.

Randevunuz için hazırlık

Omurga tümörlerinde yaygın olan belirti ve semptomlarınız varsa - örneğin kalıcı, açıklanamayan sırt ağrısı, bacaklarınızda güçsüzlük veya uyuşma ya da bağırsak veya mesane işlevinizdeki değişiklikler gibi

Doktorunuz sizi muayene ettikten sonra, kanseri (onkolog), beyin ve omurilik rahatsızlıklarını (nörolog, beyin cerrahı veya omurga cerrahı) teşhis etmek ve tedavi etmek için eğitilmiş bir doktora sevk edilebilirsiniz veya kemik bozuklukları (ortopedi cerrahı).

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktordan ne beklemeniz gerektiği.

Yapabilecekleriniz

• Yaşadığınız semptomları ve ne kadar süredir yaşadığınızı yazın.
• Sahip olduğunuz tüm durumlar dahil, temel tıbbi bilgilerinizi listeleyin ve e Herhangi bir reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçların isimleri.
• Özellikle ebeveyn veya kardeş gibi birinci dereceden bir akrabanızda, ailede beyin veya omurilik tümörü geçmişini not edin.
• Bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

İlk randevunuzda doktorunuza sormanız gereken sorular şunları içerir:

• Belirtilerime ne neden olabilir?
• Başka olası nedenler var mı?
• Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testler özel bir hazırlık gerektiriyor mu?
• Teşhis ve tedavimi belirlemede sonraki adımlar için ne önerirsiniz?
• Bir uzman görmeli miyim?

Bir onkolog veya nöroloğa sorulacak sorular şunlardır:

• Omurga tümörüm var mı?
• Ne tür bir tümörüm var?
• Tümör zamanla nasıl büyüyecek?
• Sonuçları ne olabilir?
• Tedavimin hedefleri neler?
• Ameliyata aday mıyım ? Riskler nelerdir?
• Radyasyon için aday mıyım? Riskler nelerdir?
• Kemoterapinin bir rolü var mı?
• Hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
• İlk tedavi başarılı olmazsa ne Şimdi deneyelim mi?
• Durumumun uzun vadeli görünümü nedir?
• İkinci bir görüşe ihtiyacım var mı?

Ek olarak Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorularla, randevunuz sırasında aklınıza gelebilecek ek soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Cevaplarınızı önceden düşünmek, randevunuzdan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Olası bir omurga tümörü için sizi gören bir doktor sorabilir:

• Belirtileriniz nelerdir?
• Bu semptomları ilk ne zaman fark ettiniz?
• Belirtileriniz zamanla kötüleşti mi?
• Ağrınız varsa, ağrı nerede başlıyor gibi görünüyor?
• Ağrı vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıyor mu?
• Yeni bir egzersiz veya uzun bir bahçe işleri gibi ağrıyı açıklayabilecek herhangi bir faaliyete katıldınız mı?
• Bacaklarınızda herhangi bir güçsüzlük veya uyuşma yaşadınız mı?
• Yürümekte zorluk yaşadınız mı?
• Mesaneniz veya bağırsak fonksiyonunuzla ilgili herhangi bir sorun yaşadınız mı?
• Başka herhangi bir tıbbi durumla teşhis edildiniz mi? li> Şu anda reçetesiz satılan veya reçeteli ilaçlar alıyor musunuz?
• Ailenizde kanserli olmayan veya kanserli omurga tümörleri var mı?