Evre 4 prostat kanseri

Genel Bakış

Evre 4 prostat kanseri, prostatta başlayan ve yakındaki lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılan kanserdir.

Evre 4 prostat kanseri nadir görülen bir durumdur. Teşhis. Çoğu zaman prostat kanseri, kanserin prostatla sınırlı olduğu erken bir aşamada teşhis edilir.

Tedaviler ilerlemiş prostat kanserini yavaşlatabilir veya küçültebilir, ancak çoğu erkek için 4. evre prostat kanseri değildir iyileştirilebilir. Yine de tedaviler hayatınızı uzatabilir ve kanserin belirti ve semptomlarını azaltabilir.

Belirtiler

4. evre prostat kanserinin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Ağrılı idrara çıkma
• İdrar akışında azalmış kuvvet
• Menide kan
• Kemik ağrısı
• Bacaklarda şişme
• Yorgunluk

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Sizi endişelendiren kalıcı belirti veya semptomlarınız varsa doktorunuzdan randevu alın.

Nedenler

Doktorlar, 4. evre prostat kanserine neyin yol açtığından emin değiller.

4. evre prostat kanseri, prostat kanseri hücreleri prostattan kopup vücuda yayıldığında ortaya çıkar. lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine.

Prostatın ötesine yayılan prostat kanseri hücreleri en sık şu bölgelere gider:

• Lenf düğümleri
• Kemikler
• Karaciğer

Risk faktörleri

4. evre prostat kanserine yakalanma riskinizi artırabilecek faktörler r şunları içerir:

• Ailede prostat kanseri geçmişi. Prostat kanseri riskini artıran belirli kalıtsal gen mutasyonlarına sahip erkeklerde, daha agresif prostat kanseri riski daha yüksektir.
• Afrikalı-Amerikalı ırkı. Siyah erkeklerde agresif prostat kanseri riski daha yüksektir.

Teşhis

Doktorunuz şüphelenirse prostat kanseriniz olabilir, testler ve prosedürler şunları içerebilir:

• Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri, doktorunuzun prostat kanserinizin boyutunu ve kapsamını anlamasına yardımcı olabilir. Testler ultrason, MRI, BT, pozitron emisyon tomografisi (PET) ve kemik taramalarını içerebilir.

  Hangi testleri yaptıracağınız, belirti ve semptomlar yaşayıp yaşamadığınız gibi durumunuza bağlıdır.

• Biyopsi. Prostat kanseri teşhisini doğrulamak için doktorunuz, laboratuar testi için şüpheli hücrelerin bir örneğini almak için bir biyopsi prosedürü önerebilir. Bir laboratuvarda, doktorlar hücreleri inceleyebilir ve kanserli olup olmadıklarını belirleyebilirler.

Tedavi

4. evre prostat kanseri tedavileri kanseri yavaşlatabilir ve ömrünüzü uzatabilir . Ancak 4. evre prostat kanseri genellikle iyileştirilemez.

Hormon tedavisi

Hormon tedavisi, vücudunuzun erkeklik hormonu testosteron üretmesini durdurmaya veya testosteronun üzerindeki etkilerini bloke etmeye yönelik tedavidir. kanser. Prostat kanseri hücreleri, büyümelerine yardımcı olmak için testosterona güvenir. Hormon tedarikinin kesilmesi kanserin küçülmesine veya büyümesini yavaşlatmasına neden olabilir.

4. evre prostat kanseri olan erkeklerde hormon tedavisi çoğunlukla tek başına kullanılır, ancak kemoterapi ile kombine edilebilir ve radyasyon tedavisinden sonra veya nadiren ameliyattan sonra kullanılabilir. Hormon tedavisine, tedavi devam ettiği sürece devam edilebilir.

Hormon tedavisi seçenekleri şunları içerir:

• Vücudunuzun testosteron üretmesini durduran ilaçlar. Luteinize edici hormon salgılayan hormon (LH-RH) agonistleri ve antagonistleri olarak bilinen ilaçlar, testislerin testosteron yapmak için mesajlar almasını engeller. Bu tür hormon tedavisinde tipik olarak kullanılan ilaçlar arasında leuprolide (Eligard, Lupron Depot, diğerleri), goserelin (Zoladex), triptorelin (Trelstar), histrelin (Vantas) ve degarelix (Firmagon) bulunur.
• Çıkarılacak ameliyat testisler (orşiektomi). Testislerinizi çıkarmak vücudunuzdaki testosteron seviyelerini düşürür. Orşiektominin testosteron düzeylerini düşürmedeki etkinliği, hormon tedavisi ilaçlarına benzer, ancak orşiektomi testosteron düzeylerini daha hızlı düşürebilir.

Testosteronun kanser hücrelerine ulaşmasını engelleyen ilaçlar. Anti-androjenler olarak bilinen ilaçlar testosteronun kanser hücrelerinize ulaşmasını engeller. Örnekler arasında bikalutamid (Casodex), flutamid ve nilutamid (Nilandron) bulunur. Bu ilaçlar bir LH-RH agonisti ile birlikte verilebilir veya bir LH-RH agonisti almadan önce verilebilir.

Apalutamid (Erleada) ve enzalutamid (Xtandi), diğer antiandrojen ilaçlardan farklı şekilde çalışır ve bir diğer hormon tedavisi tedavileri artık etkili değilse seçenek.

• Diğer ilaçlar. Vücuttaki testosteronu kontrol etmek için diğer hormon tedavilerinden farklı şekilde çalışan diğer ilaçlar seçenekler olabilir. Örnekler arasında abirateron (Yonsa, Zytiga), mantar önleyici ilaç ketokonazol, kadınlık hormonu östrojen ve steroid ilaçlar yer alır.

Hormon tedavisinin yan etkileri arasında erektil disfonksiyon, sıcak basması, kemik kütlesi kaybı, cinsel istek azalması, göğüs büyümesi ve kilo artışı yer alabilir.

Çoğu ileri prostat kanseri, sonunda hormon tedavisine adapte olacak ve başlayacaktır. tedaviye rağmen büyüyen (kastrasyona dirençli prostat kanseri). Böyle bir durumda, doktorunuz kanserinizin yanıt verip vermediğini görmek için farklı bir hormon tedavisi ilaçları kombinasyonuna geçmenizi önerebilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi yüksek güçlü enerji ışınları kullanır. X ışınları ve protonlar gibi kanser hücrelerini öldürmek için. Evre 4 prostat kanseri için radyasyon tedavisi, vücudunuzun etrafında hareket eden ve enerji ışınlarını kanserin etrafındaki alana yönlendiren büyük bir makine kullanır (harici ışın radyasyon tedavisi).

Çok büyük prostat tümörleri veya kansere sahip erkeklerde Yakındaki lenf düğümlerine (lokal olarak ilerlemiş prostat kanseri) yayıldıysa, radyasyon tedavisi hormon tedavisi ile birleştirilebilir. Veya ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için kullanılabilir.

Vücudun diğer bölgelerine yayılmış kanserli erkeklerde ağrıyı veya diğer semptomları hafifletmek için radyasyon tedavisi kullanılır.

Cerrahi

4. evre prostat kanserini tedavi etmek için genellikle cerrahi kullanılmaz, ancak belirli durumlarda önerilebilir. Evre 4 prostat kanseri olan erkeklerde, ameliyat genellikle idrar yapma güçlüğü gibi ameliyatla geçebilecek belirti ve semptomları yaşayan erkeklerle sınırlıdır.

Ameliyat şunları içerebilir:

• Radikal prostatektomi. Doktorunuz, prostatınızı ve yerel olarak prostatın ötesinde büyüyen herhangi bir kanseri çıkarmak için ameliyat önerebilir. Prostat kanseriniz lokal olarak ilerlemişse ve vücudun diğer bölgelerine yayılmadıysa cerrahi bir seçenek olabilir.
• Lenf düğümünün çıkarılması. Doktorunuz, kanser hücrelerini test etmek için prostatınızın yakınındaki birkaç lenf düğümünün (pelvik lenf düğümü diseksiyonu) çıkarılmasını önerebilir.

Cerrahi, enfeksiyon, kanama, idrar kaçırma, erektil disfonksiyona ve rektum.

Vücudun diğer bölgelerine yayılan kanser tedavileri

Kanseriniz prostatınızdan vücudunuzun diğer bölgelerine yayıldıysa, doktorunuz şunları önerebilir:

• Kemoterapi. Kemoterapi kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlatabilir, kanserin belirti ve semptomlarını hafifletebilir ve ilerlemiş prostat kanseri olan erkeklerin yaşamlarını uzatabilir.
• Bağışıklık sisteminizi kanser hücrelerini tanıması için eğitin. İmmünoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için bağışıklık sisteminizi kullanır. Bir çeşit immünoterapi olan Sipuleucel-T (Provenge), prostat kanseriyle savaşmak için bağışıklık hücrelerinizi genetik olarak değiştirmek için geliştirilmiştir.
• Kemik yapıcı ilaçlar. Kemik incelmesini (osteoporoz) tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, prostat kanseri olan erkeklerde kemiklere yayılan kemik kırıklarının önlenmesinde yardımcı olabilir.
• Radyoaktif bir ilacın infüzyonları. Kemiklere sıçrayan prostat kanseri olan erkekler, radyoaktif bir maddeyi damara aşılayan tedaviyi düşünebilirler. Stronsiyum-89 (Metastron), samaryum-153 (Quadramet) ve radium-223 (Xofigo), kemiklerde hızla büyüyen kanser hücrelerini hedef alan ve kemik ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilecek ilaçlardır.
• Radyasyon tedavisi. Harici ışın radyasyon tedavisi, kemiklere yayılan prostat kanseri olan erkeklerde kemik ağrısının kontrolüne yardımcı olabilir.
• Hedefe yönelik ilaç tedavisi. Hedefe yönelik ilaçlar, kanser hücrelerindeki belirli zayıflıklara saldırır. Doktorunuz, hedefe yönelik tedavinin size yardımcı olup olmayacağını görmek için bir laboratuarda kanser numunelerinizi test ettirebilir.
• Ağrı kesici ilaçlar ve tedaviler. Kanser ağrınız varsa ilaçlar ve tedaviler mevcuttur. Hangi ağrı tedavilerinin sizin için doğru olduğu, özel durumunuza ve tercihlerinize bağlıdır.

Destekleyici (palyatif) bakım

Palyatif bakım, sağlamaya odaklanan özel tıbbi bakımdır. ağrı ve ciddi bir hastalığın diğer semptomlarından kurtulma. Palyatif bakım uzmanları, devam eden bakımınızı tamamlayan ekstra bir destek katmanı sağlamak için sizinle, ailenizle ve diğer doktorlarınızla birlikte çalışır. Palyatif bakım, ameliyat, kemoterapi veya radyasyon tedavisi gibi diğer agresif tedaviler sırasında kullanılabilir.

Diğer tüm uygun tedavilerle birlikte palyatif bakım kullanıldığında, kanserli kişiler daha iyi hissedebilir ve daha uzun yaşayabilir. .

Palyatif bakım, doktorlar, hemşireler ve özel olarak eğitilmiş diğer profesyonellerden oluşan bir ekip tarafından sağlanır. Palyatif bakım ekipleri, kanserli insanlar ve aileleri için yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Bu bakım türü, tedavi edici veya alabileceğiniz diğer tedavilerin yanında sunulur.

Klinik denemeler

Alternatif tıp

Tedavi ettiği kanıtlanmış alternatif tıp tedavileri yoktur evre 4 prostat kanseri. Ancak tamamlayıcı ve alternatif tıp, kanserinizin semptomlarıyla başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Prostat kanseri genellikle kemiklere yayılır ve bu da kemik ağrısına neden olabilir. Doktorunuz ağrıyı kontrol altına almak için tedaviler ve ilaçlar önerebilir. Ancak tamamlayıcı tedavilerin, doktorunuzun önerdiği tedavilere ek olarak kullanıldığında ağrınızı hafifletmeye yardımcı olabileceğini de görebilirsiniz.

Kanser ağrısını azaltabilecek tamamlayıcı ve alternatif tıp tedavileri şunları içerir:

• Akupunktur
• Akupresür
• Hipnoz
• Masaj
• Gevşeme teknikleri

ağrı yeterince kontrol edilmez, seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Başa çıkma ve destek

4. evre prostat kanserine sahip olduğunuzu öğrenmek şok edici ve yıkıcı olabilir. Zamanla, her erkek yaşadığı duygularla başa çıkmanın kendi yolunu bulur ve siz de sizin için neyin işe yaradığını bulacaksınız. O zamana kadar şunları yararlı bulabilirsiniz:

• Bakımınız hakkında kararlar vermek için kanser hakkında yeterince bilgi edinin. Doktorunuza, tedavi seçenekleriniz ve isterseniz prognozunuz dahil olmak üzere prostat kanseriniz hakkında danışın. İlerlemiş prostat kanseri hakkında daha fazla şey öğrendikçe, tedavi kararları verirken kendinize daha fazla güvenebilirsiniz.
• Arkadaşlarınızı ve ailenizi yakın tutun. Yakın ilişkilerinizi güçlü tutmak, 4. evre prostat kanserinizle başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Arkadaşlarınız ve aileniz, evinize veya hastanedeyseniz evcil hayvanlarınıza bakmanıza yardımcı olmak gibi ihtiyacınız olan pratik desteği sağlayabilir. Ve kanserden bunalmış hissettiğinizde duygusal destek görevi görebilirler.

Konuşacak birini bulun. Umutlarınız ve korkularınız hakkında konuşmanızı dinlemeye istekli iyi bir dinleyici bulun. Bu bir arkadaş veya aile üyesi olabilir. Bir danışman, tıbbi sosyal hizmet uzmanı, din adamları mensubu veya kanser destek grubunun ilgisi ve anlayışı da yardımcı olabilir.

Bölgenizdeki destek grupları hakkında doktorunuza danışın. Veya telefon defterinize, kütüphanenize veya Ulusal Kanser Enstitüsü veya Amerikan Kanser Derneği gibi bir kanser kuruluşuna bakın.

• Kendinizin ötesinde bir şeyle bağlantı arayın. Güçlü bir inanca veya kendinden daha büyük bir şey hissine sahip olmak, birçok insanın kanserle baş etmesine yardımcı olur.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak doktorunuzdan veya Sizi endişelendiren kalıcı belirti ve semptomlarınız varsa aile doktoru. Doktorunuz ilerlemiş prostat kanseri olduğunuzu belirlerse, muhtemelen kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora (onkolog) yönlendirileceksiniz.

Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle yapılması gereken çok şey olduğundan iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin. Randevuyu planladığınız nedene göre.
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya besin takviyelerinin bir listesini yapın.
• Bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle soru listesi, birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde geçirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Prostat kanseri için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Semptomlarıma veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
• Semptomlarımın veya durumumun diğer olası nedenleri nelerdir?
• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• En iyi eylem şekli nedir?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir ?
• Bu diğer sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
• Bir uzman görmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• Yanımda alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
• Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirler?

Sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak doktorunuz, aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha sonra ele almak istediğiniz diğer noktaları ele almak için zaman tanıyabilir. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli ?
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?