Mide kanseri

Genel Bakış

Mide kanseri, midede başlayan hücrelerin anormal büyümesidir. Mide, karnınızın üst orta kısmında, kaburgalarınızın hemen altında bulunan kaslı bir kesedir. Mideniz yediğiniz yiyecekleri alır ve tutar, ardından parçalanmasına ve sindirilmesine yardımcı olur.

Mide kanseri olarak da bilinen mide kanseri, midenin herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Dünyanın çoğu yerinde mide kanserleri midenin ana kısmında (mide gövdesi) oluşur.

Ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde mide kanserinin uzun tüpün (yemek borusu) bulunduğu bölgeyi etkilemesi daha olasıdır. yuttuğunuz yiyecekleri taşıyan mideyle buluşur. Bu bölgeye gastroözofageal bağlantı adı verilir.

Kanserin midede oluştuğu yer, doktorların tedavi seçeneklerinizi belirlerken dikkate aldığı faktörlerden biridir. Tedavi genellikle mide kanserinin giderilmesine yönelik ameliyatı içerir. Ameliyattan önce ve sonra başka tedaviler önerilebilir.

Belirtiler

Mide kanserinin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Yutma güçlüğü
• Yemek yedikten sonra şişkinlik hissi
• Az miktarda yemek yedikten sonra tok hissetme
• Mide ekşimesi
• Hazımsızlık
• Mide bulantısı
• Mide ağrısı
• İstemeden kilo kaybı
• Kusma

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Belirtiler varsa ve sizi endişelendiren belirtiler varsa, doktorunuzdan randevu alın. Doktorunuz büyük olasılıkla ilk önce bu belirti ve semptomların daha yaygın nedenlerini araştıracaktır.

Nedenler

Mide kanserine neyin neden olduğu net değildir, ancak araştırmalar riski artırabilecek birçok faktör tespit etmiştir .

Doktorlar, mide kanserinin, midede bulunan bir hücre DNA'sında değişiklikler geliştirdiğinde başladığını bilirler. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları içerir. Değişiklikler, hücreye hızlı büyümesini ve sağlıklı hücreler öleceği zaman yaşamaya devam etmesini söyler. Biriken hücreler, sağlıklı dokuyu istila edip yok edebilen bir tümör oluşturur. Zamanla hücreler parçalanabilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir).

Risk faktörleri

Mide kanseri riskini artıran faktörler şunlardır:

• Gastroözofageal reflü hastalığı
• Obezite
• Tuzlu ve tütsülenmiş yiyecekler açısından zengin bir diyet
• Meyve ve sebzelerde düşük bir diyet
• Ailede mide kanseri öyküsü
• Helicobacter pylori enfeksiyonu
• Uzun süreli mide iltihabı (gastrit)
• Sigara içmek
• Mide polipleri

Önleme

Mide kanseri riskini azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Sağlıklı kilonuzu koruyun. Aşırı kilolu veya obezseniz, kilo vermenize yardımcı olacak stratejiler hakkında doktorunuzla konuşun. Haftada 1 veya 2 kilo yavaş ve istikrarlı bir şekilde kilo vermeyi hedefleyin.
• Meyve ve sebzelerle dolu bir diyet seçin. Diyetinize her gün daha fazla meyve ve sebze eklemeye çalışın. Çok çeşitli renkli meyve ve sebzeleri seçin.
• Yediğiniz tuzlu ve tütsülenmiş yiyeceklerin miktarını azaltın. Bu yiyecekleri sınırlayarak midenizi koruyun.
• Sigarayı bırakın. Sigara içiyorsanız bırakın. Sigara içmiyorsan başlama. Sigara içmek mide kanseri ve diğer birçok kanser türü riskinizi artırır. Sigarayı bırakmak çok zor olabilir, bu nedenle doktorunuzdan yardım isteyin.
• Mide kanseri riskinizi doktorunuza sorun. Mide kanseri riskiniz arttıysa doktorunuzla konuşun. Ailesinde güçlü bir mide kanseri geçmişi olan kişiler, mide kanseri belirtilerini aramak için endoskopi gibi testleri düşünebilirler.

Teşhis

Mide kanserini teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• Midenizin içini görmek için küçük bir kamera (üst endoskopi). İçinde küçük bir kamera bulunan ince bir tüp boğazınızdan aşağıya ve midenize geçirilir. Doktorunuz bunu kanser belirtilerini aramak için kullanabilir.
• Test için doku örneğinin alınması (biyopsi). Üst endoskopi sırasında herhangi bir şüpheli alan bulunursa, test için bir doku örneğini çıkarmak için özel aletler kullanılabilir. Örnek, analiz için bir laboratuvara gönderilir.
• Görüntüleme testleri. Mide kanserini aramak için kullanılan görüntüleme testleri BT taramalarını ve baryum yutması adı verilen özel bir X-ışını muayenesini içerir.

Mide kanserinin kapsamını (evresini) belirleme

Mide kanserinizin evresi, doktorunuzun sizin için en iyi tedavinin hangisi olabileceğine karar vermesine yardımcı olur. Kanserin evresini belirlemek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• Kan testleri. Organ işlevini ölçmek için yapılan kan testleri, vücudunuzdaki karaciğer gibi diğer organların kanserden etkilenip etkilenmediğini gösterebilir.
• Endoskopik ultrason. Endoskopik ultrason sırasında, ucunda kamera bulunan ince bir tüp boğazınızdan aşağı ve midenize geçirilir. Midenizin resimlerini oluşturmak için özel bir ultrason aracı kullanılır. Endoskopik ultrason, doktorların bir kanserin mide duvarına ne kadar derinlemesine nüfuz ettiğini belirlemesine yardımcı olur.
• Görüntüleme testleri. Testler CT ve pozitron emisyon tomografisini (PET) içerebilir.
• Keşif cerrahisi. Doktorunuz, kanserinizin göğsünüzde veya karnınızda midenizin ötesine yayıldığına dair belirtileri aramak için ameliyat önerebilir. Keşif ameliyatı genellikle laparoskopik olarak yapılır. Bu, cerrahın karnınızda birkaç küçük kesi yaptığı ve görüntüleri ameliyathanedeki monitöre ileten özel bir kamera yerleştirdiği anlamına gelir.

Durumunuza bağlı olarak başka evreleme testleri de kullanılabilir.

Doktorunuz, kanserinize bir aşama atamak için bu prosedürlerdeki bilgileri kullanır. Mide kanserinin evreleri, 0 ile IV arasında değişen Roma rakamları ile belirtilir; en düşük aşamalar kanserin küçük olduğunu ve midenizin sadece iç katmanlarını etkilediğini gösterir. Evre IV'e gelindiğinde kanser ilerlemiş kabul edilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılmış olabilir.

Tedavi

Mide kanseri için tedavi seçenekleri kanserin konumuna, evresine ve saldırganlığına bağlıdır. Doktorunuz bir tedavi planı oluştururken genel sağlığınızı ve tercihlerinizi de dikkate alır.

Ameliyat

Ameliyatın amacı kanserin tamamını ve etrafındaki sağlıklı dokuların bir kısmını çıkarmaktır. .

Mide kanseri için kullanılan operasyonlar şunları içerir:

• Mide zarından erken evre tümörlerin çıkarılması. Midenin iç zarıyla sınırlı çok küçük kanserler, özel aletler endoskoptan geçirilerek çıkarılabilir. Mide iç zarından kanseri kesmeye yönelik prosedürler, endoskopik mukozal rezeksiyon ve endoskopik submukozal rezeksiyonu içerir.
• Midenin bir kısmının çıkarılması (subtotal gastrektomi). Subtotal gastrektomi sırasında cerrah midenin kanserden etkilenen kısmını ve çevresindeki sağlıklı dokunun bir kısmını çıkarır. Mide kanseriniz midenin ince bağırsağa en yakın kısmında ise bu ameliyat bir seçenek olabilir.
• Tüm mideyi çıkarmak (total gastrektomi). Total gastrektomi, tüm mideyi ve çevresindeki bazı dokuları çıkarmayı içerir. Yemek borusu daha sonra yiyeceklerin sindirim sisteminizden geçmesine izin vermek için doğrudan ince bağırsağa bağlanır. Total gastrektomi en çok mide gövdesini etkileyen mide kanserlerinde ve gastroözofageal bileşkede bulunanlarda kullanılır.
• Kanseri aramak için lenf düğümlerinin çıkarılması. Cerrah, kansere karşı test etmek için karnınızdaki lenf düğümlerini çıkarabilir.
• Belirti ve semptomları hafifletmek için ameliyat. Midenin bir kısmını çıkarmak için yapılan bir operasyon, ilerlemiş mide kanseri olan kişilerde büyüyen kanserin belirti ve semptomlarını hafifletebilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kullanılan bir ilaç tedavisidir. kanser hücrelerini öldürmek için kimyasallar. Kemoterapi ilaçları vücudunuzda dolaşarak midenin ötesine yayılmış olabilecek kanser hücrelerini öldürür.

Kemoterapi, kanserin küçülmesine yardımcı olmak ve böylece daha kolay çıkarılabilmesi için ameliyattan önce verilebilir. Kemoterapi ayrıca ameliyattan sonra vücutta kalabilecek kanser hücrelerini öldürmek için de kullanılır. Kemoterapi genellikle radyasyon terapisiyle birleştirilir.

Kemoterapi tek başına veya ileri evre mide kanseri olan kişilerde hedefe yönelik ilaç tedavisi ile kullanılabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları ve protonlar gibi yüksek güçlü enerji ışınları kullanır. Enerji ışınları, siz masaya yatarken etrafınızda hareket eden bir makineden gelir.

Mide kanseri için, radyasyon tedavisi ameliyattan önce kanseri küçültmek ve böylece daha kolay çıkarılması için kullanılabilir. Radyasyon tedavisi, ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için de kullanılabilir. Radyasyon tedavisi genellikle kemoterapi ile birleştirilir.

Ameliyatla giderilemeyen ilerlemiş mide kanseri için, büyüyen kanserin neden olduğu ağrı veya kanama gibi yan etkileri hafifletmek için radyasyon tedavisi kullanılabilir.

Hedefe yönelik ilaç tedavisi

Hedefe yönelik ilaç tedavileri, kanser hücrelerinde bulunan belirli zayıflıklara odaklanır. Hedeflenen ilaç tedavileri, bu zayıflıkları bloke ederek kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Mide kanseri için, hedefe yönelik ilaçlar genellikle ilerlemiş kanserler veya tedaviden sonra ortaya çıkan kanser için kemoterapi ile birleştirilir.

Doktorunuz, hangi hedefe yönelik ilaçların sizin için işe yaradığını görmek için kanser hücrelerinizi test edebilir.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, bağışıklık sisteminizin savaşmasına yardımcı olan bir ilaç tedavisidir. kanser. Vücudunuzun hastalıklarla savaşan bağışıklık sistemi kansere saldırmayabilir çünkü kanser hücreleri bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini tehlikeli olarak tanımasını zorlaştıran proteinler üretir. İmmünoterapi, bu sürece müdahale ederek çalışır.

Mide kanseri için immünoterapi, kanser ilerledikçe, tekrar ortaya çıktığında veya vücudun diğer bölgelerine yayıldığında kullanılabilir.

Destekleyici (palyatif) bakım

Palyatif bakım, ağrıdan ve ciddi bir hastalığın diğer semptomlarından kurtulmaya odaklanan özel tıbbi bakımdır. Palyatif bakım uzmanları, devam eden bakımınızı tamamlayan ekstra bir destek katmanı sağlamak için sizinle, ailenizle ve diğer doktorlarınızla birlikte çalışır. Palyatif bakım, ameliyat, kemoterapi veya radyasyon tedavisi gibi agresif tedaviler sırasında kullanılabilir.

Palyatif bakım, diğer tüm uygun tedavilerle birlikte kullanıldığında, kanserli insanlar daha iyi hissedebilir ve daha uzun yaşayabilir.

Palyatif bakım, doktorlar, hemşireler ve özel olarak eğitilmiş diğer profesyonellerden oluşan bir ekip tarafından sağlanır. Palyatif bakım ekipleri, kanserli insanlar ve aileleri için yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Bu bakım türü, tedavi edici veya alabileceğiniz diğer tedavilerin yanında sunulur.

Klinik denemeler

Başa çıkma ve destek

Kanser teşhisi ezici ve korkutucu olabilir . Teşhisinizin ilk şokundan sonra alışmaya başladığınızda, başa çıkmanıza yardımcı olan görevlere odaklanmanın yardımcı olduğunu görebilirsiniz. Örneğin şunları deneyin:

• Bakımınızla ilgili kararlar verecek kadar bilgi edinin. Doktorunuzdan kanserinizin ayrıntılarını - türü, aşaması ve tedavi seçenekleriniz - yazmasını isteyin. Mide kanseri ve her tedavi seçeneğinin yararları ve riskleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için bu ayrıntıları kullanın.
• Diğer kanser mağdurlarıyla bağlantı kurun. Doktorunuza bölgenizdeki destek grupları hakkında danışın. Veya çevrimiçi olun ve American Cancer Society tarafından yönetilenler gibi mesaj panolarında kanserden kurtulanlarla bağlantı kurun.
• Aktif kalın. Kanser teşhisi konmak, zevk aldığınız veya normalde yaptığınız şeyleri yapmayı bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. Çoğunlukla, kendinizi bir şeyi yapacak kadar iyi hissediyorsanız, devam edin ve yapın.

Randevunuza hazırlık

İşe aile hekiminizle görüşerek başlayın. sizi endişelendiren belirti veya semptomlara sahipseniz. Doktorunuz mide sorununuz olabileceğinden şüphelenirse, sindirim sistemini etkileyen rahatsızlıklar konusunda uzmanlaşmış bir doktora (gastroenterolog) sevk edilebilirsiniz. Mide kanseri teşhisi konulduktan sonra, bir kanser uzmanına (onkolog) veya sindirim sistemi ameliyatı konusunda uzmanlaşmış bir cerraha yönlendirilebilirsiniz.

Çünkü randevular kısa olabilir ve çoğu zaman çok fazla bilgi vardır tartışmak için hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin. Randevuyu planladığınız nedene göre.
• Başlıca stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
• Belirti ve semptomlarınızı neyin iyileştirdiğini veya kötüleştirdiğini not edin. Hangi yiyeceklerin, ilaçların veya diğer faktörlerin belirti ve semptomlarınızı etkilediğini takip edin.
• Bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen bir randevu sırasında verilen tüm bilgileri almak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçirdiğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak tüm endişelerinizi gidermenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Mide kanseri için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Ne tür mide kanserim var?
• Mide kanserim ne kadar ilerledi?
• Başka ne tür testlere ihtiyacım var?
• Tedavi seçeneklerim nelerdir?
• Tedaviler ne kadar başarılı?
• Faydaları ve Her seçeneğin riskleri var mı?
• Benim için en iyisi olduğunu düşündüğünüz bir seçenek var mı?
• Tedavi hayatımı nasıl etkileyecek? Çalışmaya devam edebilir miyim?
• İkinci bir görüş almalı mıyım? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• Yanımda alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında aklınıza gelen soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz büyük olasılıkla size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha sonra ele almak istediğiniz diğer noktaları ele almak için daha fazla zaman sağlayabilir. Doktorunuz sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli ?
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?