Subaraknoid hemoraji

Genel Bakış

Bir subaraknoid kanama, beyniniz ve çevresindeki zar (subaraknoid boşluk) arasındaki boşlukta kanamadır. Birincil belirti, ani, şiddetli bir baş ağrısıdır. Baş ağrısı bazen mide bulantısı, kusma ve kısa süreli bilinç kaybı ile ilişkilidir.

Kanama genellikle beyninizdeki bir kan damarındaki anormal bir şişkinliğin (anevrizma) yırtılmasından kaynaklanır. Bazen kanamaya travma, beyninizdeki anormal kan damarları dolaşması (arteriyovenöz malformasyon) veya diğer kan damarları veya sağlık sorunları neden olur.

Tedavi edilmeyen subaraknoid kanama kalıcı beyin hasarına veya ölüme neden olabilir.

içerik:

Teşhis

Bir subaraknoid kanamayı teşhis etmek için doktorunuz muhtemelen şunları önermektedir:

CT taraması. Bu görüntüleme testi beyninizdeki kanamayı tespit edebilir. Doktorunuz, kan damarlarınızı daha ayrıntılı olarak görüntülemek için bir kontrast boya enjekte edebilir (CT anjiyogram).
MRI. Bu görüntüleme testi ayrıca beyninizdeki kanamayı da tespit edebilir. Doktorunuz, arterleri ve damarları daha ayrıntılı olarak görüntülemek (MR anjiyogram) ve kan akışını vurgulamak için bir kan damarına bir boya enjekte edebilir.
Serebral anjiyografi. Doktor, uzun, ince bir tüpü (kateter) bacağınızdaki bir atardamara yerleştirir ve onu beyninize bağlar. Beyninizin kan damarlarına X-ışını görüntülemesinde görünür hale getirmek için boya enjekte edilir. Doktorunuz daha ayrıntılı görüntüler elde etmek için veya subaraknoid kanamadan şüpheleniliyorsa ancak nedeni net değilse veya diğer görüntülemelerde görünmüyorsa beyin anjiyografisini önerebilir.

Yüzde 22'ye kadar İlk görüntüleme testlerinde anevrizmal subaraknoid kanamalar görülmez. İlk testleriniz kanama göstermiyorsa, doktorunuz şunları önerebilir:

Lomber ponksiyon. Doktorunuz beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen az miktarda sıvıyı (beyin omurilik sıvısı) çekmek için belinize bir iğne yerleştirir. Sıvı, subaraknoid kanamayı gösterebilen kan varlığı açısından incelenir.
Tekrarlanan görüntüleme. Testler, ilk testten birkaç gün sonra tekrarlanabilir.

Tedavi

Tedavi başlangıçta durumunuzu dengelemeye odaklanır.

Kanamanız varsa rüptüre beyin anevrizmasının neden olduğu durumlarda, doktorunuz şunları önerebilir:

Ameliyat. Cerrah kafa derinize bir kesi yapar ve beyin anevrizmasının yerini tespit eder. Kan akışını durdurmak için anevrizmanın boynuna metal bir klips yerleştirilir.
Endovasküler embolizasyon. Cerrah kasıklarınızdaki bir atardamara bir kateter yerleştirir ve bunu beyninize bağlar. Çıkarılabilir platin bobinler kateterden yönlendirilir ve anevrizmaya yerleştirilir. Bobinler anevrizmayı doldurur, anevrizma kesesine kan akışını azaltır ve kanın pıhtılaşmasına neden olur.
Diğer endovasküler tedaviler. Bazı anevrizmalar, stent destekli veya balon destekli sarmal yerleştirme veya kan akışını yönlendiren cihazlar gibi daha yeni teknolojileri kullanan endovasküler embolizasyonla tedavi edilebilir.

Endovasküler prosedürlerin bazen tekrar uygulanması gerekir. Herhangi bir değişikliği izlemek için doktorunuzla düzenli takip randevularınız olacak. Ayrıca fiziksel, mesleki ve konuşma terapisine de ihtiyacınız olabilir.