Ani kalp durması

Genel Bakış

Ani kalp durması, ani kalp fonksiyonu, nefes alma ve bilinç kaybıdır. Bu durum genellikle kalbinizin elektrik sistemindeki bir sorundan kaynaklanır ve bu, kalbinizin pompalama hareketini bozar ve vücudunuza kan akışını durdurur.

Ani kalp durması, kan akışında kalp krizi ile aynı şey değildir. kalbin bir kısmı tıkalı. Ancak kalp krizi bazen ani kalp durmasına neden olan bir elektriksel bozukluğu tetikleyebilir.

Hemen tedavi edilmezse, ani kalp durması ölüme neden olabilir. Hızlı, uygun tıbbi bakım ile hayatta kalmak mümkündür. Defibrilatör kullanmak - hatta sadece göğse bası uygulamak - kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR), acil durum çalışanları gelene kadar hayatta kalma şansını artırabilir.

Belirtiler

Ani kalp durması belirtileri ani ve serttir ve şunları içerir:

• Ani çöküş
• Nabız yok
• Nefes almama
• Bilinç kaybı

Bazen ani kalp durmasından önce başka belirti ve semptomlar ortaya çıkar. Bunlar şunları içerebilir:

• Göğüste rahatsızlık
• Nefes darlığı
• Zayıflık
• Hızlı atma, çarpma veya çarpma ( çarpıntı)

Ancak ani kalp durması genellikle hiçbir uyarı olmaksızın ortaya çıkar.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

911'i veya acil tıbbi yardımı arayın şu belirti ve semptomlardan herhangi birini yaşarsanız:

• Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı
• Kalp çarpıntısı
• Hızlı veya düzensiz kalp atışları
• Açıklanamayan hırıltı
• Bayılma veya bayılmaya yakın
• Baş dönmesi veya baş dönmesi

Kalp durduğunda, oksijen bakımından zengin kan eksikliği ölüme veya kalıcı olmasına neden olabilir dakikalar içinde beyin hasarı. Nefes almayan bilinçsiz bir kişiye yardım ederken zaman çok önemlidir.

Bilinci kapalı olan ve normal nefes almayan birini görürseniz şunları yapın:

• Arayın 911 veya acil tıbbi yardım. Bir telefona hemen erişebiliyorsanız, CPR'ye başlamadan önce arayın.

• CPR uygulayın. Kişinin nefesini hızlıca kontrol edin. Kişi normal nefes almıyorsa, CPR'ye başlayın. Dakikada 100-120 kompresyon hızında kişinin göğsüne sert ve hızlı bir şekilde bastırın. CPR eğitimi aldıysanız, her 30 kompresyondan sonra kişinin hava yolunu kontrol edin ve kurtarma nefesi verin.

  Eğitim almadıysanız, göğüs kompresyonlarına devam edin. Kompresyonlar arasında göğsün tamamen yükselmesine izin verin. Taşınabilir bir defibrilatör bulunana veya acil durum çalışanları gelene kadar bunu yapmaya devam edin.

Varsa taşınabilir bir defibrilatör kullanın. Size adım adım sesli talimatlar verecektir. Defibrilatör şarj olurken göğüs kompresyonlarına devam edin. Şarj edildiğinde, defibrilatör kişinin kalp ritmini kontrol edecek ve gerekirse bir şok önerecektir. Cihaz tarafından tavsiye edilirse bir şok verin ve ardından yaklaşık iki dakika boyunca göğüs kompresyonları ile başlayarak veya sadece göğüs kompresyonu uygulayarak hemen CPR'ye devam edin.

Defibrilatörü kullanarak kişinin kalp ritmini kontrol edin. Gerekirse defibrilatör bir şok daha verecektir. Kişi bilinci yerine gelene veya acil durum çalışanları devreye girene kadar bu döngüyü tekrarlayın.

Havaalanları, kumarhaneler ve alışveriş merkezleri dahil pek çok yerde taşınabilir otomatik harici defibrilatörler (AED'ler) mevcuttur. Eviniz için de bir tane satın alabilirsiniz. AED'ler, kullanımları için yerleşik talimatlarla birlikte gelir. Yalnızca uygun olduğunda şoka izin verecek şekilde programlanmışlardır.

Nedenler

Ani kalp durmasının olağan nedeni, kalbinizin elektrik sistemi olduğunda meydana gelen anormal kalp ritmidir (aritmi). doğru çalışmıyor.

Kalbin elektrik sistemi, kalp atış hızınızı ve ritmi kontrol eder. Bir şeyler ters giderse, kalbiniz çok hızlı, çok yavaş veya düzensiz atabilir (aritmi). Genellikle bu aritmiler kısa ve zararsızdır, ancak bazı türleri ani kalp durmasına neden olabilir.

Kalp durması sırasında en yaygın kalp ritmi, kalbinizin alt bir odasındaki (ventrikül) bir aritmidir. Hızlı, düzensiz elektriksel uyarılar, kan pompalamak (ventrikül fibrilasyonu) yerine ventriküllerinizin işe yaramaz şekilde titremesine neden olur.

Ani kalp durmasına neden olabilecek kalp rahatsızlıkları

Kalp hastalığı olmadığı bilinen kişilerde ani kalp durması olabilir. Bununla birlikte, yaşamı tehdit eden bir aritmi genellikle önceden var olan, muhtemelen teşhis edilmemiş bir kalp rahatsızlığı olan bir kişide gelişir. Koşullar şunları içerir:

• Koroner arter hastalığı. Ani kalp durması vakalarının çoğu, arterlerin kolesterol ve diğer birikintilerle tıkandığı ve kalbe kan akışını azalttığı koroner arter hastalığı olan kişilerde meydana gelir.
• Kalp krizi. Genellikle şiddetli koroner arter hastalığının bir sonucu olarak bir kalp krizi meydana gelirse, ventriküler fibrilasyonu ve ani kalp durmasını tetikleyebilir. Ayrıca kalp krizi, kalbinizde yara dokusu bırakabilir. Yara dokusu çevresindeki elektriksel kısa devreler, kalp ritminizde anormalliklere yol açabilir.
• Kalp büyümesi (kardiyomiyopati). Bu, öncelikle kalbinizin kas duvarları gerildiğinde ve genişlediğinde veya kalınlaştığında ortaya çıkar. O zaman kalp kası anormaldir, bu durum genellikle aritmilere yol açar.
• Kapak kalp hastalığı. Kalp kapakçıklarınızın sızması veya daralması, kalp kasınızın gerilmesine veya kalınlaşmasına neden olabilir. Sıkışan veya sızdıran bir kapakçığın neden olduğu stres nedeniyle odalar genişlediğinde veya zayıfladığında, aritmi gelişme riski artar.
• Doğumda mevcut olan kalp kusuru (doğuştan kalp hastalığı). Çocuklarda veya ergenlerde ani kalp durması meydana geldiğinde, doğuştan kalp hastalığına bağlı olabilir. Doğuştan kalp rahatsızlığı nedeniyle düzeltici ameliyat geçiren yetişkinlerde ani kalp durması riski hala daha yüksektir.
• Kalpteki elektriksel sorunlar. Bazı insanlarda sorun, kalp kası veya valflerindeki bir sorun yerine kalbin elektrik sisteminin kendisindedir. Bunlara birincil kalp ritmi anormallikleri denir ve Brugada sendromu ve uzun QT sendromu gibi durumları içerir.

Risk faktörleri

Ani kalp durması genellikle koroner arter ile bağlantılı olduğundan sizi koroner arter hastalığı riskine sokan faktörlerin aynısı, sizi ani kalp durması riskine de sokabilir. Bunlar şunları içerir:

• Ailede koroner arter hastalığı öyküsü
• Sigara
• Yüksek tansiyon
• Yüksek kan kolesterolü
• Obezite
• Diyabet
• Hareketsiz bir yaşam tarzı

Ani kalp durması riskinizi artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

• Önceki bir kalp durması atağı veya ailede kalp durması öyküsü
• Daha önce geçirilmiş bir kalp krizi
• Kişisel veya ailede diğer kalp hastalığı öyküsü kalp ritmi bozuklukları, doğuştan kalp kusurları, kalp yetmezliği ve kardiyomiyopati gibi
• Yaşlanma - ani kalp durması riski yaşla birlikte artar
• Erkek olmak
• Kokain veya amfetamin gibi yasa dışı uyuşturucuların kullanılması
• Düşük potasyum veya magnezyum seviyeleri gibi beslenme dengesizliği
• Obstrüktif uyku apnesi
• Kronik böbrek hastalığı

Komplikasyonlar

Aniden ortaya çıkan rdiak arrest meydana gelir, beyninize kan akışının azalması bilinç kaybına neden olur. Kalp ritminiz hızla normale dönmezse, beyin hasarı oluşur ve ölümle sonuçlanır. Kardiyak arrestten kurtulanlar beyin hasarı belirtileri gösterebilir.

Önleme

Düzenli kontroller yaptırarak, kalp hastalığı taraması yaptırarak ve sağlıklı bir yaşam tarzı yaşayarak ani kalp durması riskinizi azaltın .

Teşhis

Ani kalp durmasından kurtulursanız, doktorunuz bunun neyin yardımcı olduğunu öğrenmeye çalışacaktır gelecekteki bölümleri önlemek. Doktorunuzun önerebileceği testler şunları içerir:

Elektrokardiyogram (EKG)

EKG sırasında, kalbinizin elektriksel aktivitesini tespit edebilen sensörler (elektrotlar) göğsünüze ve bazen de uzuvlarınız. EKG, kalp ritmindeki bozuklukları ortaya çıkarabilir veya ani ölüm riskinizi artıran uzun QT aralığı gibi anormal elektriksel kalıpları tespit edebilir.

Kan testleri

Kanınızdan bir örnek Kalbinizin çalışma kabiliyetini etkileyebilecek potasyum, magnezyum, hormon ve diğer kimyasalların seviyelerini kontrol etmek için test edilebilir. Diğer kan testleri son zamanlarda meydana gelen kalp hasarını ve kalp krizlerini tespit edebilir.

Görüntüleme testleri

Bunlar şunları içerebilir:

• Göğüs Röntgeni. Bu, doktorunuzun kalbinizin ve kan damarlarının boyutunu ve şeklini kontrol etmesine olanak tanır. Ayrıca kalp yetmezliğiniz olup olmadığını da gösterebilir.

Ekokardiyogram. Bu test, kalbinizin bir görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Kalbinizin bir bölgesinin kalp krizi nedeniyle hasar görüp görmediğini ve yeterince hızlı pompalayıp pompalamadığını veya kalp kapakçıklarınızda sorun olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Bu test ve nükleer tarama, MRI, CT taraması ve kalp kateterizasyonu gibi diğer testlerin tümü, ani kalp durması riskinizin en önemli öngördürücülerinden biri olan ejeksiyon fraksiyonu denen şeyi ölçerek kalbinizin pompalama kapasitesini belirleyebilir. Ejeksiyon fraksiyonu, her kalp atışında dolu bir ventrikülden pompalanan kan yüzdesini ifade eder.

Normal bir ejeksiyon fraksiyonu% 50 ila% 70'tir. % 40'ın altındaki ejeksiyon oranı, ani kalp durması riskinizi artırır.

• Nükleer tarama. Genellikle bir stres testi ile yapılan bu test, kalbinize giden kan akışı sorunlarını tanımlamaya yardımcı olur. Talyum gibi küçük miktarlarda radyoaktif malzeme kan dolaşımınıza enjekte edilir. Özel kameralar radyoaktif materyali kalbinizden ve akciğerlerinizden akarken tespit edebilir.

Koroner kateterizasyon. Bu prosedür sırasında, genellikle kolunuzdaki bir arterden kalbinizdeki arterlere ilerletilen uzun, ince bir tüp (kateter) yoluyla kalbinizin arterlerine sıvı bir boya enjekte edilir. Boya atardamarlarınızı doldururken, arterler röntgen ve video kasetinde görünür hale gelir ve tıkanıklık alanları ortaya çıkar.

Kateter yerinde iken, doktorunuz arteri açarak (anjiyoplasti) bir tıkanıklığı tedavi edebilir. ve arteri açık tutmak için bir stent takmak.

Tedavi

Ani kalp durması hayatta kalmak için acil müdahale gerektirir.

CPR

Acil kalp masajı, ani kalp durmasının tedavisi için çok önemlidir. Vücudun hayati organlarına oksijen bakımından zengin kan akışını sürdürerek CPR, daha gelişmiş acil bakım sağlanana kadar hayati bir bağlantı sağlayabilir.

CPR'yi bilmiyorsanız ve yakınınızdaki biri bilinçsiz bir şekilde bayılırsa , 911'i veya acil tıbbi yardımı arayın. Ardından, kişi normal nefes almıyorsa, kişinin göğsünü, dakikada 100-120 kompresyon hızında, göğüsün kompresyonlar arasında tamamen yükselmesine izin vererek, sert ve hızlı bir şekilde itmeye başlayın. Otomatik harici defibrilatör (AED) kullanılabilir olana veya acil durum personeli gelene kadar bunu yapın.

Defibrilasyon

Genellikle ani kalp durmasına neden olabilen bir tür aritmi olan ventriküler fibrilasyon için gelişmiş bakım elektrik şokunun göğüs duvarından kalbe verilmesini içerir. Defibrilasyon adı verilen prosedür, kalbi ve kaotik ritmi anlık olarak durdurur. Bu genellikle normal kalp ritminin devam etmesine izin verir.

Defibrilatörler ventriküler fibrilasyonu tanımak ve yalnızca uygun olduğunda şok göndermek için programlanmıştır. AED'ler gibi bu taşınabilir defibrilatörler, havalimanları, alışveriş merkezleri, kumarhaneler, sağlık kulüpleri ve toplum ve yaşlılar merkezleri gibi halka açık yerlerde giderek daha fazla bulunabilir hale geliyor.

Acil serviste

Acil servise vardığınızda, sağlık personeli durumunuzu dengelemek ve olası bir kalp krizi, kalp yetmezliği veya elektrolit dengesizliklerini tedavi etmek için çalışacaktır. Kalp ritminizi dengelemek için size ilaçlar verilebilir.

Uzun süreli tedavi

İyileştikten sonra, doktorunuz sizinle veya ailenizle başka hangi testlerin nedenini belirlemeye yardımcı olabileceğini tartışacaktır. kalp durması. Doktorunuz ayrıca başka bir kalp durması riskinizi azaltmak için sizinle önleyici tedavi seçeneklerini tartışacaktır.

Tedaviler şunları içerebilir:

İlaçlar. Doktorlar, aritmilerin veya olası aritmi komplikasyonlarının acil veya uzun süreli tedavisi için çeşitli anti-aritmik ilaçlar kullanırlar. Beta bloker adı verilen bir ilaç sınıfı, ani kalp durması riski taşıyan kişilerde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Aritmiye neden olan durumu tedavi etmek için kullanılabilecek diğer olası ilaçlar arasında anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) bulunur. inhibitörler ve kalsiyum kanal blokerleri.

İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD). Durumunuz stabilize olduktan sonra, doktorunuz vücudunuza sol köprücük kemiğinizin yakınına yerleştirilen pille çalışan bir ünite olan ICD'yi önerebilir. ICD'den gelen elektrot uçlu bir veya daha fazla kablo, damarlardan kalbinize doğru ilerler.

ICD, kalp ritminizi sürekli olarak izler. Çok yavaş bir ritim algılarsa, kalp pilinin yapacağı gibi kalbinizi hızlandırır. Tehlikeli bir kalp ritmi değişikliği tespit ederse, kalbinizi normal ritmine döndürmek için düşük veya yüksek enerjili şoklar gönderir.

Koroner anjiyoplasti. Bu prosedür tıkalı koroner arterleri açarak kanın kalbinize daha serbestçe akmasına izin vererek ciddi aritmi riskinizi azaltabilir. Uzun, ince bir tüp, genellikle bacağınızdaki bir arterden kalbinizdeki tıkalı bir artere geçirilir. Bu kateter, tıkalı arteri açmak için kısa süreliğine şişen özel bir balon ucuyla donatılmıştır.

Aynı zamanda, uzun süre açık kalması için artere metal bir ağ stent yerleştirilerek kalbinize kan akışı sağlanabilir. Koroner anjiyoplasti, doktorların kalbe giden daralmış arterleri bulmak için yaptığı bir işlem olan koroner kateterizasyonla aynı anda yapılabilir.

Koroner baypas ameliyatı. Koroner arter baypas greftleme olarak da adlandırılan baypas ameliyatı, tıkalı veya daralmış bir koroner arterin ötesindeki bir yerde damarları veya arterleri dikmeyi ve kalbinize kan akışını yeniden sağlamayı içerir. Bu, kalbinize giden kan akışını iyileştirebilir ve hızlı kalp atışlarının sıklığını azaltabilir.

Radyofrekans kateter ablasyonu. Bu prosedür, tek bir anormal elektrik yolunu bloke etmek için kullanılabilir. Bir veya daha fazla kateter, kan damarlarınızdan kalbinizin içine geçirilir. Doktorunuz tarafından aritminize neden olduğu belirlenen elektrik yolları boyunca konumlandırılırlar.

Kateter uçlarındaki elektrotlar radyofrekans enerjisi ile ısıtılır. Bu, kalp dokusunun küçük bir noktasını yok eder ve yol boyunca bir elektriksel blok oluşturur ve bu da aritminizin aritminizi durdurmasına neden olur.

• Düzeltici kalp ameliyatı. Doğuştan kalp deformiteniz, hatalı bir kapakçık veya kardiyomiyopatiye bağlı hastalıklı kalp kası dokunuz varsa, anormalliği düzeltmek için yapılan ameliyat kalp atış hızınızı ve kan akışınızı artırarak ölümcül aritmi riskinizi azaltabilir.

Klinik deneyler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Kalp-sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamak için:

• Sigara içmeyin.
• Sağlıklı bir kiloya ulaşın ve bu kiloyu koruyun.
• Alkol kullanıyorsanız, bunu ölçülü yapın - 65 yaşın üzerindeki kadınlar ve erkekler için günde bir, daha genç olanlar için ise günde en fazla iki içki erkekler.
• Kalp-sağlıklı beslenin.
• Fiziksel olarak aktif kalın.
• Stresi yönetin.

İlaç

Halihazırda kalp hastalığınız veya sizi kalp hastalığına karşı daha savunmasız kılan rahatsızlıklarınız varsa, doktorunuz sağlığınızı iyileştirmek için yüksek kolesterol için ilaç almak veya diyabeti yönetmek gibi adımlar atmanızı önerebilir.

Belirli bir kalp rahatsızlığınız varsa Ani kalp durması riski altındaysanız, doktorunuz anti-aritmik ilaçlar önerebilir.

Cihazlar

Bilinen bir kalp durması riskiniz varsa, doktorunuz implante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör önerebilir . Evde kullanım için otomatik bir harici defibrilatör satın almayı düşünebilirsiniz. Bunu doktorunuzla tartışın. AED'ler pahalı olabilir ve her zaman sağlık sigortası kapsamında değildir.

Eğitim

Ani kalp durması riski altında olan biriyle yaşıyorsanız, konusunda eğitim almanız önemlidir. CPR. Amerikan Kızıl Haçı ve diğer kuruluşlar, CPR ve defibrilatör kullanımıyla ilgili kurslar sunar.

Eğitim almak yalnızca sevdiklerinize değil, eğitiminiz başkalarına da yardımcı olabilir. Kardiyak acil duruma nasıl müdahale edileceğini ne kadar çok insan bilirse, ani kalp durması için hayatta kalma oranı da o kadar yüksek olacaktır.