Siringomiyeli

Genel Bakış

Syringomyelia (sih-ring-go-my-E-lee-uh), omuriliğinizde sıvı dolu bir kistin (syrinx) gelişmesidir. Zamanla kist büyüyerek omuriliğinize zarar verebilir ve diğer semptomların yanı sıra ağrıya, halsizliğe ve sertliğe neden olabilir.

Siringomiyelinin birkaç olası nedeni vardır, ancak vakaların çoğu beynin neden olduğu bir durumla ilişkilidir. doku spinal kanalınıza doğru çıkıntı yapar (Chiari malformasyonu).

Siringomiyelinin diğer nedenleri arasında omurilik tümörleri, omurilik yaralanmaları ve omuriliğinizin etrafındaki iltihaplanmanın neden olduğu hasar bulunur.

Siringomiyeli yoksa Sorun yaratmazsa, tek gereken durumu izlemek olabilir. Ancak semptomlardan rahatsızsanız, ameliyat olmanız gerekebilir.

Belirtiler

Siringomiyelia semptomları genellikle zamanla yavaşça gelişir. Siringomiyeliniz beyin dokusunun omurilik kanalınıza çıkmasından kaynaklanıyorsa (Chiari malformasyonu), semptomlar genellikle 25 ila 40 yaşları arasında başlar.

Bazı durumlarda öksürme veya ıkınma, siringomiyelinin semptomlarını tetikleyebilir, ancak ikisi de öyle değil siringomiyeliye neden olur.

Sırtınızı, omuzlarınızı, kollarınızı veya bacaklarınızı etkileyebilecek siringomiyelinin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Kas zayıflığı ve zayıflığı (atrofi)
• Refleks kaybı
• Ağrıya ve sıcaklığa karşı hassasiyet kaybı
• Baş ağrısı
• Sırtınızda, omuzlarınızda, kollarınızda ve bacaklarınızda sertlik
• Boynunuzda, kollarınızda ve sırtınızda ağrı
• Omurga eğriliği (skolyoz)

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Varsa siringomiyeliyle ilişkili herhangi bir belirti veya semptom varsa, doktorunuza görünün.

Omurilik yaralanması geçirdiyseniz, siringomiyelinin belirti ve semptomlarını izleyin. Bir yaralanmadan sonra siringomiyeli gelişmeden aylar yıllar geçebilir. Doktorunuzun omurilik zedelenmesi geçirdiğinizi bildiğinden emin olun.

Nedenler

Siringomiyelinin nasıl ve neden olduğu belli değil. Geliştiğinde beyin omurilik sıvısı - beyninizi ve omuriliği çevreleyen, yastıklayan ve koruyan sıvı - omuriliğin içinde toplanarak içi sıvı dolu bir kist (sirenks) oluşturur.

Çeşitli koşullar ve hastalıklar olabilir.

• Chiari malformasyonu, beyin dokusunun omurilik kanalınıza çıkıntı yaptığı bir durum
• Beyninizi ve omuriliği çevreleyen zarların iltihabı olan menenjit
• Beyin omurilik sıvısının normal dolaşımını engelleyebilen omurilik tümörü
• Gergin omurilik gibi doğumda ortaya çıkan koşullar, omuriliğinize doku yapışmasının neden olduğu bir durum hareketini sınırlar
• Aylar veya yıllar sonra semptomlara neden olabilen omurilik yaralanması

Komplikasyonlar

Bazı insanlarda siringomiyeli ilerleyebilir ve ciddi komplikasyonlara. Diğerlerinde hiçbir belirti görülmez.

Sirenks büyüdükçe veya omuriliğinizdeki sinirlere zarar verirse olası komplikasyonlar şunlardır:

• Omurganızın anormal bir eğrisi (skolyoz)
• Omuriliğin omuriliğe verdiği hasarın bir sonucu olarak kronik ağrı
• Yürümenizi etkileyebilecek bacak kaslarınızdaki güçsüzlük ve sertlik gibi motor zorluklar
• Felç

Teşhis

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi soracak ve tam bir fizik muayene yapacaktır. Bazı durumlarda, siringomiyeli, başka nedenlerle yapılan bir omurga MRI veya BT taraması sırasında tesadüfen keşfedilebilir.

Doktorunuz siringomiyeliden şüphelenirse, büyük olasılıkla aşağıdaki gibi testlerden geçeceksiniz:

• MRI. Omurganızın ve omuriliğinizin MRI'sı, siringomiyeliyi teşhis etmek için en güvenilir araçtır.

  Bir MRI, omurganızın ve omuriliğinizin ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır. Omuriliğinizde bir sirenks geliştiyse, doktorunuz bunu MRI'da görebilir.

  Bazı durumlarda, bir uzman kasıklarınızdaki kan damarına boya enjekte eder ve bu da oradan geçer. omurganıza giden kan damarları ve tümörleri veya diğer anormallikleri ortaya çıkarır.

  Siringomiyelinin ilerlemesini izlemek için zaman içinde MRI taramalarını tekrarlamış olabilirsiniz.

• BT taraması. BT taraması, omurganızın ve omuriliğinizin ayrıntılı bir görünümünü oluşturmak için bir dizi X-ışını kullanır. Tümörleri veya diğer omurga koşullarını ortaya çıkarabilir.

Tedavi

Siringomiyelinin tedavisi, belirti ve semptomlarınızın şiddetine ve ilerlemesine bağlıdır.

İzleme

Syringomyelia belirti veya semptomlara neden olmuyorsa, ihtiyacınız olan tek şey periyodik MRI ve nörolojik muayeneler ile izleme olabilir.

Cerrahi

Siringomiyeliye neden oluyorsa Hayatınıza müdahale eden belirti ve semptomlar veya belirti ve semptomlar hızla kötüleşirse, doktorunuz büyük olasılıkla ameliyat önerecektir.

Cerrahinin amacı, sirenksin omuriliğinize uyguladığı basıncı ortadan kaldırmak ve beyin omurilik sıvısının normal akışını yeniden sağlamaktır. Bu, semptomlarınızı ve sinir sistemi işlevinizi iyileştirmeye yardımcı olabilir. İhtiyaç duyacağınız ameliyat türü, siringomiyelinin nedenine bağlıdır.

Beyniniz ve omuriliğiniz üzerindeki baskıyı azaltmak için ameliyat seçenekleri şunları içerir:

• Chiari malformasyonunu tedavi etmek. Siringomiyeliye Chiari malformasyonu neden oluyorsa, ameliyat kafatasının arkasındaki küçük bir kemik bölümünü çıkarmayı içerebilir. Bu ameliyat beyniniz ve omuriliğiniz üzerindeki baskıyı azaltabilir, beyin omurilik sıvısının normal akışını geri getirebilir ve siringomiyeliyi iyileştirebilir veya çözebilir.
• Sirenksin boşaltılması. Doktorunuz cerrahi olarak şant adı verilen bir drenaj sistemini yerleştirecektir. Sıvının sirenksten istenen yönde akmasını sağlayan esnek bir tüpten oluşur. Hortumun bir ucu sirenkse, diğer ucu ise vücudunuzun karnınız gibi başka bir bölgesine yerleştirilir.
• Tıkanıklığın giderilmesi. Omuriliğinizde tümör veya kemik büyümesi gibi bir şey beyin omurilik sıvısının akışını engelliyorsa, tıkanıklığı cerrahi olarak çıkarmak akışı eski haline getirebilir ve sıvının sirenksten akmasına izin verebilir.
• Düzeltme anormallik. Spinal bir anormallik beyin omurilik sıvısının akışını engelliyorsa, gergin bir omuriliğin serbest bırakılması gibi bunu düzeltmek için ameliyat, sıvı akışını geri getirebilir ve sirenksin boşalmasına izin verebilir.

Ameliyat olmaz '' t Beyin omurilik sıvısının akışını her zaman eski haline getirin ve sıvıyı boşaltma çabalarına rağmen sirenks kalabilir.

Takip bakımı

Siringomiyelia ameliyattan sonra tekrarlayabilir. Ameliyatın sonucunu değerlendirmek için doktorunuzla periyodik MRI'lar da dahil olmak üzere düzenli muayenelere ihtiyacınız olacak.

Sirenks zamanla büyüyerek ek tedavi gerektirebilir. Sirenks kalıcı omurilik ve sinir hasarına neden olabileceğinden, tedaviden sonra bile siringomiyelinin bazı belirti ve semptomları kalabilir.

Klinik deneyler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Aşağıdaki adımlar, siringomiyelinin etkilerini azaltmaya yardımcı olabilir.

Semptomları daha da kötüleştirebilecek faaliyetlerden kaçının

Ağır kaldırma, gerilme veya omurganıza kuvvet uygulama içeren aktivitelerden kaçının.

Fizik tedaviyi düşünün

Syringomyelia kas güçsüzlüğü, ağrı, yorgunluk veya sertlik gibi hareketliliğinizi ve aktivitenizi azaltan nörolojik sorunlara neden oluyorsa, bir fizyoterapist bir egzersiz programı oluşturabilir sizin için bu semptomları azaltmanıza yardımcı olabilir.

Bölgenizdeki nörolojik rahatsızlıklar konusunda uzmanlığa sahip fizyoterapistler hakkında doktorunuzla konuşun.

Kronik ağrıyı yönetin

Siringomiyeliniz nedeniyle kronik ağrınız varsa, tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun. Birçok tıp merkezinde ağrı yönetimi konusunda uzmanlaşmış doktorlar vardır.

Başa çıkma ve destek

Siringomiyeliyle yaşamak ve komplikasyonları zor olabilir. Bir arkadaş, danışman veya terapist olsun, konuşacak birine sahip olmak paha biçilmez olabilir. Ya da ihtiyacınız olan desteği ve teşviki bir siringomiyeli destek grubunda bulabilirsiniz.

Doktorunuzdan yerel bir grup önermesini veya çevrimiçi gruplar aramasını isteyin. Destek grupları, deneyimleri paylaşmak için bir forum sağlar ve siringomiyelili kişiler için yararlı veya yararlı ipuçları sunan iyi bilgi kaynakları olabilir.

Randevunuza hazırlanma

Başlama olasılığınız yüksektir Aile doktorunuzu görerek ya da doktorunuz sizi beyin ve sinir sistemi hastalıkları konusunda eğitim almış bir doktora (nörolog) sevk edebilir.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Ne yapabilirsiniz

Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Sorununuzla ilgili olabilecek geçmiş tıbbi raporlarınız, MRI taramalarınız veya BT taramalarınız varsa, bunları randevunuza getirin.

Mümkünse randevunuza bir aile üyesi veya arkadaşınızı götürün, hatırlamanıza yardımcı olması için size bilgi verilecektir.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Belirtileriniz ve başladıkları zaman
• Omurga veya sırt dahil önemli kişisel bilgiler geçirdiğiniz ameliyatlar veya yaralanmalar ve ailenizde siringomiyelisi öyküsü
• Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
• Doktorunuza sormanız gereken sorular.

Siringomiyeliye ilişkin olarak doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:

• Semptomlarıma veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
• Başka olası nedenler var mı?
• Belirtilerimin kendiliğinden iyileşmesi mümkün mü?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• En iyi eylem şekli nedir?
• Yapabilir egzersiz yardımı?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Elimde olabilecek broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz büyük olasılıkla size aşağıdakiler dahil sorular soracaktır:

• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey ne?
• Ya, eğer herhangi bir şey belirtilerinizi kötüleştiriyor mu?

Bu arada ne yapabilirsiniz

Belirtilerinizi kötüleştirecek herhangi bir şey yapmaktan kaçının. Siringomiyelili birçok insan için ağır kaldırma ve ıkınma semptomları tetikleyebilir, bu nedenle bu aktivitelerden kaçının. Ayrıca boynunuzu bükmekten kaçının.