Temporal lob nöbeti

Genel Bakış

Temporal lob nöbetleri, beyninizin, duyguları işleyen ve kısa süreli hafıza için önemli olan temporal loblarında başlar. Temporal lob nöbetinin bazı semptomları, öfori, deja vu veya korku gibi tuhaf duygulara sahip olmak da dahil olmak üzere bu işlevlerle ilişkili olabilir.

Temporal lob nöbetlerine bazen bozulmuş farkındalıkla fokal nöbetler denir. Bazı insanlar neler olup bittiğinin farkındadır, ancak daha yoğun nöbetler sırasında uyanık görünebilir ancak tepkisiz olabilirsiniz. Dudaklarınız ve elleriniz amaçsız, tekrarlayan hareketler yapabilir.

Temporal lob nöbetleri, temporal lobunuzdaki anatomik bir kusur veya yara izinden kaynaklanabilir, ancak nedeni genellikle bilinmemektedir. Temporal lob nöbetleri ilaçla tedavi edilir. İlaç tedavisine yanıt vermeyen bazı kişiler için ameliyat bir seçenek olabilir.

Belirtiler

Alışılmadık bir his (aura), geçici bir lob nöbetinden önce bir uyarı görevi görebilir. Temporal lob nöbetleri olan herkesin aurası yoktur ve aurası olan herkes onları hatırlamaz.

Aura, aslında bir fokal nöbetin bilinç bozulmadan önceki ilk kısmıdır. Auralara örnek olarak şunlar verilebilir:

• Ani bir tetiklenmemiş korku veya neşe hissi
• Deja vu deneyimi - olanların daha önce olduğu hissi
• Ani veya tuhaf bir koku veya tat
• Hız trenine benzer şekilde karında yükselen bir his

Bazen geçici lob nöbetleri başkalarına tepki verme yeteneğinizi bozar . Bu tür temporal lob nöbetleri genellikle 30 saniye ile iki dakika arasında sürer. Karakteristik belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Çevreye karşı farkındalık kaybı
• Bakma
• Dudak şapırdatma
• Tekrarlanan yutma veya çiğneme
• Alışılmadık parmak hareketleri, örneğin seçme hareketleri

Temporal lob nöbetlerinden sonra, şunlara sahip olabilirsiniz:

• Bir kafa karışıklığı ve konuşma güçlüğü
• Nöbet sırasında ne olduğunu hatırlayamama
• Nöbet geçirmiş olmanın farkında olmama
• Aşırı uykululuk

Aşırı durumlarda, temporal lob nöbeti olarak başlayan şey, genelleşmiş bir tonik-klonik (grand mal) nöbete dönüşür - kasılmalar ve bilinç kaybı içerir.

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse acil tıbbi yardım alın:

• Nöbet beş dakikadan fazla sürüyor.
• Nöbet durduktan sonra nefes alma veya bilinç geri gelmiyor.
• Hemen ardından ikinci bir nöbet olur.
• İyileşme nöbet bittikten sonra tam değildir.
• Nöbet bittikten sonra iyileşme normalden daha yavaştır.
• Ateşin yüksek.
• Siz ' ısı yorgunluğu yaşıyorsunuz.
• Hamilesiniz.
• Diyabetiniz var.
• Nöbet sırasında kendinizi yaraladınız.

İlk kez bir nöbet geçirirseniz, tıbbi yardım alın.

Bu durumlarda tıbbi yardım alın:

• Kendinizi veya çocuğunuzu düşünüyorsanız nöbet geçiriyor
• Nöbetlerin sayısı veya şiddeti açıklama yapılmadan önemli ölçüde arttığında
• Yeni nöbet belirtileri veya semptomları ortaya çıktığında

Nedenler

Çoğunlukla, temporal lob nöbetlerinin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, aşağıdakiler dahil bir dizi faktörün sonucu olabilirler:

• Travmatik beyin hasarı
• Ensefalit veya menenjit gibi enfeksiyonlar veya bu tür enfeksiyonların geçmişi
• Temporal lobun hipokamp olarak adlandırılan bir bölümünde skarlaşmaya (glioz) neden olan bir süreç
• Beyindeki kan damarı malformasyonları
• İnme
• Beyin tümörleri
• Genetik sendromlar

Normal uyanma ve uyku sırasında, beyin hücreleriniz çeşitli elektriksel aktivite üretir. Pek çok beyin hücresindeki elektriksel aktivite anormal şekilde senkronize hale gelirse, bir konvülsiyon veya nöbet meydana gelebilir.

Bu, beynin sadece bir bölgesinde meydana gelirse, sonuç fokal nöbettir. Temporal lob nöbeti, temporal loblardan birinde ortaya çıkan fokal bir nöbettir.

Komplikasyonlar

Zamanla, tekrarlayan temporal lob nöbetleri beynin öğrenmeden sorumlu olan kısmına neden olabilir. ve hafızanın (hipokampus) küçülmesi. Bu bölgedeki beyin hücresi kaybı hafıza sorunlarına neden olabilir.

Teşhis

Bir nöbetten sonra doktorunuz tamamen semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirin. Doktorunuz, nöbetinizin nedenini belirlemek ve başka bir nöbet geçirme olasılığınızın ne kadar yüksek olduğunu değerlendirmek için birkaç test isteyebilir.

Testler şunları içerebilir:

• Nörolojik muayene. Doktorunuz, beyniniz ve sinir sisteminizle ilgili bir sorununuz olup olmadığını belirlemek için davranışınızı, motor becerilerinizi ve zihinsel işlevinizi test edebilir.
• Kan testleri. Doktorunuz enfeksiyon belirtilerini, genetik koşulları, kan şekeri düzeylerini veya elektrolit dengesizliklerini kontrol etmek için kan örneği alabilir.
• Elektroensefalogram (EEG). Kafa derinize takılan elektrotlar, bir EEG kaydında dalgalı çizgiler olarak görünen beyninizin elektriksel aktivitesini kaydeder. EEG, doktorlara bir nöbetin tekrar meydana gelip gelmeyeceğini söyleyen veya epilepsiyi taklit eden diğer durumların dışlanmasına yardımcı olan bir model ortaya çıkarabilir.
• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması. CT taraması, beyninizin enine kesit görüntülerini elde etmek için X ışınları kullanır. BT taramaları, beyninizde nöbete neden olabilecek tümörler, kanama ve kistler gibi anormallikleri ortaya çıkarabilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir MRI, beyninizin ayrıntılı bir görünümünü oluşturmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. Doktorunuz, beyninizde nöbetlere yol açabilecek lezyonları veya anormallikleri tespit edebilir.
• Pozitron emisyon tomografisi (PET). PET taramaları, beynin aktif alanlarını görselleştirmek ve anormallikleri tespit etmek için bir damara enjekte edilen az miktarda düşük dozlu radyoaktif malzeme kullanır.
• Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT). Bir SPECT testi, bir nöbet sırasında beyninizde meydana gelen kan akışı aktivitesinin ayrıntılı, 3 boyutlu bir haritasını oluşturmak için damara enjekte edilen az miktarda düşük dozlu radyoaktif malzeme kullanır. Doktorlar ayrıca, manyetik rezonans görüntülemeyle (SISCOM) birlikte kaydedilen çıkarımlı iktal SPECT adlı bir SPECT testi de uygulayabilir ve bu daha ayrıntılı sonuçlar sağlayabilir.

Tedavi

Bir nöbet geçiren herkeste başka bir nöbet olmayacaktır. Nöbet münferit bir olay olabileceğinden, doktorunuz siz birden fazla nöbet geçirene kadar tedaviye başlamaya karar vermeyebilir.

Nöbet tedavisinde ideal hedef, nöbetleri durdurmak için mümkün olan en iyi tedaviyi bulmaktır. en az yan etkiyle.

İlaçlar

Temporal lob nöbetlerini tedavi etmek için birçok ilaç mevcuttur. Bununla birlikte, pek çok kişi tek başına ilaçlarla nöbet kontrolü sağlayamaz ve yorgunluk, kilo alımı ve baş dönmesi gibi yan etkiler yaygındır.

Tedavi seçeneklerine karar verirken doktorunuzla olası yan etkileri tartışın. Ayrıca nöbet ilaçlarınızın ve doğum kontrol hapları gibi aldığınız diğer ilaçların birbirleri üzerinde ne gibi etkileri olabileceğini de sorun.

Cerrahi veya diğer prosedürler

Nöbet önleyici ilaçlar olmadığında etkili, diğer tedaviler bir seçenek olabilir:

• Cerrahi. Ameliyatın amacı nöbetlerin olmasını durdurmaktır. Bu genellikle cerrahların nöbetlerin başladığı beyin bölgesini çıkarmak için çalıştıkları geleneksel bir ameliyatla yapılır. Bazı kişilerde cerrahlar, nöbetlere neden olan hasarlı doku alanını yok etmenin daha az invaziv bir yolu olarak MRI kılavuzluğunda lazer tedavisini kullanabilirler.

  Ameliyat, her zaman ortaya çıkan nöbetleri olan kişiler için en iyi sonucu verir. beyinlerinde aynı yer. Nöbetleriniz beynin birden fazla bölgesinden geliyorsa, nöbet odağınız belirlenemiyorsa veya nöbetleriniz beynin hayati işlevleri yerine getiren bir bölgesinden geliyorsa cerrahi genellikle bir seçenek değildir.

• Vagus siniri uyarımı. Göğsünüzün derisinin altına yerleştirilen bir cihaz, boynunuzdaki vagus sinirini uyararak beyninize nöbetleri engelleyen sinyaller gönderir. Vagus sinir stimülasyonu ile ilaç almaya devam etmeniz gerekebilir, ancak dozu düşürebilirsiniz.
• Duyarlı nörostimülasyon. Duyarlı nörostimülasyon sırasında, beyninizin yüzeyine veya beyin dokusuna implante edilen bir cihaz, nöbet aktivitesini algılayabilir ve nöbeti durdurmak için tespit edilen alana elektriksel bir uyarı iletebilir.
• Diyet tedavisi. Ketojenik diyet olarak bilinen yağ oranı yüksek ve karbonhidrat oranı düşük bir diyetin ardından nöbet kontrolünü iyileştirebilir. Düşük glisemik indeks ve modifiye edilmiş Atkins diyetleri gibi yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı diyetteki varyasyonlar daha az etkili olabilir. Bununla birlikte, ketojenik diyet kadar kısıtlayıcı değildirler ve bir miktar fayda sağlayabilir.

Hamilelik ve nöbetler

Daha önce nöbet geçirmiş kadınlar tipik olarak şunları yapabilir: sağlıklı hamilelikler var. Bazı ilaçlarla ilgili doğum kusurları bazen ortaya çıkabilir.

Özellikle, genel nöbetler için olası bir ilaç olan valproik asit (Depakene), kognitif bozukluklar ve spina bifida gibi nöral tüp defektleri ile ilişkilendirilmiştir. Amerikan Nöroloji Akademisi, kadınların hamilelik sırasında bebeğe yönelik riskler nedeniyle valproik asit kullanmaktan kaçınmasını önermektedir.

Bu riskleri doktorunuzla tartışın. Doğum kusurları riski nedeniyle ve hamilelik ilaç düzeylerini değiştirebildiğinden, gebelik öncesi planlama özellikle nöbet geçiren kadınlar için önemlidir.

Bazı durumlarda nöbet dozunu değiştirmek uygun olabilir. hamilelik öncesi veya sırasında ilaç. Nadir durumlarda ilaçlar değiştirilebilir.

Kontrasepsiyon ve nöbet önleyici ilaçlar

Bazı nöbet önleyici ilaçların oral kontraseptiflerin etkinliğini değiştirebileceğini bilmek de önemlidir. doğum kontrolü - ve bazı oral kontraseptifler nöbet ilaçlarının emilimini hızlandırabilir. Doğum kontrolü yüksek bir öncelikse, ilacınızın oral kontraseptifinizle etkileşip etkileşmediğini ve diğer doğum kontrol yöntemlerinin dikkate alınması gerekip gerekmediğini değerlendirmek için doktorunuza danışın.

Klinik araştırmalar

Yaşam Tarzı ve ev ilaçları

Nöbet kontrolüne yardımcı olmak için atabileceğiniz bazı adımlar şunlardır:

• İlacı doğru şekilde alın. Doktorunuzla konuşmadan önce dozajı ayarlamayın. İlacınızın değiştirilmesi gerektiğini düşünüyorsanız, bunu doktorunuzla görüşün.
• Yeterince uyuyun. Uyku eksikliği nöbetleri tetikleyebilir. Her gece yeterince dinlendiğinizden emin olun.
• Tıbbi uyarı bileziği takın. Bu, başka bir nöbet geçirmeniz durumunda acil durum personelinin size nasıl doğru şekilde davranacağını bilmesine yardımcı olacaktır.
• Doktorunuza araç kullanma kısıtlamaları hakkında danışın. Nöbet bozukluğu olan birinin araç kullanmadan önce makul süreler boyunca nöbetsiz olması gerekir (aralıklar eyaletten eyalete değişir).

Kişisel güvenlik

Nöbetler genellikle ciddi yaralanmalara neden olmaz, ancak tekrarlayan nöbetleriniz varsa, yaralanma olasılığı vardır. Aşağıdaki adımlar nöbet sırasında yaralanmayı önlemenize yardımcı olabilir:

• Suyun yakınında dikkatli olun. Yakında biri olmadan tek başınıza yüzmeyin veya teknede dinlenmeyin.
• Bisiklete binme veya spor katılımı gibi aktiviteler sırasında korunmak için kask takın.
• Banyo yapmak yerine duş alın. yakınınızda birisi var.
• Mobilyalarınızı değiştirin. Keskin köşeleri kaplayın, yuvarlak kenarlı mobilyalar satın alın ve sandalyeden düşmenizi engellemek için kolları olan sandalyeleri seçin. Düşmeniz halinde sizi korumak için kalın dolgulu halıyı düşünün.
• Nöbet ilk yardım ipuçlarını insanların kolayca görebileceği bir yerde sergileyin. Buraya önemli telefon numaralarını da ekleyin.

İlk yardım nöbetinde ilk yardım

Bir nöbet geçirdiğine tanık olursanız ne yapmanız gerektiğini bilmek yararlıdır. Gelecekte nöbet geçirme riski altındaysanız, bu bilgileri ailenize, arkadaşlarınıza ve iş arkadaşlarınıza, nöbet geçirmeniz durumunda ne yapacaklarını bilmeleri için iletin.

Bir nöbet sırasında birine yardım etmek için nöbet:

• Kişiyi dikkatlice yana yatırın
• Başının altına yumuşak bir şey yerleştirin
• Dar boyun askısını gevşetin
• Parmaklarınızı veya diğer nesneleri kişinin ağzına sokmaktan kaçının
• Nöbet geçiren birini engellemeye çalışmayın
• Kişi hareket ediyorsa tehlikeli nesneleri uzaklaştırın
• Tıbbi personel gelene kadar kişiyle birlikte kalın
• Kişiyi yakından gözlemleyin, böylece olanlarla ilgili ayrıntıları sağlayabilirsiniz
• Nöbet zamanı
• Sakin olun

Başa Çıkma ve Destek

Kontrol altına alındıktan sonra bile nöbetler hayatınızı etkileyebilir. Temporal lob nöbetleri, insanlar alışılmadık davranışı bir nöbet olarak algılayamayabilecekleri için daha da büyük bir başa çıkma zorluğu oluşturabilir. Çocuklar durumları yüzünden alay konusu olabilir veya utanabilirler ve sürekli başka bir nöbet tehdidiyle yaşamak çocukları ve yetişkinleri hayal kırıklığına uğratabilir.

Evde

Aileniz çok ihtiyaç duyulan desteği sağlayabilir . Onlara nöbet bozukluğunuz hakkında bildiklerinizi anlatın. Size soru sorabileceklerini bilmelerini sağlayın ve endişeleri hakkında konuşmaya açık olun. Doktorunuzun size verdiği eğitim materyallerini veya diğer kaynakları paylaşarak durumunuzu anlamalarına yardımcı olun.

İşte

Amirinizle görüşün ve nöbet bozukluğunuz ve nasıl etkilediği hakkında konuşun sen. İşteyken nöbet olursa amirinizden veya iş arkadaşlarınızdan neye ihtiyacınız olduğunu tartışın. İş arkadaşlarınızla nöbet bozuklukları hakkında konuşmayı düşünün - destek sisteminizi genişletebilir ve kabullenme ve anlayış getirebilirsiniz.

Yalnız değilsiniz

Unutmayın, sahip değilsiniz yalnız gitmek için. Ailenize ve arkadaşlarınıza ulaşın. Doktorunuza yerel destek grupları hakkında danışın veya çevrimiçi bir destek topluluğuna katılın. Yardım istemekten korkmayın. Herhangi bir tıbbi durumla yaşamak için güçlü bir destek sistemine sahip olmak önemlidir.

Randevunuza hazırlık

Bazı durumlarda nöbetler acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyar ve her zaman hazırlanmak için zaman yoktur. randevu.

Diğer durumlarda, bir nöbeti değerlendirmek için ilk randevunuz aile doktorunuzla veya bir pratisyen hekimle olabilir. Veya beyin ve sinir sistemi hastalıkları konusunda eğitim almış bir doktor (nörolog) veya epilepsi konusunda eğitim almış bir nörolog (epileptolog) gibi bir uzmana yönlendirilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmak için neler yapabileceğinizi düşünün hazırlanmak ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi anlamak için yapın.

Yapabilecekleriniz

• Nöbetle ilgili bilgileri kaydedin. Bu ayrıntıları biliyorsanız, yaşadığınız zamanı, yeri, semptomları ve ne kadar sürdüğünü ekleyin. Bir aile üyesi, arkadaş veya iş arkadaşı gibi nöbeti görmüş olabilecek herkesten bilgi alın, böylece bilmediğiniz bilgileri kaydedebilirsiniz.
• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevuyu alırken, herhangi bir tıbbi teste veya muayeneye hazır olmak için önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Dozajlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
• Bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın, size verilen tüm bilgileri hatırlamanıza yardımcı olsun. randevu. Ayrıca, nöbet geçirirken olan her şeyin farkında olmayabileceğiniz için, doktorunuz tanık olan birine sorular sormak isteyebilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın. Bir soru listesi hazırlamak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olacaktır.

Nöbetler için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Nöbetime neyin sebep olduğunu düşünüyorsunuz?
• Herhangi bir test yaptırmam gerekiyor mu?
• Hangi tedavi yaklaşımını öneriyorsunuz?
• Alternatifler neler önerdiğiniz birincil yaklaşıma?
• Başka bir nöbet geçirme olasılığım ne kadar?
• Varsa kendime zarar vermediğimden nasıl emin olabilirim? başka bir nöbet mi var?
• Bu diğer sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
• Bir uzman görmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• Reçetelediğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Yapabileceğim broşürler veya diğer basılı materyaller var mı benimle eve götürmek? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında istemediğiniz herhangi bir zamanda soru sormaktan çekinmeyin. bir şeyi anlayın.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır:

• Nöbetinizi tanımlayabilir misiniz bölüm?
• Neredeydiniz ve başlamadan hemen önce ne oldu?
• Orada olanlara tanık olacak biri var mıydı?
• Olaydan hemen önce neler hissettiğinizi hatırlıyorsunuz. nöbet? Peki ya nöbetten hemen sonra?
• Hangi semptomları yaşadınız?
• Nöbet ne kadar sürdü?
• Hiç nöbet geçirdiniz mi veya başka nörolojik Geçmişte sorun mu var?
• Nöbet bozukluğu veya epilepsi teşhisi konmuş aile üyeleriniz var mı?
• Yakın zamanda ülke dışına seyahat ettiniz mi?