Testis kanseri

Genel Bakış

Testis kanseri, penisin altında gevşek bir deri torbası olan skrotumun içinde bulunan testislerde (testislerde) oluşur. Testisler erkek cinsiyet hormonları ve üreme için sperm üretir.

Diğer kanser türleriyle karşılaştırıldığında testis kanseri nadirdir. Ancak testis kanseri, 15 ila 35 yaşları arasındaki Amerikalı erkeklerde en sık görülen kanserdir.

Testis kanseri, kanser testisin ötesine yayılmış olsa bile yüksek oranda tedavi edilebilir. Testis kanserinin türüne ve aşamasına bağlı olarak, birkaç tedaviden birini veya bunların bir kombinasyonunu alabilirsiniz.

Semptomlar

Testis kanserinin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Her iki testiste bir yumru veya genişleme
• Skrotumda ağırlık hissi
• Karın veya kasıkta hafif bir ağrı
• Ani skrotumda sıvı toplanması
• Testis veya skrotumda ağrı veya rahatsızlık
• Göğüslerde büyüme veya hassasiyet
• Sırt ağrısı

Kanser genellikle yalnızca bir testisi etkiler.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Testislerinizde veya kasık bölgenizde herhangi bir ağrı, şişlik veya yumru fark ederseniz doktorunuza görünün, özellikle bu belirti ve semptomlar iki haftadan uzun sürüyorsa.

Nedenler

Çoğu durumda testis kanserine neyin yol açtığı net değil.

Doktorlar testis kanserinin farkındadır bir testiste sağlıklı hücreler değiştiğinde ortaya çıkar. Sağlıklı hücreler, vücudunuzun normal şekilde çalışmasını sağlamak için düzenli bir şekilde büyür ve bölünür. Ancak bazen bazı hücreler anormallikler geliştirerek bu büyümenin kontrolden çıkmasına neden olur - bu kanser hücreleri yeni hücrelere ihtiyaç duyulmadığında bile bölünmeye devam eder. Biriken hücreler testiste bir kitle oluşturur.

Neredeyse tüm testis kanserleri germ hücrelerinde, yani testislerdeki olgunlaşmamış sperm üreten hücrelerde başlar. Germ hücrelerinin anormal olmasına ve kansere dönüşmesine neden olan şey bilinmemektedir.

Risk faktörleri

Testis kanseri riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• İnmemiş bir testis (kriptorşidizm). Testisler fetal gelişim sırasında karın bölgesinde oluşur ve genellikle doğumdan önce skrotuma inerler. Testisleri hiç inmemiş olan erkekler, testisleri normal inen erkeklerden daha büyük risk altındadır. Testis cerrahi olarak skrotuma taşınsa bile risk yüksek kalır.

  Yine de testis kanseri gelişen erkeklerin çoğunda inmemiş testis geçmişi yoktur.

• Anormal testis gelişimi. Klinefelter sendromu gibi testislerin anormal şekilde gelişmesine neden olan durumlar testis kanseri riskinizi artırabilir.
• Aile öyküsü. Aile bireylerinde testis kanseri varsa riskiniz artabilir.
• Yaş. Testis kanseri, özellikle 15 ila 35 yaşları arasındaki gençleri ve daha genç erkekleri etkiler. Ancak her yaşta ortaya çıkabilir.
• Irk. Testis kanseri, beyaz erkeklerde siyah erkeklerden daha yaygındır.

Önleme

Testis kanserini önlemenin bir yolu yoktur.

Bazı doktorlar tavsiye ediyor Testis kanserini en erken aşamada tanımlamak için düzenli olarak kendi kendine testis muayeneleri. Ancak tüm doktorlar aynı fikirde değil. Sizin için doğru olup olmadığından emin değilseniz, doktorunuzla kendi kendine testis muayenesini tartışın.

Teşhis

Bazı durumlarda erkekler, istemsiz olarak veya yumru olup olmadığını kontrol etmek için kendi kendine testis kanseri yaparken testis kanserini keşfederler. Diğer durumlarda, doktorunuz rutin fizik muayene sırasında bir yumru tespit edebilir.

Bir yumrunun testis kanseri olup olmadığını belirlemek için doktorunuz şunları önerebilir:

• Ultrason. Testis ultrason testi, skrotum ve testislerin görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Ultrason sırasında bacaklarınızı açarak sırtüstü yatarsınız. Doktorunuz daha sonra skrotumunuza şeffaf bir jel uygular. Elde tutulan bir prob, ultrason görüntüsünü oluşturmak için skrotumunuzun üzerine taşınır.

  Ultrason testi, doktorunuzun, yumruların katı mı yoksa sıvı dolu mu olduğu gibi testis yumrularının yapısını belirlemesine yardımcı olabilir. Ultrason ayrıca doktorunuza yumruların testisin içinde mi yoksa dışında mı olduğunu söyler.

• Kan testleri. Doktorunuz, kanınızdaki tümör belirteçlerinin seviyelerini belirlemek için testler isteyebilir. Tümör belirteçleri, kanınızda normal olarak oluşan maddelerdir, ancak bu maddelerin seviyeleri, testis kanseri de dahil olmak üzere belirli durumlarda yükselebilir. Kanınızda yüksek düzeyde bir tümör belirteci bulunması kanser olduğunuz anlamına gelmez, ancak teşhisinizi belirlemede doktorunuza yardımcı olabilir.
• Testisin alınması için ameliyat (radikal inguinal orşiektomi). Testisinizdeki yumrunun kanserli olabileceği belirlenirse, testisin alınması için ameliyat önerilebilir. Çıkarılan testisiniz, yumrunun kanserli olup olmadığını ve öyleyse ne tür kanser olduğunu belirlemek için analiz edilecektir.

Kanserin türünü belirleme

Çıkarılan testisiniz testis kanseri tipini belirlemek için analiz edilmelidir. Sahip olduğunuz testis kanseri türü, tedavinizi ve prognozunuzu belirler. Genel olarak iki tür testis kanseri vardır:

• Seminoma. Seminoma tümörleri tüm yaş gruplarında görülür, ancak yaşlı bir adam testis kanseri geliştirirse, seminom olma olasılığı daha yüksektir. Genel olarak seminomlar, seminom olmayanlar kadar agresif değildir.
• Nonseminoma. Nonseminom olmayan tümörler yaşamın erken dönemlerinde gelişme eğilimindedir ve hızla büyür ve yayılır. Koryokarsinom, embriyonal karsinom, teratom ve yolk kesesi tümörü dahil olmak üzere birkaç farklı tipte non-seminom tümör mevcuttur.

Kanserin evrelendirilmesi

Doktorunuz tanınızı onayladığında, sonraki adım kanserin boyutunu (evresini) belirlemektir. Kanserin testisinizin dışına yayılıp yayılmadığını belirlemek için şunları yapabilirsiniz:

• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması. BT taramaları karın, göğüs ve pelvisinizin bir dizi X-ışını görüntüsünü alır. Doktorunuz kanserin yayıldığına dair belirtileri aramak için BT taramaları kullanır.
• Kan testleri. Yüksek tümör belirteçlerini aramak için yapılan kan testleri, doktorunuzun testis çıkarıldıktan sonra vücudunuzda kanser kalıp kalmadığını anlamasına yardımcı olabilir.

Bu testlerden sonra testis kanserinize bir aşama atanır. Aşama, hangi tedavilerin sizin için en iyi olduğunu belirlemeye yardımcı olur.

Testis kanserinin aşamaları, 0 ile III arasında değişen Roma rakamlarıyla gösterilir ve en düşük aşamalar, testisin etrafındaki alanla sınırlı olan kanseri gösterir. . Evre III'e gelindiğinde kanser ilerlemiş kabul edilir ve akciğerler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılmış olabilir.

Tedavi

Testis kanserinizi tedavi etme seçenekleri birkaç kanserin türü ve evresi, genel sağlığınız ve kendi tercihleriniz gibi faktörler.

Cerrahi

Testis kanserini tedavi etmek için kullanılan operasyonlar şunları içerir:

• Testisinizin alınması için cerrahi (radikal inguinal orşiektomi) testis kanserinin neredeyse tüm aşamaları ve türleri için birincil tedavidir. Testisinizi çıkarmak için cerrahınız kasıklarınızda bir kesi yapar ve testisin tamamını açıklıktan çıkarır. İsterseniz protez, salin dolu bir testis yerleştirilebilir. Erken evre testis kanseri vakalarında, testisin cerrahi olarak çıkarılması gereken tek tedavi olabilir.
• Yakındaki lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat (retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu), karnınızdaki bir kesiden yapılır. Cerrahınız, lenf düğümlerini çevreleyen sinirlere zarar vermekten kaçınmaya özen gösterir, ancak bazı durumlarda sinirlere zarar verilmesi kaçınılmaz olabilir. Hasarlı sinirler boşalmada zorluğa neden olabilir, ancak sertleşmenizi engellemez.

Testis kanseri için tek tedaviniz ameliyat ise, doktorunuz bir takip programı önerecektir. randevular. Bu randevularda - genellikle ilk birkaç yılda birkaç ayda bir ve daha sonra daha seyrek olarak - kanserinizin nüksettiğine dair belirtileri kontrol etmek için kan testleri, BT taramaları ve diğer prosedürlerden geçeceksiniz.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları gibi yüksek güçlü enerji ışınları kullanır. Radyasyon tedavisi sırasında, bir masaya konumlandırılırsınız ve enerji ışınlarını vücudunuzun kesin noktalarına hedefleyen büyük bir makine etrafınızda hareket eder.

Radyasyon terapisi, kimi zaman hastalarında kullanılan bir tedavi seçeneğidir. seminom tipi testis kanseri. Ameliyattan sonra testisinizi çıkarmak için radyasyon tedavisi önerilebilir.

Yan etkiler mide bulantısı ve yorgunluğun yanı sıra karın ve kasık bölgelerinizdeki cilt kızarıklığı ve tahrişini içerebilir. Radyasyon tedavisi de geçici olarak sperm sayısını azaltabilir ve bazı erkeklerde doğurganlığı etkileyebilir. Radyasyon tedavisine başlamadan önce sperminizi koruma seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Kemoterapi

Kemoterapi tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Kemoterapi ilaçları, orijinal tümörden göç etmiş olabilecek kanser hücrelerini öldürmek için tüm vücudunuzu dolaşır.

Kemoterapi tek tedaviniz olabilir veya lenf nodu çıkarma ameliyatından önce veya sonra önerilebilir.

Kemoterapinin yan etkileri, kullanılan belirli ilaçlara bağlıdır. Doktorunuza ne bekleyeceğini sorun. Yaygın yan etkiler arasında yorgunluk, mide bulantısı, saç dökülmesi ve enfeksiyon riskinde artış bulunur. Kemoterapinin bazı yan etkilerini azaltan ilaçlar ve tedaviler mevcuttur.

Kemoterapi bazı erkeklerde kısırlığa da yol açabilir ve bu da bazı durumlarda kalıcı olabilir. Kemoterapiye başlamadan önce sperminizi koruma seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Klinik denemeler

Başa çıkma ve destek

Her erkek testis kanseriyle yüzleşir ve ortaya çıkan duygularla kendi yöntemiyle ilgilenir. Teşhisinizden sonra korkmuş ve geleceğinizden emin olamayabilirsiniz. Kaygı duyguları asla kaybolmasa da, duygularınızı yönetmenize yardımcı olacak bir plan oluşturabilirsiniz. Şunları deneyin:

• Bakımınız hakkında karar verirken kendinizi rahat hissetmeniz için testis kanseri hakkında yeterince bilgi edinin. Sorularınızı yazın ve bir sonraki doktor randevunuzda sorun. Doktorunuzdan veya sağlık ekibinizin diğer üyelerinden saygın ek bilgi kaynakları önermelerini isteyin. Ulusal Kanser Enstitüsü ve Amerikan Kanser Derneği başlamak için iyi yerlerdir.
• Kendinize iyi bakın. Kanser tedavisine hazırlanmak için günlük yaşamınızda sağlıklı seçimler yapın. Çeşitli meyve ve sebzelerle sağlıklı bir diyet yapın. Her sabah yenilenmiş hissederek uyanmak için bol bol dinlenin. İyileşmeye konsantre olabilmek için gereksiz stresi ortadan kaldırın. Haftanın çoğu günü egzersiz yapmaya çalışın. Sigara içiyorsanız, bırakın. Sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak ilaçlar ve diğer stratejiler hakkında doktorunuzla konuşun.
• Diğer kanser mağdurları ile bağlantı kurun. Topluluğunuzda veya çevrimiçi olarak diğer testis kanserinden kurtulanları bulun. Bölgenizdeki destek grupları için Amerikan Kanser Derneği ile iletişime geçin.
• Sevdiklerinizle bağlantıda kalın. Aileniz ve arkadaşlarınız sağlığınız için en az sizin kadar ilgilenirler. Yardım etmek istiyorlar, bu yüzden randevulara veya ayak işlerine ulaşımda yardımcı olmak için tekliflerini geri çevirmeyin. Yakın arkadaşlarınız ve aileniz, biriyle konuşmanız gerektiğinde sizi dinler veya kendinizi kötü hissettiğinizde dikkatinizi dağıtır.

Randevunuza hazırlık

ile randevu alın Testiste bir yumru bulursanız aile doktorunuz veya bir pratisyen hekim.

Doktorunuz testis kanseri olabileceğinden şüphelenirse, idrarla ilgili rahatsızlıkların teşhisi ve tedavisi konusunda uzmanlaşmış bir doktora sevk edilebilirsiniz. kanal ve erkek üreme sistemi (ürolog) veya kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor (onkolog).

Ne yapabilirsiniz

Çünkü randevular kısa olabilir ve çoğu zaman çok şey olduğu için iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. Şunları deneyin:

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevuyu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
• Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek olanlar da dahil olmak üzere yaşadığınız tüm belirtileri not edin. .
• Diğer tıbbi durumlar, önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
• Bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri almak zor olabilir. Size eşlik eden biri, atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.

Doktorunuzdan ne beklemeli

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha sonra ele almak istediğiniz diğer noktaları ele almak için daha fazla zaman sağlayabilir. Doktorunuz sorabilir:

• Semptomları ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?

Ne yapabilirsiniz? bu arada yapın

Doktorunuzla geçirdiğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak, birlikte geçirdiğiniz zamanın çoğunu geçirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Testis kanseri için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Testis kanserim var mı?
• Ne tür testis kanserim var?
• Patoloji raporumu bana açıklar mısınız? Patoloji raporumun bir kopyasını alabilir miyim?
• Testis kanserimin evresi nedir?
• Ek testlere ihtiyacım olacak mı?
• Benim tedavi seçenekleri?
• Tedavinin testis kanserimi iyileştirme şansı nedir?
• Her tedavi seçeneğinin yan etkileri ve riskleri nelerdir?
• Var mı? Benim için en iyisi olduğunu düşündüğünüz bir tedavi?
• Durumumdaki bir arkadaşıma veya ailemden birine ne önerirsiniz?
• Bir uzman görmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• İkinci bir görüş almak istersem, bir uzman önerebilir misiniz?
• Çocuk sahibi olma becerim konusunda endişeliyim gelecekte. İnfertilite olasılığını planlamak için tedaviden önce ne yapabilirim?
• Yanımda alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında aklınıza gelen soruları sormaktan çekinmeyin.