Testis torsiyonu

Genel Bakış

Testis torsiyonu, bir testis döndüğünde, skrotuma kan getiren spermatik kordonu bükerek meydana gelir. Azalan kan akışı, ani ve sıklıkla şiddetli ağrı ve şişmeye neden olur.

Testis torsiyonu en çok 12 ile 18 yaşları arasında görülür, ancak her yaşta, hatta doğumdan önce ortaya çıkabilir.

Testis torsiyonu genellikle acil ameliyat gerektirir. Çabuk tedavi edilirse testis genellikle kurtarılabilir. Ancak kan akışı çok uzun süre kesildiğinde, bir testis çıkarılması gerekecek kadar çok hasar görebilir.

Belirtiler

Testis torsiyonunun belirti ve semptomları şunları içerir:

Skrotumda ani, şiddetli ağrı - penisinizin altında testisleri içeren gevşek deri torbası
Skrotum şişmesi
Karın ağrısı
Mide bulantısı ve kusma
Normalden yüksekte veya alışılmadık bir açıyla yerleştirilmiş bir testis
Sık idrara çıkma
Ateş

Testis torsiyonu olan genç erkekler tipik olarak gece yarısı veya sabah erken saatlerde skrotal ağrı nedeniyle uyanırlar.

Ne zaman doktora görünmeli

Ani veya şiddetli testis ağrısı için acil yardım alın. Hızlı tedavi, testis torsiyonunuz varsa testisinizin ciddi şekilde hasar görmesini veya kaybını önleyebilir.

Tedavi olmaksızın geçen ani testis ağrınız varsa da acil tıbbi yardım almanız gerekir. Bu, bir testis büküldüğünde ve daha sonra kendi kendine çözüldüğünde meydana gelebilir (aralıklı torsiyon ve detorsiyon). Sorunun tekrar oluşmasını önlemek için sıklıkla ameliyat gerekir.

Nedenler

Testis torsiyonu, testis spermatik kord üzerinde döndüğünde meydana gelir ve bu da kanı karından testise getirir. Testis birkaç kez dönerse, ona giden kan akışı tamamen engellenebilir ve daha hızlı hasara neden olabilir.

Testis torsiyonunun neden oluştuğu net değildir. Testis torsiyonu geçiren çoğu erkeğin, testisin skrotum içinde serbestçe dönmesine izin veren kalıtsal bir özelliği vardır. Bu kalıtsal durum genellikle her iki testisi de etkiler. Ancak bu özelliğe sahip her erkeğin testis torsiyonu olmayacak.

Testis torsiyonu genellikle şiddetli aktiviteden birkaç saat sonra, testislerde küçük bir yaralanmadan sonra veya uyurken meydana gelir. Ergenlik döneminde soğuk hava veya testisin hızlı büyümesi de bir rol oynayabilir.

Risk faktörleri

Yaş. Testis torsiyonu en çok 12 ile 18 yaşları arasında görülür.
Önceki testis torsiyonu. Tedavi edilmeden geçen testis ağrınız varsa (aralıklı torsiyon ve detorsiyon), muhtemelen tekrar ortaya çıkacaktır. Ağrı nöbetleri ne kadar sık görülürse testis hasarı riski o kadar yüksektir.
Ailede testis torsiyonu öyküsü. Durum ailelerde ortaya çıkabilir.

Komplikasyonlar

Testis torsiyonu aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

Ağızda hasar veya ölüm testis. Testis torsiyonu birkaç saat tedavi edilmediğinde, tıkalı kan akışı testiste kalıcı hasara neden olabilir. Testis ağır hasar görmüşse ameliyatla çıkarılması gerekir.
Çocuk sahibi olamama. Bazı durumlarda, bir testis hasarı veya kaybı, bir erkeğin çocuk sahibi olma yeteneğini etkiler.

Önleme

Skrotumda dönebilen testislere sahip olmak, bazı erkekler. Bu özelliğe sahipseniz, testis torsiyonunu önlemenin tek yolu, her iki testisi de skrotumun içine yapıştırmak için ameliyattır.

Teşhis

Doktorunuz, belirti ve semptomlarınızın testis torsiyonundan mı yoksa başka bir şeyden mi kaynaklandığını doğrulamak için size sorular soracaktır. Doktorlar sıklıkla testis torsiyonunu, testis torbası, testisler, karın ve kasıkta yapılan fiziksel muayene ile teşhis eder.

Doktorunuz ayrıca, uyluğunuzun iç kısmını etkilenen tarafa hafifçe ovalayarak veya sıkıştırarak reflekslerinizi test edebilir. Normalde bu, testisin kasılmasına neden olur. Testis torsiyonunuz varsa bu refleks ortaya çıkmayabilir.

Bazen bir teşhisi doğrulamak veya semptomlarınız için başka bir nedeni belirlemeye yardımcı olmak için tıbbi testler gereklidir. Örneğin:

İdrar testi. Bu test enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için kullanılır.
Skrotal ultrason. Bu tip ultrason, kan akışını kontrol etmek için kullanılır. Testise kan akışının azalması, testis torsiyonunun bir işaretidir. Ancak ultrason her zaman azalan kan akışını algılamaz, bu nedenle test testis torsiyonunu ekarte etmeyebilir.
Cerrahi. Belirtilerinizin testis torsiyonundan mı yoksa başka bir durumdan mı kaynaklandığını belirlemek için ameliyat gerekli olabilir.

Birkaç saattir ağrınız varsa ve fizik muayeneniz testis torsiyonunu gösteriyorsa, alınabilirsiniz herhangi bir ek test olmadan doğrudan ameliyata. Ameliyatı geciktirmek testis kaybına neden olabilir.

Tedavi

Testis torsiyonunu düzeltmek için ameliyat gereklidir. Bazı durumlarda, doktor testis torbasını iterek (manuel detorsiyon) testisleri çözebilir. Ancak torsiyonun tekrar oluşmasını önlemek için yine de ameliyat olmanız gerekecek.

Testis torsiyonu ameliyatı genellikle genel anestezi altında yapılır. Ameliyat sırasında doktorunuz, testis torbanızda küçük bir kesik açacak, gerekirse spermatik kordonunuzu çözecek ve testislerden birini veya her ikisini skrotumun içine dikecektir.

Testis ne kadar çabuk çözülürse, kurtarılma şansı o kadar yüksek olur. Ağrının başlamasından altı saat sonra, testisin çıkarılmasına ihtiyaç duyma şansı büyük ölçüde artar. Tedavi ağrının başlamasından itibaren 12 saatten fazla gecikirse, testis çıkarılmasına ihtiyaç duyma şansı en az yüzde 75 olur.

Yenidoğanlarda ve bebeklerde testis torsiyonu

Testis torsiyonu olabilir nadir de olsa yenidoğanlarda ve bebeklerde ortaya çıkar. Bebeğin testisi sert, şiş veya koyu renkte olabilir. Ultrason, bebeğin skrotumuna kan akışının azaldığını tespit edemeyebilir, bu nedenle testis torsiyonunu doğrulamak için ameliyat gerekebilir.

Bebeklerde testis torsiyonunun tedavisi tartışmalıdır. Bir erkek çocuk testis torsiyonu belirti ve semptomlarıyla doğarsa, acil ameliyatın yardımcı olması için çok geç olabilir ve genel anestezi ile ilişkili riskler vardır. Ancak acil ameliyat bazen testisin tamamını veya bir kısmını kurtarabilir ve diğer testiste torsiyonu önleyebilir. Bebeklerde testis torsiyonunu tedavi etmek, gelecekte erkeklik hormonu üretimi ve doğurganlıkla ilgili sorunları önleyebilir.

Randevunuz için hazırlık

Testis torsiyonu büyük olasılıkla acil bir durum olarak ortaya çıkacak ve hazırlanmanız için çok az zamanınız kalacaktır. Muhtemelen ilk önce acil serviste veya aile doktorunuz tarafından görüleceksiniz. Bununla birlikte, muhtemelen idrar yolu sorunları ve erkek cinsel organlarını etkileyen rahatsızlıklar konusunda uzmanlaşmış bir doktor (ürolog) tarafından görüleceksiniz.

Ürologla görüşmeden önce önceden uyarıda bulunursanız, işte size bazı bilgiler hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne beklemenize yardımcı olur.

Yapabilecekleriniz

Yaşadığınız semptomları, bunlarla alakasız görünenler de dahil olmak üzere yazın. Neden tedavi aradığınızın nedeni.
Doktorunuza sormak için sorularınızı yazın.

Randevunuz sırasında soru sormaktan çekinmeyin. Doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

Bu neden oldu?
Semptomlarımın başka olası nedenleri var mı?
Ne olur? ameliyat yok mu?
Ameliyatın olası komplikasyonları nelerdir?
Ameliyattan sonra takip etmem gereken faaliyetlerle ilgili herhangi bir kısıtlama var mı?
Ameliyattan ne kadar sonra cinsel olarak aktif olmak için beklemem gerekecek?
Çocuk sahibi olabilecek miyim?
Bunun tekrar olmasını nasıl engelleyebilirim?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz büyük olasılıkla size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, endişelerinizi gidermeniz için size daha fazla zaman kazandırabilir. Size şu sorulabilir: