Fallot tetralojisi

Genel Bakış

Fallot Tetralojisi (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW), doğumda (konjenital) mevcut olan dört kalp kusurunun birleşiminden kaynaklanan nadir bir durumdur.

Kalbin yapısını etkileyen bu kusurlar, oksijenden fakir kanın kalpten dışarı ve vücudun geri kalanına akmasına neden olur. Fallot tetralojisine sahip bebek ve çocukların derileri genellikle maviye döner çünkü kanları yeterli oksijen taşımaz.

Fallot tetralojisi genellikle bebeklik döneminde veya hemen sonrasında teşhis edilir. Bununla birlikte, Fallot tetralojisi, kusurların ve semptomların ciddiyetine bağlı olarak bazı yetişkinlerde yaşamın ilerleyen dönemlerine kadar tespit edilemeyebilir.

Erken tanı ve ardından uygun cerrahi tedavi ile, tetralojili çoğu çocuk ve yetişkin Fallot'un% 100'ü göreceli olarak normal hayatlar yaşarlar, ancak yaşamları boyunca düzenli tıbbi bakıma ihtiyaç duyarlar ve egzersiz kısıtlamaları olabilir.

Semptomlar

Fallot tetralojisi, hastalığın boyutuna bağlı olarak değişir. sağ ventrikülden akciğerlere kan akışının engellenmesi. Belirtiler ve semptomlar şunları içerebilir:

• Oksijen bakımından düşük kanın (siyanoz) neden olduğu ciltte mavimsi bir renklenme
• Özellikle beslenme veya egzersiz sırasında nefes darlığı ve hızlı nefes alma
• Bilinç kaybı (bayılma)
• El ve ayak parmaklarının çomaklaşması - tırnak yatağının anormal, yuvarlak şekli
• Zayıf kilo alımı
• Oyun veya egzersiz sırasında kolayca yorulma
• Sinirlilik
• Uzun süreli ağlama
• Kalp hırıltısı

Tet büyüsü

Bazen, Fallot tetralojisine sahip bebekler ağladıktan veya beslendikten sonra ya da heyecanlandıklarında aniden koyu mavi bir cilt, tırnak ve dudak geliştirir.

Bu bölümlere tet büyüleri denir ve oksijen miktarındaki hızlı düşüşten kaynaklanır. Kanın içinde. Tet büyüleri en çok 2 ila 4 aylık küçük bebeklerde görülür. Yeni yürümeye başlayan çocuklar veya daha büyük çocuklar nefes darlığı olduğunda içgüdüsel olarak çömelebilirler. Çömelme, akciğerlere kan akışını artırır.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Bebeğinizin aşağıdaki belirtilere sahip olduğunu fark ederseniz tıbbi yardım alın:

• Nefes almada güçlük
• Deride mavimsi renk değişikliği
• Bayılma veya nöbetler
• Zayıflık
• Olağandışı sinirlilik

Bebeğiniz varsa maviye döner (siyanotik), bebeğinizi yan yatırın ve dizlerini göğsüne doğru çekin. Bu, akciğerlere kan akışını artırmaya yardımcı olur. Derhal 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

Nedenler

Fallot tetralojisi, bebeğin kalbi gelişirken fetal büyüme sırasında ortaya çıkar. Yetersiz anne beslenmesi, viral hastalık veya genetik bozukluklar gibi faktörler bu durumun riskini artırabilirken, çoğu durumda Fallot tetralojisinin nedeni bilinmemektedir.

Fallot tetralojisini oluşturan dört anormallik şunları içerir:

• Pulmoner kapak stenozu. Pulmoner kapak stenozu, kalbin sağ alt odasını (sağ ventrikül) akciğerlere giden ana kan damarından (pulmoner arter) ayıran kapak olan pulmoner kapağın daralmasıdır.

  Daralma (daralma) ) pulmoner kapakçığın akciğerlere kan akışını azaltır. Daralma, pulmoner kapağın altındaki kası da etkileyebilir. Bazı ciddi vakalarda, pulmoner kapak düzgün şekilde oluşmaz (pulmoner atrezi) ve akciğerlere kan akışının azalmasına neden olur.

Ventriküler septal defekt. Bir ventriküler septal defekt, kalbin iki alt odasını - sol ve sağ ventrikülleri ayıran duvardaki (septum) bir deliktir (defekt). Delik, sağ ventriküldeki oksijensiz kanın (vücutta dolaşan ve oksijen kaynağını yenilemek için akciğerlere geri dönen kan) sol ventriküle akmasını ve akciğerlerden taze oksijenli kanla karışmasını sağlar.

Sol ventrikülden gelen kan da verimsiz bir şekilde sağ ventriküle geri akar. Kanın bu ventriküler septal kusurdan akma yeteneği, vücuda oksijenli kan tedarikini azaltır ve sonunda kalbi zayıflatabilir.

Aortu geçersiz kılar. Normalde vücuda giden ana arter olan aort, sol ventrikülden dallar. Fallot tetralojisinde aort hafifçe sağa kaydırılır ve doğrudan ventriküler septal defektin üzerinde yer alır.

Bu pozisyonda aort, hem sağ hem de sol ventriküllerden kan alarak oksijenden fakir kanı karıştırır. sol ventrikülden oksijen bakımından zengin kanla sağ ventrikülden.

• Sağ ventrikül hipertrofisi. Kalbin pompalama eylemi fazla çalıştığında, sağ ventrikülün kas duvarının kalınlaşmasına neden olur. Zamanla bu, kalbin sertleşmesine, güçsüzleşmesine ve sonunda bozulmasına neden olabilir.

Fallot tetralojisine sahip bazı çocuklar veya yetişkinler, kalbin üst odaları arasında bir delik (atriyal septal kusur), sağ aortik ark veya koroner arter anormallikleri gibi başka kalp kusurlarına sahip olabilir.

Risk faktörleri

Fallot tetralojisinin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, çeşitli faktörler bir bebeğin bu durumla doğma riskini artırabilir. Bu risk faktörleri şunları içerir:

• Kızamıkçık (Alman kızamığı) gibi hamilelik sırasında viral bir hastalık
• Hamilelikte alkolizm
• Hamilelikte yetersiz beslenme
• 40 yaşından büyük bir anne
• Fallot tetralojisine sahip bir ebeveyn
• Down sendromu veya DiGeorge sendromunun varlığı

Komplikasyonlar

Fallot tetralojisine sahip tüm bebeklerin düzeltici cerrahiye ihtiyacı vardır. Tedavi edilmezse bebeğiniz doğru şekilde büyüyemez ve gelişemeyebilir.

Bebeğiniz, kalp kapakçığının iç zarının enfeksiyonu veya kalp kapakçığının neden olduğu enfektif endokardit gibi ciddi komplikasyon riski de artabilir.

Tedavi edilmeyen Fallot tetralojisi vakaları genellikle zamanla ciddi komplikasyonlar geliştirir ve bu da erken yetişkinlikte ölüm veya sakatlıkla sonuçlanabilir.

içerik:

Teşhis

Sizin veya bebeğinizin doktoru, sizin veya bebeğinizin derisinin mavileştiğini veya anormal bir uğultu sesi olduğunu fark ederse Fallot tetralojisinden şüphelenebilir türbülanslı kan akışından kaynaklanır. Sizin veya bebeğinizin kardiyoloğu bir fizik muayene yapacak ve teşhisi doğrulamak için birkaç test kullanacaktır.

Testler şunları içerebilir:

Ekokardiyografi. Ekokardiyogramlar, kalbin bir görüntüsünü oluşturmak için yüksek perdeli ses dalgalarını kullanır. Ses dalgaları kalpten seker ve bir video ekranında görüntülenebilen hareketli görüntüler üretir.

Bu test genellikle Fallot tetralojisini teşhis etmek için kullanılır. Sizin veya bebeğinizin doktorunun ventriküler septal defekt olup olmadığını ve nerede bulunduğunu, pulmoner kapak ve pulmoner arter yapısının normal olup olmadığını, sağ ventrikülün düzgün çalışıp çalışmadığını, aortun düzgün yerleştirilip yerleştirilmediğini belirlemesine olanak tanır ve başka herhangi bir kalp kusuru varsa. Bu test, sizin veya bebeğinizin doktorunun bu durum için tedavi planlamasına da yardımcı olabilir.

Elektrokardiyogram. Bir elektrokardiyogram, kalpteki elektriksel aktiviteyi her kasıldığında kaydeder. Bu prosedür sırasında, sizin veya bebeğinizin göğsüne, bileklerine ve ayak bileklerine telli yamalar (elektrotlar) yerleştirilir. Elektrotlar, kağıda kaydedilen elektriksel aktiviteyi ölçer.

Bu test, sağ ventrikülün genişleyip genişlemediğini (sağ ventrikül hipertrofisi), sağ atriyumun genişleyip genişlemediğini ve kalp ritminin düzenli olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur.

• Göğüs Röntgeni. Göğüs röntgeni, kalbin ve akciğerlerin yapısını gösterebilir. Bir röntgende Fallot tetralojisinin yaygın bir işareti, sağ ventrikül genişlediği için önyükleme şeklinde bir kalptir.
• Oksijen seviyesi ölçümü (nabız oksimetresi). Bu test, kandaki oksijen miktarını ölçmek için parmak veya ayak parmağına yerleştirilebilen küçük bir sensör kullanır.

Kardiyak kateterizasyon. Doktorlar, kalbin yapısını değerlendirmek ve cerrahi tedavi planlamak için bu testi kullanabilir. Bu prosedür sırasında, sizin veya bebeğinizin doktoru kol, kasık veya boyundaki bir atardamar veya damara ince, esnek bir tüp (kateter) yerleştirir ve bunu kalbe kadar iterek açar.

Sizin veya bebeğinizin doktoru kalp yapılarını X-ışını resimlerinde görünür kılmak için kateterden bir boya enjekte eder. Kalp kateterizasyonu ayrıca kalp odalarındaki ve kan damarlarındaki basınç ve oksijen seviyelerini de ölçer.

Tedavi

Cerrahi Fallot tetralojisinin tek etkili tedavisidir. Cerrahi seçenekler arasında intrakardiyak onarım veya şant kullanan geçici bir prosedür bulunur. Bununla birlikte, çoğu bebek ve daha büyük çocuk kalp içi onarım yaptırır.

Sizin veya çocuğunuzun doktorları sizin veya çocuğunuzun durumuna göre en uygun ameliyatı ve ameliyatın zamanlamasını belirleyecektir.

Bazı durumlarda çocuğunuzun, kalpteki iki büyük kan damarı arasındaki açıklığı açık tutmak için ilaca ihtiyacı olabilir. Bu, intrakardiyak onarımdan önce kalpten akciğerlere kan akışını sürdürmeye yardımcı olabilir.

İntrakardiyak onarım

Bu açık kalp ameliyatı genellikle doğumdan sonraki ilk yıl içinde yapılır ve birkaç onarımlar. Fallot tetralojisi olan yetişkinler, çocukken cerrahi onarım yapılmadıysa nadiren bu prosedüre girebilirler.

Cerrah, kalbin alt odaları arasındaki deliği kapatmak için ventriküler septal defektin üzerine bir yama yerleştirir (

Ayrıca daralmış pulmoner kapağı onarır veya değiştirir ve akciğerlere kan akışını artırmak için pulmoner arterleri genişletir.

Bu prosedürden sonra sağ ventrikülün kan pompalamak için çok çalışması gerekmeyeceğinden, sağ ventrikül duvarı normal kalınlığına geri döner. İntrakardiyak onarımdan sonra, kandaki oksijen seviyesi artar ve semptomlar azalır.

Geçici cerrahi

Bazen bebeklerin intrakardiyak onarım yaptırmadan önce geçici (palyatif) bir ameliyat olması gerekir. akciğerlere kan akışını iyileştirir. Bu prosedür, bebeğiniz erken doğmuşsa veya gelişmemiş (hipoplastik) pulmoner arterlere sahipse yapılabilir.

Bu prosedürde cerrah, büyük bir arter arasında bir baypas (şant) oluşturur. aort ve pulmoner arter.

Bebeğiniz intrakardiyak onarım için hazır olduğunda cerrah, intrakardiyak onarım prosedürü sırasında şantı çıkarır.

Ameliyattan sonra

Çoğu bebek ve yetişkin intrakardiyak onarımdan sonra başarılı olurken, uzun vadeli komplikasyonlar yaygındır. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kronik pulmoner yetersizlik, pulmoner kapaktan kanın pompalama odasına (sağ ventrikül) geri sızmasıdır
• Kan gibi diğer kalp kapağı sorunları triküspit kapaktan geri sızıntı
• Onarımdan sonra sızmaya devam edebilen veya yeniden onarılması gerekebilecek ventriküller arasındaki duvarda delikler (ventriküler septal kusurlar)
• Sağ ventrikül veya sol genişlemiş düzgün çalışmayan ventrikül
• Düzensiz kalp atışları (aritmiler)
• Koroner arter hastalığı
• Yükselen aortun genişlediği aort kökü genişlemesi
• Ani kalp ölümü

Fallot tetralojisine sahip kişilerde komplikasyonlar çocukluk, ergenlik ve yetişkinlik döneminde devam edebilir. Onarılmış Fallot tetralojisine sahip çoğu yetişkin, yaşamları boyunca başka bir prosedür veya müdahale gerektirebilir. Sizi değerlendirebilecek ve başka bir müdahalenin veya prosedürün uygun zamanlamasını belirleyebilecek doğuştan kalp hastalığı olan kişilerin bakımı konusunda eğitimli bir kardiyologdan (pediatrik kardiyolog veya yetişkin doğuştan kardiyolog) düzenli takip yaptırmak çok önemlidir.

Bazen intrakardiyak onarımdan sonra akciğerlere kan akışı hala kısıtlanabilir. Bu komplikasyonları olan bebekler, çocuklar veya yetişkinler ek ameliyatlar gerektirebilir. Daha yaygın olarak, onarılan pulmoner kapaktan sızıntı vardır. Onarılmış Fallot tetralojisi olan yetişkinlerin çoğunda pulmoner kapak kaçağı (yetersizliği) olabilir ve yaşamları boyunca pulmoner kapağın değiştirilmesi gerekebilir. Kardiyoloğunuz bu prosedür için en uygun zamanlamayı belirleyecektir.

Aritmiler onarımdan sonra yaygındır ve ilaçlarla, aritmileri tedavi etmek için bir prosedürle (ablasyon) veya yaşamı tehdit eden durumları tedavi eden özel bir kalp pili cihazıyla tedavi edilebilir. kalp ritimleri (implante edilebilir kardiyoverter-defibrilatör).

Ek olarak, her ameliyatta olduğu gibi enfeksiyon, beklenmedik kanama veya kan pıhtılaşması riski vardır.

Sürekli bakım

Ameliyattan sonra, siz veya çocuğunuz, ilk ameliyatın veya prosedürün başarılı olduğundan emin olmak ve izlemek için rutin takip randevuları dahil olmak üzere, doğuştan kalp hastalığının tedavisi konusunda eğitilmiş bir kardiyologdan (yetişkin doğuştan kardiyolog veya pediatrik kardiyolog) ömür boyu bakıma ihtiyacınız olacaktır. Yeni komplikasyonlar için.

Sizin veya çocuğunuzun doktoru, sizin veya çocuğunuzun durumunu değerlendirmek ve izlemek için düzenli takip randevularında fiziksel muayene yapabilir ve testler isteyebilir.

Doktor t önerebilir Siz veya çocuğunuz, özellikle pulmoner kapakçık sızıntısı veya tıkanıklığı veya aritmi varsa, yorucu fiziksel aktiviteyi sınırlandırır.

Bazen, diş hekimliği prosedürleri sırasında endokardite neden olabilecek enfeksiyonları önlemek için antibiyotikler önerilir; kalbin astarı. Antibiyotikler, daha önceden endokarditi olan, suni kapakçığı olan veya protez malzeme ile tamir edilmiş kişiler için özellikle önemlidir. Doktorunuza kendiniz veya çocuğunuz için neyin doğru olduğunu sorun.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Tedaviden sonra, en iyi nasıl yapılacağı konusunda bazı endişeleriniz olabilir. aşağıdakiler dahil olmak üzere sizin veya çocuğunuzun durumunu yönetin:

• Enfeksiyonun önlenmesi. Ciddi kalp kusurları olan bir çocuk, ergen veya yetişkinin belirli diş ve cerrahi prosedürlerden önce koruyucu antibiyotik alması gerekebilir. Sizin veya çocuğunuzun doktoru, gerekli olup olmadığını size söyleyebilir. İyi bir ağız hijyeni sağlamak ve düzenli diş muayeneleri yaptırmak, enfeksiyonu önlemenin mükemmel yollarıdır.

Egzersiz yapmak. Doğuştan kalp kusurları olan çocukların veya ergenlerin ebeveynleri veya doğuştan kalp kusurları olan yetişkinler, başarılı bir tedaviden sonra bile şiddetli aktivite riskleri konusunda genellikle endişelenirler.

Bazı çocuklar, ergenler veya yetişkinlerin egzersiz miktarını veya türünü sınırlamaları gerekse de, çoğu normal veya normale yakın bir yaşam sürdürebilir. Egzersizle ilgili kararların duruma göre verilmesi gerekir, bu nedenle kendinize veya çocuğunuzun doktoruna sizin veya çocuğunuz için hangi aktivitelerin güvenli olduğunu sorun.

Yetişkinseniz Doğuştan kalp hastalığı olan kişiler, aşağıdaki gibi endişeleriniz olabilir:

• İstihdam. Doğuştan kalp kusuruna sahip olmak genellikle kariyer seçeneklerinizi sınırlamaz. Ciddi kalp ritim sorunlarınız varsa veya yaşamı tehdit eden komplikasyonlar için potansiyeliniz varsa, riski belirlemek, tedavi sağlamak ve insanlara istihdamla ilgili tavsiyelerde bulunmak için uzman bir ekip tarafından değerlendirilmesi gerekir.

Hamilelik. Doğuştan kalp hastalığı olan kadınların çoğu, gebeliği sorunsuz bir şekilde tolere eder. Bununla birlikte, ciddi bir kalp kusuru veya aritmi gibi komplikasyonlar hamilelik sırasında komplikasyon riskini artırabilir.

Doğuştan kalp hastalığınız varsa, doktorunuzla aile planlamasını görüşün. Doktorunuz, hamilelikten önce doğuştan kalp hastalığı konusunda eğitim almış bir doktora görünmenizi ve hamileliğiniz boyunca doğuştan kalp hastalığı, genetik ve yüksek riskli obstetrik bakım konusunda eğitim almış doktorlardan bakım almanızı tavsiye edebilir. Bazı kalp ilaçları hamilelik sırasında güvenli değildir ve hamile kalmadan önce durdurulması veya ayarlanması gerekebilir.

Başa çıkma ve destek

Öğrenmek son derece korkutucu olabilir sizin veya çocuğunuzun potansiyel olarak yaşamı tehdit eden kalp kusurları olduğunu. Destek grupları herkes için olmasa da, doğuştan kalp hastalığı olan diğer yetişkinlerle veya diğer ebeveynlerle - özellikle çocukları düzeltici ameliyat geçirmiş olanlarla - konuşmak size umut, cesaret ve destek verebilir. Bölgenizde kalp kusuru olan çocukların ebeveynleri veya doğuştan kalp hastalığı olan yetişkinler için herhangi bir destek grubu olup olmadığını kendinize veya çocuğunuzun doktoruna sorun.

Çocuğunuzda kalp rahatsızlığı varsa, kendinize bir ara sıra ara. Diğer aile üyelerinden veya arkadaşlarınızdan çocuğunuza bakmanıza yardımcı olmalarını isteyin. Çocuğunuz hastanedeyken, arkadaşlarınızı ve ailenizi çocuğunuzla birlikte ziyaret edecek şekilde planlayıp planlayamayacağınıza bakın, böylece eve gidip duş almak, kestirmek ya da diğer çocuklarınızla zaman geçirmek için.

Kendinizin veya çocuğunuzun bakımını koordine etmeye yardımcı olmak için, kendinizin veya çocuğunuzun teşhisi, ilaçları, ameliyatları ve tarihleri ​​ve kardiyoloğun adı ve numarasıyla kısa bir not hazırlayabilirsiniz. Bu not, çocuğunuza bakabilecek diğer kişilere gerekli bilgileri sağlayacak ve herhangi bir yeni doktorun sizin veya çocuğunuzun sağlık geçmişini anlamasına yardımcı olacaktır.

Sağlık sigortası planlarınızı değiştirirseniz, yeni planınızın sizi kapsayacağından emin olun. veya çocuğunuzun bakımı. Bazı planlar, önceden var olan durumların kapsamına izin vermeyebilir veya bir bekleme süresi gerektirebilir.

Randevunuz için hazırlık

Büyük olasılıkla aile doktorunuzla veya bir generalle görüşerek başlayabilirsiniz. uygulayıcı. Ancak, daha sonra kalp rahatsızlıklarının tedavisi konusunda eğitim almış bir doktora (kardiyolog) yönlendirileceksiniz. Çocuğunuz genellikle kalp rahatsızlığı olan çocukların tedavisi konusunda eğitim almış bir doktora (pediatrik kardiyolog) sevk edilecektir.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve sizden veya çocuğunuzun doktorundan neler bekleyebileceğiniz .

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevuyu alırken, kendinizin veya çocuğunuzun diyetini kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• İlgisiz görünebilecek olanlar da dahil olmak üzere, kendinizin veya bebeğinizin yaşadığı semptomları not edin. Randevuyu planladığınız nedene.
• Sizin veya çocuğunuzun aile geçmişini, ailenin hem annelik hem de babasından gelen ayrıntılar da dahil olmak üzere yazın.
• Bir aile üyesine sorun veya mümkünse arkadaşın sizinle gelmesini ister. Bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Ek olarak, sizin veya bebeğinizin kalp kusuru olduğunu öğrenmek üzücü bir haberdir ve bu da doktorun daha sonra ne dediğini hatırlamanızı zorlaştırabilir. Size eşlik eden biri, doktorun tavsiyelerini hatırlamanıza yardımcı olabilir.
• Kendinize veya çocuğunuzun doktoruna soracağınız soruları yazın.

Bir soru listesi hazırlamak, randevu zamanınızdan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Fallot tetralojisi için, size veya çocuğunuzun doktoruna sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

• Benim veya çocuğumun semptomlarının en olası nedeni nedir?
• Başka olasılıklar var mı bu semptomların nedenleri?
• Ben veya çocuğumun ne tür testlere ihtiyacı var? Bu testler özel hazırlık gerektiriyor mu?
• Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
• Ameliyatın veya müdahalenin olası komplikasyonları nelerdir?
• Nedir ameliyat sonrası benim veya çocuğumun prognozu? Çocuğum veya ben normal bir hayat yaşayabilir miyim?
• Çocuğumun veya benim başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Benim veya çocuğumun uyması gereken herhangi bir aktivite kısıtlaması var mı?
• Ben veya çocuğum spor yapabilecek mi? Çocuğum spor salonuna katılabilir mi?
• Bu neden oldu?
• Bu ilerideki hamileliklerde soruna neden olacak mı ve bunu önlemenin herhangi bir yolu var mı? Fallot tetralojisinin gelecekteki çocuğum veya çocuklarım için bir soruna yol açma riski var mı?
• Yanımda eve götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında önceden hazırladığınız sorulara ek olarak başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sizin veya çocuğunuzun doktoru size bir dizi soru sorabilir, örneğin:

• Kendinizin veya çocuğunuzun doktorunu ilk ne zaman fark ettiniz?
• Sizin veya çocuğunuzun semptomları sürekli mi yoksa ara sıra mı oluyor?
• Sizin veya çocuğunuzun semptomlarını iyileştiren herhangi bir şey var mı?
• Ya, eğer varsa , sizin veya çocuğunuzun semptomlarını kötüleştiriyor gibi görünüyor?
• Siz veya çocuğunuz nasıl yemek yiyor ve uyuyorsunuz?
• Kendinizin veya çocuğunuzun dudakları ve cildi hale geldiğinde bayılma büyüleri veya bölümleri fark ettiniz mi? daha mavi mi yoksa esmer mi?
• Siz veya çocuğunuz kusuyor veya kilo veriyor musunuz?
• Sizde veya çocuğunuzda kalp çarpıntısı, nefes darlığı veya bacak şişmesi oldu mu?

Bu arada ne yapabilirsiniz

doktor randevusunu ve tedavileri bekliyorsunuz, işte çocuğunuzu daha rahat ettirmek için birkaç ipucu:

• Bebeğinizi yavaşça besleyin. Daha küçük, daha sık öğünler deneyin.
• Çocuğunuza tet büyüsü sırasında yardım edin. Çocuğunuzun cildi, tırnakları ve dudakları ağladıktan, beslendikten veya uyandıktan sonra maviye dönebilir. Sakin kalırsanız, çocuğunuzun endişesini azaltmaya yardımcı olabilir. Dizlerini nazikçe göğsüne doğru kaldırarak çocuğunuzun kalp ve akciğerlerindeki dolaşımı iyileştirin.
• Acil durumda 911'i arayın veya bir acil servise gidin.