Gırtlak kanseri

Genel Bakış

Boğaz kanseri, boğazınızda (yutak), gırtlakta (gırtlak) veya bademciklerde gelişen kanserli tümörleri ifade eder.

Boğazınız arkadan başlayan kaslı bir tüptür. burnun ve boynunda uçları. Boğaz kanseri çoğunlukla boğazınızın içini kaplayan yassı hücrelerde başlar.

Ses kutunuz boğazınızın hemen altında bulunur ve aynı zamanda boğaz kanserine karşı hassastır. Ses kutusu kıkırdaktan yapılmıştır ve konuşurken ses çıkarmak için titreşen ses tellerini içerir.

Boğaz kanseri, nefes borunuz için bir kapak görevi gören kıkırdak parçasını (epiglot) da etkileyebilir. Boğaz kanserinin başka bir türü olan bademcik kanseri, boğazın arka tarafında bulunan bademcikleri etkiler.

Belirtiler

Boğaz kanserinin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Öksürük
• Ses kısıklığı veya net konuşamama gibi değişiklikler
• Yutma güçlüğü
• Kulak ağrısı
• İyileşmeyen yumru veya yara
• Boğaz ağrısı
• Kilo kaybı

Ne zaman doktora görünmeli

Devam eden yeni belirti ve semptomlar fark ederseniz, doktorunuzdan randevu alın. Çoğu boğaz kanseri semptomu kansere özgü değildir, bu nedenle doktorunuz büyük olasılıkla daha yaygın diğer nedenleri araştıracaktır.

Nedenler

Boğaz kanseri, boğazınızdaki hücreler genetik mutasyonlar geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bu mutasyonlar, hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesine ve sağlıklı hücrelerin normalde ölmesinden sonra yaşamaya devam etmesine neden olur. Biriken hücreler boğazınızda bir tümör oluşturabilir.

Boğaz kanserine neden olan mutasyona neyin sebep olduğu net değil. Ancak doktorlar, riskinizi artırabilecek faktörleri belirlediler.

Boğaz kanseri türleri

Boğaz kanseri, boğazda (yutak kanseri) veya boğazda gelişen kanser için geçerli genel bir terimdir. ses kutusu (gırtlak kanseri). Boğaz ve ses kutusu, boğazın hemen altında bulunan ses kutusu ile yakından bağlantılıdır.

Çoğu boğaz kanseri aynı hücre tiplerini içerse de, boğazın bulunduğu bölgeyi ayırt etmek için belirli terimler kullanılır.

• Nazofaringeal kanser, boğazınızın burnunuzun hemen arkasındaki kısmı olan nazofarenkste başlar.
• Orofaringeal kanser orofarenkste başlar - boğazınızın sağdaki kısmı bademciklerinizi içeren ağzınızın arkasında.
• Hipofarengeal kanser (laringofaringeal kanser), boğazınızın alt kısmında, yemek borusu ve soluk borunuzun hemen üzerinde, hipofarenkste (laringofarenks) başlar. Glottik kanser ses tellerinde başlar.
• Supraglottik kanser, gırtlağın üst kısmında başlar ve gıdanın nefes borunuza girmesini engelleyen bir kıkırdak parçası olan epiglotu etkileyen kanseri içerir.
• Subglottik kanser, ses kutunuzun alt kısmında başlar, belo w ses telleriniz.

Risk faktörleri

Boğaz kanseri riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• Tütün kullanımı sigara içmek ve tütün çiğnemek
• Aşırı alkol kullanımı
• İnsan papilloma virüsü (HPV) olarak adlandırılan cinsel yolla bulaşan bir virüs
• Meyve ve sebzelerde eksik beslenme
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)

Önleme

Boğaz kanserinin oluşmasını önlemenin kanıtlanmış bir yolu yoktur. Ancak boğaz kanseri riskinizi azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Sigarayı bırakın veya sigara içmeye başlamayın. Sigara içiyorsanız bırakın. Sigara içmiyorsan başlama. Sigarayı bırakmak çok zor olabilir, bu yüzden biraz yardım alın. Doktorunuz ilaçlar, nikotin replasman ürünleri ve danışmanlık gibi birçok sigarayı bırakma stratejisinin yararlarını ve risklerini tartışabilir.
• Alkolü, eğer varsa, sadece ölçülü olarak için. Alkol içmeyi seçerseniz, bunu ölçülü yapın. Sağlıklı yetişkinler için bu, her yaştan kadın ve 65 yaşından büyük erkekler için günde bir içki, 65 yaş ve altı erkekler için günde en fazla iki içki anlamına gelir.
• Dolu sağlıklı bir diyet seçin. meyve ve sebze. Meyve ve sebzelerdeki vitaminler ve antioksidanlar boğaz kanseri riskinizi azaltabilir. Çeşitli renkli meyve ve sebzeleri yiyin.
• Kendinizi HPV'den koruyun. Bazı boğaz kanserlerinin cinsel yolla bulaşan insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir. Cinsel partner sayınızı sınırlandırarak ve her seks yaptığınızda prezervatif kullanarak HPV riskinizi azaltabilirsiniz. Ayrıca erkekler, kızlar, genç kadınlar ve erkekler için mevcut olan HPV aşısını düşünün.

içerik:

Teşhis

Boğaz kanserini teşhis etmek için doktorunuz şunları önerebilir:

• Boğazınıza daha yakından bakmak için dürbün kullanmak. Doktorunuz, endoskopi adı verilen bir işlem sırasında boğazınıza yakından bakmak için özel bir ışıklı dürbün (endoskop) kullanabilir. Endoskopun ucundaki küçük bir kamera, görüntüleri doktorunuzun boğazınızdaki anormallik belirtileri için izlediği bir video ekranına aktarır.

  Ses kutunuza başka bir tür dürbün (laringoskop) yerleştirilebilir. Doktorunuzun ses tellerinizi incelemesine yardımcı olmak için büyüteç kullanır. Bu işleme laringoskopi denir.

• Test için bir doku örneğinin çıkarılması. Endoskopi veya laringoskopi sırasında anormallikler bulunursa, doktorunuz bir doku örneği (biyopsi) almak için cerrahi aletleri mikroskoptan geçirebilir. Örnek test edilmek üzere bir laboratuvara gönderilir. Doktorunuz ayrıca ince iğne aspirasyonu adı verilen bir teknik kullanarak şişmiş bir lenf nodu numunesi sipariş edebilir.
• Görüntüleme testleri. X-ışını, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve pozitron emisyon tomografisi (PET) dahil olmak üzere görüntüleme testleri, doktorunuzun kanserinizin boğazınızın veya ses kutunuzun yüzeyinin dışındaki boyutunu belirlemesine yardımcı olabilir.

Evreleme

Boğaz kanseri teşhisi konulduktan sonraki adım kanserin kapsamını (evresini) belirlemektir. Aşamayı bilmek tedavi seçeneklerinizi belirlemenize yardımcı olur.

Boğaz kanseri evresi, I'den IV'e kadar Roma rakamları ile karakterize edilir. Her boğaz kanseri alt tipi, her aşama için kendi kriterlerine sahiptir. Genel olarak, aşama I boğaz kanseri, boğazın bir bölgesi ile sınırlı daha küçük bir tümörü gösterir. Sonraki aşamalar, en gelişmiş aşama IV olmak üzere daha ilerlemiş kanseri gösterir.

Tedavi

Tedavi seçenekleriniz, boğaz kanserinizin yeri ve evresi gibi birçok faktöre dayanmaktadır. ilgili hücrelerin türü, genel sağlığınız ve kişisel tercihleriniz. Her seçeneğinizin yararlarını ve risklerini doktorunuzla tartışın. Birlikte hangi tedavilerin sizin için en uygun olacağını belirleyebilirsiniz.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, radyasyon vermek için X ışınları ve protonlar gibi kaynaklardan gelen yüksek enerjili ışınları kullanır. kanser hücreleri ölmelerine neden olur.

Radyasyon tedavisi vücudunuzun dışındaki büyük bir makineden (harici ışın radyasyonu) gelebilir veya radyasyon tedavisi vücudunuzun içine yerleştirilebilen küçük radyoaktif tohumlardan ve tellerden gelebilir. , kanserinizin yanında (brakiterapi).

Erken evre boğaz kanserleri için radyasyon tedavisi gerekli olan tek tedavi olabilir. Daha gelişmiş boğaz kanserleri için radyasyon tedavisi kemoterapi veya ameliyatla birleştirilebilir. Çok ilerlemiş boğaz kanserlerinde, radyasyon tedavisi belirti ve semptomları azaltmak ve sizi daha rahat ettirmek için kullanılabilir.

Cerrahi

Boğaz kanserinizi tedavi etmek için düşünebileceğiniz cerrahi prosedür türleri kanserinizin konumuna ve evresine bağlıdır. Seçenekler şunları içerebilir:

• Erken evre boğaz kanseri için cerrahi. Boğaz yüzeyi veya ses telleri ile sınırlı olan boğaz kanseri, endoskopi kullanılarak cerrahi olarak tedavi edilebilir. Doktorunuz boğazınıza veya ses kutunuza içi boş bir endoskop yerleştirebilir ve ardından dürbün içinden özel cerrahi aletler veya lazer geçirebilir. Bu araçları kullanarak, doktorunuz çok yüzeysel kanserleri kazıyabilir, kesebilir veya buharlaştırabilir.

• Ses kutusunun tamamını veya bir kısmını çıkarmak için ameliyat (larenjektomi). Daha küçük tümörler için, doktorunuz ses kutunuzun kanserden etkilenen kısmını mümkün olduğunca fazla ses kutusu bırakarak çıkarabilir. Doktorunuz normal konuşma ve nefes alma becerinizi koruyabilir.

  Daha büyük, daha kapsamlı tümörler için, ses kutunuzun tamamını çıkarmanız gerekebilir. Soluk borunuz daha sonra nefes almanıza (trakeotomi) izin vermek için boğazınızdaki bir deliğe (stoma) bağlanır. Tüm gırtlak çıkarılırsa, konuşmanızı geri yüklemek için birkaç seçeneğiniz vardır. Ses kutunuz olmadan konuşmayı öğrenmek için bir konuşma patoloğu ile çalışabilirsiniz.

• Boğazın bir kısmını almak için ameliyat (farenjektomi). Daha küçük boğaz kanserleri, ameliyat sırasında boğazınızın sadece küçük parçalarının çıkarılmasını gerektirebilir. Çıkarılan parçalar, yiyecekleri normal şekilde yutmanıza olanak tanımak için yeniden yapılandırılabilir.

  Boğazınızın daha fazlasını almak için yapılan ameliyat genellikle ses kutunuzun çıkarılmasını da içerir. Doktorunuz, yiyecekleri yutmanıza izin vermek için boğazınızı yeniden yapılandırabilir.

• Kanserli lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat (boyun diseksiyonu). Boğaz kanseri boynunuzun derinliklerine yayıldıysa, doktorunuz kanser hücresi içerip içermediğini görmek için lenf düğümlerinin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyat önerebilir.

Cerrahi kanama riski taşır ve enfeksiyon. Konuşma veya yutma güçlüğü gibi diğer olası komplikasyonlar, geçirdiğiniz özel prosedüre bağlı olacaktır.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır.

Kemoterapi genellikle boğaz kanserlerinin tedavisinde radyasyon tedavisiyle birlikte kullanılır. Bazı kemoterapi ilaçları kanser hücrelerini radyasyon tedavisine daha duyarlı hale getirir. Ancak kemoterapi ve radyasyon tedavisini birleştirmek her iki tedavinin de yan etkilerini artırır.

Doktorunuzla, yaşama olasılığınız olan yan etkileri ve kombine tedavilerin bu etkilerden daha ağır basan faydaları olup olmayacağını tartışın.

Hedefli ilaç tedavisi

Hedefe yönelik ilaçlar, hücrelerin büyümesini tetikleyen kanser hücrelerindeki belirli kusurlardan yararlanarak boğaz kanserini tedavi eder.

Örnek olarak, Cetuximab (Erbitux ) belirli durumlarda boğaz kanserini tedavi etmek için onaylanmış hedefli bir tedavidir. Cetuximab, birçok sağlıklı hücre türünde bulunan, ancak belirli boğaz kanseri hücrelerinde daha yaygın olan bir proteinin hareketini durdurur.

Diğer hedefe yönelik ilaçlar mevcuttur ve klinik deneylerde daha fazlası üzerinde çalışılmaktadır. Hedefe yönelik ilaçlar tek başına veya kemoterapi veya radyasyon terapisi ile birlikte kullanılabilir.

Tedaviden sonra rehabilitasyon

Boğaz kanseri tedavisi, genellikle beceriyi yeniden kazanmak için uzmanlarla çalışmayı gerektirebilecek komplikasyonlara neden olur. yutun, katı yiyecekler yiyin ve konuşun. Boğaz kanseri tedavisi sırasında ve sonrasında doktorunuz size şu konularda yardım isteyebilir:

• Trakeotomi geçirdiyseniz boğazınızda cerrahi bir açıklığın (stoma) bakımı
• Yeme güçlüğü
• Yutma güçlüğü
• Boynunuzda sertlik ve ağrı
• Konuşma sorunları

Doktorunuz potansiyeli tartışabilir sizinle tedavinizin yan etkileri ve komplikasyonları.

Destekleyici (palyatif) bakım

Palyatif bakım, ağrıdan ve ciddi bir hastalığın diğer semptomlarından kurtulmaya odaklanan özel tıbbi bakımdır. Palyatif bakım uzmanları, devam eden bakımınızı tamamlayan ekstra bir destek katmanı sağlamak için sizinle, ailenizle ve diğer doktorlarınızla birlikte çalışır. Palyatif bakım, ameliyat, kemoterapi veya radyasyon tedavisi gibi diğer agresif tedaviler sırasında kullanılabilir.

Diğer tüm uygun tedavilerle birlikte palyatif bakım kullanıldığında, kanserli kişiler daha iyi hissedebilir ve daha uzun yaşayabilir. .

Palyatif bakım, doktorlar, hemşireler ve özel olarak eğitilmiş diğer profesyonellerden oluşan bir ekip tarafından sağlanır. Palyatif bakım ekipleri, kanserli insanlar ve aileleri için yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Bu bakım türü, tedavi edici veya alabileceğiniz diğer tedavilerin yanında sunulur.

Klinik araştırmalar

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Sigarayı bırakın

Boğaz kanserleri yakından bağlantılıdır sigara içmek. Boğaz kanseri olan herkes sigara içmez. Ama sigara içiyorsanız, şimdi bırakmanın tam zamanıdır çünkü:

• Sigara içmek tedaviyi daha az etkili hale getirir.
• Sigara içmek vücudunuzun ameliyattan sonra iyileşmesini zorlaştırır.
• Sigara içmek, gelecekte başka bir kansere yakalanma riskinizi artırır.

Sigarayı bırakmak çok zor olabilir. Ve kanser teşhisi gibi stresli bir durumla baş etmeye çalışırken bu çok daha zordur. Doktorunuz ilaçlar, nikotin replasman ürünleri ve danışmanlık dahil tüm seçeneklerinizi tartışabilir.

Alkol içmeyi bırakın

Alkol, özellikle sigara veya tütün çiğneme ile birleştirildiğinde boğaz kanseri riskini büyük ölçüde artırır. Alkol içiyorsanız, şimdi bırakın. Bu, ikinci bir kanser riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. İçkiyi bırakmak, boğaz kanseri tedavilerinizi daha iyi tolere etmenize de yardımcı olabilir.

Alternatif tıp

Boğaz kanserinin tedavisinde yardımcı olan alternatif tedaviler yoktur. Bununla birlikte, bazı tamamlayıcı ve alternatif tedaviler, teşhisinizle ve boğaz kanseri tedavisinin yan etkileriyle başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Yararlı bulabileceğiniz alternatif tedaviler şunları içerir:

• Akupunktur
• Masaj terapisi
• Meditasyon
• Rahatlama teknikleri

Başa çıkma ve destek

Kanser teşhisi konulması yıkıcı olabilir. Boğaz kanseri, nefes almak, yemek yemek ve konuşmak gibi günlük aktiviteler için hayati önem taşıyan vücudunuzun bir bölümünü etkiler. Bu temel aktivitelerin nasıl etkilenebileceği konusunda endişelenmenin yanı sıra, tedavileriniz ve hayatta kalma şansınız konusunda da endişelenebilirsiniz.

Hayatınızın - hayatta kalmanızın - sizin elinizde olmadığını hissediyor olsanız da, kendinizi daha fazla kontrolde hissetmek ve boğaz kanseri teşhisi ile başa çıkmak için adımlar atabilirsiniz. Başa çıkmak için şunları deneyin:

• Tedavi kararları vermek için boğaz kanseri hakkında yeterince bilgi edinin. Bir sonraki randevunuzda doktorunuza soracağınız soruların bir listesini yazın. Doktorunuza kanserinizle ilgili diğer bilgi kaynaklarını sorun. Özel durumunuz hakkında daha fazla bilgi sahibi olmak, tedavi kararları verirken kendinizi daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir.
• Konuşacak birini bulun. Hissettiğiniz duygularla başa çıkmanıza yardımcı olabilecek destek kaynaklarını araştırın. İyi bir dinleyici olan yakın bir arkadaşınız veya aile üyeniz olabilir. Din adamları ve danışmanlar diğer seçeneklerdir. Kanserli insanlar için bir destek grubuna katılmayı düşünün. Amerikan Kanser Derneği (ACS) veya Ağız ve Baş Boyun Kanseri Olan Kişiler için Destek yerel bölümünüzle iletişime geçin. ACS'nin Kanserden Kurtulanlar Ağı, boğaz kanseri olan başkalarıyla bağlantı kurmak için kullanabileceğiniz çevrimiçi mesaj panoları ve sohbet odaları sunar.
• Kanser tedavisi sırasında kendinize iyi bakın. Tedavi sırasında vücudunuzu sağlıklı tutmayı bir öncelik haline getirin. Ekstra stresten kaçının. Dinlenmiş hissederek uyanmak için her gece yeterince uyu. Bir yürüyüşe çıkın veya kendinizi hazır hissettiğinizde egzersiz yapmak için zaman bulun. Müzik dinlemek veya kitap okumak gibi dinlenmek için zaman ayırın.

• Tüm takip randevularınıza gidin. Doktorunuz, tedaviden sonraki ilk iki yıl boyunca birkaç ayda bir ve daha sonra daha seyrek olarak takip muayeneleri planlayacaktır. Bu muayeneler, doktorunuzun iyileşmenizi izlemesine ve kanser nüksünü kontrol etmesine olanak tanır.

  Takip muayeneleri, size ilk tanı ve tedavinizi hatırlatabileceğinden sizi endişelendirebilir. Kanserinizin geri dönmesinden korkabilirsiniz. Her takip randevusu sırasında biraz endişe bekleyin. Zihninizi korkularınızdan uzaklaştırmaya yardımcı olabilecek rahatlatıcı aktiviteler bularak önceden plan yapın.

Randevunuza hazırlık

Varsa aile doktorunuzdan randevu alın. sizi endişelendiren işaretler veya semptomlar. Doktorunuz sizde kanser olduğundan veya boğazınızı etkileyen başka bir hastalığınız olduğundan şüphelenirse, kulakları, burnu ve boğazı etkileyen hastalıklar ve durumlar konusunda uzmanlaşmış bir doktora (KBB uzmanı) sevk edilebilirsiniz.

Çünkü Randevular kısa olabilir ve genellikle ele alınacak çok yer olduğundan, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin. Randevuyu planladığınız nedene göre.
• Başlıca stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
• Bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle soru listesi, birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde geçirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Boğaz kanseri için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Semptomlarıma veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
• Belirtilerim veya durumumun başka olası nedenleri var mı?
• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• En iyi eylem şekli nedir?
• Önerdiğiniz yaklaşıma alternatifler nelerdir?
• Diğer sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
• Bir uzman görmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• Bana reçete ettiğiniz ilacın genel bir alternatifi var mı?
• Yapabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı benimle Al? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
• Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirler?

Sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak doktorunuz, aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha sonra ele almak istediğiniz noktaları ele almak için zaman tanıyabilir. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli ?
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey ne?

Ne bu arada yapabilirim

Tütün kullanıyorsanız, durun. Belirtilerinizi kötüleştiren şeyler yapmaktan kaçının. Boğaz ağrınız varsa, daha fazla tahrişe neden olacak yiyecek ve içeceklerden kaçının. Boğaz ağrısı nedeniyle yemek yemekte sorun yaşıyorsanız, besin takviyesi içeceklerini düşünün. Bunlar, ihtiyaç duyduğunuz kalori ve besinleri sunmaya devam ederken boğazınızı daha az rahatsız edebilir.