Trombositopeni (düşük trombosit sayısı)

Genel Bakış

Trombositopeni, kan trombosit sayınızın düşük olduğu bir durumdur. Trombositler (trombositler), kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan renksiz kan hücreleridir. Trombositler, kan damarı yaralanmalarında kümeleşerek ve tıkaçlar oluşturarak kanamayı durdurur.

Trombositopeni, lösemi gibi bir kemik iliği bozukluğu veya bir bağışıklık sistemi probleminin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Veya bazı ilaçları almanın bir yan etkisi olabilir. Hem çocukları hem de yetişkinleri etkiler.

Trombositopeni hafif olabilir ve çok az belirti veya semptoma neden olabilir. Nadir durumlarda, trombosit sayısı o kadar düşük olabilir ki, tehlikeli bir iç kanama meydana gelir. Tedavi seçenekleri mevcuttur.

Belirtiler

Trombositopeni belirti ve semptomları şunları içerebilir:

Kolay veya aşırı morarma (purpura)
Genellikle bacakların alt kısmında, nokta büyüklüğünde kırmızımsı-mor lekelerin (peteşi) döküntüsü şeklinde görünen deride yüzeysel kanama
Kesiklerden uzun süre kanama
Diş etlerinizden kanama veya burun
İdrarda veya dışkıda kan
Alışılmadık derecede ağır adet kanamaları
Yorgunluk
Büyümüş dalak

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Sizi endişelendiren trombositopeni belirtileriniz varsa doktorunuzdan randevu alın.

Durmayan kanama tıbbi bir acil durumdur. Bölgeye basınç uygulamak gibi olağan ilk yardım teknikleriyle kontrol edilemeyen kanamalar için acil yardım isteyin.

Nedenler

Trombositopeni 150.000'den az trombositiniz olduğu anlamına gelir. mikrolitre dolaşımdaki kan başına. Her trombosit yalnızca yaklaşık 10 gün yaşadığından, vücudunuz normalde kemik iliğinizde yeni trombositler üreterek trombosit miktarınızı sürekli olarak yeniler.

Trombositopeni nadiren kalıtsaldır; veya birkaç ilaç veya rahatsızlıktan kaynaklanabilir. Nedeni ne olursa olsun, dolaşımdaki trombositler şu işlemlerden biri veya daha fazlasıyla azaltılır: dalakta trombositlerin yakalanması, trombosit üretiminin azalması veya trombositlerin artmış yıkımı.

Yakalanan trombositler

dalak, karnınızın sol tarafında göğüs kafesinin hemen altında yer alan yumruğunuz büyüklüğünde küçük bir organdır. Normalde dalağınız enfeksiyonla savaşmaya ve istenmeyen maddeleri kanınızdan filtrelemeye çalışır. Bir dizi bozukluğun neden olabileceği genişlemiş bir dalak, çok fazla trombosit barındırabilir ve bu da dolaşımdaki trombosit sayısını azaltır.

Azalan trombosit üretimi

Trombosit üretilir kemik iliğinizde. Trombosit üretimini azaltabilecek faktörler şunlardır:

Lösemi ve diğer kanserler
Bazı anemi türleri
Hepatit C veya HIV gibi viral enfeksiyonlar
Kemoterapi ilaçları ve radyasyon tedavisi
Aşırı alkol tüketimi

Trombositlerin daha fazla parçalanması

Bazı koşullar vücudunuzun Trombositleri üretildiklerinden daha hızlı kullanır veya yok eder, bu da kan dolaşımınızda trombosit eksikliğine yol açar. Bu tür koşulların örnekleri arasında şunlar bulunur:

Gebelik. Hamileliğin neden olduğu trombositopeni genellikle hafiftir ve doğumdan hemen sonra düzelir.
İmmün trombositopeni. Lupus ve romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar bu tipe neden olur. Vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla trombositlere saldırır ve onları yok eder. Bu durumun kesin nedeni bilinmiyorsa buna idiyopatik trombositopenik purpura denir. Bu tür daha çok çocukları etkiler.
Kandaki bakteriler. Kanı içeren ciddi bakteriyel enfeksiyonlar (bakteremi) trombositleri yok edebilir.
Trombotik trombositopenik purpura. Bu, çok sayıda trombosit kullanarak vücudunuzda aniden küçük kan pıhtıları oluştuğunda ortaya çıkan nadir bir durumdur.
Hemolitik üremik sendrom. Bu nadir görülen rahatsızlık trombositlerde keskin bir düşüşe, kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına ve böbrek fonksiyonunun bozulmasına neden olur.
İlaçlar. Bazı ilaçlar kanınızdaki trombosit sayısını azaltabilir. Bazen bir ilaç bağışıklık sistemini karıştırır ve trombositleri yok etmesine neden olur. Örnekler arasında heparin, kinin, sülfa içeren antibiyotikler ve antikonvülsanlar yer alır.

Komplikasyonlar

Trombosit sayınız mikrolitre başına 10.000 trombositin altına düştüğünde tehlikeli iç kanama meydana gelebilir. Nadir de olsa, şiddetli trombositopeni beyinde kanamaya neden olabilir ve bu ölümcül olabilir.

içerik:

Teşhis

Aşağıdakiler, trombositopeninizin olup olmadığını belirlemek için kullanılabilir:

Kan testi. Tam kan sayımı, kan örneğinizdeki trombositler dahil olmak üzere kan hücrelerinin sayısını belirler.
Tam tıbbi geçmiş dahil fizik muayene. Doktorunuz cildinizin altında kanama belirtileri arayacak ve dalağınızın genişleyip büyümediğini görmek için karnınızı hissedecektir. Ayrıca size sahip olduğunuz hastalıklar ve son zamanlarda aldığınız ilaç ve besin takviyesi türleri hakkında sorular soracaktır.

Doktorunuz sorunun nedenini belirlemek için başka testler ve prosedürler önerebilir Durumunuz, belirti ve semptomlarınıza bağlı olarak.

Tedavi

Trombositopeni günler veya yıllar sürebilir. Hafif trombositopenisi olan kişilerin tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Trombositopeni için tedaviye ihtiyaç duyan kişiler için tedavi, nedenine ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.

Trombositopeninize altta yatan bir durum veya bir ilaç neden oluyorsa, bu nedeni ele almak onu iyileştirebilir. Örneğin, heparin kaynaklı trombositopeniniz varsa, doktorunuz farklı bir kan inceltici ilaç yazabilir.

Diğer tedaviler şunları içerebilir:

Kan veya trombosit transfüzyonları. Trombosit seviyeniz çok düşük olursa, doktorunuz kaybedilen kanı, paketlenmiş kırmızı kan hücreleri veya trombosit transfüzyonları ile değiştirebilir.
İlaçlar. Durumunuz bir bağışıklık sistemi sorunuyla ilgiliyse, doktorunuz trombosit sayınızı artırmak için ilaçlar yazabilir. İlk tercih edilen ilaç bir kortikosteroid olabilir. Bu işe yaramazsa, bağışıklık sisteminizi baskılamak için daha güçlü ilaçlar kullanılabilir.
Ameliyat. Diğer tedaviler yardımcı olmazsa, doktorunuz dalağınızın alınması için ameliyat (splenektomi) önerebilir.
Plazma değişimi. Trombotik trombositopenik purpura, plazma değişimi gerektiren tıbbi bir acil durumla sonuçlanabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Trombositopeniniz varsa, şunları deneyin:

Yaralanmaya neden olabilecek faaliyetlerden kaçının. Doktorunuza hangi aktivitelerin sizin için güvenli olduğunu sorun. Boks, dövüş sanatları ve futbol gibi temas sporları, yüksek yaralanma riski taşır.
Alkol varsa ölçülü olarak iç. Alkol, vücudunuzdaki trombosit üretimini yavaşlatır. Doktorunuza alkol içmenin sizin için uygun olup olmadığını sorun.
Reçetesiz satılan ilaçlarda dikkatli olun. Reçetesiz olarak satılan aspirin ve ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi ağrı kesiciler trombositlerin düzgün çalışmasını engelleyebilir.

Randevunuza hazırlık

Trombositopeni vakalarının çoğunu yönetebilecek birinci basamak doktorunuza görünerek başlayın. Belirli durumlarda, sizi bir kan hastalıkları uzmanına (hematolog) yönlendirebilir.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Ne yapabilirsiniz?

Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

Olağandışı morarma veya kanama veya herhangi bir kızarıklık gibi fark ettiğiniz uyarı işaretleri ve bunların ne zaman başladığı
Son hastalıklar veya kan nakli gibi tıbbi prosedürler, büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri
Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler
Doktorunuza sormanız gereken sorular

Bir aile üyesini yanınıza alın veya arkadaşım, mümkünse aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olmak için.

Trombositopeni için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır: