Tromboflebit

Genel Bakış

Tromboflebit (trom-boe-fluh-BY-tis), bir kan pıhtısının oluşmasına ve genellikle bacaklarınızda bir veya daha fazla damarı tıkamasına neden olan iltihaplı bir süreçtir. Etkilenen damar, cildinizin yüzeyine yakın (yüzeysel tromboflebit) veya bir kasın derinliklerinde (derin ven trombozu veya DVT) olabilir. Nedenleri travma, ameliyat veya uzun süreli hareketsizliği içerir.

DVT ciddi sağlık sorunları riskinizi artırır. Genellikle kan inceltici ilaçlarla tedavi edilir. Yüzeysel tromboflebit bazen kan inceltici ilaçlarla da tedavi edilir.

Belirtiler

Yüzeyel tromboflebit belirti ve semptomları şunları içerir:

Sıcaklık, hassasiyet ve ağrı etkilenen bölgede
Kızarıklık ve şişlik

Derin damar trombozu belirti ve semptomları şunları içerir:

Ağrı
Şişme

Cildinizin yüzeyine yakın bir damar etkilendiğinde, cildinizin yüzeyinin hemen altında dokunulduğunda hassas olan kırmızı, sert bir kordon görebilirsiniz. Bacaktaki derin bir damar etkilendiğinde, bacağınız şişebilir, hassaslaşabilir ve ağrılı hale gelebilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Kırmızılığınız varsa hemen doktorunuza görünün, şişmiş veya hassas damar - özellikle tromboflebit için bir veya daha fazla risk faktörünüz varsa.

Aşağıdaki durumlarda 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın

Damar şişliği ve ağrı şiddetliyse
Ayrıca nefes darlığınız veya göğüs ağrınız var, kan öksürüyorsanız veya akciğerlerinize giden bir kan pıhtısının (pulmoner embolizm) olduğunu gösterebilecek başka semptomlarınız var

Mümkünse birisinin sizi doktorunuza veya acil servise götürmesini sağlayın. Araç kullanmanız zor olabilir ve aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olacak birinin yanınızda olması yararlı olabilir.

Nedenler

Tromboflebitin nedeni bir kan pıhtısıdır. aşağıdakilerin bir sonucu olarak kanınızda oluşabilir:

Damar yaralanması
Kalıtsal bir kan pıhtılaşma bozukluğu
Uzun süre hareketsiz kalmak Yaralanma veya hastanede kalma gibi dönemler

Risk faktörleri

Aşağıdaki durumlarda tromboflebit riskiniz artar:

uzun süre hareketsiz kaldığınız için, ya yatağa kapatıldığınız için ya da uzun süre araba ya da uçakta seyahat ettiğiniz için
Yüzeysel tromboflebitin yaygın bir nedeni olan varisli damarlarınız var
Kan damarı duvarını tahriş edip kan akışını azaltabilen tıbbi bir durumun tedavisi için kalp pili veya merkezi damarda ince, esnek bir tüp (kateter) bulundurun
Hamileyseniz veya yeni doğum yaptı
Biz e doğum kontrol hapları veya hormon replasman tedavisi, kanınızın pıhtılaşma olasılığını artırabilir
Ailenizde kan pıhtılaşma bozukluğu veya kan pıhtısı oluşturma eğilimi varsa
daha önce tromboflebit atakları yaşamış
İnme geçirmiş
60 yaşın üzerinde
Aşırı kilolu veya obez
Kanser var
Sigara

Bir veya daha fazla risk faktörünüz varsa, uzun uçuşlara veya yolculuğa çıkmadan önce veya elektif ameliyat, iyileşme planlıyorsanız, doktorunuzla önleme stratejilerini tartışın. çok fazla hareket etmemenizi gerektirecek.

Komplikasyonlar

Yüzeysel tromboflebitten kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir. Bununla birlikte, DVT geliştirirseniz, ciddi komplikasyon riski artar. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

Pulmoner emboli. Derin ven pıhtısının bir kısmı yerinden çıkarsa, akciğerlerinize gidebilir ve burada bir arteri (emboli) tıkayabilir ve potansiyel olarak yaşamı tehdit edebilir.
Post-flebetik sendrom. Post-trombotik sendrom olarak da bilinen bu durum, DVT geçirdikten aylar hatta yıllar sonra gelişebilir. Post-flebetik sendrom, etkilenen bacakta kalıcı ve muhtemelen devre dışı bırakan ağrı, şişme ve ağırlık hissine neden olabilir.

Önleme

Uzun bir uçuş veya araba sırasında oturmak sürüş ayak bileklerinizin ve baldırlarınızın şişmesine neden olabilir ve tromboflebit riskinizi artırabilir. Kan pıhtılaşmasını önlemeye yardımcı olmak için:

Yürüyüşe çıkın. Eğer bir tren veya otobüse uçuyor veya biniyorsanız, koridorda yaklaşık saatte bir aşağı yukarı yürüyün. Araba kullanıyorsanız, saatte bir durun ve etrafta dolaşın.
Bacaklarınızı düzenli olarak hareket ettirin. Her saat en az 10 kez ayak bileklerinizi esnetin veya ayaklarınızı önünüzdeki yere veya ayak dayamasına dikkatlice bastırın.
Susuz kalmamak için bol su veya diğer alkolsüz sıvılar için.

içerik:

Teşhis

Tromboflebiti teşhis etmek için doktorunuz size rahatsızlığınızı soracak ve cildinizin yüzeyinde etkilenen damarları arayacaktır . Yüzeyel tromboflebitiniz mi yoksa derin ven trombozu mu olduğunu belirlemek için doktorunuz şu testlerden birini seçebilir:

Ultrason. Bacağınızın etkilenen bölgesi üzerinde hareket ettirilen çubuk benzeri bir cihaz (dönüştürücü), bacağınıza ses dalgaları gönderir. Ses dalgaları bacak dokunuzdan geçerken ve geri yansıdıkça, bir bilgisayar dalgaları bir video ekranındaki hareketli bir görüntüye dönüştürür.
Bu test, teşhisi doğrulayabilir ve yüzeysel ve derin ven trombozu arasında ayrım yapabilir.

Kan testi. Kan pıhtısı olan hemen hemen herkes, doğal olarak oluşan, pıhtı çözen D dimer adı verilen bir maddenin yüksek kan seviyesine sahiptir. Ancak D dimer seviyeleri diğer koşullarda yükselebilir. Dolayısıyla, D dimer için bir test kesin değildir, ancak daha fazla test yapılması gerektiğini gösterebilir.

Ayrıca DVT'yi ekarte etmek ve tekrar tekrar tromboflebit geliştirme riski taşıyan kişileri belirlemek için de yararlıdır.

Tedavi

Yüzeyel tromboflebit için, doktorunuz ağrılı bölgeye ısı uygulamanızı, etkilenen bacağın kaldırılmasını, reçetesiz satılan bir nonsteroid antiinflamatuar ilaç (NSAID) kullanmanızı ve muhtemelen kompresyon çorapları giyiyor. Durum genellikle kendi kendine düzelir.

Doktorunuz ayrıca bu tedavileri her iki tromboflebit türü için de önerebilir:

Kan inceltici ilaçlar. Derin ven trombozunuz varsa, düşük moleküler ağırlıklı heparin, fondaparinux (Arixtra) veya apixaban (Eliquis) gibi kan inceltici (antikoagülan) bir ilaç enjeksiyonu pıhtıların büyümesini önleyecektir. İlk tedaviden sonra, pıhtı büyümesini önlemeye devam etmek için muhtemelen birkaç ay boyunca warfarin (Coumadin, Jantoven) veya rivaroksaban (Xarelto) almanız söylenecektir. Kan sulandırıcılar aşırı kanamaya neden olabilir. Daima doktorunuzun talimatlarına dikkatlice uyun.
Pıhtı çözücü ilaçlar. Pıhtı çözen bir ilaçla tedaviye tromboliz denir. İlaç alteplaz (Aktivaz), akciğerlerde kan pıhtısı olanlar (pulmoner emboli) dahil olmak üzere yaygın DVT'li kişilerde kan pıhtılarını çözmek için kullanılır.
Kompresyon çorapları. Reçeteye dayanıklı kompresyon çorapları, şişmeyi önlemeye ve DVT'nin komplikasyon olasılığını azaltmaya yardımcı olur.
Vena kava filtresi. Kan inceltici alamıyorsanız, bacak damarlarınızda gevşeyen pıhtıların ciğerlerinize yerleşmesini önlemek için karnınızdaki ana damara (vena kava) bir filtre takılabilir. Genellikle artık ihtiyaç kalmadığında filtre çıkarılır.
Varisli damar sıyırma. Doktorunuz ağrıya veya tekrarlayan tromboflebite neden olan varisli damarları ameliyatla çıkarabilir. Prosedür, küçük kesilerden uzun bir damarın çıkarılmasını içerir. Bacağın derinliklerindeki damarlar artan kan hacmiyle ilgileneceğinden, damarı çıkarmak bacağınızdaki kan akışını etkilemez.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

In tıbbi tedavilere ek olarak, işte tromboflebitin iyileştirilmesine yardımcı olacak kişisel bakım önlemleri.

Yüzeysel tromboflebitiniz varsa:

İlgili bölgeye günde birkaç kez ısı uygulamak için ılık bir bez kullanın
Bacağınızı kaldırın
Doktorunuz tarafından öneriliyorsa ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve, diğerleri) gibi steroid olmayan bir antiinflamatuar ilaç (NSAID) kullanın

Aspirin gibi başka bir kan sulandırıcı ilaç kullanıp kullanmadığınızı doktorunuza bildirin.

Derin damar trombozunuz varsa:

Belirtildiği şekilde reçeteli kan inceltici ilaçlar alın komplikasyonları önlemek için
Şişmişse bacağınızı kaldırın
Reçeteye uygun varis çorabınızı belirtildiği gibi giyin

Randevunuza hazırlanın

Randevunuzdan önce vaktiniz varsa, hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgileri burada bulabilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

Randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünebilecek herhangi bir semptom dahil belirtileriniz
Ailede kan pıhtılaşma bozuklukları öyküsü veya son zamanlarda araba veya uçak yolculuğu gibi uzun süre hareketsizlik dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
Doktorunuza sormanız gereken sorular

Tromboflebit için doktorunuza sormanız gereken temel sorular şunlardır:

Durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
Diğer olası nedenler nelerdir?
Hangi testlere ihtiyacım var?
Hangi tedaviler var ve hangilerini öneriyorsunuz?
Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
Uymam gereken diyet veya aktivite kısıtlamaları var mı?
Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?