Başparmak artriti

Genel Bakış

Başparmak artriti yaşlanma ile yaygındır ve kıkırdak baş parmağınızın tabanındaki eklemi oluşturan kemiklerin uçlarından uzaklaştığında ortaya çıkar - karpometakarpal (CMC) eklem olarak da bilinir.

Başparmak artriti şiddetli ağrıya, şişmeye, güç ve hareket açıklığının azalmasına neden olarak kapı kollarını çevirmek ve kavanozları açmak gibi basit görevleri yapmayı zorlaştırabilir. Tedavi genellikle ilaç ve atel kombinasyonunu içerir. Şiddetli başparmak artriti ameliyat gerektirebilir.

Belirtiler

Başparmak artritinin ilk ve en yaygın semptomu ağrıdır. Bir nesneyi kavradığınızda, kavradığınızda veya sıkıştırdığınızda ya da güç uygulamak için baş parmağınızı kullandığınızda başparmağınızın dibinde ağrı oluşabilir.

Diğer belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

Baş parmağınızın dibinde şişme, sertlik ve hassasiyet
Nesneleri sıkıştırırken veya kavrarken güçte azalma
Hareket açıklığında azalma
Baş parmağınızın genişlemiş veya kemikli görünümü baş parmağınızın dibinde eklem

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Başparmağınızın dibinde sürekli şişlik, sertlik veya ağrı varsa doktorunuza görünün.

Nedenler

Başparmak artriti genellikle yaşlanma ile ortaya çıkar. Başparmak ekleminde önceki travma veya yaralanma da başparmak artrite neden olabilir.

Normal bir başparmak ekleminde, kıkırdak kemiklerin uçlarını kaplar - bir yastık görevi görür ve kemiklerin birbirine karşı yumuşak bir şekilde kaymasını sağlar. Başparmak artriti ile kemiklerin uçlarını örten kıkırdak bozulur ve pürüzsüz yüzeyi pürüzlü hale gelir. Daha sonra kemikler birbirine sürtünerek sürtünme ve eklem hasarına neden olur.

Eklemdeki hasar, mevcut kemiğin yanları boyunca yeni kemiğin büyümesine (kemik çıkıntıları) neden olabilir ve bu da fark edilir düzeyde Başparmak ekleminizde yumrular.

Risk faktörleri

Başparmak artriti riskinizi artırabilecek faktörler arasında şunlar bulunur:

Kadın cinsiyeti.
40 yaşın üzerinde yaş.
Obezite.
Eklem bağ gevşekliği ve kusurlu eklemler gibi belirli kalıtsal durumlar.
Başparmak ekleminizdeki yaralanmalar, kırık ve burkulma gibi.
Romatoid artrit gibi kıkırdağın normal yapısını ve işlevini değiştiren hastalıklar. Osteoartrit, başparmak artritinin en yaygın nedeni olmasına rağmen, romatoid artrit, CMC eklemini, genellikle elin diğer eklemlerinden daha az ölçüde etkileyebilir.
Başparmak eklemine yüksek stres uygulayan faaliyetler ve işler .

içerik:

Teşhis

Fizik muayenede doktorunuz belirtilerinizi soracak ve eklemlerinizde gözle görülür şişlik veya yumrular için.

Doktorunuz başparmağınızı basınçla bilek kemiğinize doğru hareket ettirirken ekleminizi tutabilir. Bu hareket bir gıcırdama sesi çıkarırsa veya ağrıya ya da sertlik hissine neden olursa, kıkırdak büyük olasılıkla aşınmış ve kemikler birbirine sürtünüyordur.

Görüntüleme teknikleri, genellikle röntgenler, belirtileri ortaya çıkarabilir

Kemik mahmuzları
Aşınmış kıkırdak
Eklem boşluğu kaybı

Tedavi

Başparmak artritinin erken aşamalarında, tedavi genellikle cerrahi olmayan tedavilerin bir kombinasyonunu içerir. Başparmak artritiniz şiddetliyse ameliyat gerekebilir.

İlaç

Ağrıyı hafifletmek için doktorunuz şunları önerebilir:

Topikal ilaçlar, eklem üzerinden cilde uygulanan kapsaisin veya diklofenak olarak
Asetaminofen (Tylenol, diğerleri), ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler (Aleve)
Selekoksib (Celebrex) veya tramadol (Conzip, Ultram) gibi reçeteli ağrı kesiciler

Splint

Bir atel destekleyebilir ekleminizi ve başparmağınızın ve bileğinizin hareketini sınırlayın. Yalnızca gece veya gece gündüz atel takabilirsiniz.

Ateller yardımcı olabilir:

Ağrıyı azaltın
Ağrınızı doğru şekilde konumlandırmayı teşvik edin. görevleri tamamlarken eklem
Ekleminizi dinlendirin

Enjeksiyonlar

Ağrı kesiciler ve atel etkili değilse, doktorunuz enjeksiyonu önerebilir Baş parmak ekleminize uzun etkili bir kortikosteroid. Kortikosteroid enjeksiyonları ağrıyı geçici olarak hafifletebilir ve iltihabı azaltabilir.

Cerrahi

Diğer tedavilere yanıt vermezseniz veya başparmağınızı zorlukla büküp bükebiliyorsanız, doktorunuz ameliyat önerebilir. Seçenekler şunlardır:

Eklem füzyonu (artrodez). Etkilenen eklemdeki kemikler kalıcı olarak kaynaşmıştır. Kaynaşmış eklem ağrısız ağırlık taşıyabilir ancak esnekliği yoktur.
Osteotomi. Etkilenen eklemdeki kemikler deformitelerin düzeltilmesine yardımcı olmak için yeniden konumlandırılır.
Trapeziektomi. Başparmak ekleminizdeki kemiklerden biri (yamuk) çıkarılır.
Eklem replasmanı (artroplasti). Etkilenen eklemin tamamı veya bir kısmı çıkarılır ve tendonlarınızdan birinden bir greft ile değiştirilir.

Bu ameliyatların tümü ayakta tedavi temelinde yapılabilir. Ameliyattan sonra, altı haftaya kadar baş parmağınıza ve bileğinize alçı veya atel takmayı bekleyebilirsiniz. Alçı çıkarıldıktan sonra, elinizin gücünü ve hareketini yeniden kazanmanıza yardımcı olmak için fizik tedavi alabilirsiniz.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Ağrıyı hafifletmek için ve ortak hareketliliği iyileştirmeye çalışın:

El aletlerini değiştirin. El gücü sınırlı kişiler için tasarlanmış, kavanoz açıcılar, anahtar çeviriciler ve büyük fermuar kulpları gibi uyarlanabilir ekipman satın almayı düşünün. Başparmağınızla tutmanız gereken geleneksel kapı kollarını kollarla değiştirin.
Soğuk uygulayın. Eklemi günde birkaç kez beş ila 15 dakika buzlamak şişliği ve ağrıyı hafifletebilir.
Isı uygulayın. Bazıları için, ağrının giderilmesinde ısı soğuktan daha etkili olabilir.

Randevunuz için hazırlanırken

Eklem rahatsızlıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora sevk edilebilirsiniz. (romatolog).

Yapabilecekleriniz

Randevuyu neden planladığınızla ilgili olmayanlar da dahil olmak üzere semptomlarınızı yazın.
Diğer durumlar ve ağrılı eklemde herhangi bir yaralanma öyküsü dahil olmak üzere temel tıbbi bilgilerinizi yazın.
Hayatınızdaki önemli değişiklikler veya stres etkenleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
Tüm ilaçlarınızın, vitaminlerinizin veya takviyelerinizin bir listesini yapın.
Bir akraba veya arkadaşınızdan doktorun ne dediğini hatırlamanıza yardımcı olması için size eşlik etmesini isteyin.
Sorularınızı yazın. doktorunuza sorun.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
Ne tür testler ihtiyacım var mı?
Koşulum Muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
Hangi tedaviler var?
Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, derinlemesine tartışmak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman bırakabilir. Size şu sorulabilir: