Tinnitus

Genel Bakış

Tinnitus, kulaklarda gürültünün veya çınlamanın algılanmasıdır. Yaygın bir sorun olan tinnitus, insanların yaklaşık yüzde 15 ila 20'sini etkiler. Tinnitus tek başına bir durum değildir - yaşa bağlı işitme kaybı, kulak yaralanması veya dolaşım sistemi bozukluğu gibi altta yatan bir durumun belirtisidir.

Rahatsız edici olmasına rağmen, tinnitus genellikle bir belirtisi değildir. ciddi bir şey. Yaşla birlikte kötüleşebilmesine rağmen, birçok insan için tinnitus tedavi ile iyileşebilir. Tanımlanmış bir altta yatan nedeni tedavi etmek bazen yardımcı olur. Diğer tedaviler gürültüyü azaltır veya maskeleyerek kulak çınlamasını daha az fark edilir hale getirir.

Belirtiler

Tinnitus, dışarıdan bir ses olmadığında duyulan ses hissini içerir. Tinnitus semptomları, kulaklarınızda bu tür hayali sesler içerebilir:

• Çalma
• Vızıltı
• Kükreme
• Tıklama
• Hissing
• Uğultu

Hayalet ses perdesi olarak alçak kükremeden yüksek gıcırtıya değişebilir ve bir veya her ikisinde de duyabilirsiniz kulaklar. Bazı durumlarda, ses o kadar yüksek olabilir ki, harici sesi konsantre etme veya duyma yeteneğinizi engelleyebilir. Tinnitus her zaman mevcut olabilir veya gelip gidebilir.

İki tür tinnitus vardır.

• Öznel tinnitus sadece sizin duyabileceğiniz kulak çınlamasıdır. Bu en yaygın kulak çınlaması türüdür. Dış, orta veya iç kulağınızdaki kulak problemlerinden kaynaklanabilir. İşitme (işitsel) sinirlerindeki veya beyninizin sinir sinyallerini ses (işitsel yollar) olarak yorumlayan kısmındaki sorunlardan da kaynaklanabilir.
• Hedef tinnitus, doktorunuzun ne zaman işitebileceği kulak çınlamasıdır. bir muayene yapar. Bu nadir tür kulak çınlaması bir kan damarı sorunu, orta kulak kemiği rahatsızlığı veya kas kasılmalarından kaynaklanıyor olabilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Tinnitusunuz varsa bu sizi rahatsız ediyorsa, doktorunuza görünün.

Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu görmek için randevu alın:

• Soğuk algınlığı gibi bir üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra kulak çınlaması gelişir ve kulak çınlamanız hafta

Aşağıdaki durumlarda mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurun:

• Aniden veya belirgin bir neden olmaksızın ortaya çıkan tinnitusunuz varsa
• İşitme kaybınız veya baş dönmesi varsa tinnitus

Nedenler

Bir dizi sağlık durumu kulak çınlamasına neden olabilir veya kötüleştirebilir. Çoğu durumda, kesin bir neden asla bulunmaz.

Tinnitusun yaygın bir nedeni, iç kulak kıl hücresi hasarıdır. İç kulağınızdaki küçük, narin kıllar ses dalgalarının basıncına göre hareket eder. Bu, hücreleri kulağınızdan (işitme siniri) beyninize bir sinir yoluyla bir elektrik sinyali göndermeleri için tetikler. Beyniniz bu sinyalleri ses olarak yorumlar. İç kulağınızın içindeki kıllar bükülürse veya kırılırsa beyninize rastgele elektriksel uyarılar sızdırarak tinnitusa neden olabilir.

Diğer kulak çınlaması nedenleri arasında diğer kulak sorunları, kronik sağlık sorunları ve yaralanmalar veya rahatsızlıklar yer alır. kulağınızdaki sinirleri veya beyninizdeki işitme merkezini etkiler.

Tinnitusun yaygın nedenleri

Çoğu insanda, tinnitus şu koşullardan birinden kaynaklanır:

• Yaşa bağlı işitme kaybı. Çoğu insan için işitme, genellikle 60 yaş civarında başlayarak yaşla birlikte kötüleşir. İşitme kaybı kulak çınlamasına neden olabilir. Bu tür işitme kaybı için tıbbi terim presbikaktır.
• Yüksek sese maruz kalma. Ağır ekipman, zincir testereler ve ateşli silahlardan gelenler gibi yüksek sesler, gürültüyle ilgili işitme kaybının yaygın kaynaklarıdır. MP3 çalarlar veya iPod'lar gibi taşınabilir müzik cihazları da uzun süre yüksek sesle çalınırsa gürültüye bağlı işitme kaybına neden olabilir. Yüksek sesli bir konsere katılmak gibi kısa süreli maruz kalmanın neden olduğu kulak çınlaması genellikle geçer; yüksek sese hem kısa hem de uzun süreli maruz kalma kalıcı hasara neden olabilir.
• Kulak kiri tıkanıklığı. Earwax, kiri hapsederek ve bakterilerin büyümesini yavaşlatarak kulak kanalınızı korur. Çok fazla kulak kiri biriktiğinde, doğal olarak yıkanması çok zorlaşır ve işitme kaybına veya kulak zarının tahriş olmasına neden olarak kulak çınlamasına neden olabilir.
• Kulak kemiği değişiklikleri. Orta kulağınızdaki kemiklerin sertleşmesi (otoskleroz) işitme duyunuzu etkileyebilir ve kulak çınlamasına neden olabilir. Anormal kemik büyümesinin neden olduğu bu durum ailelerde görülme eğilimindedir.

Tinnitusun diğer nedenleri

Aşağıdakiler dahil bazı tinnitus nedenleri daha az yaygındır:

• Meniere hastalığı. Tinnitus, anormal iç kulak sıvı basıncının neden olabileceği bir iç kulak bozukluğu olan Meniere hastalığının erken bir göstergesi olabilir.
• TME bozuklukları. Temporomandibular eklem, alt çene kemiğinizin kafatasınızla birleştiği yerde başınızın her iki yanında bulunan eklem ile ilgili sorunlar kulak çınlamasına neden olabilir.
• Baş yaralanmaları veya boyun yaralanmaları. Baş veya boyun travması iç kulağı, işitme sinirlerini veya işitmeye bağlı beyin işlevini etkileyebilir. Bu tür yaralanmalar genellikle tek kulakta çınlamaya neden olur.
• Akustik nöroma. Bu kanserli olmayan (iyi huylu) tümör, beyninizden iç kulağınıza uzanan ve denge ile işitmeyi kontrol eden kraniyal sinir üzerinde gelişir. Vestibüler schwannoma olarak da adlandırılan bu durum genellikle tek kulakta tinnitusa neden olur.
• Östaki borusu disfonksiyonu. Bu durumda kulağınızdaki orta kulağı boğazınızın üst kısmına bağlayan tüp her zaman genişleyerek kulağınızın tok hissetmesine neden olabilir. Önemli miktarda kilo kaybı, gebelik ve radyasyon tedavisi bazen bu tür işlev bozukluğuna neden olabilir.
• İç kulakta kas spazmları. İç kulaktaki kaslar gerilebilir (spazm), bu da kulak çınlaması, işitme kaybı ve kulakta dolgunluk hissine neden olabilir. Bu bazen açıklanamaz bir sebep olmadan olur, ancak multipl skleroz dahil nörolojik hastalıklardan da kaynaklanabilir.

Tinnitusa bağlı kan damarı bozuklukları

Nadir durumlarda, kulak çınlaması bir kan damarı bozukluğundan kaynaklanır. Bu tür kulak çınlaması, pulsatil kulak çınlaması olarak adlandırılır. Nedenleri şunlardır:

• Ateroskleroz. Yaşla ve kolesterol ve diğer birikintilerin birikmesiyle birlikte, orta ve iç kulağınıza yakın büyük kan damarları esnekliklerinin bir kısmını kaybeder - her kalp atışında hafifçe esneme veya genişleme yeteneği. Bu, kan akışının daha güçlü hale gelmesine neden olarak kulağınızın atışları algılamasını kolaylaştırır. Bu tür tinnitusu genellikle her iki kulakta da duyabilirsiniz.
• Baş ve boyun tümörleri. Başınızdaki veya boynunuzdaki kan damarlarına baskı yapan bir tümör (vasküler neoplazm), kulak çınlaması ve diğer semptomlara neden olabilir.
• Yüksek tansiyon. Hipertansiyon ve stres, alkol ve kafein gibi kan basıncını artıran faktörler kulak çınlamasını daha belirgin hale getirebilir.
• Türbülanslı kan akışı. Bir boyun arterinde (karotis arter) veya boynunuzdaki (şah damar) damarda daralma veya bükülme, çalkantılı, düzensiz kan akışına neden olarak kulak çınlamasına neden olabilir.
• Kılcal damarların malformasyonu. Arteriyovenöz malformasyon (AVM) adı verilen bir durum, arterler ve damarlar arasındaki anormal bağlantılar kulak çınlamasıyla sonuçlanabilir. Bu tür kulak çınlaması genellikle tek bir kulakta meydana gelir.

Çınlamaya neden olabilen ilaçlar

Bir dizi ilaç tinnitusa neden olabilir veya kötüleştirebilir. Genel olarak, bu ilaçların dozu ne kadar yüksekse, tinnitus o kadar kötüleşir. Bu ilaçları kullanmayı bıraktığınızda genellikle istenmeyen gürültü kaybolur. Tinnitusa neden olduğu veya kötüleştirdiği bilinen ilaçlar şunlardır:

• Polimiksin B, eritromisin, vankomisin (Vancocin HCL, Firvanq) ve neomisin dahil olmak üzere antibiyotikler
• Metotreksat (Trexall) dahil kanser ilaçları ) ve cisplatin
• Bumetanide (Bumex), ethacrynic acid (Edecrin) veya furosemide (Lasix) gibi su hapları (diüretikler)
• Sıtma veya diğer sağlık durumlarında kullanılan kinin ilaçları
• Tinnitusu kötüleştirebilecek belirli antidepresanlar
• Alışılmadık derecede yüksek dozlarda (genellikle günde 12 veya daha fazla) aspirin alınır

Ayrıca bazı bitkisel takviyeler, nikotin ve kafeinde olduğu gibi kulak çınlamasına neden olabilir.

Risk faktörleri

Herkes kulak çınlaması yaşayabilir, ancak bu faktörler riskinizi artırabilir:

• Yüksek sese maruz kalma. Yüksek sese uzun süre maruz kalmak, kulağınızdaki sesi beyninize ileten küçük duyusal tüy hücrelerine zarar verebilir. Fabrika ve inşaat işçileri, müzisyenler ve askerler gibi gürültülü ortamlarda çalışanlar özellikle risk altındadır.
• Yaş. Yaşlandıkça, kulaklarınızdaki işleyen sinir liflerinin sayısı azalır ve muhtemelen genellikle kulak çınlamasıyla ilişkili işitme sorunlarına neden olur.
• Seks. Erkeklerin kulak çınlaması yaşama olasılığı daha yüksektir.
• Sigara içmek. Sigara içenlerin kulak çınlaması geliştirme riski daha yüksektir.
• Kardiyovasküler problemler. Yüksek tansiyon veya daralmış arterler (ateroskleroz) gibi kan akışınızı etkileyen koşullar, kulak çınlaması riskinizi artırabilir.

Komplikasyonlar

Tinnitus, yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir. İnsanları farklı şekilde etkilese de, kulak çınlamanız varsa, şunları da yaşayabilirsiniz:

• Yorgunluk
• Stres
• Uyku sorunları
• Konsantrasyon sorunu
• Hafıza sorunları
• Depresyon
• Anksiyete ve sinirlilik

Bu bağlantılı durumları tedavi etmek, tinnitusu doğrudan etkilemeyebilir , ancak daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.

Önleme

Çoğu durumda, kulak çınlaması önlenemeyen bir şeyin sonucudur. Ancak, bazı önlemler belirli türdeki kulak çınlamalarını önlemeye yardımcı olabilir.

• İşitme koruması kullanın. Zamanla yüksek sese maruz kalmak, kulaklardaki sinirlere zarar vererek işitme kaybına ve kulak çınlamasına neden olabilir. Zincir testere kullanıyorsanız, bir müzisyenseniz, yüksek sesli makine kullanan bir sektörde çalışıyorsanız veya ateşli silahlar (özellikle tabanca veya av tüfeği) kullanıyorsanız, daima kulak üstü işitme koruması takın.
• Sesi kısın. Kulak koruması olmadan güçlendirilmiş müziğe uzun süre maruz kalmak veya kulaklıkla çok yüksek sesle müzik dinlemek işitme kaybına ve kulak çınlamasına neden olabilir.
• Kardiyovasküler sağlığınıza dikkat edin. Düzenli egzersiz, doğru beslenme ve kan damarlarınızı sağlıklı tutmak için başka adımlar atmak, kan damarı bozukluklarıyla bağlantılı kulak çınlamasını önlemeye yardımcı olabilir.

içerik:

Teşhis

Doktorunuz kulak çınlamasının olası nedenlerini araştırmak için kulaklarınızı, başınızı ve boynunuzu inceleyecektir. Testler şunları içerir:

• İşitme (odyolojik) sınavı. Testin bir parçası olarak, her seferinde tek bir kulağa belirli seslerin çalınacağı, kulaklık takan ses geçirmez bir odada oturacaksınız. Sesi ne zaman duyabileceğinizi belirtirsiniz ve sonuçlarınız yaşınız için normal kabul edilen sonuçlarla karşılaştırılır. Bu, kulak çınlamasının olası nedenlerini ortadan kaldırmaya veya tanımlamaya yardımcı olabilir.
• Hareket etmek. Doktorunuz sizden gözlerinizi hareket ettirmenizi, çenenizi sıkmanızı veya boynunuzu, kollarınızı ve bacaklarınızı hareket ettirmenizi isteyebilir. Tinnitusunuz değişirse veya kötüleşirse, tedavi gerektiren altta yatan bir bozukluğun belirlenmesine yardımcı olabilir.
• Görüntüleme testleri. Tinnitusunuzun şüpheli nedenine bağlı olarak CT veya MRI taramaları gibi görüntüleme testlerine ihtiyacınız olabilir.

Duyduğunuz sesler, doktorunuzun olası bir altta yatan nedeni belirlemesine yardımcı olabilir.

• Tıklama. Kulağınızın içindeki ve çevresindeki kas kasılmaları, patlamalarda duyduğunuz keskin tıklama seslerine neden olabilir. Birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilir.
• Acele etme veya uğultu. Bu ses dalgalanmaları genellikle vasküler kökenlidir ve egzersiz yaparken veya uzandığınızda veya ayağa kalktığınızda olduğu gibi pozisyon değiştirdiğinizde bunları fark edebilirsiniz.
• Kalp atışı. Yüksek tansiyon, anevrizma veya tümör gibi kan damarı sorunları ve kulak kanalının veya östaki borusunun tıkanması kulaklarınızdaki kalp atışınızın sesini yükseltebilir (pulsatil tinnitus).
• Düşük ses çalıyor. Bir kulakta düşük perdeli çınlamaya neden olabilecek durumlar arasında Meniere hastalığı bulunur. Tinnitus, bir vertigo atağından önce çok gürültülü hale gelebilir - sizin veya çevrenizin döndüğünü veya hareket ettiğini hissedin.
• Yüksek perdeli çınlama. Çok yüksek bir sese veya kulağa bir darbeye maruz kalmak, genellikle birkaç saat sonra kaybolan tiz bir çınlamaya veya uğultuya neden olabilir. Bununla birlikte, işitme kaybı da varsa, kulak çınlaması kalıcı olabilir. Uzun süreli gürültüye maruz kalma, yaşa bağlı işitme kaybı veya ilaçlar, her iki kulakta da sürekli, tiz bir çınlamaya neden olabilir. Akustik nöroma, tek kulakta sürekli, tiz çınlamaya neden olabilir.
• Diğer sesler. Sert iç kulak kemikleri (otoskleroz), sürekli olabilen veya gelip gidebilen düşük perdeli tinnitusa neden olabilir. Kulak kiri, yabancı cisimler veya kulak kanalındaki kıllar kulak zarına sürtünerek çeşitli seslere neden olabilir.

Çoğu durumda tinnitusun nedeni hiçbir zaman bulunmaz. Doktorunuz, kulak çınlamanızın şiddetini azaltmak veya gürültüyle daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olmak için atabileceğiniz adımları sizinle görüşebilir.

Tedavi

Altta yatan bir sağlık durumunun tedavisi

Tinnitusunuzu tedavi etmek için, doktorunuz öncelikle semptomlarınızla ilişkili olabilecek altta yatan, tedavi edilebilir herhangi bir durumu belirlemeye çalışacaktır. Tinnitus bir sağlık durumundan kaynaklanıyorsa, doktorunuz gürültüyü azaltabilecek adımlar atabilir. Örnekler şunları içerir:

• Kulak kirinin çıkarılması. Etkilenen kulak kirini çıkarmak kulak çınlaması semptomlarını azaltabilir.
• Kan damarı rahatsızlığını tedavi etmek. Altta yatan vasküler rahatsızlıklar, sorunu çözmek için ilaç tedavisi, ameliyat veya başka bir tedavi gerektirebilir.
• İlacınızı değiştirmek. Kullandığınız bir ilaç kulak çınlamasının nedeni gibi görünüyorsa, doktorunuz ilacı bırakmanızı veya azaltmanızı ya da farklı bir ilaca geçmenizi tavsiye edebilir.

Gürültü bastırma

Bazı durumlarda beyaz gürültü, sesi bastırarak daha az rahatsız edici olabilir. Doktorunuz gürültüyü bastırmak için elektronik bir cihaz kullanmanızı önerebilir. Cihazlar şunları içerir:

• Beyaz gürültü makineleri. Düşen yağmur veya okyanus dalgaları gibi simüle edilmiş çevresel sesler üreten bu cihazlar, genellikle kulak çınlaması için etkili bir tedavidir. Uyumana yardımcı olması için yastık hoparlörlü beyaz gürültü makinesini deneyebilirsin. Yatak odasındaki fanlar, nemlendiriciler, nem gidericiler ve klimalar da geceleri iç gürültüyü kapatmaya yardımcı olabilir.
• İşitme cihazları. Bunlar, kulak çınlamasının yanı sıra işitme sorunlarınız varsa özellikle yararlı olabilir.
• Maskeleme cihazları. Kulağa takılan ve işitme cihazlarına benzer şekilde bu cihazlar, kulak çınlaması semptomlarını baskılayan sürekli, düşük seviyede beyaz bir ses üretir.
• Tinnitus yeniden eğitimi. Giyilebilir bir cihaz, deneyimlediğiniz tinnitusun belirli frekanslarını maskelemek için ayrı ayrı programlanmış tonal müzik sunar. Zamanla bu teknik sizi kulak çınlamasına alıştırabilir ve böylece ona odaklanmamanıza yardımcı olabilir. Danışmanlık genellikle kulak çınlamasının yeniden eğitiminin bir bileşenidir.

İlaçlar

İlaçlar kulak çınlamasını iyileştiremez, ancak bazı durumlarda semptomların veya komplikasyonların şiddetini azaltmaya yardımcı olabilirler. Olası ilaçlar arasında şunlar yer alır:

• Amitriptilin ve nortriptilin gibi trisiklik antidepresanlar bir miktar başarıyla kullanılmıştır. Bununla birlikte, bu ilaçlar ağız kuruluğu, bulanık görme, kabızlık ve kalp sorunları gibi rahatsız edici yan etkilere neden olabileceğinden genellikle yalnızca şiddetli kulak çınlaması için kullanılır.
• Alprazolam (Xanax), kulak çınlaması semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir, ancak yan etkiler uyuşukluk ve mide bulantısını içerebilir. Aynı zamanda alışkanlık haline gelebilir.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Çoğunlukla kulak çınlaması tedavi edilemez. Ancak bazı insanlar buna alışıyor ve ilk başta olduğundan daha az fark ediyor. Çoğu insan için, belirli ayarlamalar semptomları daha az rahatsız edici hale getirir. Bu ipuçları yardımcı olabilir:

• Olası tahriş edici maddelerden kaçının. Tinnitusunuzu kötüleştirebilecek şeylere maruz kalmanızı azaltın. Yaygın örnekler arasında yüksek sesler, kafein ve nikotin bulunur.
• Gürültüyü örtün. Sessiz bir ortamda, bir fan, hafif müzik veya düşük sesli radyo statik tinnitustan kaynaklanan gürültüyü maskelemeye yardımcı olabilir.
• Stresi yönetin. Stres tinnitusu daha da kötüleştirebilir. Rahatlama terapisi, biyolojik geri bildirim veya egzersiz yoluyla olsun, stres yönetimi biraz rahatlama sağlayabilir.
• Alkol tüketiminizi azaltın. Alkol, kan damarlarınızı genişleterek kanınızın gücünü artırır ve özellikle iç kulak bölgesinde daha fazla kan akışına neden olur.

Alternatif tıp

Alternatif ilaç olduğuna dair çok az kanıt var ilaç tedavileri kulak çınlaması için işe yarar. Bununla birlikte, tinnitus için denenen bazı alternatif tedaviler şunlardır:

• Akupunktur
• Hipnoz
• Ginkgo biloba
• Melatonin
• Çinko takviyeleri
• B vitaminleri

Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) kullanan nöromodülasyon, tinnitus semptomlarını azaltmada başarılı olan ağrısız, invaziv olmayan bir tedavidir bazı insanlar için. Şu anda, TMS Avrupa'da ve ABD'de bazı denemelerde daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Hangi hastaların bu tür tedavilerden yararlanabileceği henüz belirlenmemiştir.

Başa çıkmak ve destek

Tinnitus bunu yapmaz t Tedaviyle daima iyileşir veya tamamen ortadan kalkar. İşte başa çıkmanıza yardımcı olacak bazı öneriler:

• Danışmanlık. Lisanslı bir terapist veya psikolog, tinnitus semptomlarını daha az rahatsız edici hale getirmek için başa çıkma tekniklerini öğrenmenize yardımcı olabilir. Danışmanlık ayrıca anksiyete ve depresyon dahil olmak üzere genellikle kulak çınlamasıyla bağlantılı diğer sorunlarda da yardımcı olabilir.
• Destek grupları. Deneyiminizi kulak çınlaması olan diğer kişilerle paylaşmak yardımcı olabilir. İnternet forumlarının yanı sıra yüz yüze buluşan tinnitus grupları da var. Grupta edindiğiniz bilgilerin doğru olduğundan emin olmak için en iyisi bir doktor, odyolog veya başka bir kalifiye sağlık profesyonelinden oluşan bir grup seçmektir.
• Eğitim. Tinnitus hakkında olabildiğince çok şey öğrenmek ve semptomları hafifletmenin yolları yardımcı olabilir. Ve sadece tinnitusu daha iyi anlamak, bazı insanlar için onu daha az rahatsız eder.

Randevunuz için hazırlık

Doktorunuza şunları anlatmaya hazır olun:

• Belirti ve semptomlarınız
• İşitme kaybı, yüksek tansiyon veya tıkalı arterler (ateroskleroz) gibi sahip olduğunuz diğer sağlık durumları da dahil olmak üzere tıbbi geçmişiniz
• Kullandığınız tüm ilaçlar bitkisel ilaçlar da dahil olmak üzere almak

doktorunuzdan neler beklemelisiniz

Doktorunuz büyük olasılıkla size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru soracaktır:

• Belirtiler yaşamaya ne zaman başladınız?
• Duyduğunuz ses neye benziyor?
• Bir veya iki kulakta mı duyuyorsunuz?
• Duyduğunuz ses sürekli mi yoksa gelip gidiyor mu?
• Ses ne kadar yüksek
• Gürültü sizi ne kadar rahatsız ediyor?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey ne?
• Varsa ne kötüleşiyor? belirtileriniz?
• Yüksek sese maruz kaldınız mı?
• Kulak hastalığınız veya kafa travması geçirdiniz mi?

Sizden sonra kulak çınlaması teşhisi konduysa, kulak burun boğaz doktoruna (kulak burun boğaz uzmanı) görünmeniz gerekebilir. Ayrıca bir işitme uzmanıyla (odyolog) çalışmanız da gerekebilir.