Toksik hepatit

Genel Bakış

Toksik hepatit, maruz kaldığınız belirli maddelere tepki olarak karaciğerinizin iltihaplanmasıdır. Toksik hepatite alkol, kimyasallar, ilaçlar veya besin takviyeleri neden olabilir.

Bazı durumlarda toksik hepatit, bir toksine maruz kaldıktan saatler veya günler sonra gelişir. Diğer durumlarda, belirti ve semptomların ortaya çıkması aylarca düzenli kullanım alabilir.

Toksik hepatit semptomları genellikle toksine maruziyet durduğunda kaybolur. Ancak toksik hepatit, karaciğerinize kalıcı olarak zarar vererek karaciğer dokusunda geri dönüşü olmayan skarlaşmaya (siroz) ve bazı durumlarda yaşamı tehdit edebilecek karaciğer yetmezliğine neden olabilir.

Semptomlar

Hafif formdaki toksik hepatit herhangi bir semptoma neden olmayabilir ve sadece kan testleri ile tespit edilebilir. Toksik hepatitin belirti ve semptomları ortaya çıktığında aşağıdakileri içerebilir:

• Deri ve göz beyazlarının sararması (sarılık)
• Kaşıntı
• Karnın sağ üst kısmında karın ağrısı
• Yorgunluk
• İştahsızlık
• Mide bulantısı ve kusma
• Döküntü
• Ateş
• Kilo kaybı
• Koyu veya çay renginde idrar

Ne zaman doktora görünmeli

Bkz. Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptom varsa hemen doktorunuz.

Asetaminofen (Tylenol, diğerleri) gibi bazı ilaçların aşırı dozda alınması karaciğer yetmezliğine neden olabilir. Bir yetişkinin veya çocuğun aşırı dozda asetaminofen aldığını düşünüyorsanız derhal tıbbi yardım alın. Olası bir asetaminofen doz aşımının belirti ve semptomları şunlardır:

• Üst karın ağrısı
• Koma

Asetaminofen doz aşımından şüpheleniyorsanız, derhal 911'i, yerel acil durum servislerinizi veya Amerika Birleşik Devletleri'nde 800-222-1222 numaralı telefondan bir zehir kontrol merkezini arayın. Semptomların gelişmesini beklemeyin. Bir asetaminofen doz aşımı ölümcül olabilir, ancak yutulduktan sonra erken ele alınırsa başarıyla tedavi edilebilir.

Nedenler

Toksik hepatit, toksik bir maddeye maruz kalma nedeniyle karaciğerinizde iltihaplanma geliştirdiğinde ortaya çıkar. Zehirli hepatit, reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlardan çok fazla aldığınızda da gelişebilir.

Karaciğer normalde çoğu uyuşturucu ve kimyasalı kan dolaşımınızdan uzaklaştırır ve parçalar. Toksinleri parçalamak karaciğere zarar verebilecek yan ürünler oluşturur. Karaciğer rejenerasyon için büyük bir kapasiteye sahip olmasına rağmen, toksik maddelere sürekli maruz kalmak ciddi, bazen geri dönüşü olmayan zararlara neden olabilir.

Toksik hepatite şunlar neden olabilir:

• Alkol. Uzun yıllar aşırı içki içmek alkolik hepatite yol açabilir - alkole bağlı olarak karaciğerde iltihaplanma, bu da karaciğer yetmezliğine neden olabilir.
• Reçetesiz satılan ağrı kesiciler. Asetaminofen (Tylenol, diğerleri), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen (Aleve, diğerleri) gibi reçetesiz ağrı kesiciler, özellikle sıklıkla veya alkol ile birlikte alındığında karaciğerinize zarar verebilir.
• Reçeteli ilaçlar. Ciddi karaciğer hasarına bağlı bazı ilaçlar arasında yüksek kolesterolü tedavi etmek için kullanılan statin ilaçları, amoksisilin-klavulanat (Augmentin) kombinasyon ilacı, fenitoin (Dilantin, Phenytek), azatioprin (Azasan, Imuran), niasin (Niaspan), ketokonazol, bazı antiviraller bulunur. ve anabolik steroidler. Diğerleri de var.
• Otlar ve besin takviyeleri. Karaciğer için tehlikeli olduğu düşünülen bazı şifalı bitkiler arasında aloe vera, karayılan otu, cascara, chaparral, karakafes, kava ve efedra bulunur. Başkaları da var. Çocuklar vitamin takviyelerini şekerle karıştırır ve büyük dozlar alırsa karaciğer hasarı gelişebilir.
• Endüstriyel kimyasallar. İş sırasında maruz kalabileceğiniz kimyasallar karaciğer hasarına neden olabilir. Karaciğer hasarına neden olabilecek yaygın kimyasallar arasında kuru temizleme çözücüsü karbon tetraklorür, vinil klorür adı verilen bir madde (plastik yapımında kullanılır), herbisit parakuat ve poliklorlu bifeniller adı verilen bir grup endüstriyel kimyasal yer alır. > Risk faktörleri

  Toksik hepatit riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

  • Reçetesiz olarak satılan ağrı kesiciler veya belirli reçeteli ilaçlar almak. Karaciğer hasarı riski taşıyan bir ilaç veya reçetesiz satılan ağrı kesiciler, toksik hepatit riskinizi artırır. Bu, özellikle birden fazla ilaç kullanıyorsanız veya önerilen dozdan fazla ilaç kullanıyorsanız geçerlidir.
  • Karaciğer hastalığınız varsa. Siroz veya alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı gibi ciddi bir karaciğer bozukluğuna sahip olmak, sizi toksinlerin etkilerine karşı çok daha duyarlı hale getirir.
  • Hepatite sahip olmak. Hepatit virüsü (hepatit B, hepatit C veya diğerlerinden biri - son derece nadir - vücutta kalabilen hepatit virüsleri) ile kronik enfeksiyon, karaciğerinizi daha savunmasız hale getirir.
  • Yaşlanma. Yaşlandıkça, karaciğeriniz zararlı maddeleri daha yavaş parçalar. Bu, toksinlerin ve yan ürünlerinin vücudunuzda daha uzun süre kalması anlamına gelir.
  • Alkol içmek. İlaç veya bazı bitkisel takviyeleri alırken alkol almak toksisite riskini artırır.
  • Kadın olmak. Kadınlar bazı toksinleri erkeklerden daha yavaş metabolize ettikleri için karaciğerleri daha uzun süre daha yüksek zararlı madde konsantrasyonlarına maruz kalır. Bu toksik hepatit riskini artırır.
  • Belirli genetik mutasyonlara sahip olmak. Toksinleri parçalayan karaciğer enzimlerinin üretimini ve etkisini etkileyen belirli genetik mutasyonların miras alınması sizi toksik hepatite daha duyarlı hale getirebilir.
  • Endüstriyel toksinlerle çalışmak. Bazı endüstriyel kimyasallarla çalışmak sizi toksik hepatit riski altına sokar.

  Komplikasyonlar

  Toksik hepatite bağlı iltihap, karaciğer hasarına ve yaralara yol açabilir. Zamanla siroz adı verilen bu yara izi, karaciğerinizin işini yapmasını zorlaştırır. Sonunda siroz, karaciğer yetmezliğine yol açar. Kronik karaciğer yetmezliğinin tek tedavisi, karaciğerinizi bir donörden aldığınız sağlıklı bir karaciğerle değiştirmektir (karaciğer nakli).

  Önleme

  Nasıl tepki vereceğinizi bilmek mümkün olmadığı için belirli bir ilaca karşı toksik hepatit her zaman önlenemez. Ancak, aşağıdaki durumlarda karaciğer sorunları riskinizi azaltabilirsiniz:

  • İlaçları sınırlayın. Reçeteli ve reçetesiz ilaçları yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda alın. Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve artrit ağrısı gibi yaygın sorunlar için ilaçsız seçenekleri araştırın.
  • İlaçları yalnızca belirtildiği şekilde alın. Aldığınız herhangi bir ilaç için talimatları tam olarak izleyin. Belirtileriniz düzelmiyor gibi görünse bile önerilen miktarı aşmayın. Reçetesiz satılan ağrı kesicilerin etkileri bazen çabuk geçtiğinden, çok fazla almak kolaydır.
  • Bitkiler ve besin takviyeleri konusunda dikkatli olun. Doğal bir ürünün zarar vermeyeceğini varsaymayın. Bitkiler ve takviyeleri almadan önce doktorunuzla yararları ve riskleri tartışın. Ulusal Sağlık Enstitüleri, karaciğer hasarıyla bağlantılı olup olmadıklarını görmek için ilaç ve besin takviyeleri arayabileceğiniz LiverTox web sitesini sürdürmektedir.
  • Alkol ve uyuşturucuları karıştırmayın. Alkol ve ilaçlar kötü bir kombinasyondur. Asetaminofen alıyorsanız, alkol almayın. Doktorunuza veya eczacınıza alkol ile kullandığınız diğer reçeteli ve reçetesiz ilaçlar arasındaki etkileşimi sorun.
  • Kimyasallarla ilgili önlem alın. Tehlikeli kimyasallarla çalışıyorsanız veya kullanıyorsanız, kendinizi maruziyetten korumak için gerekli tüm önlemleri alın. Zararlı bir maddeyle temas ederseniz, işyerinizdeki yönergeleri izleyin veya yardım için yerel acil servislerinizi veya yerel zehir kontrol merkezinizi arayın.
  • İlaçları ve kimyasalları çocuklardan uzak tutun. Tüm ilaçları ve vitamin takviyelerini çocuklardan uzak tutun ve çocukların yanlışlıkla yutmaması için çocukların açamayacağı kaplarda saklayın.
  içerik:

  Teşhis

  Toksik hepatiti teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

  • Fiziksel muayene. Doktorunuz muhtemelen fiziksel bir muayene yapacak ve tıbbi bir öykü alacaktır. Reçetesiz satılan ilaçlar ve şifalı bitkiler de dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları orijinal kaplarında randevunuza getirdiğinizden emin olun. Endüstriyel kimyasallarla çalışıyorsanız veya böcek ilaçlarına, herbisitlere veya diğer çevresel toksinlere maruz kalmışsanız doktorunuza söyleyin.
  • Kan testleri. Doktorunuz, belirli karaciğer enzimlerinin yüksek seviyelerini arayan kan testleri isteyebilir. Bu enzim seviyeleri, karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını gösterebilir.
  • Görüntüleme testleri. Doktorunuz, ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanarak karaciğerinizin bir resmini oluşturmak için bir görüntüleme testi önerebilir. Ek görüntüleme testleri manyetik elastografiyi ve geçici elastografiyi içerebilir.
  • Karaciğer biyopsisi. Karaciğer biyopsisi, toksik hepatit teşhisini doğrulamaya ve diğer nedenleri ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir. Karaciğer biyopsisi sırasında, karaciğerinizden küçük bir doku örneği çıkarmak için bir iğne kullanılır. Örnek mikroskop altında incelenir.

  Tedavi

  Doktorlar karaciğerinize neyin zarar verdiğini belirlemek için çalışacaktır. Bazen semptomlarınıza neyin sebep olduğu açıktır ve diğer zamanlarda bir nedeni belirlemek için daha fazla dedektiflik çalışması gerekir. Çoğu durumda, karaciğer iltihabına neden olan toksine maruz kalmayı durdurmak, yaşadığınız belirti ve semptomları azaltacaktır.

  Toksik hepatit tedavileri şunları içerebilir:

  • Destekleyici bakım. Şiddetli semptomları olan kişiler, hastanede intravenöz sıvılar ve mide bulantısı ve kusmayı hafifletmek için ilaçlar dahil olmak üzere destekleyici tedavi alabilirler. Doktorunuz ayrıca karaciğer hasarını da izleyecektir.
  • Asetaminofenin neden olduğu karaciğer hasarını tersine çevirmek için ilaçlar. Karaciğer hasarınıza aşırı dozda asetaminofen neden olmuşsa, hemen asetilsistein adı verilen bir kimyasal alacaksınız. Bu ilaç ne kadar erken uygulanırsa, karaciğer hasarını sınırlama şansı o kadar artar. En çok asetaminofen doz aşımından sonraki 16 saat içinde uygulanırsa etkilidir.
  • Acil bakım. Toksik bir ilacı aşırı doz alan kişiler için acil bakım şarttır. Asetaminofen dışındaki belirli ilaçları aşırı doz alan kişiler, rahatsız edici ilacı vücuttan uzaklaştırmak veya toksik etkisini azaltmak için tedavilerden yararlanabilir.

  • Karaciğer nakli. Karaciğer fonksiyonu ciddi şekilde bozulduğunda, bazı insanlar için tek seçenek karaciğer nakli olabilir. Karaciğer nakli, hastalıklı karaciğerinizi bir donörden sağlıklı bir karaciğerle değiştirmeye yönelik bir operasyondur.

    Karaciğer nakillerinde kullanılan çoğu karaciğer, ölmüş donörlerden gelir. Bazı durumlarda karaciğerler, karaciğerlerinin bir kısmını bağışlayan canlı bağışçılardan gelebilir.

  Klinik deneyler

  Randevunuza hazırlık

  Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa, aile doktorunuzdan veya bir pratisyen hekimden randevu alın. Toksik hepatit gibi bir karaciğer sorununuz olduğu düşünülüyorsa, muhtemelen bir karaciğer uzmanına (hepatolog) yönlendirileceksiniz.

  Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle yapılacak çok şey olduğu için iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

  Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
  • İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin. Randevuyu planladığınız nedene göre.
  • Başlıca stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
  • Bir aile ferdini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Doktorunuza sormak için sorular yazın.

  Toksik hepatit için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Semptomlarıma veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
  • Belirtilerimin başka olası nedenleri var mı veya durum?
  • Aldığım ilaçlardan biri karaciğerimin zarar görmesinden sorumlu olabilir mi?
  • Karaciğerim hasar görmüş mü?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var mı?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • En iyi eylem şekli nedir?
  • Birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir önerdiğiniz mi?
  • Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşullar veya bunların tedavisi toksik hepatitin sonucunu etkileyecek mi? Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
  • Bir uzman görmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
  • Bana reçete ettiğiniz ilacın genel bir alternatifi var mı?
  • Yapabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı benimle Al? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirler?

  Sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak doktorunuz, randevunuz sırasında istediğiniz zaman soru sormaktan çekinmeyin.

  Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

  Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, ele almak istediğiniz noktaları ele almak için daha fazla zaman sağlayabilir. Doktorunuz şunu sorabilir:

  • Semptomları ne zaman yaşamaya başladınız?
  • Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Semptomlarınız ne kadar şiddetli?
  • Belirtilerinizi iyileştiren şey nedir?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren şey ne?
  • Hangi reçete ve aşırı karşı ilaçlar alıyorsunuz ve son zamanlarda yeni bir ilaç kullanmaya başladınız mı?
  • Asetaminofen alıyor musunuz?
  • Bitkisel veya besin takviyeleri alıyor musunuz?
  • Nasıl ne sıklıkta ve ne kadar çok alkol içiyorsunuz?
  • Gözlerinizin beyazlarında sararma fark ettiniz mi?
  • İdrar renginiz daha koyu mu görünüyor?
  • ailenizde karaciğer hastalığı öyküsü var mı?