Trahom

Genel Bakış

Trahom (truh-KOH-muh), gözlerinizi etkileyen bakteriyel bir enfeksiyondur. Chlamydia trachomatis bakterisinden kaynaklanır. Trahom bulaşıcıdır, enfekte kişilerin gözleri, göz kapakları ve burun veya boğaz salgılarıyla temas yoluyla yayılır. Mendil gibi enfekte maddeler kullanılarak da bulaşabilir.

Trahom ilk başta hafif kaşıntıya ve gözleriniz ile göz kapaklarınızda tahrişe neden olabilir. O zaman şişmiş göz kapakları ve gözlerden sızan irin fark edebilirsiniz. Tedavi edilmeyen trahom, körlüğe yol açabilir.

Trahoma, dünya çapında önlenebilir körlüğün önde gelen nedenidir. Trahom vakalarının çoğu, aktif hastalığı olan kişilerin% 85'inin ikamet ettiği Afrika'nın yoksul bölgelerinde görülür. Trahomun yaygın olduğu bölgelerde, 5 yaşın altındaki çocuklar arasında enfeksiyon oranları% 60 veya daha fazla olabilir.

Erken tedavi, trahom komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olabilir.

Belirtiler

Trahomun belirti ve semptomları genellikle her iki gözü de etkiler ve şunları içerebilir:

• Gözlerde ve göz kapaklarında hafif kaşıntı ve tahriş
• Mukus veya irin içeren göz akıntısı
• Göz kapağında şişlik
• Işık hassasiyeti (fotofobi)
• Göz ağrısı
• Gözde kızarıklık
• Görme kaybı

Küçük çocuklar enfeksiyona özellikle duyarlıdır. Ancak hastalık yavaş ilerler ve daha ağrılı semptomlar yetişkinliğe kadar ortaya çıkmayabilir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), trahom gelişiminde beş aşama belirledi:

• Enflamasyon - foliküler. Erken enfeksiyonda, üst göz kapağınızın (konjonktiva) iç yüzeyinde büyütülmüş olarak görülebilen, lenfositleri içeren küçük yumrular, bir tür beyaz kan hücresi olan beş veya daha fazla folikül vardır.
• Enflamasyon - yoğun. Bu aşamada, gözünüz artık son derece bulaşıcıdır ve üst göz kapağında kalınlaşma veya şişme ile tahriş olur.
• Göz kapağında yara izi. Tekrarlanan enfeksiyonlar, göz kapağının iç kısmının yaralanmasına neden olur. Büyütme ile incelendiğinde izler genellikle beyaz çizgiler olarak görünür. Göz kapağınız bozulabilir ve içe dönebilir (entropiyon).
• İçe dönük kirpikler (trikiyaz). Göz kapağınızın yaralı iç astarı deforme olmaya devam ederek kirpiklerinizin dönerek gözünüzün şeffaf dış yüzeyini (kornea) ovalamasına ve çizmesine neden olur.
• Kornea bulanıklığı (opaklık). Kornea, en sık üst kapağınızın altında görülen bir iltihaptan etkilenir. İçe dönük kirpiklerin kaşınmasıyla birleşen sürekli iltihaplanma, korneanın bulanıklaşmasına neden olur.

Tüm trahom belirtileri, üst kapağınızda alt kapağınızdan daha şiddetlidir. Müdahale olmadan, çocuklukta başlayan bir hastalık süreci yetişkinliğe doğru ilerlemeye devam edebilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Siz veya çocuğunuzun kaşıntılı veya tahriş olmuş gözleri varsa veya özellikle trahomun yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız veya yakın zamanda seyahat ettiyseniz gözlerden akıntı. Trahom bulaşıcı bir durumdur. Mümkün olan en kısa sürede tedavi etmek ciddi enfeksiyonları önlemeye yardımcı olur.

Nedenler

Trahoma, cinsel yolla bulaşan klamidya enfeksiyonuna da neden olabilen bir bakteri olan Chlamydia trachomatis'in belirli alt türlerinden kaynaklanır.

Trahom, enfekte bir kişinin gözlerinden veya burnundan akıntıyla temas yoluyla yayılır. Eller, giysiler, havlular ve böceklerin tümü bulaşma yolları olabilir. Gelişmekte olan ülkelerde, göz arayan sinekler de bir bulaşma aracıdır.

Risk faktörleri

Trahoma kapma riskinizi artıran faktörler arasında şunlar bulunur:

• Kalabalık yaşam koşulları. Yakın temas halinde yaşayan insanların enfeksiyon yayma riski daha yüksektir.
• Yetersiz temizlik. Kötü sağlık koşulları, suya yetersiz erişim ve kirli yüzler veya eller gibi hijyen eksikliği hastalığın yayılmasına yardımcı olur.
• Yaş. Hastalığın aktif olduğu bölgelerde, en çok 4 ila 6 yaş arası çocuklarda görülür.
• Seks. Bazı bölgelerde kadınların hastalığa yakalanma oranı erkeklerinkinden iki ila altı kat daha yüksektir. Bu, kadınların birincil enfeksiyon rezervuarı olan çocuklarla daha fazla temas kurmasına bağlanabilir.
• Uçar. Sinek popülasyonunu kontrol etmekte sorun yaşayan bölgelerde yaşayan insanlar enfeksiyona daha duyarlı olabilir.

Komplikasyonlar

Chlamydia trachomatis'in neden olduğu bir trahom atağı erken teşhisle kolayca tedavi edilir. ve antibiyotik kullanımı. Tekrarlayan veya ikincil enfeksiyonlar, aşağıdakiler dahil komplikasyonlara yol açabilir:

• İç göz kapağının yaralanması
• Göz kapağı içe doğru katlanması (entropion) veya içe doğru kıvrılan kirpikler ( trichiasis), korneayı çizebilir
• Korneal skar veya bulanıklık
• Kısmi veya tam görme kaybı

Önleme

Trahom için antibiyotik veya ameliyatla tedavi edildiyseniz, yeniden enfeksiyon her zaman bir endişe kaynağıdır. Kendinizi korumak ve başkalarının güvenliği için, aile üyelerinin veya birlikte yaşadığınız diğer kişilerin tarandığından ve gerekirse trahom için tedavi edildiğinden emin olun.

Trahoma dünya çapında ortaya çıkabilir ancak Afrika ve Asya'da daha yaygındır. , Latin Amerika, Orta Doğu ve Pasifik Kıyıları. Trahomun yaygın olduğu bölgelerde, enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilecek iyi hijyen uygulamaları için ekstra özen gösterin.

Uygun hijyen uygulamaları şunları içerir:

• Yüz yıkama ve el yıkama . Yüzleri ve elleri temiz tutmak, yeniden enfeksiyon döngüsünü kırmaya yardımcı olabilir.
• Sinek kontrolü. Sinek popülasyonunun azaltılması, bulaşma kaynağının ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilir.
• Uygun atık yönetimi. Hayvan ve insan atıklarının uygun şekilde imha edilmesi sineklerin üreme alanlarını azaltabilir.
• Suya erişimin iyileştirilmesi. Yakınlarda bir tatlı su kaynağının olması hijyenik koşulları iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Trahoma aşısı mevcut değildir, ancak önleme mümkündür. DSÖ, 2020 yılına kadar trahomu ortadan kaldırmak amacıyla trahomu önlemek için bir strateji geliştirdi. Hedefe tam olarak ulaşılamasa da, trahoma vakaları keskin bir şekilde azaldı. SAFE başlıklı strateji şunları içerir:

• Gelişmiş trahoma formlarını tedavi etmek için cerrahi
• Enfeksiyonu tedavi etmek ve önlemek için antibiyotikler
• Yüz temizliği
• Özellikle su, sanitasyon ve sinek kontrolünde çevresel iyileştirmeler

Teşhis

Doktorunuz, fizik muayene yoluyla veya gözlerinizden bir bakteri örneğini test için laboratuvara göndererek trahomu teşhis edebilir. Ancak, trahomun yaygın olduğu yerlerde laboratuvar testleri her zaman mevcut değildir.

Tedavi

Trahoma tedavi seçenekleri hastalığın evresine bağlıdır.

İlaçlar

Trahomun erken evrelerinde, tek başına antibiyotik tedavisi enfeksiyonu ortadan kaldırmak için yeterli olabilir. Doktorunuz tetrasiklin göz merhemi veya oral azitromisin (Zithromax) yazabilir. Azitromisin, tetrasiklinden daha etkili gibi görünmektedir, ancak daha pahalıdır.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), çocukların% 10'undan fazlası trahomdan etkilendiğinde tüm bir topluluğa antibiyotik verilmesini önermektedir. Bu kılavuzun amacı, trahoma maruz kalmış herkesi tedavi etmek ve trahomun yayılmasını azaltmaktır.

Cerrahi

Trahomun sonraki aşamalarının tedavisi - ağrılı göz kapağı deformiteleri dahil - olabilir

Göz kapağı döndürme ameliyatında (bilamel tarsal rotasyon) doktorunuz yaralı kapağınızda bir kesi yapar ve kirpiklerinizi korneanızdan uzaklaştırır. Prosedür, kornea skarlaşmasının ilerlemesini sınırlar ve daha fazla görme kaybını önlemeye yardımcı olabilir.

Korneanız görüşünüzü ciddi şekilde bozacak kadar bulanıklaştıysa, kornea nakli görmeyi iyileştirebilecek bir seçenek olabilir.

Bazı durumlarda kirpikleri (epilasyon) çıkarmak için bir prosedürünüz olabilir. Bu prosedürün tekrar tekrar yapılması gerekebilir.

Randevunuz için hazırlık

Sizde veya çocuğunuzda trahoma semptomları varsa, büyük olasılıkla birinci basamak doktorunuzu görerek başlayabilirsiniz. Veya hemen bir göz uzmanına (göz doktoruna) sevk edilebilirsiniz. Randevuyu alırken, bu arada çocuğunuzu okuldan evde tutmak veya çocuk bakımı gibi bir şey yapmanız gerekip gerekmediğini sorun.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Görüşteki değişikliklerle ilgili ayrıntılar da dahil olmak üzere tedavi görmek isteyen kişinin semptomları
• Son seyahat, yeni makyaj ürünleri kullanımı ve kontak veya gözlük değişikliği gibi önemli kişisel bilgiler
• Tedavi arayan kişinin aldığı tüm ilaçlar ve vitaminler veya takviyeler
• Doktora sorulacak sorular

Göz tahrişi için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Bunun en olası nedeni nedir
• En olası neden dışında, bu semptomların diğer olası nedenleri nelerdir?
• Ne tür testler gerekli?
• Durum mu muhtemelen geçici veya chr onic?
• En iyi eylem şekli nedir?
• Bu durum uzun vadeli komplikasyonlara neden olur mu?
• Çocuğum veya ben herhangi bir kısıtlamaya uymalıyız, okuldan veya işten evde kalmak gibi?
• Bir uzman görmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• Bana reçete ettiğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Broşürünüz veya başka basılı materyaliniz var mı benim için? Hangi web sitelerini ziyaret etmenizi önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz büyük olasılıkla size aşağıdakiler gibi bir dizi soru soracaktır:

• Hiç benzer bir problem yaşadınız mı?
• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız ?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli? Daha da kötüye gidiyor gibi görünüyorlar mı?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey ne?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey ne?
• Evinizde benzer semptomları olan başka biri var mı?
• Belirtilerinizi herhangi bir ilaç veya damla ile tedavi ediyor musunuz?

Bu arada ne yapabilirsiniz

Randevunuzu beklerken, aşağıdaki adımları atarak durumunuzun yayılma olasılığını azaltmak için iyi bir hijyen uygulayın:

• Önce ellerinizi yıkamadan gözlerinize dokunmayın .
• Ellerinizi iyice ve sık sık yıkayın.
• Havlunuzu ve el bezinizi her gün değiştirin ve başkalarıyla paylaşmayın.
• Yastık kılıfınızı sık sık değiştirin.
• Göz kozmetiklerini, özellikle de maskarayı atın.
• Başkasının göz kozmetiklerini veya kişisel göz bakım ürünlerini kullanmayın.
• Gözünüze kadar kontakt lenslerinizi kullanmayın. değerlendirildi; daha sonra uygun kontakt lens bakımı konusunda göz doktorunuzun talimatlarını izleyin.
• Çocuğunuza enfeksiyon bulaşmışsa, diğer çocuklarla yakın temastan kaçınmasını sağlayın.