Trikinoz

Genel Bakış

Bazen trişinelloz (trik-ih-nuh-LOW-sis) olarak adlandırılan trikinoz (trik-ih-NO-sis), bir tür yuvarlak kurt enfeksiyonudur. Yuvarlak kurt parazitleri yaşamak ve çoğalmak için bir konakçı vücut kullanır. Bu parazitler öncelikle ayılar ve tilkiler gibi et yiyen hayvanları (etoburlar) veya evcil domuzlar ve yaban domuzları gibi et ve bitki yiyen hayvanları (omnivorlar) enfekte eder. Enfeksiyon, çiğ veya az pişmiş ette yuvarlak kurt larvalarının yenmesiyle edinilir.

İnsanlar trichinella larvaları içeren az pişmiş et yediklerinde, larvalar birkaç hafta içinde ince bağırsakta yetişkin solucanlara dönüşür. Yetişkin solucanlar daha sonra kas dahil çeşitli dokulardan geçen larvalar üretir. Trikinoz en çok dünyanın kırsal kesimlerinde yaygındır.

Trikinoz her zaman gerekli olmasa da ilaçla tedavi edilebilir. Önlenmesi de kolaydır.

Belirtiler

Trikinoz enfeksiyonunun belirti ve semptomları ve bunların şiddeti, enfekte ette tüketilen larva sayısına bağlı olarak değişir. Abdominal semptomlar enfeksiyondan bir ila iki gün sonra ortaya çıkabilir. Diğer semptomlar genellikle enfeksiyondan iki ila sekiz hafta sonra başlar.

Muhtemelen hiçbir belirti veya semptom yoktur

Hafif trikinoz vakaları - vücudunuzda yalnızca az sayıda parazit bulunanlar - tanınabilir işaretler veya semptomlar. Semptomlar, bazen parazit vücudunuzda dolaşırken ilerleyerek orta veya ağır istila ile gelişebilir.

İlk belirti ve semptomlar

Bir kist içine alınmış trichinella larvalarını yutarsınız. Sindirim sıvılarınız kisti çözerek paraziti vücudunuza bırakır. Larvalar daha sonra yetişkin solucanlara olgunlaşıp çiftleştikleri ince bağırsak duvarına nüfuz eder. Bu aşamada yaşayabilirsiniz:

• İshal
• Karın ağrısı
• Yorgunluk
• Mide bulantısı ve kusma

Daha sonraki belirtiler ve semptomlar

Enfeksiyondan yaklaşık bir hafta sonra, yetişkin dişi kurtlar bağırsak duvarından geçen, kan dolaşımınıza giren ve sonunda kas veya diğer dokulara giren larvalar üretir. Bu doku istilası şunlara neden olabilir:

• Yüksek ateş
• Kas ağrısı ve hassasiyeti
• Göz kapakları veya yüzde şişlik
• Zayıflık
• Baş ağrısı
• Işığa duyarlılık
• Pembe göz (konjunktivit)

Ne zaman doktora görünmeli

Herhangi bir belirti göstermeyen hafif bir trikinoz vakanız varsa, tıbbi yardıma ihtiyacınız olmayabilir. Domuz eti veya vahşi hayvan eti yedikten yaklaşık bir hafta sonra gastrointestinal problemler veya kas ağrısı ve şişme yaşarsanız, doktorunuzla konuşun.

Nedenler

İnsanlar az pişmiş et yediklerinde trikinoz olur. - domuz eti, ayı, deniz aygırı veya at gibi - trichinella yuvarlak kurtunun olgunlaşmamış formu (larva) ile enfekte olan. Doğada, hayvanlar diğer enfekte hayvanlarla beslendiklerinde enfekte olurlar. Domuzlar ve atlar, enfekte et artıkları içeren çöplerle beslendiklerinde trikinoz ile enfekte olabilirler. Sığırlar et yemez, ancak insanlarda bazı trikinoz vakaları, daha önce kontamine domuz eti için kullanılan bir öğütücüde enfekte olmuş domuz eti veya öğütülmüş sığır eti yemeyle ilişkilendirilmiştir.

Domuz eti düzenlemesinin artması nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri'nde yem ve ürünler, domuzlar daha az yaygın bir enfeksiyon kaynağı haline geldi. Ayı da dahil olmak üzere vahşi hayvanlar enfeksiyon kaynağı olmaya devam ediyor.

Risk faktörleri

Trikinoz için risk faktörleri şunları içerir:

• Yanlış yemek hazırlama. Trişinoz, domuz eti, ayı veya deniz aygırı gibi az pişmiş enfekte etleri veya öğütücüler veya diğer ekipmanlarla kirlenmiş diğer etleri yediklerinde insanlara bulaşır.
• Kırsal alanlar. Trikinoz, kırsal alanlarda daha yaygındır. Amerika Birleşik Devletleri'nde domuz yetiştiren bölgelerde daha yüksek enfeksiyon oranları görülmektedir.
• Yabani veya ticari olmayan et tüketimi. Halk sağlığı önlemleri, ticari etlerde trikinoz insidansını büyük ölçüde azaltmıştır, ancak ticari olmayan çiftlik hayvanlarında - özellikle vahşi hayvan karkaslarına erişimi olanlar - daha yüksek enfeksiyon oranlarına sahiptir. Ayılar ve deniz aygırları gibi vahşi hayvanlar hala yaygın enfeksiyon kaynaklarıdır.

Komplikasyonlar

Şiddetli vakalar dışında, trikinoz ile ilgili komplikasyonlar nadirdir. Ağır istila vakalarında larvalar hayati organlara göç ederek potansiyel olarak tehlikeli, hatta ölümcül komplikasyonlara neden olabilir:

• Miyokardit - kalp duvarınızın kalın kas tabakası olan miyokardın iltihabı
• Ensefalit - beyninizin iltihabı
• Menenjit - beyninizi ve omuriliği çevreleyen zarların (meninksler) ve beyin omurilik sıvısının iltihaplanması
• Pnömoni - bir akciğerlerinizin iltihaplanması

Önleme

Trikinoza karşı en iyi savunma, düzgün yiyecek hazırlamaktır. Trikinozu önlemek için şu ipuçlarını izleyin:

• Az pişmiş etten kaçının. Kahverengi olana kadar et parçalarını iyice pişirdiğinizden emin olun. Domuz eti ve etleri vahşi hayvanlardan iç sıcaklığa kadar 160 F (71 C) kadar pişirin. Kümes hayvanlarının bütün kesimleri ve öğütülmüş çeşitleri için en az 165 F (74 C) sıcaklığa kadar pişirin. Eti ocaktan aldıktan sonra en az üç dakika kesmeyin veya yemeyin.

  Etin iyice pişmesini sağlamak için et termometresi kullanın.

• Domuzu dondurun. Üç hafta boyunca altı inçten daha kalın olan domuz eti dondurmak parazitleri öldürecektir. Bununla birlikte, yabani hayvan etindeki trichinella parazitleri, uzun bir süre boyunca bile dondurularak öldürülmez.
• Diğer işleme yöntemlerinin parazitleri öldürmediğini bilin. Sigara içme, kürleme ve turşu gibi et işleme veya muhafaza etmenin diğer yöntemleri, enfekte etteki trichinella parazitlerini öldürmez.
• Kıyma makinelerini iyice temizleyin. Kendi etinizi öğütüyorsanız, her kullanımdan sonra öğütücünün temizlendiğinden emin olun.

Teşhis

Trichinella larvaları, kendilerini kas dokusunun içine gömmek için ince bağırsaktan atardamarlardan geçerler, bu nedenle dışkı örneği testleri genellikle parazit kanıtı göstermez. Doktorunuz bir fizik muayene yaparak ve göz çevrenizdeki şişlik, kas iltihabı ve ateş gibi belirti ve semptomlarınızı tartışarak trichinella enfeksiyonunu teşhis edebilir.

Teşhisi doğrulamak için doktorunuz şu testleri kullanabilir:

• Kan testleri. Doktorunuz bir kan örneği alıp trikinozu düşündüren belirtiler için test edebilir - birkaç hafta sonra belirli bir beyaz kan hücresi türünün (eozinofiller) sayısında artış veya parazite karşı antikor oluşumu.
• Kas biyopsisi. Bir kan testi tipik olarak bir tanı koymak için yeterli olsa da, doktorunuz ayrıca bir kas biyopsisi de önerebilir. Trichinella larvalarını aramak için küçük bir kas parçası çıkarılır ve mikroskop altında incelenir.

Tedavi

Trişinoz genellikle ciddi değildir ve genellikle kendi kendine iyileşir genellikle birkaç ay içinde. Ancak yorgunluk, hafif ağrı, halsizlik ve ishal aylarca veya yıllarca oyalanabilir. Doktorunuz belirtilerinize ve enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak ilaçlar yazabilir.

Anti-paraziter ilaçlar. Anti-parazitik ilaç, trikinoz için ilk tedavi yöntemidir. Trichinella paraziti erken keşfedilirse, bağırsaktaki kurt ve larvaların yok edilmesinde albendazol (Albenza) veya mebendazol (Emverm) etkili olabilir. Tedavi süresince hafif gastrointestinal yan etkilere sahip olabilirsiniz.

Hastalık, larvalar kendilerini kas dokularına gömdükten sonra keşfedilirse, anti-parazitik ilaçların yararı o kadar kesin değildir. İstila nedeniyle merkezi sinir sisteminiz, kalp veya solunum problemleriniz varsa doktorunuz size reçete yazabilir.

• Ağrı kesiciler. Kas istilasından sonra, doktorunuz kas ağrılarını hafifletmek için ağrı kesiciler yazabilir. Sonunda, kaslarınızdaki larva kistleri kireçlenme eğilimindedir, bu da larvaların tahrip olmasına ve kas ağrılarının ve yorgunluğunun sona ermesine neden olur.
• Kortikosteroidler. Bazı trikinoz vakaları, parazit kas dokusuna girdiğinde veya ölü veya ölmekte olan larvalar kas dokunuza kimyasallar saldığında alerjik reaksiyonlara neden olur. Doktorunuz iltihaplanmayı kontrol etmek için bir kortikosteroid yazabilir.

Randevunuz için hazırlık

Büyük olasılıkla aile doktorunuza görünerek başlayacaksınız. Bazı durumlarda, bir bulaşıcı hastalık uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünen belirtiler de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
• Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri ve besin takviyelerini listeleyin.
• Bir aile üyesini veya Mümkünse arkadaş birlikte. Sizinle gelen biri, aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
• Doktorunuza sormak için soruları yazın.

Bir soru listesi hazırlamak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olacaktır. Trikinoz için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerime veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
• Diğer olası nedenler nelerdir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
• En iyi eylem şekli nedir?
• Uygulamanın alternatifleri nelerdir? Önerdiğiniz birincil yaklaşım?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte nasıl yönetebilirim?
• Reçetelediğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç soru sormak için:

• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• Son zamanlarda av eti gibi çiğ, nadir veya sıra dışı et yediniz mi?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey nedir?
• Ne, herhangi bir şey varsa, belirtileriniz kötüleşir mi?