Trichotillomania (saç çekme bozukluğu)

Genel Bakış

Tüy çekme bozukluğu olarak da adlandırılan Trichotillomania (trik-o-til-o-MAY-nee-uh), tekrarlayan ve karşı konulamaz saçları Durmaya çalışmanıza rağmen kafa deriniz, kaşlarınız veya vücudunuzun diğer bölgeleri.

Saç derisinden saç çekme genellikle düzensiz kel noktalar bırakır, bu da ciddi sıkıntılara neden olur ve sosyal veya iş işlevlerini engelleyebilir. Trikotilomani hastaları saç dökülmesini gizlemek için çok yol kat edebilir.

Bazı insanlar için trikotilomani hafif ve genellikle idare edilebilir olabilir. Diğerleri için, zorlayıcı saç çekme dürtüsü çok büyüktür. Bazı tedavi seçenekleri, birçok kişinin saçlarının çekilmesini azaltmasına veya tamamen durmasına yardımcı olmuştur.

Belirtiler

Trikotillomaninin belirti ve semptomları genellikle şunları içerir:

• Tekrar tekrar saç çekme saçınız, tipik olarak kafa derinizden, kaşlarınızdan veya kirpikinizden, ancak bazen vücudun diğer bölgelerinden ve bölgelerden dışarı çıkabilir
• Çekmeden önce veya çekmeye direnmeye çalıştığınızda artan bir gerginlik hissi
• Saç çekildikten sonra bir zevk veya rahatlama hissi
• Saç derisinde veya vücudunuzun diğer bölgelerinde seyrek veya eksik olmak üzere kısaltılmış saç veya incelmiş veya kel alanlar gibi fark edilebilir saç dökülmesi kirpikler veya kaşlar
• Belirli saç türleri, saç çekme ritüelleri veya saç çekme şekillerine eşlik eden tercih
• Isırma, çiğneme veya çıkarılan saçları yeme
• Dışarı çekilmiş saçla oynamak veya dudaklarınıza ya da yüzünüze sürterek oynamak
• Tekrar tekrar saçınızı çekmeyi bırakmaya çalışmak ya da başarı olmadan daha seyrek yapmaya çalışmak
• İş yerinde, okulda ya da saçlarını çekmeyle ilgili sosyal durumlarda önemli sıkıntı ya da sorunlar

Trikotilomani hastası birçok insan ayrıca derilerini seçer, tırnaklarını ısırır veya dudaklarını çiğnerler. Bazen evcil hayvanlardan veya bebeklerden veya giysi veya battaniye gibi malzemelerden tüy çekmek bir işaret olabilir. Trikotilomani hastalarının çoğu saçlarını özel olarak çeker ve genellikle bozukluğu başkalarından gizlemeye çalışır.

Trikotilomani hastaları için saç çekme şu şekilde olabilir:

• Odaklanmış. Bazı insanlar kasıtlı olarak saçlarını çekerek gerginliği veya rahatsızlığı giderir - örneğin, yoğun saç çekme dürtüsünden kurtulmak için saçları çekerek. Bazı insanlar, sadece doğru saçı bulmak veya çekilmiş saçları ısırmak gibi, saç çekme için ayrıntılı ritüeller geliştirebilir.
• Otomatik. Bazı insanlar, sıkıldıklarında, okurken veya TV izlerken olduğu gibi, yaptıklarını bile fark etmeden saçlarını çekerler.

Aynı kişi hem odaklanmış hem de otomatik olarak saç çekme yapabilir, duruma ve ruh haline bağlı olarak. Başınızı elinize yaslamak veya saçınızı fırçalamak gibi belirli pozisyonlar veya ritüeller saç çekmeyi tetikleyebilir.

Trikotillomani duygularla ilgili olabilir:

• Olumsuz duygular. Trikotilomanili birçok insan için saç çekme, stres, endişe, gerginlik, can sıkıntısı, yalnızlık, yorgunluk veya hayal kırıklığı gibi olumsuz veya rahatsız edici duygularla baş etmenin bir yoludur.
• Olumlu duygular. Trikotillomani hastaları genellikle saç çekmenin tatmin edici olduğunu ve bir ölçüde rahatlama sağladığını görürler. Sonuç olarak, bu olumlu duyguları sürdürmek için saçlarını çekmeye devam ederler.

Trikotillomani, uzun süreli (kronik) bir hastalıktır. Tedavi olmaksızın semptomların şiddeti zamanla değişebilir. Örneğin menstrüasyondaki hormonal değişiklikler kadınlarda semptomları kötüleştirebilir. Bazı insanlar için, tedavi edilmezse semptomlar haftalarca, aylarca veya yıllarca gelip geçebilir. Nadiren, saç çekme işlemi başladıktan birkaç yıl sonra biter.

Saçınızı çekmeyi bırakamıyorsanız veya saçınızın çekilmesi sonucu görünüşünüzden utanıyor veya utanıyorsanız doktorunuzla konuşun. Trichotillomania sadece kötü bir alışkanlık değildir, bir akıl sağlığı bozukluğudur ve tedavi olmaksızın iyileşme olasılığı düşüktür.

Nedenler

Trikotillomaninin nedeni belirsizdir. Ancak birçok karmaşık bozukluk gibi, trikotilomani de muhtemelen genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanmaktadır.

Risk faktörleri

Bu faktörler trikotillomani riskini artırma eğilimindedir:

• Aile öyküsü. Trikotillomani gelişiminde genetik rol oynayabilir ve bozukluk, hastalığa yakın akrabası olanlarda ortaya çıkabilir.
• Yaş. Trichotillomania genellikle ergenlik çağındaki gençlerin hemen öncesinde veya sırasında (çoğunlukla 10 ila 13 yaşları arasında) gelişir ve genellikle ömür boyu süren bir sorundur. Bebeklerde tüy çekme eğilimi de olabilir, ancak bu genellikle hafiftir ve tedavi olmaksızın kendiliğinden geçer.
• Diğer bozukluklar. Trikotillomani olan kişilerde depresyon, anksiyete veya obsesif kompulsif bozukluk (OKB) gibi başka rahatsızlıklar da olabilir.
• Stres. Ciddi derecede stresli durumlar veya olaylar bazı insanlarda trikotillomaniyi tetikleyebilir.

Trikotillomani için erkeklerden çok daha fazla kadın tedavi görse de, bunun nedeni kadınların tıbbi yardım alma olasılığının daha yüksek olması olabilir. Erken çocukluk döneminde, erkekler ve kızlar eşit derecede etkilenmiş gibi görünmektedir.

Komplikasyonlar

Çok ciddi görünmese de, trikotillomani hayatınız üzerinde büyük bir olumsuz etkiye sahip olabilir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Duygusal sıkıntı. Trikotilomani hastalarının çoğu utanç, aşağılanma ve utanç hissettiğini bildirir. Durumlarından dolayı düşük benlik saygısı, depresyon, anksiyete ve alkol ya da sokakta uyuşturucu kullanımı yaşayabilirler.
• Sosyal ve iş hayatıyla ilgili sorunlar. Saç dökülmesinden kaynaklanan utanç, sosyal aktivitelerden ve iş fırsatlarından kaçınmanıza neden olabilir. Trikotillomani hastaları peruk takabilir, saçlarını kel bölgeleri gizleyecek şekilde şekillendirebilir veya sahte kirpikler takabilir. Bazı insanlar durumlarının keşfedileceği korkusuyla samimiyetten kaçınabilir.
• Deri ve saçın zarar görmesi. Saçın sürekli olarak çekilmesi, kafa derinizdeki deride veya saçın çekildiği belirli bölgede yara izi kalmasına ve enfeksiyonlar dahil diğer hasarlara neden olabilir ve saç büyümesini kalıcı olarak etkileyebilir.
• Tüy yumağı. Saçınızı yemek sindirim sisteminizde büyük, keçeleşmiş bir tüy yumağına (trikobezoar) yol açabilir. Tüy yumağı yıllar içinde kilo kaybına, kusmaya, bağırsak tıkanmasına ve hatta ölüme neden olabilir.

Teşhis

Trikotillomani olup olmadığını belirlemeye yönelik bir değerlendirme şunları içerebilir:

• Ne kadar saç dökülmenizin incelenmesi
• Sorular sormak ve sizinle saç dökülmeniz hakkında konuşmak
• Doktorunuz tarafından belirlenen testlerle saç kopmasının veya saç dökülmesinin diğer olası nedenlerinin ortadan kaldırılması
• Saç çekme ile ilişkili olabilecek fiziksel veya zihinsel sağlık sorunlarının belirlenmesi
• American Psychiatric Association tarafından yayınlanan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) 'deki tanı kriterlerinin kullanılması

Treatment

Research on treatment of Trichotillomania Limitli. Bununla birlikte, bazı tedavi seçenekleri birçok kişinin saçlarının çekilmesini azaltmasına veya tamamen durmasına yardımcı olmuştur.

Terapi

Trikotilomani için yararlı olabilecek tedavi türleri şunlardır:

• Alışkanlığı tersine çevirme eğitimi. Bu davranış terapisi, trikotillomani için birincil tedavidir. Saçınızı çekme olasılığınız olan durumları nasıl anlayacağınızı ve bunun yerine diğer davranışları nasıl değiştireceğinizi öğrenirsiniz. Örneğin, dürtüyü durdurmak veya elinizi saçınızdan kulağınıza yönlendirmek için yumruklarınızı sıkabilirsiniz. Alışkanlığı tersine çevirme eğitimi ile birlikte başka terapiler de kullanılabilir.
• Bilişsel terapi. Bu terapi, saç çekme ile ilgili sahip olabileceğiniz çarpık inançları belirlemenize ve incelemenize yardımcı olabilir.
• Kabul ve bağlılık terapisi. Bu terapi, tüyleri çekme dürtülerinizi onlara etki etmeden kabul etmeyi öğrenmenize yardımcı olabilir.

Depresyon, anksiyete veya madde bağımlılığı gibi, genellikle trikotilomani ile ilişkilendirilen diğer akıl sağlığı bozukluklarına yardımcı olan terapiler , tedavinin önemli bir parçası olabilir.

İlaçlar

Gıda ve İlaç Dairesi tarafından özel olarak trikotilomaninin tedavisi için onaylanmış hiçbir ilaç olmamasına rağmen, bazı ilaçlar belirli semptomların kontrolüne yardımcı olabilir.

Örneğin, doktorunuz klomipramin (Anafranil) gibi bir antidepresan önerebilir. Araştırmanın bazı yararları olabileceğini öne süren diğer ilaçlar arasında ruh hali ile ilgili nörotransmiterleri etkileyen bir amino asit olan N-asetilsistein (as-uh-tul-SIS-tee-een) ve atipik bir antipsikotik olan olanzapin (Zyprexa) bulunur.

Doktorunuzla önerdiği ilaçlar hakkında konuşun. İlaçların olası faydaları her zaman olası yan etkilerle dengelenmelidir.

Başa çıkma ve destek

Trikotillomani hastalarının çoğu saç çekme deneyimlerinde kendilerini yalnız hissettiğini bildirmiştir. Trikotillomani hastalarına yönelik bir destek grubuna katılmak yardımcı olabilir, böylece duygularınızla ilişkilendirebilecek benzer deneyimleri olan başkalarıyla tanışabilirsiniz.

Doktorunuzdan veya ruh sağlığı uzmanınızdan bir öneri isteyin veya çevrimiçi olarak bir trikotillomani destek grubu aramayı düşünün.

Randevunuza hazırlanma

Trikotillomani tedavisinde ilk adım yardım aramaktır . İlk başta birinci basamak doktorunuza veya bir dermatoloğa görünebilirsiniz. Sizi bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilir.

Ne yapabilirsiniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Tüm Saç çekme ile alakasız görünseler bile yaşadığınız belirtiler. Trichotillomania hem fiziksel hem de psikolojik semptomlara neden olabilir. Saçınızın çekilmesini neyin tetiklediğini, sorunla nasıl başa çıkmaya çalıştığınızı ve durumu iyileştiren veya kötüleştiren faktörleri not edin.
• Önemli kişisel bilgiler, herhangi bir önemli stres veya son yaşam değişiklikleri ve kılların çekilip çekilmediği
• Dozajları ve bunları ne kadar süredir aldığınız dahil, aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, şifalı otlar veya diğer takviyeler.
• Sorulacak sorular randevu zamanınızdan en iyi şekilde yararlanmanız için doktorunuz.

Doktorunuza sormanız gereken sorular şunları içerebilir:

• Bu rahatsızlığı geliştirmeme ne sebep olmuş olabilir?
• Bu durumu nasıl teşhis edersiniz?
• Bu kendi kendine geçecek bir şey mi? Semptomlarımı iyileştirmek için kendi başıma yapabileceğim bir şey var mı?
• Hangi tedavileri önerirsiniz?
• İlaç almaya karar verirsem, semptomlarımın ortaya çıkması ne kadar sürer? iyileştirmek mi?
• Önerdiğiniz ilaçların yan etkileri nelerdir?
• Tedavi planınızı uygularsam gerçekçi olarak ne kadar iyileşme bekleyebilirim?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Odaklanmak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırmaları için onlara cevap vermeye hazır olun. Doktorunuz sorabilir:

• Saçınız ilk ne zaman çekmeye başladı?
• Saçınızı çekmeyi bırakmayı denediniz mi? Sonuç neydi?
• Saçınızı çekmeyi tetiklemesi muhtemel zamanlar veya durumlar var mı?
• Saçınızı çekmeden önce ve sonra ne gibi duygular hissediyorsunuz?
• Saçınızı vücudunuzun neresinden çekiyorsunuz?
• Saçınızı ısırıyor, çiğniyor veya yutuyor musunuz?
• Saçlarınızın çekilmesi işinizi, okulunuzu veya sosyal hayatınızı nasıl etkiledi ?
• Saç çekme veya diğer duygusal sorunlar için tedavi (ilaç veya terapi) gördünüz mü?