2 tip diyabet

Genel Bakış

Tip 2 diyabet, vücudunuzun şekeri (glikoz) metabolize etme şeklini etkileyen kronik bir durumdur - vücudunuz için önemli bir yakıt kaynağıdır.

Tip 2 diyabet ile , vücudunuz ya şekerin hücrelerinize hareketini düzenleyen bir hormon olan insülinin etkilerine direnir ya da normal glikoz seviyelerini korumak için yeterli insülin üretmez.

Tip 2 diyabet eskiden şu adla biliniyordu: yetişkin başlangıçlı diyabet, ancak bugün daha fazla çocuğa, muhtemelen çocukluk çağı obezitesindeki artış nedeniyle bu bozukluk teşhisi konuyor. Tip 2 diyabetin tedavisi yoktur, ancak kilo vermek, iyi beslenmek ve egzersiz yapmak hastalığı yönetmeye yardımcı olabilir. Kan şekerinizi iyi yönetmek için diyet ve egzersiz yeterli değilse, diyabet ilaçlarına veya insülin tedavisine de ihtiyacınız olabilir.

Semptomlar

Tip 2 diyabetin belirti ve semptomları genellikle yavaş gelişir . Aslında yıllardır tip 2 diyabet hastası olabilirsiniz ve bunu bilmeyebilirsiniz. Şunlara bakın:

• Artan susuzluk
• Sık idrara çıkma
• Artan açlık
• İstenmeyen kilo kaybı
• Yorgunluk
• Bulanık görme
• Yavaş iyileşen yaralar
• Sık görülen enfeksiyonlar
• Genellikle koltuk altları ve boyunda koyulaşmış cilt alanları

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Tip 2 diyabet belirtileri fark ederseniz doktorunuza görünün.

Nedenler

Tip 2 diyabet vücut insüline dirençli hale geldiğinde veya pankreas yeterli insülin üretemediğinde gelişir. Fazla kilolu ve hareketsiz olma gibi genetik ve çevresel faktörler katkıda bulunan faktörler gibi görünse de, bunun tam olarak neden olduğu bilinmemektedir.

İnsülin nasıl çalışır

İnsülin, midenin arkasında ve altında bulunan bez (pankreas).

• Pankreas kan dolaşımına insülin salgılar.
• İnsülin dolaşarak şekerin hücrelerinize girmesini sağlar.
• İnsülin kan dolaşımınızdaki şeker miktarını düşürür.
• Kan şekeriniz düştükçe pankreastan insülin salgılanması da artar.

Glikozun rolü

Glikoz - bir şeker - kasları ve diğer dokuları oluşturan hücreler için ana enerji kaynağıdır.

• Glikoz iki ana kaynaktan gelir: yiyecek ve karaciğeriniz.
• Şeker, insülin yardımıyla hücrelere girdiği kan dolaşımına emilir.
• Karaciğeriniz glikoz depolar ve üretir.
• Glikoz seviyeleriniz yükseldiğinde Düşük, örneğin bir süredir yemek yemediğinizde, karaciğer, glikoz seviyenizi normal bir aralıkta tutmak için depolanan glikojeni glikoza dönüştürür.

Tip 2 diyabette, bu süreç iyi çalışmıyor. Şeker, hücrelerinize taşınmak yerine kan dolaşımınızda birikir. Kan şekeri seviyeleri yükseldikçe, pankreastaki insülin üreten beta hücreleri daha fazla insülin salgılar, ancak sonunda bu hücreler bozulur ve vücudun taleplerini karşılamak için yeterli insülin üretemez.

Çok daha az yaygın olanı tip 1 diyabet, bağışıklık sistemi yanlışlıkla beta hücrelerini yok ederek vücuda çok az insülin bırakır veya hiç insülin bırakmaz.

Risk faktörleri

Tip 2 diyabet riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• Kilo. Aşırı kilolu olmak, tip 2 diyabet için ana risk faktörüdür. Ancak tip 2 diyabet geliştirmek için fazla kilolu olmanız gerekmez.
• Yağ dağılımı. Yağları çoğunlukla karın bölgesinde depoluyorsanız, başka bir yerde, örneğin kalçalarınızda ve uyluklarınızda yağ depoladığınızdan daha büyük bir tip 2 diyabet riskiniz vardır. Bel çevresi 101,6 cm'den (40 inç) fazla olan bir erkek veya 35 inç'ten (88,9 cm) büyük bir kadınsanız tip 2 diyabet riskiniz artar.
• Hareketsizlik. Ne kadar az aktif olursanız, tip 2 diyabet riskiniz o kadar artar. Fiziksel aktivite kilonuzu kontrol etmenize yardımcı olur, glikozu enerji olarak kullanır ve hücrelerinizin insüline daha duyarlı olmasını sağlar.
• Aile geçmişi. Ebeveyninizde veya kardeşinizde tip 2 diyabet varsa, tip 2 diyabet riski artar.
• Irk veya etnik köken. Nedeni net olmasa da, bazı insanlar - Siyahlar, Hispanik, Kızılderili ve Asyalı Amerikalılar dahil - daha yüksek risk altındadır.
• Yaş. Tip 2 diyabet riski yaşlandıkça artar, özellikle 45 yaşından sonra. Bunun nedeni muhtemelen insanların daha az egzersiz yapma, kas kütlesini kaybetme ve yaşlandıkça kilo alma eğiliminde olmasıdır. Ancak tip 2 diyabet, çocuklar, ergenler ve genç yetişkinler arasında da önemli ölçüde artmaktadır.
• Prediyabet. Prediyabet, kan şekeri seviyenizin normalden yüksek olduğu, ancak diyabet olarak sınıflandırılacak kadar yüksek olmadığı bir durumdur. Tedavi edilmezse, prediyabet genellikle tip 2 diyabete ilerler.
• Gebelik diyabeti. Hamileyken gebelik diyabeti geliştirdiyseniz, tip 2 diyabet geliştirme riskiniz artar. 9 kilodan (4 kilogram) daha ağır bir bebek doğurduysanız, tip 2 diyabet riskiniz de vardır.
• Polikistik yumurtalık sendromu. Kadınlarda, düzensiz adet dönemleri, aşırı kıllanma ve obezite ile karakterize edilen yaygın bir durum olan polikistik yumurtalık sendromuna sahip olmak, diyabet riskini artırır.
• Genellikle koltuk altları ve boyunda, koyulaşmış cilt alanları. Bu durum genellikle insülin direncini gösterir.

Komplikasyonlar

Tip 2 diyabetin, özellikle kendinizi iyi hissettiğiniz ilk aşamalarda, görmezden gelinmesi kolay olabilir. Ancak diyabet, kalbiniz, kan damarlarınız, sinirleriniz, gözleriniz ve böbrekleriniz dahil olmak üzere birçok ana organı etkiler. Kan şekeri seviyenizi kontrol etmek, bu komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Diyabetin uzun vadeli komplikasyonları yavaş yavaş gelişse de, er ya da geç güçsüzleştirebilir ve hatta yaşamı tehdit edebilir. Diyabetin potansiyel komplikasyonlarından bazıları şunlardır:

• Kalp ve kan damarı hastalığı. Diyabet, kalp hastalığı, felç, yüksek tansiyon ve kan damarlarının daralması (ateroskleroz) riskini önemli ölçüde artırır.

• Sinir hasarı (nöropati). Fazla şeker karıncalanma, uyuşma, yanma veya ağrıya neden olabilir, bu genellikle ayak parmaklarının veya parmakların uçlarında başlar ve yavaş yavaş yukarı doğru yayılır. Sonunda, etkilenen uzuvlardaki tüm his hissini kaybedebilirsiniz.

  Sindirimi kontrol eden sinirlerin hasar görmesi mide bulantısı, kusma, ishal veya kabızlık gibi sorunlara neden olabilir. Erkekler için sertleşme sorunu bir sorun olabilir.

• Böbrek hasarı. Diyabet bazen böbrek yetmezliğine veya diyaliz veya böbrek nakli gerektirebilecek geri dönüşü olmayan son dönem böbrek hastalığına yol açabilir.
• Göz hasarı. Diyabet, katarakt ve glokom gibi ciddi göz hastalıkları riskini artırır ve retinanın kan damarlarına zarar vererek potansiyel olarak körlüğe yol açabilir.
• Yavaş iyileşme. Tedavi edilmeden bırakıldığında, kesikler ve kabarcıklar kötü bir şekilde iyileşebilecek ciddi enfeksiyonlara dönüşebilir. Ciddi hasar parmak, ayak veya bacakların kesilmesini gerektirebilir.
• İşitme bozukluğu. Diyabetli kişilerde işitme sorunları daha yaygındır.
• Cilt sorunları. Diyabet sizi bakteriyel ve fungal enfeksiyonlar dahil olmak üzere cilt sorunlarına karşı daha duyarlı hale getirebilir.
• Uyku apnesi. Tip 2 diyabeti olan kişilerde tıkayıcı uyku apnesi yaygındır. Obezite, her iki duruma da katkıda bulunan ana faktör olabilir. Uyku apnesini tedavi etmek kan basıncınızı düşürebilir ve kendinizi daha dinlenmiş hissetmenize neden olabilir, ancak kan şekeri kontrolünü iyileştirmeye yardımcı olup olmadığı net değildir.
• Alzheimer hastalığı. Tip 2 diyabet, Alzheimer hastalığı riskini artırıyor gibi görünüyor, ancak nedeni açık değil. Kan şekeri kontrolünüz ne kadar kötü olursa risk o kadar büyük görünür.

Önleme

Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri tip 2 diyabeti önlemeye yardımcı olabilir ve bu, siz olsanız bile Ailenizde diyabet var. Zaten bir diyabet teşhisi aldıysanız, komplikasyonları önlemeye yardımcı olmak için sağlıklı yaşam tarzı seçimlerini kullanabilirsiniz. Prediyabetiniz varsa, yaşam tarzı değişiklikleri diyabete ilerlemeyi yavaşlatabilir veya durdurabilir.

Sağlıklı bir yaşam tarzı şunları içerir:

• Sağlıklı yiyecekler yemek. Yağ ve kalorisi daha düşük ve lif oranı yüksek yiyecekleri seçin. Meyveler, sebzeler ve tam tahıllara odaklanın.
• Harekete geçme. Çoğu gün en az 30 ila 60 dakika orta düzeyde fiziksel aktivite veya 15 ila 30 dakika şiddetli aerobik aktivite hedefleyin. Günlük tempolu bir yürüyüşe çıkın. Bisiklet sürmek. Yüzme turları. Uzun bir antrenmana sığamıyorsanız, aktivitenizi gün içine yayın.
• Kilo vermek. Fazla kiloluysanız, vücut ağırlığınızın yüzde 5 ila 10'unu kaybetmek diyabet riskini azaltabilir. Kilonuzu sağlıklı bir aralıkta tutmak için yeme ve egzersiz alışkanlıklarınızdaki kalıcı değişikliklere odaklanın. Daha sağlıklı bir kalp, daha fazla enerji ve gelişmiş benlik saygısı gibi kilo vermenin faydalarını hatırlayarak kendinizi motive edin.
• Uzun süre hareketsiz kalmaktan kaçınmak. Uzun süre hareketsiz oturmak, tip 2 diyabet riskinizi artırabilir. Her 30 dakikada bir kalkıp en az birkaç dakika dolaşmaya çalışın.

Bazen ilaç tedavisi de bir seçenektir. Oral diyabet ilacı olan Metformin (Glucophage, Glumetza, diğerleri), tip 2 diyabet riskini azaltabilir. Ancak ilaç alsanız bile, sağlıklı yaşam tarzı seçimleri diyabetin önlenmesi veya yönetilmesi için çok önemlidir.

Teşhis

Tip 2 diyabet genellikle şu şekilde teşhis edilir:

• Glikatlı hemoglobin (A1C) testi. Bu kan testi, son iki ila üç aydaki ortalama kan şekeri seviyenizi gösterir. Normal seviyeler yüzde 5,7'nin altındadır ve yüzde 5,7 ile 6,4 arasında bir sonuç prediyabet olarak kabul edilir. İki ayrı testte A1C düzeyinin yüzde 6,5 veya daha yüksek olması, şeker hastalığınız olduğu anlamına gelir.

A1C testi yapılamıyorsa veya nadir görülen bir tür gibi belirli koşullarınız varsa hemoglobin (hemoglobin varyantı olarak bilinir) - A1C testini engelleyen doktorunuz, diyabeti teşhis etmek için aşağıdaki testleri kullanabilir:

• Rastgele kan şekeri testi. Kan şekeri değerleri, desilitre başına miligram (mg / dL) veya litre başına milimol (mmol / L) olarak ifade edilir. En son ne zaman yemek yediğinizden bağımsız olarak, kan şekeri seviyenizin 200 mg / dL (11,1 mmol / L) veya daha yüksek olduğunu gösteren bir kan örneği, özellikle de sık idrara çıkma ve aşırı susama gibi diyabet belirti ve semptomlarınız varsa diyabeti gösterir. .

Açlık kan şekeri testi. Bir gecelik açlıktan sonra kan örneği alınır. 100 mg / dL'den (5.6 mmol / L) daha düşük bir okuma normaldir. 100 ila 125 mg / dL (5,6 ila 6,9 mmol / L) arasındaki bir seviye prediyabet olarak kabul edilir.

İki ayrı testte açlık kan şekeriniz 126 mg / dL (7 mmol / L) veya daha yüksekse , diyabetiniz var.

Oral glikoz tolerans testi. Bu test, hamilelik dışında diğerlerine göre daha az kullanılır. Gece boyunca oruç tutmanız ve ardından doktorun ofisinde şekerli bir sıvı içmeniz gerekir. Kan şekeri seviyeleri önümüzdeki iki saat boyunca periyodik olarak test edilir.

140 mg / dL'den (7.8 mmol / L) daha düşük bir kan şekeri seviyesi normaldir. 140 ile 199 mg / dL (7,8 mmol / L ve 11,0 mmol / L) arasında bir okuma prediyabeti gösterir. İki saat sonra 200 mg / dL (11,1 mmol / L) veya daha yüksek bir okuma diyabeti düşündürür.

Amerikan Diyabet Derneği, 45 yaşından itibaren tip 2 diyabet için rutin tarama yapılmasını tavsiye eder, özellikle de kilolu Sonuçlar normalse, testi her üç yılda bir tekrarlayın. Sonuçlar sınırdaysa, doktorunuza başka bir test için ne zaman döneceğinizi sorun.

Tarama ayrıca 45 yaşın altındaki ve fazla kilolu kişiler için, örneğin başka kalp hastalığı veya diyabet risk faktörleri varsa önerilir. hareketsiz yaşam tarzı, ailede tip 2 diyabet öyküsü, kişisel gebelik diyabeti öyküsü veya 140/90 milimetre civanın (mm Hg) üzerinde kan basıncı.

Diyabet teşhisi konulursa doktor Tip 1 ve tip 2 diyabeti ayırt etmek için başka testler de yapabilir - çünkü iki durum genellikle farklı tedaviler gerektirir.

Teşhisten sonra

A1C seviyelerinin iki ile dört arasında kontrol edilmesi gerekir yılda defalar. Yaşınıza ve diğer faktörlere bağlı olarak değişebileceğinden hedef A1C hedefinizi doktorunuzla tartışın. Çoğu insan için, Amerikan Diyabet Derneği A1C seviyesinin yüzde 7'nin altında olmasını önermektedir.

Yüksek bir A1C seviyesi, ilaçlarınızda, yemek planınızda veya aktivite seviyenizde bir değişiklik ihtiyacına işaret edebilir.

A1C testine ek olarak, doktorunuz kolesterol seviyenizi, tiroid fonksiyonunuzu, karaciğer fonksiyonunuzu ve böbrek fonksiyonunuzu kontrol etmek için kan basıncınızı ölçecek ve periyodik olarak kan ve idrar örnekleri alacaktır. Düzenli göz ve ayak muayeneleri de önemlidir.

Tedavi

Tip 2 diyabet yönetimi şunları içerir:

• Kilo kaybı
• Sağlıklı beslenme
• Düzenli egzersiz
• Muhtemelen diyabet ilaçları veya insülin tedavisi
• Kan şekeri izleme

Bu adımlar kan şekeri seviyenizi normale yakın tutmanıza yardımcı olur ve bu da komplikasyonları geciktirebilir veya önleyebilir.

Kilo kaybı

Kilo vermek kan şekeri seviyenizi düşürebilir. Vücut ağırlığınızın sadece yüzde 5 ila 10'unu kaybetmek bir fark yaratabilir, ancak başlangıç ​​ağırlığınızın yüzde 7'si veya daha fazlası gibi sürekli bir kilo kaybı ideal görünmektedir. Bu, 180 pound (82 kilo) ağırlığındaki birinin kan şekeri seviyelerini etkilemek için 5,9 kilogramdan biraz daha az kaybetmesi gerektiği anlamına gelir.

Porsiyonları kontrol etmek ve sağlıklı yiyecekler yemek basit yöntemlerdir. .

Sağlıklı beslenme

Popüler algının aksine, özel bir diyabet diyeti yoktur. Bununla birlikte, diyetinizi şu noktalara odaklamak önemlidir:

• Daha az kalori
• Daha az rafine karbonhidrat, özellikle tatlılar
• Doymuş yağ içeren daha az yiyecek
• Daha fazla sebze ve meyve
• Lifli daha fazla yiyecek

Kayıtlı bir diyetisyen, sağlık hedeflerinize, yiyecek tercihlerinize ve yiyecek tercihlerinize uygun bir yemek planı oluşturmanıza yardımcı olabilir. yaşam tarzı. Ayrıca size karbonhidrat alımınızı nasıl izleyeceğinizi öğretebilir ve kan şekeri seviyenizi daha istikrarlı tutmak için öğünlerinizde ve atıştırmalıklarınızla birlikte kaç karbonhidrat yemeniz gerektiğini size bildirebilir.

Fiziksel aktivite

Herkesin düzenli aerobik egzersize ihtiyacı vardır ve tip 2 diyabeti olan kişiler de istisna değildir. Bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuza onay verin. Yürümek, yüzmek ve bisiklete binmek gibi hoşunuza giden aktiviteleri günlük rutininizin bir parçası haline getirebilmek için seçin.

En az 30 ila 60 dakika orta (veya 15 ila 30 dakika dinç) hedefleyin. ) haftanın çoğu günü aerobik egzersiz. Egzersizlerin bir kombinasyonu - çoğu gün yürüme ya da dans etme gibi aerobik egzersizler ile haftada iki kez ağırlık kaldırma ya da yoga gibi direnç antrenmanları - tek başına her iki egzersizden daha fazla fayda sağlar.

Unutmayın ki fiziksel aktivite kan şekerini düşürür. Herhangi bir aktiviteden önce kan şekeri seviyenizi kontrol edin. Kan şekerinizi düşüren diyabet ilaçları kullanıyorsanız, düşük kan şekerini önlemeye yardımcı olmak için egzersiz yapmadan önce bir şeyler atıştırmanız gerekebilir.

Hareketsiz faaliyetlerde harcadığınız zamanı azaltmanız da önemlidir. TV izleme. Her 30 dakikada bir biraz hareket etmeye çalışın.

Kan şekerinizi izleme

Tedavi planınıza bağlı olarak, ara sıra kan şekeri seviyenizi kontrol etmeniz ve kaydetmeniz gerekebilir veya insülin kullanıyorsanız günde birkaç kez. Doktorunuza kan şekerinizi ne sıklıkla kontrol etmenizi istediğini sorun. Kan şekeri seviyenizin hedef aralığınızda kalmasını sağlamanın tek yolu dikkatli izlemektir.

Diyabet ilaçları ve insülin tedavisi

Tip 2 diyabeti olan bazı kişiler hedeflerine ulaşabilir sadece diyet ve egzersizle kan şekeri seviyeleri, ancak birçoğunun diyabet ilaçlarına veya insülin tedavisine de ihtiyacı vardır. Hangi ilaçların en iyi olduğuna karar vermek, kan şekeri seviyeniz ve sahip olduğunuz diğer sağlık sorunları dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Doktorunuz, kan şekerinizi birkaç farklı yolla kontrol etmenize yardımcı olmak için farklı sınıflardan ilaçları birleştirebilir.

Tip 2 diyabet için olası tedavi örnekleri şunlardır:

Metformin (Glucophage , Glumetza, diğerleri). Genellikle metformin, tip 2 diyabet için reçete edilen ilk ilaçtır. Karaciğerdeki glikoz üretimini düşürerek ve vücudunuzun insüline duyarlılığını artırarak çalışır, böylece vücudunuz insülini daha etkili kullanır.

Mide bulantısı ve ishal, metforminin olası yan etkileridir. Vücudunuz ilaca alıştıkça veya ilacı yemekle birlikte alırsanız bu yan etkiler ortadan kalkabilir. Metformin ve yaşam tarzı değişiklikleri kan şekeri seviyenizi kontrol etmek için yeterli değilse, diğer oral veya enjekte edilen ilaçlar eklenebilir.

• Sülfonilüreler. Bu ilaçlar vücudunuzun daha fazla insülin salgılamasına yardımcı olur. Örnekler arasında gliburit (DiaBeta, Glynase), glipizid (Glucotrol) ve glimepirid (Amaryl) bulunur. Olası yan etkiler arasında düşük kan şekeri ve kilo alımı yer alır.
• Meglitinidler. Repaglinide (Prandin) ve nateglinide (Starlix) gibi bu ilaçlar, pankreası daha fazla insülin salgılaması için uyararak sülfonilüreler gibi çalışır, ancak daha hızlı etki ederler ve vücuttaki etkilerinin süresi daha kısadır. Ayrıca düşük kan şekerine ve kilo almaya neden olma riski vardır.
• Tiazolidindionlar. Metformin gibi, bu ilaçlar - rosiglitazon (Avandia) ve pioglitazon (Actos) dahil - vücudun dokularını insüline daha duyarlı hale getirir. Bu ilaçlar kilo alımı ve kalp yetmezliği ve anemi riskinin artması gibi diğer daha ciddi yan etkilerle ilişkilendirilmiştir. Bu riskler nedeniyle, bu ilaçlar genellikle ilk tercih edilen tedaviler değildir.
• DPP-4 inhibitörleri. Bu ilaçlar - sitagliptin (Januvia), saksagliptin (Onglyza) ve linagliptin (Tradjenta) - kan şekeri seviyelerini düşürmeye yardımcı olur, ancak çok mütevazı bir etkiye sahip olma eğilimindedir. Kilo almaya neden olmazlar, ancak eklem ağrısına neden olabilir ve pankreatit riskinizi artırabilirler.

GLP-1 reseptör agonistleri. Bu enjekte edilebilir ilaçlar sindirimi yavaşlatır ve kan şekeri seviyelerini düşürmeye yardımcı olur. Kullanımları genellikle kilo kaybı ile ilişkilidir. Olası yan etkiler mide bulantısı ve artmış pankreatit riskini içerir.

Exenatide (Byetta, Bydureon), liraglutide (Victoza) ve semaglutide (Ozempic) GLP-1 reseptör agonistlerine örnektir. Son araştırmalar, liraglutide ve semaglutide'nin, bu koşullar açısından yüksek risk altındaki kişilerde kalp krizi ve felç riskini azaltabileceğini göstermiştir.

SGLT2 inhibitörleri. Bu ilaçlar böbreklerin şekeri tekrar kana çekmesini engeller. Bunun yerine şeker idrarla atılır. Örnekler arasında kanagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga) ve empagliflozin (Jardiance) yer alır.

Bu ilaç sınıfındaki ilaçlar, bu tür durumlar için yüksek risk taşıyan kişilerde kalp krizi ve felç riskini azaltabilir. Yan etkiler arasında vajinal mantar enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları, düşük tansiyon ve daha yüksek diyabetik ketoasidoz riski sayılabilir. Canagliflozin, sınıftaki diğer ilaçlar değil, artmış alt ekstremite ampütasyonu riski ile ilişkilendirilmiştir.

İnsülin. Tip 2 diyabeti olan bazı kişilerin insülin tedavisine ihtiyacı vardır. Geçmişte insülin tedavisi son çare olarak kullanılıyordu, ancak bugün faydaları nedeniyle genellikle daha erken reçete ediliyor. Düşük kan şekeri (hipoglisemi), insülinin olası bir yan etkisidir.

Normal sindirim, ağızdan alınan insülini engeller, bu nedenle insülin enjekte edilmelidir. İhtiyaçlarınıza bağlı olarak, doktorunuz gündüz ve gece boyunca kullanmak üzere bir insülin türleri karışımı reçete edebilir. Birçok insülin türü vardır ve bunların her biri farklı şekilde çalışır.

Tip 2 diyabetli kişiler genellikle insülin glarjin (Lantus) veya insülin glarjin (Lantus) veya insülin detemir (Levemir). Farklı ilaçların artılarını ve eksilerini doktorunuzla tartışın. Maliyetler ve sağlığınızın diğer yönleri gibi birçok faktörü göz önünde bulundurduktan sonra, sizin için en iyi ilacın hangisi olduğuna birlikte karar verebilirsiniz.

Diyabet ilaçlarına ek olarak doktorunuz düşük doz aspirin tedavisi de önerebilir. kalp ve kan damarı hastalığını önlemeye yardımcı olacak tansiyon ve kolesterol düşürücü ilaçların yanı sıra.

Bariatrik cerrahi

Tip 2 diyabetiniz varsa ve vücut kitle indeksiniz (BMI) 35 yaşından büyükseniz, kilo verme ameliyatı (bariatrik cerrahi) için aday olabilirsiniz. Kan şekeri seviyelerinde dramatik iyileşmeler, genellikle yapılan işleme bağlı olarak, obezite cerrahisi sonrası tip 2 diyabet hastalarında görülür. İnce bağırsağın bir bölümünü atlayan ameliyatlar, kan şekeri seviyeleri üzerinde diğer kilo verme ameliyatlarına göre daha fazla etkiye sahiptir.

Ameliyatın dezavantajları arasında, küçük bir ölüm riski de dahil olmak üzere yüksek maliyeti ve riskleri vardır. Aynı zamanda şiddetli yaşam tarzı değişiklikleri gerektirir. Uzun vadeli komplikasyonlar beslenme yetersizlikleri ve osteoporozu içerebilir.

Gebelik

Tip 2 diyabetli kadınların hamilelik sırasında tedavilerini değiştirmeleri gerekebilir. Birçok kadın hamilelik sırasında insülin tedavisine ihtiyaç duyacaktır. Kolesterol düşürücü ilaçlar, aspirin ve bazı tansiyon ilaçları hamilelik sırasında kullanılamaz.

Diyabetik retinopatiniz varsa, hamilelik sırasında kötüleşebilir. Hamileliğinizin ilk üç ayında ve doğum sonrası bir yılda göz doktorunuzu ziyaret edin.

Sorun belirtileri

Kan şekerinizi çok fazla faktör etkileyebileceğinden, bazen acil bakım gerektiren sorunlar ortaya çıkabilir. , örneğin:

• Yüksek kan şekeri (hiperglisemi). Çok fazla yemek yemek, hasta olmak veya yeterince glikoz düşürücü ilaç almamak gibi birçok şey kan şekerinizin yükselmesine neden olabilir. Yüksek kan şekerinin (sık idrara çıkma, artan susama, ağız kuruluğu, bulanık görme, yorgunluk ve bulantı) belirti ve semptomlarını izleyin ve gerekirse kan şekerinizi kontrol edin.

Hiperglisemik hiperosmolar nonketotik sendrom (HHNS). Bu yaşamı tehdit eden durum, 600 mg / dL'den (33.3 mmol / L) daha yüksek bir kan şekeri okumasını içerir. Kan şekeri ölçüm cihazınız bu seviyede doğru bir okuma sağlamayabilir veya sadece yüksek okunabilir. HHNS ağız kuruluğu, aşırı susuzluk, uyuşukluk, kafa karışıklığı, koyu renkli idrar ve kasılmalara neden olabilir.

HHNS, kanı kalın ve şuruplu hale getiren çok yüksek kan şekerinden kaynaklanır. Tip 2 diyabetli yaşlı kişilerde daha yaygın olma eğilimindedir ve genellikle öncesinde bir hastalık veya enfeksiyon vardır. Bu durumla ilgili belirti veya semptomlarınız varsa doktorunuzu arayın veya acil tıbbi yardım alın.

İdrarınızda artan ketonlar (diyabetik ketoasidoz). Hücreleriniz enerjiye açsa, vücudunuz yağları parçalamaya başlayabilir. Bu, daha çok tip 1 diyabetli kişilerde ortaya çıkan ve ketonlar olarak bilinen toksik asitler üretir.

Susuzluk veya çok kuru ağız, sık idrara çıkma, kusma, nefes darlığı, yorgunluk ve meyve kokulu nefes olup olmadığına dikkat edin. ve bu belirti ve semptomları fark ederseniz, hemen doktorunuza danışın veya acil yardım alın.

Düşük kan şekeri (hipoglisemi). Kan şekeri seviyeniz hedef aralığınızın altına düşerse, düşük kan şekeri (hipoglisemi) olarak bilinir. Kan şekeri seviyeniz, öğün atlamak, istemeden normalden daha fazla ilaç almak veya normalden daha fazla fiziksel aktivite yapmak gibi birçok nedenden dolayı düşebilir.

Düşük kan şekeri belirti ve semptomlarına dikkat edin - terleme, titreme, halsizlik, açlık, sinirlilik, baş dönmesi, baş ağrısı, bulanık görme, kalp çarpıntısı, konuşma bozukluğu, uyuşukluk ve kafa karışıklığı.

Düşük kan şekeri belirti veya semptomlarınız varsa, vücudunuzu hızla yükseltecek bir şey için veya yiyin. kan şekeri seviyesi - meyve suyu, glikoz tabletleri, sert şekerleme, normal (diyet değil) soda veya başka bir şeker kaynağı. Kan şekeri seviyenizin normale döndüğünden emin olmak için kanınızı 15 dakika içinde yeniden test edin.

Aksi takdirde, tekrar tedavi edin ve 15 dakika sonra tekrar test edin. Bilincinizi kaybederseniz, bir aile üyesi veya yakın temas size şekerin kana salınmasını uyaran bir hormon olan acil glukagon enjeksiyonu yapması gerekebilir.

Klinik deneyler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Tip 2 diyabetin dikkatli yönetimi, ciddi, hatta yaşamı tehdit eden komplikasyon riskinizi azaltabilir. Şu ipuçlarını göz önünde bulundurun:

• Diyabetinizi yönetmeyi taahhüt edin. Tip 2 diyabet hakkında öğrenebileceğiniz her şeyi öğrenin. Sağlıklı beslenme ve fiziksel aktiviteyi günlük rutininizin bir parçası haline getirin. Bir diyabet eğitimcisiyle ilişki kurun ve ihtiyacınız olduğunda diyabet tedavi ekibinizden yardım isteyin.
• Kendinizi tanıtın. Özellikle insülin veya kan şekerini düşüren başka bir ilaç kullanıyorsanız, şeker hastası olduğunuzu belirten bir kolye veya bileklik takın.
• Yıllık fizik muayene ve düzenli göz muayeneleri ayarlayın. Düzenli diyabet muayenelerinizin, düzenli fiziksel muayenelerin veya rutin göz muayenelerinin yerini alması amaçlanmamıştır.

Aşılarınızı güncel tutun. Yüksek kan şekeri bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir. Her yıl grip aşısı olun. Doktorunuz büyük olasılıkla zatürree aşısını da önerecektir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), bu aşıyı daha önce almadıysanız ve 19 ile 59 yaşları arasında, tip 1 veya tip 2 diyabetli bir yetişkinseniz, hepatit B aşısı yapılmasını da önerir. CDC, tip 1 veya tip 2 diyabet teşhisinin ardından mümkün olan en kısa sürede aşı yapılmasını tavsiye eder. 60 yaş ve üzerindeyseniz, şeker hastasıysanız ve daha önce aşı almadıysanız, doktorunuzla bunun sizin için doğru olup olmadığını konuşun.

• Dişlerinize iyi bakın. Diyabet sizi daha ciddi diş eti enfeksiyonlarına yatkın bırakabilir. Dişlerinizi düzenli olarak fırçalayın ve diş ipi kullanın ve önerilen diş muayenelerini programlayın. Diş etleriniz kanarsa veya kızarır veya şişmiş görünürse hemen diş hekiminize danışın.
• Ayaklarınıza dikkat edin. Ayaklarınızı her gün ılık suyla yıkayın, özellikle ayak parmakları arasında nazikçe kurulayın ve losyonla nemlendirin. Ayaklarınızı kabarcıklar, kesikler, yaralar, kızarıklık ve şişlik açısından her gün kontrol edin. İyileşmeyen bir ağrınız veya başka bir ayak probleminiz varsa doktorunuza danışın.
• Kan basıncınızı ve kolesterolünüzü kontrol altında tutun. Sağlıklı yiyecekler yemek ve düzenli egzersiz yapmak, yüksek tansiyonu ve kolesterolü kontrol altına almak için uzun bir yol kat edebilir. İlaç da gerekebilir.
• Sigara içiyorsanız veya başka tür tütün kullanıyorsanız, doktorunuzdan bırakmanıza yardım etmesini isteyin. Sigara içmek çeşitli diyabet komplikasyonları riskinizi artırır. Sigara içmeyi veya diğer tütün türlerini kullanmayı bırakmanın yolları hakkında doktorunuzla konuşun.

Alkol içiyorsanız, bunu sorumlu bir şekilde yapın. Alkol ve içecek karıştırıcıları, ne kadar içtiğinize ve aynı zamanda yediğinize bağlı olarak yüksek veya düşük kan şekerine neden olabilir. İçmeyi tercih ediyorsanız, bunu ölçülü bir şekilde ve her zaman yemekle yapın.

Tavsiye, kadınlar için günde bir, 65 yaş ve altı erkekler için günde ikiden fazla içki ve bir 65 yaşın üzerindeki erkekler için günde bir içki içebilirsiniz. İnsülin veya kan şekerinizi düşüren diğer ilaçları kullanıyorsanız, güvenli seviyede olduğunuzdan emin olmak için uyumadan önce kan şekerinizi kontrol edin.

Alternatif tıp

Çok sayıda alternatif tıp tedavisinin diyabetli kişilere yardımcı olduğu iddia edilmektedir. Çalışmalar, kan şekeri yönetimi için herhangi bir alternatif tedavi önermek için yeterli kanıt sağlamadı.

Alternatif bir tedavi denemeye karar verirseniz, doktorunuzun reçete ettiği ilaçları almayı bırakmayın. Yan etkilere neden olmadıklarından veya ilaçlarınızla etkileşime girmeyeceklerinden emin olmak için bu tedavilerden herhangi birinin kullanımını doktorunuzla görüşmeyi unutmayın.

Hiçbir tedavi - alternatif ya da geleneksel - diyabeti tedavi edemez. Bu nedenle, diyabet için insülin tedavisi kullanan kişilerin, doktorları tarafından istenmedikçe insülin kullanmayı bırakmaması çok önemlidir.

Başa çıkma ve destek

Tip 2 diyabet ciddi bir durumdur hastalık ve diyabet tedavi planınızı takip etmek günün her saati taahhüt gerektirir. Ancak çabalarınız kayda değer çünkü tedavi planınıza uymak komplikasyon riskinizi azaltabilir.

Anksiyete ve depresyon diyabetli kişilerde daha yaygındır. Bir danışman veya terapistle konuşmak, tip 2 diyabet teşhisi ile gelen yaşam tarzı değişiklikleriyle başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Tip 2 diyabet destek grubunda cesaret ve anlayış bulabilirsiniz.

Destek grupları herkes için olmasa da, iyi bilgi kaynakları olabilirler. Grup üyeleri genellikle en son tedavileri bilirler ve kendi deneyimlerini veya en sevdiğiniz paket servis restoranınız için karbonhidrat sayılarının nerede bulunacağı gibi yararlı bilgileri paylaşma eğilimindedir. İlgileniyorsanız, doktorunuz bölgenizdeki bir grubu önerebilir.

Ya da Amerikan Diyabet Derneği web sitesini ziyaret ederek tip 2 diyabetli kişiler için yerel etkinlikler ve destek gruplarına göz atabilirsiniz. . Amerikan Diyabet Derneği ayrıca, şeker hastası olan diğer kişilerle sohbet edebileceğiniz çevrimiçi bilgiler ve çevrimiçi forumlar da sunmaktadır. Kuruluşu 800-DİYABET (800-342-2383) numaralı telefondan da arayabilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak doktorunuz muhtemelen tip 2 diyabetinizi teşhis edecektir. Diyabetinizi tedavi etmeye devam edebilir veya sizi hormonal bozukluklar konusunda uzmanlaşmış bir doktora (endokrinolog) sevk edebilir. Sağlık ekibiniz ayrıca şu uzmanları da içerebilir:

• Diyetisyen
• Sertifikalı diyabet eğitmeni
• Ayak doktoru (ayak hastalıkları uzmanı)
• Göz bakımı konusunda uzmanlaşmış doktor (oftalmolog)

Kan şekeri seviyeniz çok yüksekse, doktorunuz sizi tedavi için hastaneye gönderebilir.

Mümkün olduğunda, sağlık ekibinizle randevulara hazırlanmak iyi bir fikirdir. Randevunuza hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler burada.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Açlık glikoz testi için sekiz saat veya yemek öncesi test için dört saat boyunca sudan başka bir şey yemekten veya içmekten kaçınmanız gerekebilir. Randevu alırken, oruç tutup tutmamayı sorun.
• Diyabetinizle alakasız görünen semptomlar da dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları yazın.
• Bir defter getirin ve önemli bilgileri takip etmek için bir kalem veya kurşun kalem (veya dizüstü bilgisayarınız veya tabletiniz).
• Doktorunuza sormak için sorularınızı yazın.

sorular doktorunuzla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olabilir. Tip 2 diyabet için sorulacak bazı temel sorular şunlardır:

• Kan şekerimi ne sıklıkla izlemem gerekiyor ve hedef aralığım nedir?
• diyetim kan şekerimi yönetmeme yardımcı olur mu?
• Yemek planlamada yardımcı olması için bir diyetisyene görünmeli miyim?
• Her gün ne kadar egzersiz yapmalıyım?
• İlaç veya insülin iğnesi almam gerekir mi? Ne sıklıkla?
• İlacı günün belirli bir saatinde almam gerekir mi?
• Başka tıbbi sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Diyabetimi iyi yönetip yönetmediğimi nasıl anlayacağım?
• Diyabet komplikasyonları için ne sıklıkla izlenmem gerekiyor? Hangi uzmanları görmem gerekiyor?
• Diyabet malzemeleri için ödeme yapmakta sorun yaşıyorsam mevcut kaynaklar var mı?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı ? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru sorabilir:

• Tedavi planınızı anlıyor musunuz ve onu uygulayabileceğinizden emin misiniz?
• Diyabetle nasıl başa çıkıyorsunuz?
• Kan şekeriniz düşük mü?
• Kan şekeriniz çok düşük veya çok yüksekse ne yapmanız gerektiğini biliyor musunuz?
• Tipik bir günlük diyet nasıldır?
• Egzersiz mi yapıyorsunuz? Eğer öyleyse, ne tür bir egzersiz? Ne sıklıkla?
• Uzun süre oturuyor musunuz?
• Diyabetinizi yönetirken ne gibi zorluklarla karşılaşıyorsunuz?

Ne yapabilirsiniz? bu arada yapın

Kan şekeriniz sürekli olarak hedef aralığınızın dışındaysa veya belirli bir durumda ne yapmanız gerektiğinden emin değilseniz, doktorunuzla veya şeker hastalığı eğitmeninizle iletişime geçin.