Tifo

Genel Bakış

Tifo ateşine Salmonella typhi bakterisi neden olur. Gelişmiş ülkelerde tifo ateşi nadirdir. Gelişmekte olan dünyada, özellikle çocuklar için hala ciddi bir sağlık tehdidi oluşturmaktadır.

Kontamine yiyecek ve su veya enfekte bir kişiyle yakın temas tifoya neden olur. Belirti ve semptomlar genellikle şunları içerir:

• Yüksek ateş
• Baş ağrısı
• Mide ağrısı
• Kabızlık veya ishal

Tifo ateşi olan çoğu kişi antibiyotik tedavisine başladıktan birkaç gün sonra kendilerini daha iyi hissederler, ancak çok azı komplikasyonlardan ölebilir. Tifo ateşine karşı aşılar sadece kısmen etkilidir. Aşılar genellikle hastalığa maruz kalabilecek veya tifo ateşinin yaygın olduğu bölgelere seyahat edenler için ayrılmıştır.

Semptomlar

Belirti ve semptomların genellikle kademeli olarak gelişmesi muhtemeldir. hastalığa maruz kaldıktan bir ila üç hafta sonra ortaya çıkan.

Erken hastalık

Belirtiler ve semptomlar şunları içerir:

• Düşük başlayan ve her gün artan ateş, muhtemelen 104,9 F (40,5 C) kadar yükseğe ulaşıyor
• Zayıflık ve yorgunluk
• Kas ağrıları
• Terleme
• Kuru öksürük
• İştahsızlık ve kilo kaybı
• İshal veya kabızlık
• Döküntü
• Aşırı derecede şişmiş mide

Daha sonra hastalık

Tedavi olmaksızın şunları yapabilirsiniz:

• Deliye dönebilirsiniz
• Tifo hali olarak bilinen bu durumda, gözleriniz yarı kapalıyken hareketsiz ve bitkin yalan söyleyebilirsiniz

Hayatı tehdit eden komplikasyonlar genellikle şu anda gelişir.

Bazı kişilerde ateşiniz geçtikten sonra iki hafta içinde s ve semptomlar geri gelebilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Tifo ateşiniz olabileceğini düşünüyorsanız hemen bir doktora görünün. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşıyor ve yabancı bir ülkede seyahat ederken hastalanırsanız, doktor listesi için ABD Konsolosluğunu arayın.

Eve döndükten sonra belirti ve semptomlarınız varsa, bir doktora görünmeyi düşünün. uluslararası seyahat tıbbı veya bulaşıcı hastalıklara odaklanmaktadır. Bu alanlara aşina olan bir doktor hastalığınızı daha çabuk tanıyabilir ve tedavi edebilir.

Nedenler

Tifo ateşine Salmonella typhi adı verilen tehlikeli bakteriler neden olur. Salmonella typhi, başka bir ciddi bağırsak enfeksiyonu olan salmonelloza neden olan bakterilerle ilgilidir, ancak bunlar aynı değildir.

Fekal-oral geçiş yolu

Gelişmiş ülkelerdeki çoğu insan bunu fark eder tifo bakterileri seyahat ederken. Enfekte olduklarında, fekal-oral yoldan başkalarına bulaştırabilirler.

Bu, Salmonella typhi'nin enfekte kişilerin dışkı ve bazen idrarıyla geçtiği anlamına gelir. Tifo hastalığı olan ve tuvaleti kullandıktan sonra dikkatlice yıkanmayan biri tarafından kullanılan yiyecekleri yerseniz, enfekte olabilirsiniz.

Tifo ateşinin ortaya çıktığı gelişmekte olan ülkelerde çoğu insan kontamine su içerek enfekte olabilir. Bakteriler, kontamine yiyecekler yoluyla ve enfekte olan biriyle doğrudan temas yoluyla da yayılabilir.

Tifo taşıyıcıları

Antibiyotik tedavisinden sonra bile, tifodan iyileşen az sayıda insan devam eder bakterileri barındırmak için. Kronik taşıyıcılar olarak bilinen bu insanlar artık hastalığın kendilerinin belirti veya semptomlarına sahip değiller. Ancak yine de dışkılarıyla bakterileri saçarlar ve başkalarına da bulaştırabilirler.

Risk faktörleri

Tifo ateşi dünya çapında ciddi bir tehdittir ve her yıl yaklaşık 27 milyon veya daha fazla insanı etkiler . Hastalık Hindistan, Güneydoğu Asya, Afrika, Güney Amerika ve diğer pek çok bölgede görülüyor.

Dünya genelinde çocuklar, genellikle yetişkinlerden daha hafif semptomlara sahip olmalarına rağmen, hastalığa yakalanma konusunda en büyük risk altındadır.

Tifo ateşinin nadir olduğu bir ülkede yaşıyorsanız, şu durumlarda risk altındasınızdır:

• Tifo ateşinin ortaya çıktığı bölgelerde çalışır veya oralara seyahat ederseniz
• Salmonella typhi bakterileriyle ilgilenen bir klinik mikrobiyolog olarak çalışın
• Tifo hastalığına yakalanmış veya yakın zamanda enfekte olmuş biriyle yakın temasta bulunun
• Aşağıdakileri içeren kanalizasyonla kirlenmiş su için Salmonella typhi

Komplikasyonlar

Bağırsak kanaması veya delikler

Bağırsak kanaması veya bağırsakta delikler, tifo ateşinin en ciddi komplikasyonlarıdır. Genellikle hastalığın üçüncü haftasında gelişirler. Bu durumda ince bağırsakta veya kalın bağırsakta bir delik oluşur. Bağırsaktaki içerikler mideye sızar ve şiddetli mide ağrısı, mide bulantısı, kusma ve kan dolaşımı enfeksiyonuna (sepsis) neden olabilir. Hayatı tehdit eden bu komplikasyon acil tıbbi bakım gerektirir.

Diğer, daha az görülen komplikasyonlar

Diğer olası komplikasyonlar şunlardır:

• Kalp kası iltihabı (miyokardit)
• Kalp ve kapakçıkların iltihaplanması (endokardit)
• Ana kan damarlarının enfeksiyonu (mikotik anevrizma)
• Pnömoni
• Pankreas iltihabı (pankreatit)
• Böbrek veya mesane enfeksiyonları
• Beyninizi ve omuriliği çevreleyen zarların ve sıvının enfeksiyonu ve iltihabı (menenjit)
• Deliryum, halüsinasyonlar ve paranoid psikoz gibi psikiyatrik sorunlar

Hızlı tedavi ile , sanayileşmiş ülkelerdeki neredeyse tüm insanlar tifodan kurtuldu. Tedavi olmadan, bazı insanlar hastalığın komplikasyonlarından kurtulamayabilir.

Önleme

Güvenli içme suyu, iyileştirilmiş temizlik ve yeterli tıbbi bakım tifo ateşinin önlenmesine ve kontrol edilmesine yardımcı olabilir. Ne yazık ki, birçok gelişmekte olan ülkede bunları başarmak zor olabilir. Bu nedenle bazı uzmanlar, aşıların tifo ateşini kontrol etmenin en iyi yolu olduğuna inanıyor.

Tifo hastalığına yakalanma riskinin yüksek olduğu bölgelerde yaşıyorsanız veya bu bölgelere seyahat ediyorsanız aşı önerilir.

Aşılar

İki aşı mevcuttur.

• Bir tanesi seyahatten en az bir hafta önce tek atış olarak verilir.
• Bir iki günde bir olmak üzere dört kapsül halinde ağızdan verilir.

Her iki aşı da% 100 etkili değildir. Etkileri zamanla azaldığı için her ikisi de tekrar aşılama gerektirir.

Aşı tam koruma sağlamayacağından, yüksek riskli bölgelere seyahat ederken şu kurallara uyun:

• Ellerinizi yıkayın. Enfeksiyonu kontrol etmenin en iyi yolu sıcak sabunlu suda sık sık el yıkamaktır. Yemek yemeden veya hazırlamadan önce ve tuvaleti kullandıktan sonra yıkayın. Suyun bulunmadığı zamanlarda alkol bazlı el dezenfektanı taşıyın.

• Arıtılmamış su içmekten kaçının. Kirlenmiş içme suyu, tifo ateşinin endemik olduğu bölgelerde özel bir sorundur. Bu nedenle sadece şişelenmiş su veya konserve veya şişelenmiş gazlı içecekler, şarap ve bira için. Gazlı şişelenmiş su, gazsız şişelenmiş sudan daha güvenlidir.

  Buzsuz içecekler isteyin. Dişlerinizi fırçalamak için şişe su kullanın ve duşta su yutmamaya çalışın.

• Çiğ meyve ve sebzelerden kaçının. Çiğ ürünler kirli suda yıkanmış olabileceğinden, soyamayacağınız meyve ve sebzelerden, özellikle maruldan kaçının. Kesinlikle güvenli olmak için, çiğ gıdalardan tamamen kaçınmak isteyebilirsiniz.
• Sıcak yiyecekleri seçin. Oda sıcaklığında saklanan veya servis edilen yiyeceklerden kaçının. Sıcak yiyecekleri buharda pişirmek en iyisidir. En iyi restoranlarda servis edilen yemeklerin güvenli olduğunun garantisi olmasa da, sokak satıcılarının yiyeceklerinden kaçınmak en iyisidir - enfekte olma olasılığı daha yüksektir.
• Doktorların nerede olduğunu bilin. Ziyaret edeceğiniz bölgelerdeki tıbbi bakım hakkında önceden bilgi edinin ve önerilen doktorların adlarının, adreslerinin ve telefon numaralarının bir listesini taşıyın.

Başkalarına bulaşmayı önleyin

Tifo ateşinden kurtuluyorsanız, bu önlemler başkalarını güvende tutmaya yardımcı olabilir:

• Antibiyotiklerinizi alın. Antibiyotiklerinizi almak için doktorunuzun talimatlarını izleyin ve reçetenin tamamını bitirdiğinizden emin olun.
• Ellerinizi sık sık yıkayın. Bu, enfeksiyonu başkalarına yaymamak için yapabileceğiniz en önemli şeydir. Sıcak, sabunlu su kullanın ve özellikle yemekten önce ve tuvaleti kullandıktan sonra en az 30 saniye iyice fırçalayın.
• Yiyeceklere dokunmaktan kaçının. Doktorunuz artık bulaşıcı olmadığınızı söyleyene kadar başkaları için yemek hazırlamaktan kaçının. Yemek hizmeti endüstrisinde veya bir sağlık kuruluşunda çalışıyorsanız, testler artık tifo bakterisi bırakmadığınızı gösterene kadar işe dönmenize izin verilmez.
içerik:

Teşhis

Tıp ve seyahat geçmişi

Doktorunuzun semptomlarınıza, tıbbi ve seyahat durumunuza bağlı olarak tifo ateşinden şüphelenmesi muhtemeldir Tarih. Teşhis genellikle Salmonella typhi'nin kanınızın veya diğer vücut sıvınızın veya dokunuzun kültüründe tanımlanmasıyla doğrulanır.

Vücut sıvısı veya doku kültürü

Kültür için küçük bir örnek kan, dışkı, idrar veya kemik iliği, bakterilerin büyümesini teşvik eden özel bir ortama yerleştirilir. Kültür, tifo bakterilerinin varlığı açısından mikroskop altında kontrol edilir. Kemik iliği kültürü, genellikle Salmonella typhi için en hassas testtir.

Kültür testi yapmak en yaygın teşhis testi olsa da, şüpheli tifo enfeksiyonunu doğrulamak için test gibi başka testler de kullanılabilir. Kanınızdaki tifo bakterilerine karşı antikorları tespit etmek için veya kanınızda tifo DNA'sını kontrol eden bir test.

Tedavi

Antibiyotik tedavisi, tifo ateşinin tek etkili tedavisidir.

Yaygın olarak reçete edilen antibiyotikler

Yaygın olarak reçete edilen antibiyotikler şunları içerir:

• Siprofloksasin (Cipro) . Amerika Birleşik Devletleri'nde doktorlar bunu genellikle hamile olmayan yetişkinler için reçete eder. Ofloksasin adı verilen başka bir benzer ilaç da kullanılabilir. Ne yazık ki, birçok Salmonella typhi bakterisi artık bu tür antibiyotiklere duyarlı değildir, özellikle Güneydoğu Asya'da toplanan suşlar.
• Azitromisin (Zithromax). Bu, bir kişi siprofloksasin alamıyorsa veya bakteri siprofloksasine dirençliyse kullanılabilir.
• Ceftriaxone. Bu enjekte edilebilir antibiyotik, daha karmaşık veya ciddi enfeksiyonlarda ve çocuklar gibi siprofloksasin için aday olmayabilecek kişiler için bir alternatiftir.

Bu ilaçlar yan etkilere ve uzun vadeye neden olabilir. kullanımı antibiyotiğe dirençli bakterilerin gelişmesine yol açabilir.

Antibiyotik direnci ile ilgili sorunlar

Geçmişte, tercih edilen ilaç kloramfenikol idi. Doktorlar artık yan etkileri, iyileşme döneminden sonra yüksek oranda sağlık bozulması (nüks) ve yaygın bakteri direnci nedeniyle yaygın olarak kullanmıyor.

Aslında, özellikle antibiyotiğe dirençli bakteriler daha yaygın hale geliyor. gelişen dünyada. Son yıllarda Salmonella typhi'nin trimetoprim-sülfametoksazole, ampisilin ve siprofloksasine karşı da dirençli olduğu kanıtlandı.

Diğer tedaviler

Diğer tedaviler şunları içerir:

• İçme sıvılar. Bu, uzun süreli ateş ve ishalden kaynaklanan dehidrasyonu önlemeye yardımcı olur. Ciddi derecede susuz kaldıysanız, damardan (intravenöz olarak) sıvı almanız gerekebilir.
• Ameliyat. Bağırsaklarınız yırtılırsa, deliği onarmak için ameliyat olmanız gerekir.

Randevunuza hazırlık

Yurtdışına seyahatinizden yeni döndüyseniz doktorunuzu arayın ve tifo ateşi ile ortaya çıkanlara benzer hafif semptomlar geliştirir. Belirtileriniz şiddetliyse acil servise gidin veya 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

Hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Önceden toplanacak bilgiler

• Randevu öncesi kısıtlamalar. Randevunuzu alırken, ziyaretinize giden süre içinde uymanız gereken kısıtlamalar olup olmadığını sorun. Doktorunuz kan testi olmadan tifo ateşini doğrulayamaz ve olası bulaşıcı bir hastalığı başkalarına geçirme riskini azaltmak için adımlar atmanızı önerebilir.
• Belirti geçmişi. Yaşadığınız semptomları ne kadar süreyle not edin.
• Olası enfeksiyon kaynaklarına yakın zamanda maruz kalma. Ziyaret ettiğiniz ülkeler ve seyahat ettiğiniz tarihler dahil olmak üzere uluslararası gezileri ayrıntılı olarak anlatmaya hazırlıklı olun.
• Tıbbi geçmiş. Tedavi gördüğünüz diğer durumlar ve aldığınız ilaçlar, vitaminler veya takviyeler dahil olmak üzere temel tıbbi bilgilerinizin bir listesini yapın. Doktorunuzun ayrıca aşı geçmişinizi bilmesi gerekecektir.
• Doktorunuza sormanız gereken sorular. Doktorunuzla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirebilmek için sorularınızı önceden yazın.

Tifo ateşi için doktorunuza sorabileceğiniz olası sorular şunlardır:

• Belirtilerimin olası nedenleri nelerdir?
• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• İyileşmeme yardımcı olacak tedaviler var mı?
• Ben başka sağlık sorunları var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Tam bir iyileşmenin ne kadar süreceğini düşünüyorsunuz?
• İşe veya okula ne zaman dönebilirim?
• Tifo kaynaklı herhangi bir uzun vadeli komplikasyon riski altında mıyım?

Aklınıza takılan diğer sorularınızı sormaktan çekinmeyin.

Sizden ne beklemelisiniz? doktor

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, derinlemesine konuşmak istediğiniz noktaları gözden geçirmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz sorabilir:

• Belirtileriniz nelerdir ve ne zaman başladılar?
• Belirtileriniz iyileşti mi yoksa kötü mü oldu?
• Belirtileriniz kısaca iyileşip sonra geri mi dönüyorsunuz?
• Yakın zamanda yurt dışına seyahat ettiniz mi? Nerede?
• Seyahate çıkmadan önce aşılarınızı güncellediniz mi?
• Başka herhangi bir tıbbi durum için tedavi görüyor musunuz?
• Şu anda herhangi bir ilaç kullanıyor musunuz?