İdrar yolu enfeksiyonu (İYE)

Genel Bakış

İdrar yolu enfeksiyonu (İYE), üriner sisteminizin herhangi bir yerinde - böbrekleriniz, üreterleriniz, mesaneniz ve üretranızdaki enfeksiyondur. Enfeksiyonların çoğu alt idrar yolunu (mesane ve üretra) içerir.

Kadınların İYE gelişme riski erkeklerden daha fazladır. Mesanenizle sınırlı enfeksiyon ağrılı ve can sıkıcı olabilir. Bununla birlikte, bir İYE böbreklerinize yayılırsa ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir.

Doktorlar tipik olarak idrar yolu enfeksiyonlarını antibiyotiklerle tedavi eder. Ancak ilk etapta bir İYE kapma şansınızı azaltmak için adımlar atabilirsiniz.

Belirtiler

İdrar yolu enfeksiyonları her zaman belirti ve semptomlara neden olmaz, ancak yaptıklarında şunları içerebilir:

• Güçlü, ısrarlı idrara çıkma dürtüsü
• İdrar yaparken yanma hissi
• Sık sık, az miktarda idrar yapma
• Bulanık görünen idrar
• Kırmızı, parlak pembe veya kola renginde görünen idrar - idrarda kan belirtisi
• Güçlü kokulu idrar
• Kadınlarda pelvik ağrı - özellikle pelvis merkezinde ve kasık kemiği çevresinde

Yaşlı yetişkinlerde İYE'ler gözden kaçabilir veya başka koşullarla karıştırılabilir.

İdrar yolu enfeksiyonu türleri

Her bir idrar yolu enfeksiyonu türü, idrar yolunuzun hangi kısmının enfekte olduğuna bağlı olarak daha spesifik belirti ve semptomlarla sonuçlanabilir.

Üriner sistemin bir kısmı etkilenir Belirtiler ve semptomlar Böbrekler (akut piyelonefrit)

• Üst sırt ve yan (yan) ağrısı
• Yüksek ateş
• Titreme ve titreme
• Mide bulantısı
• Kusma

Mesane (sistit)

Pelvik basınç

Alt karın rahatsızlığı

Sık, ağrılı idrara çıkma

Kan idrarda

Üretra (üretrit)

İdrarla yanma

Akıntı

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Belirtileriniz varsa doktorunuzla iletişime geçin ve bir idrar yolu enfeksiyonunun semptomlarıdır.

Nedenler

İdrar yolu enfeksiyonları tipik olarak bakteriler idrar yoluna üretradan girip mesanede çoğalmaya başladığında ortaya çıkar. Üriner sistem bu tür mikroskobik istilacıları uzak tutmak için tasarlanmış olsa da, bu savunmalar bazen başarısız olur. Bu olduğunda, bakteriler tutunabilir ve idrar yolunda tam gelişmiş bir enfeksiyona dönüşebilir.

En yaygın İYE'ler çoğunlukla kadınlarda görülür ve mesane ile üretrayı etkiler.

• Mesane enfeksiyonu (sistit). Bu tip İYE'ye genellikle gastrointestinal (GI) kanalda yaygın olarak bulunan bir bakteri türü olan Escherichia coli (E. coli) neden olur. Ancak bazen başka bakteriler sorumludur.

  Cinsel ilişki sistite neden olabilir, ancak onu geliştirmek için cinsel olarak aktif olmanız gerekmez. Tüm kadınlar anatomileri nedeniyle - özellikle üretra ile anüse olan kısa mesafe ve mesaneye üretral açıklık nedeniyle sistit riski altındadır.

• Üretra enfeksiyonu (üretrit). Bu tip İYE, GI bakterileri anüsten üretraya yayıldığında ortaya çıkabilir. Ayrıca kadın üretra vajinaya yakın olduğu için, herpes, bel soğukluğu, klamidya ve mikoplazma gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar da üretrite neden olabilir.

Risk faktörleri

İdrar yolu enfeksiyonları kadınlarda yaygındır ve birçok kadın yaşamları boyunca birden fazla enfeksiyon yaşar. İYE'ler için kadınlara özgü risk faktörleri şunları içerir:

• Kadın anatomisi. Bir kadının üretrası erkekten daha kısadır, bu da bakterilerin mesaneye ulaşmak için kat etmesi gereken mesafeyi kısaltır.
• Cinsel aktivite. Cinsel olarak aktif kadınlar, cinsel olarak aktif olmayan kadınlardan daha fazla İYE geçirme eğilimindedir. Yeni bir cinsel partnere sahip olmak da riskinizi artırır.
• Bazı doğum kontrol türleri. Doğum kontrolü için diyafram kullanan kadınlar ve sperm öldürücü ajan kullanan kadınlar daha yüksek risk altında olabilir.
• Menopoz. Menopozdan sonra, dolaşımdaki östrojenin azalması, idrar yolunda sizi enfeksiyona karşı daha savunmasız kılan değişikliklere neden olur.

İdrar yolu enfeksiyonları için diğer risk faktörleri arasında şunlar bulunur:

• İdrar yolu anormallikleri. İdrar yolu anormallikleriyle doğan bebeklerin, idrarın vücuttan normal bir şekilde çıkmasına izin vermeyen veya idrarın üretrada birikmesine neden olan bebeklerin İYE riski artmıştır.
• Üriner sistem tıkanıklıkları. Böbrek taşları veya prostat büyümesi idrarı mesaneye hapsedebilir ve İYE riskini artırabilir.
• Bastırılmış bir bağışıklık sistemi. Diyabet ve bağışıklık sistemini bozan diğer hastalıklar - vücudun mikroplara karşı savunması - İYE riskini artırabilir.
• Kateter kullanımı. Kendi başına idrara çıkamayan ve idrar yapmak için bir tüp (kateter) kullanan kişilerde İYE riski artar. Bu, hastaneye kaldırılan kişileri, idrar yapma becerilerini kontrol etmeyi zorlaştıran nörolojik sorunları olan kişileri ve felçli kişileri içerebilir.
• Yakın zamanda yapılan bir idrar prosedürü. Üriner cerrahi veya tıbbi aletler içeren idrar yolunuzun muayenesi, hem idrar yolu enfeksiyonu geliştirme riskinizi artırabilir.

Komplikasyonlar

Hızlı ve uygun şekilde tedavi edildiğinde, alt idrar yolu enfeksiyonları nadiren komplikasyonlara neden olur. Ancak tedavi edilmeden bırakıldığında idrar yolu enfeksiyonu ciddi sonuçlara yol açabilir.

Bir İYE'nin komplikasyonları şunları içerebilir:

• Özellikle iki veya daha fazla idrar yolu enfeksiyonu yaşayan kadınlarda tekrarlayan enfeksiyonlar altı aylık bir süre veya bir yıl içinde dört veya daha fazla süre.
• Tedavi edilmeyen bir İYE nedeniyle akut veya kronik böbrek enfeksiyonundan (piyelonefrit) kaynaklanan kalıcı böbrek hasarı.
• Gebelikte risk artışı Düşük doğum ağırlıklı veya prematüre bebeklere neden olan kadınlar.
• Daha önce gonokokal üretrit ile görülen, tekrarlayan üretrit nedeniyle erkeklerde üretral daralma (darlık).
• Sepsis, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir komplikasyon bir enfeksiyon, özellikle enfeksiyon idrar yolunuzdan böbreklerinize kadar ilerlerse.

Önleme

İdrar yolu enfeksiyonu riskinizi azaltmak için bu adımları atabilirsiniz :

• Bol sıvı, özellikle su için. Su içmek idrarınızı sulandırmaya yardımcı olur ve daha sık idrara çıkmanızı sağlar - enfeksiyon başlamadan önce bakterilerin idrar yolunuzdan atılmasını sağlar.
• Kızılcık suyu için. Çalışmalar, kızılcık suyunun İYE'leri önlediği konusunda kesin sonuç vermemiş olsa da, muhtemelen zararlı değildir.
• Önden arkaya doğru silin. İdrar yaptıktan sonra ve bağırsak hareketinden sonra bunu yapmak, anal bölgedeki bakterilerin vajinaya ve üretraya yayılmasını önlemeye yardımcı olur.
• İlişkiden hemen sonra mesanenizi boşaltın. Ayrıca bakterileri temizlemek için tam bir bardak su için.
• Kadınsı ürünleri tahriş etme potansiyeline sahip olmaktan kaçının. Genital bölgede deodorant spreyler veya duşlar ve pudralar gibi kadınsı ürünler kullanmak üretrayı tahriş edebilir.
• Doğum kontrol yönteminizi değiştirin. Diyaframlar veya yağlanmamış veya spermisit uygulanmış prezervatiflerin tümü bakteri üremesine katkıda bulunabilir.

içerik:

Teşhis

İdrar yolu enfeksiyonlarını teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• İdrar numunesinin analizi. Doktorunuz beyaz kan hücrelerini, kırmızı kan hücrelerini veya bakterileri aramak için laboratuar analizi için idrar örneği isteyebilir. Numunenin olası kontaminasyonunu önlemek için, önce genital bölgenizi antiseptik bir pedle silmeniz ve idrarı orta akışta toplamanız istenebilir.
• Laboratuarda idrar yolu bakterilerinin büyümesi. İdrarın laboratuar analizini bazen idrar kültürü izler. Bu test doktorunuza, enfeksiyonunuza hangi bakterilerin neden olduğunu ve hangi ilaçların en etkili olacağını söyler.
• İdrar yolunuzun görüntülerini oluşturma. Doktorunuzun idrar yolunuzdaki bir anormallikten kaynaklandığını düşündüğü sık enfeksiyonlar yaşıyorsanız, ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) olabilir. Doktorunuz ayrıca idrar yolunuzdaki yapıları vurgulamak için kontrast boya kullanabilir.
• Mesanenizin içini görmek için bir dürbün kullanın. Tekrarlayan İYE'leriniz varsa, doktorunuz üretra ve mesanenizin içini görmek için uzun, ince bir mercekli tüp (sistoskop) kullanarak sistoskopi yapabilir. Sistoskop üretra içine yerleştirilir ve mesanenize geçer.

Tedavi

Antibiyotikler genellikle idrar yolu enfeksiyonları için ilk seçenek tedavidir. Hangi ilaçlar reçete edilir ve ne kadar süreyle sağlık durumunuza ve idrarınızda bulunan bakteri türüne bağlıdır.

Basit enfeksiyon

Basit İYE'ler için yaygın olarak önerilen ilaçlar şunları içerir:

• Trimetoprim / sülfametoksazol (Bactrim, Septra, diğerleri)
• Fosfomisin (Monurol)
• Nitrofurantoin (Macrodantin, Makrobid)
• Sefaleksin ( Keflex)
• Seftriakson

Florokinolonlar olarak bilinen antibiyotik ilaçlar grubu - siprofloksasin (Cipro), levofloksasin ve diğerleri gibi - basit İYE'ler için genellikle önerilmemektedir, çünkü bu ilaçların riskleri genellikle karmaşık olmayan İYE'lerin tedavisindeki faydalardan daha ağır basmaktadır. Karmaşık bir idrar yolu enfeksiyonu veya böbrek enfeksiyonu gibi bazı durumlarda, başka tedavi seçeneği yoksa doktorunuz bir florokinolon ilacı yazabilir.

Genellikle semptomlar tedaviden sonraki birkaç gün içinde geçer. Ancak bir hafta veya daha uzun süre antibiyotiklere devam etmeniz gerekebilir. Tüm antibiyotik kürünü reçete edildiği şekilde alın.

Sağlıklı olduğunuzda ortaya çıkan karmaşık olmayan bir İYE için, doktorunuz bir ila üç gün antibiyotik almak gibi daha kısa bir tedavi süreci önerebilir. Ancak bu kısa tedavinin enfeksiyonunuzu tedavi etmek için yeterli olup olmadığı, belirli semptomlarınıza ve tıbbi geçmişinize bağlıdır.

Doktorunuz ayrıca, yanmayı gidermek için mesanenizi ve üretranızı uyuşturan bir ağrı kesici ilaç (analjezik) yazabilir. idrar yapmak, ancak ağrı genellikle bir antibiyotiğe başladıktan kısa bir süre sonra geçer.

Sık enfeksiyonlar

Sık sık İYE geçiriyorsanız, doktorunuz aşağıdaki gibi bazı tedavi önerilerinde bulunabilir:

• Düşük doz antibiyotikler, başlangıçta altı ay, bazen daha uzun
• Doktorunuzla iletişim halinde kalırsanız kendi kendine teşhis ve tedavi
• enfeksiyonlarınız cinsel aktiviteyle ilgiliyse cinsel ilişkiden sonra antibiyotik
• Menopoz sonrası iseniz vajinal östrojen tedavisi

Şiddetli enfeksiyon

Şiddetli enfeksiyonlar için UTI, hastanede intravenöz antibiyotiklerle tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

İdrar ary yolu enfeksiyonları ağrılı olabilir, ancak antibiyotikler enfeksiyonu tedavi edene kadar rahatsızlığınızı hafifletmek için adımlar atabilirsiniz. Şu ipuçlarını izleyin:

• Bol su için. Su, idrarınızın seyrelmesine ve bakterilerin dışarı atılmasına yardımcı olur.
• Mesanenizi tahriş edebilecek içeceklerden kaçının. Enfeksiyonunuz temizlenene kadar kahve, alkol ve narenciye suları veya kafein içeren alkolsüz içeceklerden kaçının. Mesanenizi tahriş edebilir ve sık ya da acil idrara çıkma ihtiyacınızı artırabilir.
• Bir ısıtma yastığı kullanın. Mesane basıncını veya rahatsızlığı en aza indirmek için karnınıza ılık, ancak sıcak olmayan bir ısıtma pedi uygulayın.

Alternatif tıp

Çoğu kişi İYE'leri önlemek için kızılcık suyu içiyor. Meyve suyu veya tablet formundaki kızılcık ürünlerinin enfeksiyonla mücadele özelliklerine sahip olabileceğine dair bazı göstergeler var. Araştırmacılar kızılcık suyunun idrar yolu enfeksiyonlarını önleme yeteneğini incelemeye devam ediyor, ancak sonuçlar kesin değil.

Kızılcık suyu içmekten hoşlanıyorsanız ve bunun İYE'leri önlemenize yardımcı olduğunu düşünüyorsanız, bunun çok az zararı vardır. Çoğu insan için kızılcık suyu içmek güvenlidir, ancak bazı insanlar mide rahatsızlığı veya ishal olduğunu bildirmektedir.

Ancak, warfarin gibi kan inceltici ilaçlar alıyorsanız kızılcık suyu içmeyin.

Randevunuz için hazırlanıyor

İdrar yolu enfeksiyonlarının çoğunu aile doktorunuz, pratisyen hemşire veya diğer sağlık hizmetleri sağlayıcınız tedavi edebilir. Sık nüksünüz veya kronik böbrek enfeksiyonunuz varsa, değerlendirme için üriner bozukluklar (ürolog) veya böbrek hastalıkları (nefrolog) konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

Ne yapabilirsiniz

Randevunuza hazırlanmak için:

• İdrar örneği almak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
• Belirtilerinizi not alın Bir İYE ile ilişkili olup olmadıklarından emin olmasanız bile.
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya diğer takviyelerin bir listesini yapın.
• Aşağıdaki soruları yazın. doktorunuza sorun.

Bir İYE için, doktorunuza sormanız gereken temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimin ve semptomlarımın en olası nedeni nedir?
• Başka olası nedenler var mı?
• Teşhisi doğrulamak için herhangi bir teste ihtiyacım var mı?
• İdrar yolu enfeksiyonuma hangi faktörlerin katkıda bulunmuş olabileceğini düşünüyorsunuz?
• Hangi tedavi yaklaşımını öneriyorsunuz?
• İlkler t tedavi işe yaramazsa, bundan sonra ne önerirsiniz?
• Bu durumdan kaynaklanan komplikasyon riski altında mıyım?
• Bu problemin tekrarlama riski nedir?
• Tekrarlama riskimi azaltmak için hangi adımları atabilirim?
• Bir uzman görmeli miyim?

Diğer soruları sormaktan çekinmeyin randevunuz sırasında başınıza gelirler.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler de dahil olmak üzere büyük olasılıkla birkaç soru soracaktır:

• Belirtilerinizi ilk ne zaman fark ettiniz?
• Mesane veya böbrek enfeksiyonu tedavisi gördünüz mü? Geçmiş mi?
• Rahatsızlığınız ne kadar şiddetli?
• Ne sıklıkla idrara çıkıyorsunuz?
• Belirtileriniz idrar yaparak düzeliyor mu?
• Bel ağrınız var mı?
• Ateşiniz oldu mu?
• İdrarınızda vajinal akıntı veya kan olduğunu fark ettiniz mi?
• Cinsel olarak aktif misiniz?
• Gebelik önleme kullanıyor musunuz? Ne tür?
• Hamile olabilir misiniz?
• Başka tıbbi durumlar için tedavi görüyor musunuz?
• Hiç kateter kullandınız mı?