Rahim sarkması

Genel Bakış

Rahim sarkması, pelvik taban kasları ve bağları gerildiğinde ve zayıfladığında ve artık rahim için yeterli desteği sağlamadığında ortaya çıkar. Sonuç olarak, rahim vajinaya kayar veya vajinadan dışarı çıkar.

Uterus sarkması her yaştan kadında olabilir. Ancak genellikle bir veya daha fazla vajinal doğum yapmış menopoz sonrası kadınları etkiler.

Hafif rahim sarkması genellikle tedavi gerektirmez. Ancak rahim sarkması sizi rahatsız ediyorsa veya normal hayatınızı bozuyorsa, tedaviden yararlanabilirsiniz.

Belirtiler

Hafif rahim sarkması genellikle belirti veya semptomlara neden olmaz. Orta ila şiddetli uterus sarkmasının belirti ve semptomları şunlardır:

• Pelvisinizde ağırlık veya çekilme hissi
• Vajinanızdan dışarı çıkan doku
• İdrar problemleri idrar kaçağı (inkontinans) veya idrar tutma gibi
• Bağırsak hareketlerinde sorun var
• Küçük bir topun üzerinde oturuyormuşsunuz veya vücudunuzdan bir şey düşüyormuş gibi hissetmek. vajina
• Vajinal dokunuzun tonunda bir gevşeklik hissi gibi cinsel endişeler

Genellikle semptomlar sabahları daha az rahatsız edicidir ve gün geçtikçe kötüleşir

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Uterus sarkmasının belirti ve semptomları rahatsızlık verici hale gelir ve normal aktivitelerinizi aksatırsa seçeneklerinizi tartışmak için doktorunuza danışın.

Nedenler

Rahim sarkması, pelvik kasların ve destekleyici dokuların zayıflamasından kaynaklanır. Zayıflamış pelvik kas ve dokuların nedenleri arasında şunlar yer alır:

• Gebelik
• Doğum sırasında zor doğum ve doğum veya travma
• Büyük bir bebeğin doğumu
• Fazla kilolu veya obez olmak
• Menopozdan sonra östrojen seviyesinin düşmesi
• Kronik kabızlık veya bağırsak hareketleriyle gerginlik
• Kronik öksürük veya bronşit
• Tekrarlanan ağır kaldırma

Risk faktörleri

Rahim sarkması riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• Bir veya daha fazla gebelik ve vajinal doğumlar
• Büyük bir bebeği doğurmak
• Yaşın artması
• Obezite
• Önceki pelvik cerrahi
• Bağırsak hareketleri sırasında kronik kabızlık veya sık sık zorlanma
• Bağ dokusunda zayıflık aile öyküsü
• Hispanik veya beyaz olmak

Komplikasyonlar

Uterin prolapsusu sıklıkla diğer pelvik organların prolapsusu ile ilişkilidir. Yaşayabilirsiniz:

• Anterior prolapsus (sistosel). Mesane ile vajinayı ayıran bağ dokusunun zayıflığı, mesanenin vajinaya doğru şişmesine neden olabilir. Ön sarkma aynı zamanda mesane sarkması olarak da adlandırılır.
• Arka vajinal prolapsus (rektosel). Rektum ile vajinayı ayıran bağ dokusunun zayıflığı, rektumun vajinaya doğru şişmesine neden olabilir. Bağırsak hareketlerinde zorluk çekebilirsiniz.

Şiddetli uterus sarkması vajinal zarın bir kısmını yerinden oynatarak vücudun dışına çıkmasına neden olabilir. Giysilere sürtünen vajinal doku vajinal yaralara (ülser) yol açabilir. Nadiren, yaralar enfekte olabilir.

Önleme

Rahim sarkması riskinizi azaltmak için şunları deneyin:

• Düzenli olarak Kegel egzersizlerini yapın. Bu egzersizler pelvik taban kaslarınızı güçlendirebilir - özellikle bebek sahibi olduktan sonra önemlidir.
• Kabızlığı tedavi edin ve önleyin. Bol sıvı tüketin ve meyveler, sebzeler, fasulye ve tam tahıllı tahıllar gibi yüksek lifli yiyecekler yiyin.
• Ağır kaldırmaktan kaçının ve doğru şekilde kaldırın. Kaldırırken beliniz veya sırtınız yerine bacaklarınızı kullanın.
• Öksürüğü kontrol altına alın. Kronik öksürük veya bronşit tedavisi alın ve sigara içmeyin.
• Kilo almaktan kaçının. İdeal kilonuzu belirlemek ve gerekirse kilo verme stratejileri hakkında tavsiye almak için doktorunuzla konuşun.

Teşhis

Rahim sarkması teşhisi genellikle pelvik muayene sırasında ortaya çıkar.

Pelvik muayene sırasında doktorunuz muhtemelen size soracaktır:

• Bağırsak hareketleri varmış gibi aşağıya indirin. Yatmak, doktorunuzun uterusun vajinaya ne kadar kaydığını değerlendirmesine yardımcı olabilir.
• İdrar akışını durduruyormuş gibi pelvik kaslarınızı sıkılaştırmak için. Bu test pelvik kaslarınızın gücünü kontrol eder.

Doktorunuzun rahim sarkmasının yaşam kalitenizi nasıl etkilediğini değerlendirmesine yardımcı olacak bir anket doldurabilirsiniz. Bu bilgiler tedavi kararlarına rehberlik etmeye yardımcı olur.

Şiddetli inkontinansınız varsa, doktorunuz mesanenizin ne kadar iyi çalıştığını ölçmek için testler önerebilir (ürodinamik test).

Tedavi

Tedavi, uterus sarkmasının şiddetine bağlıdır. Doktorunuz şunları önerebilir:

• Kişisel bakım önlemleri. Rahim sarkmanız çok az belirtiye neden olursa veya hiç belirtiye neden olmazsa, basit kendi kendine bakım önlemleri rahatlama sağlayabilir veya sarkmanın kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Kişisel bakım önlemleri arasında pelvik kaslarınızı güçlendirmek için Kegel egzersizleri yapmak, kilo vermek ve kabızlığı tedavi etmek yer alır.
• Peser. Vajinal peser, şişkin dokuları desteklemek için vajinanıza yerleştirilen plastik veya kauçuk bir halkadır. Temizlik için bir peser düzenli olarak çıkarılmalıdır.

Ameliyat

Doktorunuz rahim sarkmasını onarmak için ameliyat önerebilir. Minimal invaziv (laparoskopik) veya vajinal cerrahi bir seçenek olabilir.

Ameliyat şunları içerebilir:

• Zayıflamış pelvik taban dokularının onarımı. Bu ameliyata genellikle vajinadan bazen de karın içinden yaklaşılır. Cerrah, pelvik organlarınızı desteklemek için zayıflamış pelvik taban yapılarına kendi dokunuzu, donör dokunuzu veya sentetik bir materyali aşılayabilir.
• Rahiminizin alınması (histerektomi). Bazı durumlarda rahim sarkması için histerektomi önerilebilir. Histerektomi genellikle çok güvenlidir, ancak her ameliyatta komplikasyon riski vardır.

Her birinin risklerini ve faydalarını anladığınızdan emin olmak için tüm tedavi seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun, böylece sizin için en iyi olanı seçebilirsiniz.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Rahim sarkmasının ciddiyetine bağlı olarak, kendi kendine bakım önlemleri sağlayabilir Rahatlama. Şunları deneyebilirsiniz:

• Pelvik kasları güçlendirmek ve zayıflamış fasyayı desteklemek için Kegel egzersizleri yapın
• Yüksek lifli yiyecekler yiyerek ve bol sıvı içerek kabızlıktan kaçının
• Bağırsaklarınızı hareket ettirmek için yatmaktan kaçının
• Ağır kaldırmaktan kaçının
• Öksürüğü kontrol altına alın
• Fazla kilolu veya obezseniz kilo verin

Kegel egzersizleri

Kegel egzersizleri pelvik taban kaslarınızı güçlendirir. Güçlü bir pelvik taban, pelvik organlarınız için daha iyi destek sağlar, sarkmanın kötüleşmesini önler ve rahim sarkması ile ilişkili semptomları hafifletir.

Kegel egzersizleri yapmak için:

• Sıkın (kasılma) Pelvik taban kaslarınız, sanki gaz geçişini engellemeye çalışıyormuşsunuz gibi.
• Kasılmayı beş saniye tutun ve ardından beş saniye gevşetin. Bu çok zorsa, iki saniye tutarak ve üç saniye gevşeyerek başlayın.
• Kasılmaları bir seferde 10 saniye tutmaya çalışın.
• En az üç saniye hedefleyin. her gün 10 tekrarlık setler.

Kegel egzersizleri, bir fizyoterapist tarafından öğretildiğinde ve biofeedback ile pekiştirildiğinde en başarılı olabilir. Biyolojik geri bildirim, kasları en iyi süre boyunca düzgün bir şekilde sıkmanıza yardımcı olan izleme cihazlarının kullanılmasını içerir.

Doğru yöntemi öğrendikten sonra, Kegel egzersizlerini hemen her zaman yapabilirsiniz. Masanızda oturuyor veya kanepede dinleniyorsunuz.

Randevunuza hazırlanıyor

Bir jinekoloğa yönlendirilebilirsiniz.

İşte size yardımcı olacak bazı bilgiler randevunuz için hazırlanın.

Yapabilecekleriniz

• Yaşadığınız belirtileri ve ne kadar süredir var
• Tüm ilaçları listeleyin , aldığınız vitaminler ve besin takviyeleri, dozlar dahil
• Diğer durumlar, son yaşam değişiklikleri ve stres faktörleri de dahil olmak üzere önemli kişisel ve tıbbi bilgileri listeleyin
• Doktorunuza sormak için sorular hazırlayın

Rahim sarkması için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimi hafifletmek için evde ne yapabilirim?
• Neler sarkmanın görülme şansı Hiçbir şey yapmazsam kötüleşir mi?
• Hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
• Tedavi etmek için bir ameliyat geçirirsem rahim sarkmasının tekrar olması ne kadar olasıdır?
• Ameliyatın riskleri nelerdir?

Randevunuz sırasında, aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Ne doktorunuzdan bekleyiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru soracaktır:

• Hangi semptomları yaşıyorsunuz?
• Ne zaman ilk belirtilerinizi fark ettiniz mi? Zamanla kötüleşti mi?
• Pelvik ağrınız var mı?
• Hiç idrar kaçırdınız mı?
• Şiddetli veya devam eden öksürüğünüz oldu mu?
• İşinizde veya günlük aktivitelerinizde herhangi bir ağır kaldırıyor musunuz?
• Bağırsak hareketleri sırasında zorlanıyor musunuz?
• Ailenizde hiç uterus sarkması veya herhangi bir diğer pelvik problemler?
• Kaç çocuk doğurdunuz? Doğumlarınız vajinal mıydı?
• Gelecekte çocuk sahibi olmayı planlıyor musunuz?